Что такое антитела к токсоплазмозу lgg

Токсоплазмоз у человека: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Токсоплазмоз относится к заболеванию паразитарного характера. Проявляется оно вследствие проникания в организм таких паразитов, как токсоплазм.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Особую опасность болезнь несет в период вынашивания как для женщины, так и для будущего малыша.

Понятие о токсоплазмозе

Многие пациенты слышали о паразитарной инфекции, но не все представляют, что такое токсоплазмоз.

загрузка...

Токсоплазмоз является тем заболеванием, которое преимущественно поражает область печени, селезенки и лимфатических узлов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую недуг долгими годами себя никак не проявляет, да и несет особой опасности для человека до того момента, пока гельминты не активизируются. Если такой процесс произойдет, то больного ждут осложнения.

Основным сигналом при заражении паразитами является резкое понижение иммунной функции.

Возбудитель токсоплазмоза относится к паразитарной группе. Проникает в клетки человека и начинает там активную деятельность. Когда гельминты начинают размножаться, они напоминают форму дуги. Сверху покрыты плотной оболочкой, которая с трудом разрушается под воздействием окружающей среды.

Как передается токсоплазмоз

Как известно, любой вид паразитов имеет свой жизненный цикл. В этом токсоплазмы не отличаются. Находится они могут на грязных руках или недожаренном мясе. Человек выступает лишь промежуточным хозяином, а окончательно они вселяются в кошачий род.

Способы заражения

Многие люди не понимают, как можно заразиться токсоплазмозом? В медицине принято выделять пути заражения паразитами.

Сюда относят:

  1. Заражение от животных. Специалисты выяснили, что токсоплазмы обитают в двухсот видах млекопитающих. Заражение токсоплазмозом может произойти во время контактирования людей с питомцами.
  2. Употребление плохо вымытых овощей и фруктов или необработанного мяса.
  3. Укусы насекомых или проникание паразита через раненую поверхность.
  4. Заражение плода на этапе вынашивания от будущей матери.
  5. Работу на мясном производстве.
  6. Переливание крови или пересаживание органов, которые оказались зараженными.

Заболевание токсоплазмоз больше всего распространено в тех странах, которые имеют теплый климат. Также большему риску заражения токсоплазмозом подвергаются те люди, которые тесно работают с сырым мясом.

Данное заболевание передаётся разными путями, но к самому распространенному относят контактирование с домашними кошками. Именно в их организме гельминты доходят до полового созревания и начинают там активно размножаться.

Как передается токсоплазмоз от животного к человеку? Гельминты выделяются вместе с мочой и фекалиями.

загрузка...

Ученые выяснили, что в кошачьем кале токсоплазмы живут около двух лет.

Также цисты передаются через слюну или молоко животного при тесном контактировании.

Поэтому специалисты утверждают, что нельзя целовать кошек, ведь именно от них может произойти заражение.

То, как заражаются токсоплазмозом люди, стало понятным. Но самым опасным видом заражения является передача гельминтов от будущей матери к малышу во время беременности.

Беременность и кошки

Если женщина заболела токсоплазмозом в первом триместре, то такой процесс может привести к развитию врожденных пороков у плода.

Типы заболевания

Токсоплазмоз у человека может длительное время никак себя не проявлять. Но все в медицине данное заболевание принято подразделять на несколько типов.

Классификация токсоплазмоза заключается в:

  1. Остром течении. Инкубационный период токсоплазмоза длится от двух недель до нескольких месяцев. Течение заболевания довольно тяжелое, поэтому без правильного и своевременного лечения может привести к смертельному исходу. Длительность острого периода составляет от семи дней до двух-трех месяцев. Полностью заболевание не вылечивается.
  2. Хроническом течении. Данный тип заболевания характеризуется регулярными обострениями. В период ремиссии протекает без проявления симптоматики. Когда начинается обострение, болезнь течет вяло. Проявляться токсоплазмоз может после развития ОРВИ, гриппозной инфекции, а также при длительном приеме иммунодепрессантов и цитостатиков.
  3. Латентном течении. Данный тип заболевания у людей протекает практически без симптомов, поэтому выявить его довольно сложно.

Симптоматика зависит от формы болезни.

Симптоматика

Так как главным носителем паразитарной инфекции являются кошки, то признаки токсоплазмоза в остром периоде будут проявляться в виде покраснения и слезоточивости глаз, поносе, увеличении лимфатических узлов.

А как проявляется токсоплазмоз у человека? Все зависит от того, какая форма заболевания возникла. Паразитарная инфекция в разной степени может поражать все ткани и органы, поэтому симптоматика будет зависеть от стадии повреждения.

Отдельно нужно говорить о заболевании врожденного характера. Если возник токсоплазмоз у женщин в период вынашивания, то малыш может умереть. Если этого не произойдет, то ребенок родится с различными патологиями и внешними уродствами.

Высокая температура

Симптомы токсоплазмоза у человека проявляются в:

  • общем недомогании, ослабленности и быстрой утомляемости;
  • повышении температурных показателей до 38-39 градусов;
  • болевом чувстве в мышечных и суставных структурах;
  • увеличении лимфатических узлов. При этом они могут болеть при пальпировании;
  • возникновении симптоматики менингита или энцефалита;
  • появлении высыпаний или белых пятен на кожном покрове;
  • увеличении печени и селезенки;
  • нарушении зрительной и слуховой функции;
  • расстройстве опорно-двигательной системы.

Все вышеперечисленные симптомы сигнализируют о том, что у пациента возник токсоплазмоз острого характера.

Снижение зрения

Если проявился хронический токсоплазмоз, симптомы у человека будут проявляться в:

  • незначительном повышении температурных показателей до 37,5 градуса;
  • ослабленности в утренние часы после сна;
  • повышении нервозности и раздражительности;
  • проявлении болевого чувства в голове;
  • болезненных ощущениях в мышечных и суставных тканях;
  • увеличении лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • понижении аппетита и болевом чувстве в области живота;
  • ощущении сдавленности в области грудной клетки;
  • развитии близорукости или хориоретинита.

Если возник токсоплазмоз, симптомы у женщины будут проявляться в развитии аднексита. Такое состояние может привести к бесплодию.

У женской половины населения наблюдается сбой в менструальном цикле. Также могут сформироваться и другие гинекологические процессы, которые ведут к внутреннему повреждению матки, шейки или яичников.

В период вынашивания будущая мама может жаловаться на мигрени, скачки давления, появлением высыпаний на кожном покрове.

Токсоплазмоз у мужчин в первую очередь проявляется в импотенции и нарушении эректильной функции. Возможно возникновение гипофункции щитовидной железы.

Токсоплазмоз симптомы у мужчин

Осложнения

Когда возникает токсоплазмоз, что это такое, пациенты пытаются выяснить незамедлительно. Но подробно рассказать о том, что это за болезнь, сможет только опытный специалист.

Протозойные инфекции: пути заражения, симптомы и лечение
  • Анализ на токсоплазмоз при беременности — расшифровка
  • Лечение токсоплазмоза народными средствами: рецепты и применение
  • Токсоплазмоз, чем лечить: медикаменты и народные средства
  • Анализ на токсоплазмоз: как сдавать и расшифровка результатов
  • Также пациенту необходимо знать, чем опасен токсоплазмоз. При запоздалом лечении острой формы недуг может привести к смертельному исходу, особенно это касается маленьких детей.

    При запущенной стадии паразиты поражают не только пищеварительные органы, но и мозговые оболочки. Тогда последствия токсоплазмоза могут быть печальными. Такой процесс может привести к слепоте, истощению или параличу.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Опаснее всего является токсоплазмоз острой формы, который развивается у женщины в период вынашивания. На ранних сроках беременности болезнь может привести к замиранию плода или выкидышу.

    Если все и обойдется, то у заражённого малыша проявляются различные патологические процессы. В таких случаях принято говорить о врожденном типе заболевания.

    Ребенок рождается с выраженными признаками интоксикации, увеличенными печенью и селезенкой, поражением зрительного органа и пожелтевшим кожным покровом.

    В первые дни после родовой деятельности у новорожденного наблюдаются симптомы энцефалита и лихорадочное состояние. Также возникает макулопапулезная сыпь. При таком явлении папулы имеют фиолетовый или бардовый оттенок.

    После проведения лечебного процесса у ребенка формируется хроническая форма токсоплазмоза. Она характеризуется гидроцефалией, олигофренией, хориоретинитом, эпилепсией, атрофией глазных нервов или слепотой.

    Заразившийся ребенок имеет невысокие шансы на жизнь. Зачастую вышеперечисленные последствия имеют прогрессирующий характер.

    Если женщина переболела токсоплазмозом до зачатия ребенка, прошла лечебный курс и имеет хронический характер токсоплазмоза, то будущему малышу ничего не угрожает. В семидесяти процентах случаев дети рождаются здоровыми.

    Как провериться на токсоплазмоз

    Диагностирование

    Диагностировать недуг лишь по жалобам больного нельзя. Тогда как выявить токсоплазмоз? Обязательно назначается детальное обследование.

    В нынешнее время диагностика токсоплазмоза может проводиться различными методами. Больного могут попросить сдать мочу, кровь или кал на анализ.

    Если пациент сдает анализы на токсоплазмоз, диагностика в первую очередь заключается в проведении лабораторных исследований.

    Сюда относят:

    1. Серологический способ. Кровь для анализа берут из вены. При помощи данного метода можно обнаружить, имеются ли у человека антитела к токсоплазмозу.
    2. Паразитарный способ. Во взятых тканях проводится выявление возбудителя заболевания.
    3. Аппаратный способ. Назначается только в том случае, если у пациента наблюдаются осложнения.

    Серологический и паразитарные методы считаются самыми достоверными способами диагностирования.

    При постановке диагноза пациента просят пройти дополнительное обследование, чтобы выявить насколько поражен организм.

    В таких случаях диагностика токсоплазмоза заключается в проведении:

    • магнитной или компьютерной томографии;
    • ультразвукового исследования;
    • рентгенологического обследования;
    • электрокардиографии.

    Когда точный диагноз установлен и распознана форма недуга, можно приступать к лечебному процессу.

    Кровь из вены, диагностирование токсоплазмоза

    Лечебные мероприятия

    Можно ли вылечить токсоплазмоз навсегда? Если лечение токсоплазмоза у взрослых и детей в острой форме было начато на начальной стадии, то побороть недуг можно. При запоздалом лечебном процессе у пациентов формируются осложнения, одним из которых является хронический тип заболевания.

    Если человек хоть раз в жизни уже переболел токсоплазмозом, то у него сформируются антитела. Выявить их наличие можно только при помощи лабораторного исследования.

    Нужно ли лечить токсоплазмоз? Этот тип недуга относится к тем, при котором всегда требуется проведение лечебных мероприятий. Если во время обследования при помощи серологического способа были обнаружены антитела группы, при этом отсутствуют какие-либо симптомы, лечение в таких ситуациях не проводят.

    Если у пациента оказались обнаруженными антитела группы М и А, а сам токсоплазмоз имеет яркие симптомы, то лечение проводится при помощи комплексной терапии.

    Лечебный процесс зависит от того, насколько оказался пораженным организм.

    Если у больного возник токсоплазмоз, симптомы, лечение указывают на острый характер заболевания, то пациенту назначаются:

    1. Противомалярийные средства. Сюда относят Хлоридин, Фансидар или Аминохинол. Длительность лечебного курса составляет от семи дней до шести недель.
    2. Фолиевая кислота. Данный процесс негативно сказывается на развитие косного мозга. Чтобы не было сильного его поражения и наблюдалось восстановление тканей, необходимо принимать препараты с фолиевой кислотой. В сутки в организм должно поступать не меньше шести миллиграмм препарата.
    3. Антибактериальные средства. Данная группа средств действует на любые микробы угнетающе. Сюда можно отнести Бисептол, Сульфапиридазин, Линкомицин, Метронидазол. Длительность лечебного курса составляет от семи до четырнадцати дней.

    Как вылечить токсоплазмоз хронического характера? Главной задачей врача и пациента является поддержание иммунной функции. Такой процесс позволит снизить количество обострений.

    Фолиевая кислота

    Если наблюдается хронический токсоплазмоз, лечение уже не включает прием противомалярийных и антибактериальных средств. Все дело в том, что паразиты при таком типе болезни находятся в виде цист, а потому данные медикаменты не окажут должного терапевтического эффекта.

    Тогда пациенты лечатся при помощи такой схемы лечения, куда входят:

    1. Иммуностимулирующие средства. К данной группе медикаментов можно отнести Циклоферон, Тимоген или Тактивин.
    2. Прием антигистаминных препаратов для снижения проявления аллергических реакций. Пациенту могут быть назначены Супрастин, Фенистил, Зодак, Тавегил. Лекарство выбирается исходя из возраста больного.
    3. Введение токсоплазмина. Перед тем как провести данный метод, пациент проделывают аллергическую пробу. Через сутки врачи сопоставляют результаты и выявляют, насколько действует токсоплазмин на организм пациента. Еще через день больному вводят дозировку больше в два раза. Также следят за реакцией больного. Таким образом необходимо провести пять-семь процедур.
    4. Проведение ультрафиолетового облучения. Лечебный процесс начинают с назначения небольшой биологической дозировки. Ежедневно ее увеличивают на четверть, следя за реагированием кожного покрова.

    Лечебная терапия может корректироваться. Как лечится токсоплазмоз, может сказать только опытный врач после проведения соответствующего обследования.

    Но стоит отметить, что симптомы и лечение при остром токсоплазмозе должны распознаваться незамедлительно.

    Профилактика

    Между людьми токсоплазмоз передается редко, так как основными переносчиками выступают кошки.

    токсоплазмоз симптомы у женщин

    Если пациент сомневается в том, страдает ли он данным заболеванием, то можно провести анализы на скрытые инфекции. Если выявленными окажутся токсоплазмы, то доктор назначит лечебную терапию.

    Для исключения развития болезни и повторных рецидивов должна проводиться профилактика токсоплазмоза.

    Она заключается в:

    • соблюдении гигиенических правил;
    • снижении тесного контактирования с кошками;
    • исключении потребления сырого или плохо приготовленного мяса;
    • тщательном промывании овощных и фруктовых культур;
    • повышении иммунных сил.

    Если в доме живет кошка, то профилактика токсоплазмоза заключается в регулярном ее обследовании. Если обнаружиться данное заболевание, то необходимо срочно пролечить животное, а после этого провериться всем домочадцам.

    Чтобы исключить во время беременности токсоплазмоз, профилактика должна включать сдачу анализов на паразитарную инфекцию перед зачатием.

    В большинстве случаев токсоплазмоз не вызывает сильного поражения организма. Но протекать болезнь может бессимптомно довольно длительное время. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем. Лучше ежегодно сдавать кровь и мочу на паразитарную инфекцию.

    токсоплазмоз симптомы у женщин

    Токсоплазма igg антитела обнаружены в анализе, что это значит?

    По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, каждый третий житель земного шара является носителем токсоплазмы.

    Большинство из нас даже не подозревают, распространителем какого заболевания является. Ведь у здорового человека симптомы заболевания даже не проявляются.

    Между тем токсоплазмоз – серьезное заболевание, способное привести к смерти плода у роженицы. Под угрозой женщины, дети и люди с ослабленным иммунитетом. Токсоплазмоз может обнаруживаться при анализе на антитела класса g к токсоплазме.

    Лечение токсоплазмоза начинается с диагностики. Современные методы диагностики исходят из того, что на разных стадиях процесса антитела к токсоплазмозу вырабатываются в определенных количествах. Итак, если токсоплазма igg антитела обнаружены в крови, что это значит?

    Токсоплазмоз: что это такое и чем опасен?

    Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное паразитом токсоплазма гондии.

    Носителем инфекции может быть сам человек или животные семейства кошачьих. Чтобы заразиться этим заболеванием, достаточно просто не мыть руки. В группу риска попадают люди, которые в силу отсутствия средств или возможностей для гигиены, по работе имеют дело с несвежими или необработанными овощами, фруктами, мясом, полуфабрикатами.

    Большинство заражений в домашних или бытовых условиях происходит через домашних животных. Как правило, в роли носителя инфекции выступают домашние кошки.

    Заболевание от человека к человеку передается исключительно в процессе внутриутробного развития плода. Остальные случаи связаны с заражением от животных.

    Благодаря своей скрытой фазе токсоплазмоз – заболевание коварное. Наибольшую опасность оно представляет для внутриутробного развития плода. Как правило, гондии в организме женщины никак себя не проявляют. Можно заразиться еще будучи ребенком через контакты с животными и прожить совершенно здоровую жизнь до момента беременности.

    Во время внутриутробного развития плода гондии проявляют биологическую активность, поражая до 40% органов зародыша.

    Если токсоплазма находится в крови матери, это может привести к отклонениям в формировании и вызвать летальный исход плода на стадии беременности. Особенно важен последний триместр.

    Также к группе риска относятся люди с заболеваниями, вызывающими ослабление иммунитета человека. Это больные онкологическими заболеваниями после курса химиотерапии, люди, чей иммунитет подавлен приемом антибиотиков, ВИЧ-инфицированные, пациенты после пересадки костного мозга.

    Симптомы заболевания и развитие болезни

    Коварство заболевания заключается в том, что у здоровых людей оно практически не проявляется. Но, обнаружив себя, поражает самые важные для здоровья и жизнедеятельности органы человека. Прежде всего, это центральная нервная система и глаза.

    Симптомами болезни являются температура, тремор, потеря ориентации в пространстве, отсутствие фокусировки и координации, туманное зрение и спутанность сознания.

    Все это может привести к поражению головного мозга и развитию энцефалита.

    У беременных женщин уже в самом начале протекания беременности гондии токсоплазмы начинают активизироваться. К конечной стадии беременности у плода может быть поражено до 40% органов и систем жизнедеятельности. Ввиду отсутствия достаточно эффективных средств воздействия на заболевание в результате специфики состояния женского организма в период беременности, такое поражение гарантированно имеет тяжелые последствия и может привести к летальному исходу.

    Поэтому анализы на токсоплазмоз – это основное средство профилактики при беременности. Всемирная организация здравоохранения включает данные анализы в группу необходимых на последних стадиях беременности.

    Специалисты же настаивают, что исследования на токсоплазмоз должны проводиться на ранних стадиях беременности, а эффективность этих мер может быть достигнута только при планировании и своевременном, до зачатия, проведении анализов. Только в этом случае можно предотвратить первичное заражение.

    Так как одинаково эффективных средств лечения при беременности не существует, основная нагрузка ложится на вырабатываемые антитела. Антитела могут вырабатываться только в организме здорового человека, поэтому для ВИЧ инфицированных такой способ диагностики и лечения не всегда дает положительные результаты.

    Специфические ферменты, борющиеся с активной токсоплазмой, в организме человека носят название иммуноглобулинов. Они начинают вырабатываться уже на ранней стадии заболевания. Существует несколько видов этих веществ, выделяемых организмом на различных стадиях развития болезни. На этом, собственно, и основана методика диагностики стадий развития токсоплазмоза в организме человека.

    Следует отметить, что до заражения организм не вырабатывает соответствующие антитела, а иммунитет не защищает человека от проникновения паразита и его развития.

    В процессе борьбы с паразитом токсоплазмоз вырабатываемые антитела, вступают в связи с микробом, проникая в основные системы его жизнедеятельности и жизнеобеспечения, с образованием устойчивых связей. Впоследствии разрушение структуры простейших клеток микроба из-за образования новых связей приводит к разрушению тканей и клеток паразита, а затем и к смерти носителя инфекции.

    Выработанные антитела встраиваются в систему иммунитета и сохраняются в организме человека на всю жизнь. Поэтому рецидив заболевания и последующее заражение уже невозможны. В такой ситуации в группу риска входит плод при беременности с неразвитой иммунной системой и люди, зараженные ВИЧ.

    Иммуноглобулин G или igg

    Как только паразит активизируется, в организме здорового человека сразу начинается выработка антител – иммуноглобулинов.

    Существует несколько разновидностей антител (ат). Непосредственное устранение и борьбу с очагами инфекции ведут ат с маркером igg. Выработка ат с соответствующим маркером igg начинается на третий день после заражения. Именно они, уничтожая микроб, встраиваются в иммунную систему и препятствуют повторному заражению на протяжении всей жизни.

    Анализ показывает, что максимальная концентрация ат достигается через месяц после заражения.

    Проблемы при проведении исследования на токсоплазмоз igg связаны с оценкой его концентрации. Во-первых, антитела к токсоплазме igg составляют подавляющее большинство иммуноглобулинов.

    Во-вторых, данные типы клеток выполняют несколько функций:

    1. Борются с микробом.
    2. Участвуют в подавлении других простейших организмов.
    3. Выводят из организма продукты распада мертвых клеток паразита.
    4. Формируют пассивный иммунитет плода, проникая через плаценту и защищая его от заражения.

    Поэтому наличие большого количества антител igg, устойчивых к токсоплазме, может быть связано с определенной стадией развития токсоплазмоза или борьбой с другими микробами в организме роженицы. В этом случае трудно определиться, какую величину наличия igg считать нормальной.

    Иммуноглобулин M или igm

    Для того чтобы источник инфекции – паразит токсоплазма гондии – был уничтожен, его надо выявить. Именно для этих целей и предназначен иммуноглобулин igm. Он служит своеобразным маркером источника заражения.

    Как только инфекция в организме началась, иммунитет человека начинает вырабатывать соответствующие ат-маркеры. Они ищут в организме первичные очаги инфекции и пробуют их устранить. Это так называемая скорая помощь нашего организма.

    При обычном течении токсоплазмоза ат с маркером igm начинают вырабатываться в первый день заражения и могут исчезнуть, определив все очаги инфекции. При этом предельная концентрация igm достигается на 21-е сутки.

    При проведении лабораторных анализов наличие иммуноглобулина igm говорит о том, что заболевание находится в начальной стадии, срок заражения 1–3 дня. Одновременное присутствие в крови антител двух типов в одинаковой концентрации (при этом igg не достигло максимальной концентрации) позволяет сделать вывод о втором этапе заболевания на стадии от трех до 14 дней.

    Максимальная концентрация в крови обоих иммуноглобулинов – вещь не очень приятная. Она говорит о том, что по истечении месяца инфицирования заражение еще идет, появляются новые очаги и пораженные органы, которые необходимо выявлять, диагностировать. Чем и занимается иммуноглобулин igm.

    Анализ на токсоплазмоз

    Лечение заболевания начинается с его диагностики. При исследовании на токсоплазмоз практически всегда используют ифа – иммуноферментный способ исследования. Он помогает не только с определенной точностью установить заражение, но и правильно выявить стадию протекания процесса.

    Ифа основан на оценке наличия и концентрации антител типа igg и igm, присутствующих при заболевании или говорящих о наличии перенесенного заражения паразитом.

    Анализ и методика оперируют таким показателем, как норма крови. Это соотношение присутствия в крови данных тел в количествах, свидетельствующих о том, что на данный момент пациент не является носителем активной инфекции.

    Расшифровка анализа для различных групп пациентов, в том числе и для беременных женщин и ВИЧ-инфицированных, будет одинакова.

    Расшифровка результатов анализа

    Для расшифровки анализа используется методика ифа. Анализ основан на количественном присутствии в организме особых антител igg и igm. Количество наличия антител измеряется в единицах на миллилитр. Тестирование положительно, если оценка показателя – три и выше единицы на миллилитр.

    Отрицательное значение – при показателе наличия антител менее 1,6 единиц на миллилитр. Промежуточные значения от 1,6 до 2,9 единиц считаются сомнительными.

    При выявлении сомнительных показателей проводят дополнительное тестирование и оценку результатов через 14 дней после первых проб. Кроме этого, проводятся анализы мочи и крови исследуемого.

    Таким образом, существует четыре варианта результатов проб:

    1. igm- igg-;
    2. igm- igg+;
    3. igm+ igg-;
    4. igm+ igg+.

    Если анализ токсоплазма igg дал положительный результат, это значит, человек был инфицирован или заболевание в настоящий момент протекает в активной форме.

    • Первые результаты говорят о том, что человек ни разу не болел токсопламозом и у него нет иммунитета к этому заболеванию.
    • Второй вариант – наличие иммунитета на простейшие.
    • Третий тест указывает на наличие начальной стадии инфицирования.
    • Последние результаты могут означать рецидив заболевания в острой форме.

    Результаты исследования указываются на карточке исследования или бланке анализа. Норма в крови означает, что организм здоров и проведение повторных анализов и лечения не требуется.

    Высокая авидность

    В настоящее время существует множество диагностических методов для выявления инфекционных заболеваний: токсоплазмоза, гепатита, цитомегаловируса. Авидность позволяет понять, на какой стадии находится инфекция и насколько успепшно с ней борется иммунитет. Из этой статьи вы узнаете, что означает «высокая авидность», и с помощью каких анализов можно выявить данный коэффециент.

    Что такое авидность

    Авидность (лат. — avidity) характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами. В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью, то есть достаточно слабо связывают антиген. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

    Подтверждение или исключение факта недавнего первичного инфицирования Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку риск патологии развития плода существенно увеличен при остром первичном инфицировании во время беременности, по сравнению с хронической инфекцией и реактивацией латентной инфекции.

    Поэтому постоянно идёт поиск новых диагностических подходов, позволяющих максимально достоверно оценить стадию и форму инфекционного процесса. Использование авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования, впервые предложенное финскими исследователями (Hedman K. M. с соавт.,1989), в настоящее время в ряде стран введено в практику серологических исследований на TORCH-инфекции.

    Так, во Франции, где, как и в России, проблема токсоплазмоза по-прежнему актуальна, этот тест входит в обязательный алгоритм обследования при подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин.

    Выявление в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител к инфекционному агенту можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus, следовые количества IgM-антител к этим инфекционным агентам в некоторых случаях выявляются в течение 1 — 2 и более лет.

    Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3 —  5 месяцев от начала инфекции (это может в определённой степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов. При реактивации инфекции выявляются специфические IgG высокой авидности.

    Подготовка к исследованию: не требуется.

    Метод исследования. В основе этих тестов лежит метод дифференциации высоко- и низкоавидных антител с помощью обработки комплексов антиген-антитело раствором мочевины, вызывающим денатурацию белка. После такой обработки связь низкоавидных антител с антигеном нарушается.

    Авидность IgG-антител в пробе оценивается с помощью расчётного показателя индекса авидности, который представляет собой отношение результата иммуноферментного определения концентрации IgG-антител в пробе, подвергнутой обработке мочевиной, к результату измерения концентрации IgG-антител в пробе, не обработанной диссоциирующим агентом.

    Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности.

    Индекс авидности

    Индекс авидностиДля лабораторной диагностики важна авидность антител igg, так как дает возможность определять, когда произошло заражение пациента. Авидность антител igg к toxoplasma gondii количественно оценивается с помощью индекса, который выражается в долях или процентах.

    Индекс авидности к токсоплазме показывает число антител из ста, которые крепко связываются с мембранами токсоплазм.

    Виды авидности

    Авидность антител igg к токсоплазмозу имеет три варианта:

    • Высокая, когда индекс выше 40% (0,4). Она означает, что токсоплазмоз перенесен не менее четырех месяцев назад. В данном случае можно утверждать, что у человека мощная иммунная защита от повторного инфицирования.
    • Низкая – менее 30% (0,3). Это свидетельствует о  том, что с момента первичного инфицирования произошло менее трех месяцев. Антитела постепенно разрушаются, а им на смену иммунокомпетентными клетками синтезируются высокоавидная разновидность, которая сохраняется в организме на протяжении всей жизни.
    • Средняя (серая зона) – 31-40% (0,3 – 0,4). Данные антитела являются переходными, так как в крови человека одновременно циркулируют обе разновидности, что не дает возможности точно определять давность инфицирования. Таким образом, пациенту необходимо еще раз сдать анализ через две-четыре недели.

    Клиническое значение определения низкоавидных тел

    Применение метода определения авидности антител представляет интерес при диагностике инфекций.

    Краснуха обладает бесспорным тератогенным действием, т.е. приводит к формированию пороков развития эмбриона и плода. У беременных краснуха может протекать тяжело, легко и бессимптомно. Внутриутробное заражение плода возможно при любой форме краснушной инфекции. Распознавание инфекции, особенно в период вспышек, больших затруднений не вызывает.

    Однако для точной диагностики необходимо выделение вируса, которое технически не всегда выполнимо.

    Лабораторная диагностика обычно заключается в определении IgG и IgM антител, в основном у беременных, так как риск рождения неполноценного или мертвого ребенка у инфицированной матери очень высок и обычно рекомендуется прерывание беременности. Однако диагностика, основанная на определении антител, может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

    Так, при повторной инфекции у вакцинированных, которая может произойти в случаях низкого иммунного ответа при вакцинации, или может быть вызвана мутантными штаммами вируса, IgM антитела не образуются, возрастание титров IgG антител также наблюдается не всегда. У новорожденных с первичной инфекцией вследствие внутриутробного инфицирования, IgM антитела могут не синтезироваться в силу ряда причин:

    • незрелость иммунной системы;
    • блокирование вирусного антигена материнскими антителами;
    • инфицирование на поздних стадиях беременности;
    • иммунная толерантность.

    Если происходит стимуляция клонов лимфоцитов вируса краснухи, может возникать ложноположительный антительный ответ, особенно для антител класса IgM. Было показано, что IgM антитела могут персистировать в течение года или возникать в случаях реинфекции, особенно у иммунодепрессивных пациентов.

    Только определение низкоавидных антител может быть диагностическим маркером первичной инфекции вирусом краснухи, что особенно важно при диагностическом обследовании беременных, когда необходимо дифференцировать первичную инфекцию от вторичной или реактивации инфекции.

    Токсоплазмоз

      ТоксоплазмозИзвестно, что проявление клинических симптомов при приобретенном токсоплазмозе имеет низкое диагностическое значение для точного определения длительности инфекционного процесса.

    Увеличение лимфоузлов может возникать в разное время с момента первичной инфекции, а нередко может сохраняться длительное время или даже возобновляться в более поздний период болезни, независимо от применения специфического противопаразитарного лечения.

    До настоящего времени единственными доступными серологическими тестами для определения острой фазы токсоплазмоза являлись определение IgM антител и определение IgG антител в возрастающих титрах в двух или трех образцах сывороток, что, однако, приводит к задержке постановки диагноза.

    Интерпретация результатов исследований других иммуноглобулинов также вызывает затруднения. Основной недостаток определения IgM антител — длительная персистенция в крови, в связи с чем возникают трудности в установлении окончания острой фазы заболевания. У 40% пациентов IgM антитела выявляются в течение года с момента заражения при использовании ИФА, у 60% — при использовании высокочувствительного метода иммуноадсорбции. Также как IgM, специфические IgA присутствовали в сыворотке периферической крови через 45 месяцев с момента зарегистрированной сероконверсии, в течение 2-летнего периода серологического наблюдения и через 8 месяцев с момента появления признаков лимфоаденопатии. С другой стороны, у определенных категорий пациентов, например у детей, IgM антитела вообще не образуются.

    Определение авидности IgG антител является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики острого первичного токсоплазмоза, что особенно важно при обследовании беременных для устранения потенциального риска появления врожденного токсоплазмоза у детей.

    Недавно была разработана методика измерения антигенсвязывающей авидности (функциональной аффинности) IgG антител к Toxoplasma gondii, позволяющая разделить низкоаффинные антитела от высокоаффинных, которые указывают на перенесенную в прошлом инфекцию. С помощью этой методики первичная инфекция может быть идентифицирована с использованием единственной порции сыворотки.

    Инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса

     Частота инфицирования новорожденных у женщин субклинической формой простого герпеса составляет 3-5% при хронической инфекции и доходит до 30-50% при заражении во время беременности (первичная инфекция). Инфекции, вызываемые вирусами простого герпеса, цитомегаловирусом относятся к инфекциям с нетипичной динамикой антителообразования (когда наличие IgM не является достоверным и достаточным признаком для дифференциации стадий заболевания).  Определение IgM антител может давать ложноотрицательные результаты, поскольку они могут вообще не образовываться, или присутствовать в количествах, трудных для  определения.

    Ложноположительные результаты могут возникать по следующим причинам:

    • длительная персистенция IgM антител или их присутствие может быть не связано с инфекцией;
    • IgM антитела могут определяться при реактивации инфекции или при вторичной инфекции, например, вирусом иммунодефицита человека;
    • различные вирусы могут иметь общие эпитопы (например, вирус простого герпеса и вирус варицелла-зостер), что приводит к возникновению перекрестных реакций.

    Диагностика активной фазы инфекции по 4-кратному возрастанию титра IgG также может вызывать затруднения, поскольку титр IgG антител может увеличиваться достаточно быстро (в течение 1-2 суток) после проявления симптомов заболевания.

    Таким образом, определение серологических маркеров этих инфекциях не может служить специфичным тестом для дифференциации между первичной инфекцией и реактивацией.

    Заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) ведет к пожизненной персистенции с возможностью реактивации вируса и перекрестного заражения другим серотипом ВПГ. Преобладание хронических и бессимптомных форм течения болезни, а также возможность атипичных проявлений ставит под сомнение диагностику по внешним признакам. Приблизительно 20% больных ВПГ-2 не имеют симптомов вообще, а 60% лиц имеют признаки, которые невозможно диагностировать и которые не принимаются врачом и самими больными за герпес (нетипичные проявления). Обе эти группы имеют риск заразить своих партнеров. Специфические IgM не могут быть использованы в качестве достоверного маркера для диагностики острой и, особенно, первичной инфекции, так как IgM к ВПГ могут образовываться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и реактивации вируса, но в то же время они способны вырабатываться в достаточном для диагностики количестве только у 30% людей.

    Единственным способом, позволяющим сразу и достоверно диагностировать первичную инфекцию, является определение индекса авидности специфических антител.

    Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — самая распространенная внутриутробная инфекция и одна из наиболее частых причин невынашивания беременности. Риск внутриутробного инфицирования и характер поражения плода зависят от наличия антител у матери и срока инфицирования плода. При первичном инфицировании серонегативной беременной риск передачи плоду составляет примерно 50%.

    Диагностика первичной ЦМВИ обычно основывается на определении сероконверсии, наличия высокого титра специфичных IgM или четырехкратного возрастания титра специфических IgG. В связи с тем, что момент сероконверсии и возрастание титров IgG диагностировать достаточно трудно, IgM антитела являются наиболее часто используемым маркером для диагностики острой инфекции.

    Однако у некоторых больных IgM антитела сохраняются длительное время, что приводит к гипердиагностике острой инфекции.

    Определение авидности антител IgG рассматривается как наиболее важный серологический маркер, поскольку низко- и высокоавидные антитела IgG доминируют соответственно при недавней или длительно текущей инфекции.

    Использование теста на авидность IgG при позитивной реакции на IgM антитела помогает подтвердить или исключить наличие первичной ЦМВИ и в ряде случаев помогает избежать необоснованных инвазивных процедур.

    Вирусный гепатит С

    Лабораторная диагностика гепатита С (ВГС) основана на выявлении специфических маркеров инфицирования (IgM и IgG антитела к ВГС, РНК ВГС). lgM-ответ в острой фазе гепатита С не следует классическому пути антителообразования: IgM анти-HCV могут выявляться одновременно и даже позднее, чем анти-ВГС класса IgG. Поэтому обнаружение IgM анти-ВГС не может быть использовано как маркер острой HCV-инфекции. Вместе с тем, длительность циркуляции антикор-lgM (3-5 месяцев) является фактором, прогнозирующим персистентную инфекцию, а их появление при хроническом гепатите С свидетельствует о реактивации вируса, т.е. об обострении процесса. Единственным достоверным фактором подтверждения первичной инфекции ВГС является сероконверсия.

    Индекс авидности IgG при первичной ВГС инфекции имеет низкие значения и возрастает с течением времени, что подтверждает целесообразность использования определения авидностиIgG антител для дифференциальной диагностики первичной инфекции от хронической или перенесенного гепатита С.

    Токсоплазма при беременности

    Анализ на авидность к токсоплазме имеет большое значение во время беременности, так как риск нарушений в развитии плода особо высок при первичной инфекции в сравнении с хронической или скрытой формой.

    Целесообразно проводить обследование при планировании беременности. Если при расшифровке результатов обнаружен IgG, то плод будет защищен. Если результат отрицателен, то нужно быть осторожной, проводить все мероприятия по профилактике.

    Расшифровка анализа у грудничков имеет свою специфику и позволяет определить наличие или отсутствие врожденного токсоплазмоза.

    Источники:

    • https://www.invitro.ru/for-clients/mat/1149/
    • https://newlab-med.ru/vracham/poleznaya-informacziya/avidnost-antitel-v-diagnostike-infekczionnyix-zabolevanij.html
    • http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/602/7755/