Какие таблетки помогут избавиться от глистов

Содержание

Таблетки от глистов без рецептов для человека

Заразиться паразитами может каждый человек. Глисты могут проникнуть в организм через зараженную еду или воду. Некоторые гельминты передаются человеку от зараженных животных.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразиты могут поражать кишечник, печень или легкие. Некоторые ленточные черви способны проникнуть даже в головной мозг. Для избавления от гельминтов принято использовать различные таблетки. Они могут иметь узкий или широкий спектр антипротозойного действия.

Большинство таблеток отпускаются только по рекомендации врачей. Это связано с тем, что противоглистные препараты обладают высокими показателями токсичности. Однако в аптеке можно приобрести некоторые лекарства без рецепта от медиков.

загрузка...

Классификация противоглистных лекарств

антигельминтные средства антигельминтные средства Все лекарства, которые используются при лечении гельминтозов, могут иметь узкий и широкий спектр действия. Препараты с широким спектром действия являются более эффективными, ведь они способны противостоять большинству кишечных и внекишечных глистов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также медикаменты с широким спектром действия широко используются при смешанных глистных инвазиях. Существенным недостатком лекарств данного типа является их высокая стоимость и токсичность.

Также такие медикаменты могут нарушить нормальную работу пищеварительной, нервной, кроветворной и гепатобилиарной систем.

Лекарства от паразитов условно подразделяют на:

  1. Противоцестодозные.
  2. Противонематодозные.
  3. Противотрематодозные.

Противоцестодозные лекарства используют в случаях, если в теле человека завелись какие-либо ленточные глисты. Стоит отметить, что медикаменты данного типа способны губительно воздействовать как на кишечных, так и на внекишечных гельминтов. Противоцестодозные препараты чаще всего изготавливаются из никлозамида, мебендазола или левамизола.

Противонематодозные лекарства используется в случаях, когда в организме завелись какие-либо круглые черви. К этому классу паразитов относятся аскариды, токсокары, власоглавы, острицы. Противонематодозные медикаменты обычно изготавливают из пирантел памоата, карбендацима, мебендазола или альбендазола. Если паразиты завелись не в кишечнике, то применяются лекарства, сделанные на основе ивермектина.

Противотрематодозные препараты применяются в случаях, если у человека были обнаружены легочные сосальщики, двуустки, печеночных сосальщик. Такие препараты изготавливаются из празиквантела или хлоксила.

Медикаменты данного типа способны противостоять кишечным и внекишечным гельминтам.

Какие препараты можно приобрести без рецепта

Многие люди задаются вопросом: «Какие таблетки от глистов без рецептов можно приобрести?». Без специальных рекомендаций от врача можно приобрести следующие медикаменты:

  • Пирантел (30-50 рублей).
  • Пиперазин (20-60 рублей).
  • Медамин (100-130 рублей).

Пирантел от глистовПирантел (синоним Гельминтокс) – мощное противоглистное лекарство узкого спектра действия.  Выпускают препарат в виде таблеток и суспензии.

Активным компонентом данного лекарства является пирантела памоат. Лекарство используется при заражении аскаридами, анкилостомами или острицами. Также показанием к применению медикамента является некатороз.

загрузка...

Дозировка Пирантела устанавливается индивидуально. В инструкции значится, что суточная доза будет напрямую зависеть от массы тела пациента. Как правило, она составляет 10-20 мг на 1 кг веса. Максимальная суточная доза лекарства – 1 грамм. Принимать медикамент рекомендуется на протяжении 2-3 суток.

Пирантел является весьма безопасным средством, однако, его не рекомендуется принимать детям до 3 лет и беременным женщинам. Также противопоказанием к применению могут выступить такие заболевания, как почечная или печеночная недостаточность.

Медикамент хорошо переносится, однако, при передозировке он может стать причиной появления диспепсических расстройств, дисфункции ЦНС и аллергических реакций. На первоначальных этапах лечения может повыситься температура тела.

Пиперазин от глистовПиперазин от глистовПиперазин – самое безопасное средство от паразитов. Стоит отметить, что данное лекарство можно принимать даже в период беременности и лактации, но в таком случае рекомендуется скорректировать схему лечения.

Активным компонентом таблеток является пиперазина адипинат. У лекарства узкий спектр действия. В инструкции сказано, что показанием к применению медикамента может стать аскаридоз или энтеробиоз.

Суточная доза медикамент выбирается с учетом возраста. Детям обычно назначают 300-1000 мг. Взрослым же нужно принимать 1000-2000 мг. Стоит отметить, что таблетки Пиперазин назначают даже детям грудного возраста. Однако в таком случае предусматривается снижение дозировки до 200 мг.

Употреблять лекарство следует на протяжении 5-6 суток. Препарат противопоказан в случае, если у больного есть аллергия на пиперазина адипинат, органические поражения нервной системы, тяжелая почечная недостаточность. При употреблении лекарства побочные эффекты не возникают. Однако в инструкции по применению сказано, что при длительном приеме могут появиться такие осложнения, как:

  1. Боли в животе, сопровождающиеся тошнотой либо поносом.
  2. Головная боль.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Мышечная слабость.
  5. Аллергические реакции.
  6. Повышение температуры тела (кратковременное).

Медамин от глистовМедамин от глистовМедамин – лекарство, которое обладает выраженным противоглистным эффектом. Приобрести это средство можно исключительно в интернете, так как с 2003 года регистрацию медикамента аннулировали.

Медамин целесообразно использовать при лечении аскаридоза, анкилостомидоза, энтеробиоза, стронгилоидоза, некатороза, трихоцефалеза. Употреблять таблетки нужно в строго регламентированной дозировке – 10 мг на 1 кг веса. Таблетки рекомендуется измельчить и смешать с теплой кипяченой водой. Принимать медикамент нужно на протяжении 2-3 суток.

Лекарство является весьма токсичным, поэтому оно не назначается детям до 3 лет, беременным, кормящим женщинам и людям, страдающим от аллергии на производные карбендацима. Также противопоказанием к применению являются такие заболевания, как кишечная непроходимость, печеночная недостаточность, дисфункция почек.

При употреблении средства могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

  • Боли в области печени.
  • Рвота.
  • Нарушения стула.
  • Изменение активности печеночных ферментов.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушение координации движений.
  • Головные боли.
  • Спутанность сознания.
  • Нарушения сна.

Какие таблетки отпускают только по рецепту

Препараты, обладающие расширенным спектром действия, отпускаются лишь при наличии специализированного рецепта. К противоглистным медикаментам строго учета относятся:

  1. Альбендазол (200-300 рублей).
  2. Мебендазол (90-150 рублей).
  3. Левамизол (90-160 рублей).

Альбендазол от глистовАльбендазол от глистовАльбендазол (синонимы Вормил, Зентел, Немозол) – глистогонное средство с широким спектром действия. Данный препарат активен в отношении всех паразитов, за исключением печеночных сосальщиков и легочных двуусток. Употреблять это средство нужно в дозировке 200-400 мг. Максимальная суточная доза – 800 мг. Принимать Альбендазол следует на протяжении 2-6 суток.

У данного препарата есть большое количество противопоказаний к применению. Среди них можно выделить аллергию на производные бензимидазолов, детский возраст, беременность, период лактации, печеночную недостаточность, цистицеркоз глаз, дисфункцию почек.

При употреблении Альбендазола могут возникнуть нарушения в работе пищеварительной, кроветворной, гепатобилиарной и нервной систем. Также существует риск развития реакций гиперчувствительности.

Мебендазол (синонимы Вермакар, Вермокс, Вормин) – лекарство с широким спектром действия. Медикамент активен в отношении большинства паразитов. Лекарство не способно противостоять лишь печеночным сосальщикам и легочным двуусткам.

Суточная доза Мебендазола – 100-400 мг, а продолжительность лечения – 3-4 дня. Употреблять средство нельзя беременным, детям, кормящим женщинам и людям с аллергией на производные бензимидазолов.

Также противопоказанием к применению является язвенный колит, болезнь Крона, дисфункция печени, почечная недостаточность. При употреблении таблеток Мебендазол может развиться диспепсия, дисфункция нервной системы, печеночная недостаточность, нарушения в работе нервной системы, аллергические реакции.

Левамизол от глистовЛевамизол от глистовЛевамизол (синоним Декарис) – средство с широким спектром действия, которое используется при лечении паразитарных заболеваний. Медикамент активен в отношении ленточных, круглых и плоских червей. Препарат не проявляет активность лишь в отношении китайских двуусток и печеночных сосальщиков.

Левамизол предназначен для однократного приема. Суточная доза составляет 25-150 мг (в зависимости от возраста пациента). Данный препарат является самым токсичным, поэтому он имеет внушительный список противопоказаний к применению:

  • Беременность.
  • Лактационный период.
  • Детский возраст.
  • Лейкоз.
  • Агранулоцитоз.
  • Печеночная недостаточность.
  • Нарушение выделительной способности почек.
  • Хронические заболевания гепатобилиарной системы.

При употреблении средства могут развиться диспепсические явления, нарушения в работе нервной системы, дисфункция печени, почечная недостаточность. Также существует риск возникновения галлюцинаций, маточного кровотечения, лейкопении, агранулоцитоза.

В видео в этой статье представлен обзор популярных таблеток от глистов.

  • Таблетки от глистов для человека: какие лучше для леченияТаблетки от глистов для человека: какие лучше для лечения Таблетки от глистов для человека: какие лучше для лечения
  • Таблетки от глистов для человека для профилактики: какие лучше?Таблетки от глистов для человека для профилактики: какие лучше? Таблетки от глистов для человека для профилактики: какие лучше?
  • Недорогие таблетки от глистов для человека: обзор дешевых средствНедорогие таблетки от глистов для человека: обзор дешевых средств Недорогие таблетки от глистов для человека: обзор дешевых средств

Какие выбрать таблетки для лечения детей от остриц

Острицы – представители рода круглых червей, которые паразитируют в кишечнике человека, вызывая энтеробиоз. Заражению острицами наиболее подвержены дети. Это связано с частыми нарушениями правил личной гигиены. Причиной развития энтеробиоза у детей является также ослабленный иммунитет. Избавиться от гельминтов сегодня не трудно. Существуют таблетки от остриц для детей, которые обладают минимальной токсичностью, но быстро и надежно убивают глистов.

Таблетки от остриц для детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины заболевания

В пищеварительном тракте у детей паразитирует Острица Enterobius vermicularis. Глисты цепляются к стенке кишечника при помощи везикулы, питаются его содержимым, могут заглатывать кровь. Как показывает практика – лечение остриц у детей намного более долгий и сложный процесс, чем у взрослых. Чаще возможно обострение запущенной болезни, рецидивы и повторное заражение.

Глисты могут инфицировать ребенка следующими способами:

Первые характерные симптомы энтеробиоза появляются через 3-4 недели после заражения. У ребенка появляется интенсивный зуд в анальной области. Его вызывают передвижения самок остриц. Они выползают из кишечника, чтобы отложить яйца в перианальные складки. Зуд обычно появляется в ночное время. Когда ребенок чешет задний проход, яйца глистов остаются у него на пальцах, под ногтями. Если после этого руки попадут в рот (что часто бывает у малышей), произойдет повторное самозаражение острицами.

грязные руки у детей

Симптомы заболевания и диагностика

Когда количество глистов в кишечнике небольшое, родители следят за соблюдением ребенком правил личной гигиены, единственным симптомом болезни будет только слабый зуд в анальной области. Проявления энтеробиоза становятся яркими, если популяция глистов увеличивается из-за регулярного самозаражения и ослабленного иммунитета. При сильной инвазии яйца остриц заметны в кале невооруженным глазом.

Энтеробиоз также имеет косвенные признаки:

Гельминты живут недолго, погибая, они выделяют токсины. Вещества отрицательно влияют на ЦНС. Малыш капризничает, проявляет агрессию, становится невнимательным, не выдерживает нагрузки.

Главным методом диагностики энтеробиоза является мазок или соскоб из области заднего прохода. В дошкольных учреждениях и начальной школе для профилактики заболеваемости эту анализы делают раз в год. Мазок берут утром до дефекации. Перед забором материала ребенка нельзя подмывать. Образец исследуют под микроскопом, ищут яйца глистов. Если анализ показал отрицательный результат, это не дает 100% гарантии, что заражения нет. Острицы не откладывают яйца каждый день. Сына или дочь нужно вести в больницу сразу, если ночью они беспокойно спали, жаловались на зуд.

Также для диагностики энтеробиоза берут кровь из пальца для общего исследования. Эозинофилия – повышенный уровень эозинофилов, свидетельствует о наличии большого количества паразитов.

Профилактика аллергии

Лечение энтеробиоза

Чем лечить острицы у детей? Лечение любых видов гельминтозов проводят комплексно. Медикаментозная терапия энтеробиоза у детей включает в себя прием препаратов:

На время лечения гельминтоза врач назначает ребенку диету. Из рациона исключают продукты, которые скрепляют стул. Обязательно включают супы, каши, овощи, фрукты и зелень.

лечение остриц у детей

Как подобрать препарат от остриц

Лечение энтеробиоза у детей осложнено тем, что почти все препараты от глистов нельзя применять до 1-3 лет. Это связано с токсичностью действующих веществ, которые являются инсектицидами. Лечат энтеробиоз у детей с помощью препаратов:

Дозировки противоглистных лекарств для детей уменьшены. Лечение назначается и контролируется врачом.

«Пирантел»

Лекарственное средство «Пирантел» имеет в составе активный компонент пирантел, производное тетрагидрометилпиримидина. Детям назначают «Пирантел» в форме суспензии. Она имеет приятный запах и вкус.

Действующее вещество блокирует сократительную деятельность мышц паразитов. Обездвиженные острицы уходят во время дефекации.

Препарат принимают вместе с едой. Детям от 1 года до 12 лет назначают 125 мг пирантела на 10 кг массы тела одноразово. Прием повторяют через 3 недели. Применять слабительные средства, делать клизмы совместно с «Пирантелом» не нужно.

Препарат хорошо переносится ребенком. Побочные эффекты возникают крайне редко, среди них тошнота, рвота, диарея, крапивница.

Пирантел суспензия

«Пиперазин»

Препарат «Пиперазин» содержит активный компонент пиперазин адипинат. Средство противопоказано детям возрастом младше четырех лет. Вещество пиперазин парализует мышцы нематод, нарушает работу нервной системы. Парализованные паразиты выводятся перистальтикой кишечника. «Пиперазин» принимают по два раза в сутки, за час до еды, в течение пяти дней. Разовая доза зависит от возраста ребенка:

Пиперазин активен против взрослых остриц, но никак не действует на яйца и личиночные формы. Поэтому терапию проводят тремя циклами с недельным перерывом. Во время перерывов рекомендуют на ночь делать ребенку клизмы (1-3 стакана чистой воды, половина чайной ложки пищевой соды).

«Пиперазин» противопоказан больным с нефритами, почечной и печеночной недостаточностями, эпилепсией, органическими расстройствами ЦНС.

«Декарис»

Средство от остриц «Декарис» содержит действующее вещество левамизол, которое оказывает паралитическое действие на паразитов. Обездвиженные глисты выводятся с каловыми массами в течение суток после приема препарата. Есть таблетки «Декариса» с дозой действующего вещества 150 мг и 50 мг. Детям назначают таблетки с 50 мг левамизола.

Препарат нужно принимать вечером после еды. Достаточно одного применения. При необходимости прием «Декариса» повторяют через 1-2 недели.

Дозировки зависят от веса ребенка:

Использование слабительных препаратов и клизм после приема «Декариса» не требуется.

Средство нельзя использовать детям с непереносимостью левамизола, лактозы, галактозы. Среди побочных эффектов, которые вызывает лекарство от остриц для детей: тахикардия, головная боль, бессонница, тошнота, рвота, боль в животе и т.д.

декарис

«Мебендазол»

Вывести острицы у ребенка можно с помощью препарата «Мебендазол». Активный компонент мебендазол блокирует транспорт глюкозы и синтез энергетических молекул в клетках глистов. Острицы погибают и удаляются из организма.

«Мебендазол» не предназначен для лечения детей до двух лет. Препарат принимают по одной таблетке (100 мг) один раз. Прием повторяют через 2-4 недели. Для ребенка таблетку лучше растолочь и добавить в еду.

В терапевтических дозах «Мебендазол» почти не вызывает побочных эффектов. Нельзя использовать препарат больным с язвенным колитом, болезнью Крона, болезнями печени, а также при непереносимости компонентов лекарственного средства.

Мебендазол

«Зентел»

«Зентел» помогает вылечить энтеробиоз у детей, благодаря альбендазолу. Препарат выпускают в форме таблеток и суспензии. Альбендазол – эффективное средство против взрослых, личиночных форм остриц, а также яиц гельминта. Средство применяют для лечения детей возрастом от одного года. Суспензию принимают вместе с пищей, дозировки зависят от возраста:

Прием повторяют через три недели. В терапевтических дозах «Зентел» нормально переносится организмом ребенка.

Зентел

Особенности лечения энтеробиоза

Чтобы эффективно вывести остриц у ребенка, нужно соблюдать несколько правил:

Перечисленные меры сведут риск повторного заражения и самозаражения острицами к нулю. Для профилактики все члены семьи должны один раз принять противогельминтное средство.

Суспензия от глистов у детей

Профилактика энтеробиоза

Чтобы избежать заражения острицами ребенку нужно соблюдать профилактические меры:

Заботливые родители должны быть внимательны к жалобам и поведению своего ребенка, это поможет заметить инфекцию на ранней стадии, быстро вылечить ее.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста часто болеют энтеробиозом. Выводят у таких деток остриц с помощью малотоксичных, но высокоэффективных лекарственных средств. Применять препараты можно только по назначению и под контролем врача.

Как лечить малярию

  • Принципы лечения малярии
  • Противомалярийные препараты
  • Условия назначения противомалярийных препаратов
  • Хинин
  • Акрихин
  • Хлорохин (делагил)
  • Хингамин
  • Хиноцид
  • Хлоридин
  • Бигумаль
  • Плазмоцид
  • Примахин
  • Плазмохин
  • Комбинированное (сочетанное) лечение малярии
  • Лечение P. vivax- и Р. оvalе-малярии
  • Лечение 4-х дневной малярии
  • Лечение тропической малярии
  • Противорецидивное лечение

Своевременная диагностика и адекватное лечение малярии всегда приводят к выздоровлению больного, даже в случаях развития лекарственной устойчивости. Перед началом лечения на основании данных клинического обследования необходимо оценить тяжесть заболевания и возможный риск осложнений. Сведения о приеме противомалярийных препаратов в прошлом помогут подобрать правильное лечение и избежать риска развития лекарственной устойчивости.

Больные со свежими случаями малярии, ранними и поздними рецидивами госпитализируются с целью купирования первых приступов заболевания в условиях стационара. В межприступный период больного можно лечить амбулаторно. Палаты, где находятся больные, должны быть защищены от комаров.

Больные подлежат выписке только после лабораторного подтверждения исчезновения малярийных плазмодиев в крови.

После излечения больной подлежит диспансерному наблюдению в течение 2-х лет, в течение которых периодически проводится паразитологическое исследование крови, проводятся профилактические и противорецидивные курсы химиотерапии.

Во время приступов больному необходимо давать полужидкую легкоусвояемую пищу с достаточным количеством витаминов. При развитии анемии больному назначаются препараты железа и пивные дрожжи. При необходимости производится переливание крови малыми порциями — по 150,0 — 200,0 через каждые 2 дня.

Все противомалярийные препараты применяются только после еды.

Принципы лечения малярии

Лечение малярии начинается в 2-х случаях:

  • при подтверждении диагноза лабораторными методами исследования;
  • при подозрении на заболевание в связи с наличием эпидемиологических и клинических показаний.

Принцип лечения малярии:

  1. Борьба с острыми проявлениями заболевания и обеспечение клинического эффекта.
  2. Назначение гемашизотропных препаратов при четырехдневной и тропической малярии и гистошизотропных препаратов при трехдневной и овале-малярии с целью предупреждения рецидивов заболевания.
  3. Назначение препаратов, эффективных в отношении гаметоцитов (первичных половых клеток) с целью обеспечения эпидемиологического эффекта.
  4. В схеме лечения необходимо предусмотреть симптоматическую и патогенетическую терапию. Обязательным компонентом комплексного лечения должна быть общеукрепляющая терапия.

Радикальное лечение малярии предполагает полное избавление организма от возбудителей заболевания.

к содержанию ↑

Противомалярийные препараты

Существует несколько групп противомалярийных препаратов. Их градация основана на воздействии на ту или иную стадии развития малярийных плазмодиев в организме больного.

Гистошизотропные препараты

При укусе инфицированного малярийного комара в течение 10 — 30 минут брадиспорозоиты оседают в клетках печени. Часть тахиспорозоитов Plasmodium ovale и Plasmodium vivax и все тахиспорозоиты Plasmodium falciparum и Plasmodium malariaе немедленно начинают печеночную шизогонию. Другая часть брадиспорозоитов Plasmodium ovale и Plasmodium vivax впадают в спячку и в дальнейшем являются причиной поздних рецидивов. Гистошизотропные препараты оказывают действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Они подавляют развитие тканевых форм паразитов и препятствуют развитию поздних рецидивов.

  • На преэритроцитарные формы паразитов хорошо действуют Хлоридин и Прогуанил (Бигумаль).
  • Для предупреждения отдаленных рецидивов показано применение Примаквина (Примахина) и Хиноцида.

Гематошизотропные препараты

Гематошизотропные препараты разрушают малярийные плазмодии, проходящие свой цикл развития в эритроцитах, купируют приступы малярии.

  • В эту группу входят: Хинин, Мепакрин (Акрихин), Пириметамин (Хлоридин, Малоцид, Тиндурин, Дараприм), Хлорохин (Хингамин, Резохин, Нивахин и др.), Плазмохин.
  • Помимо вышеуказанных препаратов для лечения малярии используются антибиотики и сульфаниламидные препараты (Триметоприм, Пириметамин, Сульфаметоксазол, Сульфадоксин, Тетрациклин, Клиндамицин, Мефлохин и фторхинолоны). Назначение производных сульфона и сульфаниламида позволяют значительно уменьшить дозы основных противомалярийных препаратов.
  • Из комбинированных препаратов используется Фансидар — сочетание Пириметамина и Сульфадоксина.
  • Препаратом глубокого резерва является Галофантрин.

Гамонтотропные препараты

Гамонтотропные препараты оказывают действие на гаметоциты — незрелые половые формы паразитов. Гамонтоцидной активностью обладают Примахин, Хиноцид, Бигумаль, Хлоридин, Плазмохин. Препараты этой группы используются для санации выявленных паразитоносителей, то есть с целью «общественной» химиопрофилактики малярии.

Малярийные плазмодии в организме инфицированного человека находятся на разных стадиях развития, поэтому при лечении заболевания используются сочетания препаратов разных групп.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Условия назначения противомалярийных препаратов

  • Лечение малярии необходимо начинать без промедления, как только установлен диагноз. Промедление назначения противомалярийных препаратов при тропической малярии может стоить жизни больному.
  • Лечение малярии начинается с применения гематошизотропных препаратов. Они обеспечивают угнетение процесса эритроцитарной шизогонии и предотвращают острые приступы малярии.
  • Далее применяются гистошизотропные препараты с целью предупреждения отдаленных рецидивов, вызванных P. vivax и Р. ovale-малярии, а также гаметоцидные препараты с целью уничтожения незрелых половых формы Р. falciparum (радикальная терапия).
  • При появлении рвоты у больного спустя 30 минут на прием первой дозы противомалярийного препарата следует повторно принять эту же дозу. Если рвота у больного появилась через 30 — 60 минут после приема препарата, дополнительно необходимо дать больному еще ½ дозы этого же препарата.
  • Хинин, Акрихин, Плазмоцид, Бигумаль и Хиноцид являются важнейшими средствами для лечения малярии. Акрихин, Хиноцид и Бигумаль полностью заменили собой Хинин.
  • Противомалярийные препараты у неиммунных лиц, инфицированных falcipantm, в виду быстрого развития осложнений назначаются больным не дожидаясь результатов лабораторного исследования. После выявления причин заболевания терапия заболевания корригируется.
  • В случае если паразитемия через 48 часов от начала лечения не уменьшилась, следует заподозрить резистентность плазмодиев к назначенным химиопрепаратам и произвести их замену. При тропической малярии в случае частичной резистентности рецидив заболевания может наступить значительно позже, поэтому через 1 — 1,5 месяца после окончания лечения следует повторить исследование крови с интервалом в 1 — 2 недели.

к содержанию ↑

Хинин

Хинин — алкалоид хинного дерева является первым противомалярийным препаратом. Он применяется с целью супрессии развития эритроцитарных шизонтов и практически не влияет на тканевые формы паразитов. Хинин связывает 2 спирали ДНК, в результате чего останавливается синтез ДНК и матричной РНК паразитов. Хинин оказывает местное анестезирующее действие, угнетает работу нервной ткани и миокарда, возбуждает работу гладкой мышечной ткани, подавляет возбудимость центров болевой чувствительности и терморегуляции, нередко вызывает нарушение зрения и слуха, головокружение, угнетение функции почек, аллергические проявления, тошноту и рвоту. Иногда у больных, принимающих хинин, развивается идиосинкразия — болезненная чувствительность к данному препарату.

к содержанию ↑

Акрихин

Акрихин является синтетическим заменителем Хинина. По эффективности Акрихин уступает Хинину, но переносится лучше. При приеме препарата кожа и слизистые оболочки приобретают желтую окраску, которая исчезает после прекращения приема данного лекарства. В случаях передозировки развиваются «акрихинные психозы». Акрихин оказывает губительное действие не только на малярийные плазмодии, но и на лямблии и некоторые виды глистов.

Препарат оказывает действие на шизонты и не оказывает заметного влияния на гаметоциты и тканевые формы паразита. Принимается внутрь и внутримышечно.

к содержанию ↑

Хлорохин (делагил)

Хлорохин широко применяется при лечении малярии. Являясь гематошизотропным препаратом, Хлорохин разрушает малярийные плазмодии, проходящие свой цикл развития в эритроцитах, купирует приступ малярии.

В случае развития устойчивости паразитов, что наблюдалось в ряде Африканских стран, вместо Хлорохина лечение рекомендуется проводить Мефлохином или Хинином по схеме, применяемой при лечении неосложненной малярии.

Скоро на фармакологический рынок поступит новый препарат Pyronaridine, клинические испытания которого находятся на завершающем этапе. Им планируется заменить Хлорохин, применяемый при лечении тропической малярии с неосложненным течением и комбинированный препарат Chlorproguanil/Dapsone в качестве альтернативы препарату Sulphadoxine/Pyrimethamine.

к содержанию ↑

Хингамин

Хингамин является наиболее эффективным препаратом из группы гематошизотропных средств. Он применяется при всех формах малярии и внекишечном амебиазе. Препарат обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами, отчего его применение показано при коллагенозах и ревматизме. Хингамин редко вызывает побочные эффекты. Дерматит, диспепсия, гемолитическая реакция, поражение печени, нарушения зрения и системы гемопоэза — основные из них.

к содержанию ↑

Хиноцид

Хиноцид оказывает действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Он подавляет развитие тканевых форм паразитов и губительно действует на гаметоциты — незрелые половые формы возбудителей. Хиноцид назначают после окончания курса лечения шизонтоцидными средствами. Препарат применяется внутрь. Оказывает побочное действие в виде головной боли, тошноты, лихорадки, лейкопении, раздражает почки и мочевой пузырь, у лиц с повышенной чувствительностью может развиться острый гемолиз.

к содержанию ↑

Хлоридин

Хлоридин (Пириметамин) оказывается кроме противомалярийного антитоксоплазмоидное действие. Эффективен при малярии, вызванной Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax и Plasmodium malariae. Обладает как гематошизотропным, так и гистошизотропным действием, лишен гамонтоцидной активности.

Препарат обладает целым рядом побочных действий: аллергический дерматит, тошнота и боли в животе, рвота и диарея, бессонница, головная боль, депрессия, эпилептические припадки, аритмия, гематурия, угнетение костномозгового кровообращения и др. При длительном применении и отравлении развиваются более грозные осложнения.

к содержанию ↑

Бигумаль

Бигумаль используется как шизонто-гамонтоцидное средство при всех формах малярии. Является малотоксичным препаратом, но к нему быстро развивается лекарственная устойчивость. Бигумаль широко применяется при лечении тропической малярии. Рецидивы при его применении встречаются не часто — у каждого десятого больного. Препарат хорошо переносится. Головная боль, тошнота и появление в крови нейтрофильных миелоцитов встречаются, но редко. Бигумаль используется как с лечебной, так и профилактической целью.

к содержанию ↑

Плазмоцид

Плазмоцид относится к группе гамонтотропных препаратов, оказывает губительное действие на гаметоциты все видов малярийных плазмодиев. Применяется в сочетании с Хинином, Акрихином или Бигумалем. При передозировке лекарственного средства возникает головная боль и боль в эпигастрии, парестезии, полиневрит, мозжечковая атаксия, невралгия тройничного нерва и атрофия зрительного нерва. Заболевания зрительного нерва и сетчатки глаза, энцефалит и менингоэнцефалит, даже перенесенные в прошлом, являются основными противопоказаниями к назначению препарата.

к содержанию ↑

Примахин

Примахин проявляет эффективность в отношении эритроцитарных (кроме плазмодиев 3- и 4 -дневной малярии) и тканевых шизонтов, а также в отношении половых форм всех видов малярийных плазмодиев. Препарат не используется для купирования приступов 3- и 4 -дневной малярии. С целью предупреждения рецидивов малярии, вызванной P. ovale или P. vivax, Примахин назначается по окончании курса лечения Хлорохином. С целью профилактики рецидивов, личной и общественной химиопрофилактики препарат применяется вместе с Хингамином. Из побочных явлений иногда регистрируется диспепсия и боли в животе, развивается метгемоглобинемия, редко — гемолиз и гранулоцитопения.

к содержанию ↑

Плазмохин

При лечении Хинином в крови больных исчезают эритроцитарные формы шизонтов, но не разрушаются половые клетки — гаметы, поэтому они остаются переносчиками инфекции для комаров. Это является причиной невозможности полностью освободиться от инфекции в целом ряде регионов Земного шара. Поэтому комплексное лечение Хинином и Плазмохином может произвести должный эффект.

Плазмохин оказывает губительное действие на схизонты (бесполовые формы) Plasmodium vivax и гаметоциты (половые формы) Plasmodium falciparum.

Препарат обладает некоторыми побочными действиями. Иногда вызывает боли в эпигастрии, расстройства сердечного ритма. При отравлении у больных появляется цианоз, желтуха, рвота, повышается температура тела, в моче появляется белок, описаны случаи потери сознания.

При лечении малярии рекомендуется использовать Плазмохин вместе с Хинином («Plasmochin compositum» и «Plasmochinum compositum»), при этом терапевтические дозы двух препаратов могут быть уменьшены, что значительно снижает частоту развития побочных действий обоих лекарственных средств.

При лечении Плазмохином кровь больного уже через сутки становится незаразной для комаров. Препарат применяется при острых и хронических случаях малярии, с профилактической целью в регионах, опасных по малярии, для их «санации».

к содержанию ↑

Комбинированное (сочетанное) лечение малярии

Наиболее эффективной схемой лечения малярии является комбинация Акрихина, Плазмоцида и Бигумаля. При ее использовании быстро достигается полный терапевтический эффект, ликвидируется гаметоносительство и сокращается до минимума число рецидивов. Из-за развития побочного действия противомалярийных препаратов лечение больных необходимо проводить в стационаре.

к содержанию ↑

Лечение P. vivax- и Р. оvalе-малярии

  1. Радикальное лечение трехдневной и овале-малярии проводится 2-я препаратами: гематошизотропным препаратом Делагил в течение 3-х дней и гистошизотропным препаратом Примахин в течение 14 дней.
  2. При развившейся резистентности малярийных плазмодиев к Хлорохину и его производным лечение проводится Хлоридином в течение 3 — 6 дней и сульфаниламидными препаратами в течение 7 дней. Можно использовать сочетание Хинина с Тетрациклином или сульфаниламидными препаратами. Используется препараты глубокого резерва Мефлохин или Галофантрин.
  3. При тяжелых формах малярии производные Хлорохина дифосфата вначале вводятся внутривенно или внутримышечно, а в последующем осуществляется переход на пероральный прием.
  4. С целью предупреждения развития поздних рецидивов воздействие на дремлющие формы P. vivax- и Р. оvalе осуществляется путем приема Примахина и Хиноцида.
  5. С целью проведения общественной профилактики в эндемичных по малярии регионах в период перед началом передачи возбудителей в течение 14 дней показан прием гамонтотропного препарата Примахина дифосфата, который препятствует развитию спорозоитов в теле комара.

В очагах, где высокая интенсивность передачи паразитов, радикальная терапия P. vivax- и Р. ovale-малярии не целесообразна.

к содержанию ↑

Лечение 4-х дневной малярии

При лечении 4-х дневной малярии применяется только один гематошизотропный препарат. Препаратом выбора в данном случае является Хлорохин дифосфата в течение 5 дней. В эпидемический сезон Хлорохин применяется вместе с гамонтотропным препаратом Примахином в течение 3-х дней.

к содержанию ↑

Лечение тропической малярии

Широкое распространение лекарственной устойчивости Plasmodium falciparum и развитие опасных осложнений у неиммунных пациентов часто приводит к значительным трудностям, возникающих в процессе лечения тропической малярии.

Радикальное лечение тропической малярии

При условии сохранения чувствительности к гемошизотропным препаратам возможно радикальное лечение тропической малярии. Показан прием Делагила в течение 5-и дней, а при наступлении эпидемического сезона назначается препарат с гамонтотропным действием — Хлоридин или Примахин в течение 2 и 3 дней соответственно.

При тропической малярии средней тяжести купирует проявления заболевания Мефлохин, прием которого осуществляется 1 день. При устойчивости к Мефлохину назначается комбинированный препарат Фансидар. Высокоэффективными при лечении тропической малярии являются препараты Маларон, Галофантрин, комбинированный препарат Коатрем и препараты из китайской полыни Артемизинин и Артезунат в сочетании с Мефлохином.

Лечение тропической малярии с тяжелым течением

При тяжелом течении тропической малярии, когда развивается общетоксический синдром, появляются признаки органных поражений и в крови регистрируется высокоактивная паразитемия, внутривенно назначается Хинина дигидрохлорид или Хлорохин. По достижении положительного клинического эффекта осуществляется переход на прием Хинина сульфата per os. Общая продолжительность лечения Хинином составляет 7 — 10 дней.

При лечении злокачественной малярии необходимо строго следить за количеством вливаемой жидкости, не допускать избыточного ее вливания, следить за водно-солевым обменом и за состоянием системы свертывания крови, своевременно проводить противошоковые мероприятия.

Лечение тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии

При лечении тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии (Таиланде, Камбодже и Вьетнаме) Хинин применяется в сочетании с Доксициклином, или Клиндамицином, или Азитромицином.

Патогенетическое лечение злокачественной тропической малярии

За больными со злокачественным течением малярии устанавливается постоянный мониторинг за уровнем паразитемии, пульса и артериального давления, ЭКГ, частотой дыхания, диурезом, за уровнем глюкозы крови, азотистых метаболитов, электролитов, кислотно-щелочного баланса и коагулограммой.

Больным проводится интенсивная дезинтоксикационная и оксигенотерапия. Постоянно измеряется объем внутривенных вливаний.

При церебральной форме тропической малярии вводят осмодиуретик маннитол, проводят искусственную вентиляцию легких и охлаждение головы (краниогипотермия), гипербарическую оксигенацию.

Почечная и почечно-печеночная недостаточность являются показаниями к проведению детоксикации с применением плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции и др.

Трансфузии свежезамороженной плазмы, свертывающих компонентов крови и тромбоцитарной массы применяются при геморрагических формах заболевания.

Правильный уход, рациональное питание и профилактика осложнений благоприятно влияют на исход тропической малярии.

к содержанию ↑

Противорецидивное лечение

Противорецидивное лечение проводится через 1,5 — 2 месяца после завершения основного курса лечения. Для его проведения можно использовать те же противомалярийные препараты, что применялись ранее, но доза при этом уменьшается на 1/3. Далее противорецидивное лечение проводится через год: в апреле при 3-х дневной малярии, в августе — сентябре — при тропической малярии.

Своевременно начатая адекватная химиотерапия всегда гарантирует успех противомалярийного лечения.


Watch this video on YouTube