Фасциолез описторхоз

Содержание

Что такое фасциолез — пути заражения, диагностика и лечение

Большинство людей не задаются вопросам, что такое фасциолез пока этот недуг не коснется их самих или родственников и близких. Данная паразитарная инвазия считается опасным и трудно поддающимся лечению заболеванием, в основном, встречающемся у домашних и диких парнокопытных животных, человек подвержен риску заражения меньше.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Развитие фасциолеза у человека преимущественно происходит в печени и желчных путях, реже гельминт поражает поджелудочную железу.

Фасциола гепатика

Фасциолеза вызывается двуусткой печеночной. Плоский червь сосальщик Fasciola hepatica (или более крупный Fasciola gigantica) относится к роду Fasciola, семейства Fasciolidae. Паразит имеет тело в форме листа с двумя присосками. Взрослая трематода достигает 20-30 мм в длину и 8-13 мм в ширину. Крупная разновидность Fasciola gigantica достигает длины 80 мм, ширины 12-13 мм.

загрузка...

Фасциола гепатика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение двуустки разветвлено и включает в себя:

  • сосательный аппарат;
  • небольшой пищевод;
  • две ветви кишечника;
  • брюшную присоску;
  • яичники;
  • семенники;
  • желточники;
  • матку.

Основным хозяином фасциолы гепатика является крупный рогатый скот, овцы и козы. С выделением кала зараженных животных яйца паразита попадают в окружающую среду.

Овечки

Для следующей стадии развития им требуется теплая пресноводная вода. Оптимальной температурой считается 22 С, при 10 С развитие приостанавливается, а 30 С смертоносны для яиц двуустки.

При благоприятных условиях через 9-18 дней из яиц появляются личинки способные самостоятельно передвигаться. Следующей ступенью в развитии является промежуточный хозяин – пресноводная улитка, эта фаза обязательна для печеночной двуустки и длится 30 -70 суток. После созревания личинка вновь попадает в воду, но уже в специальной защитной оболочке.

Прикрепляясь к стеблям и листьям растений или просто находясь на поверхности воды фасциола печеночная ожидает своей жертвы.

Как только трематода попадает в организм носителя посредством проглатывания, она достигает желудочно-кишечного тракта, где растворяется ее защитная оболочка. Далее пробивая стенку кишечника, паразит попадает в брюшную полость, откуда мигрирует к печени. Проникая в нее, фасциола пытается достичь желчевыводящих протоков. Иным образом сосальщик попадает из кишечника в кровь и далее с ней в печень (так называемый гематогенный способ). Миграция паразита может занять несколько месяцев.

Присосавшись к стенке органа хозяина в течение 1.5-2 месяцев у фасциолы формируется гермафродитная половая система. Через 3-4 месяца паразит начинает откладывать яйца. Фасциолез у человека может протекать 5-10 лет, а иногда и более.

Причины болезни у человека. Возбудитель

Заражение фасциолой гепатика, у людей происходит в процессе потребления немытых растений и неочищенной воды, при заглатывании паразитов во время купания в зараженном водоеме или применяя для мытья овощей и фруктов воды с паразитами.

Поэтому в большей степени риску заражения подвержены жители отдаленных поселений, которые зачастую потребляют неочищенную воду.

загрузка...

Двуустку невозможно подхватить от инфицированных людей, паразиту необходимо пройти обязательные стадии развития в организме улиток, и лишь после этого он опасен для животных и человека.

Водоем

Фасциолез: симптомы и развитие болезни

Паразитирующие личинки мигрирую по организму человека, повреждают ткани брюшной полости, глиссонову капсулу и клетки печени. Вследствие чего зачастую возникает: аллергия, воспалительные процессы желчных путей и застой желчи.

Хроническая фаза болезни характеризуется: значительным повреждением тканей печени, подверженностью инфицирования сторонней микрофлорой (как следствие абсцессами), фиброзом печени.

Инкубационный период

Перед проявлением первых признаков заражения проходит определенное время, так называемый инкубационный период. Для печеночной фасциолы он может составлять от 1недели до 2 месяцев с момента инфицирования. За это время паразитирующий микроорганизм успевает освоиться в среде хозяина и начинает миграционный путь к желчевыводящим протокам.

Ранняя стадия болезни

Острый этап развития фасциолеза как раз приходится на период миграции личинок сквозь ткани печени и определяется основными симптомами:

  • аллергия и зуд;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • боль в животе;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • подреберная боль с правой стороны;
  • желтуха (первоначально желтеют белки глаз и слизистая рта);
  • значительное увеличение печени;
  • повышенная частота сердечных сокращений;
  • отек Квинке;
  • боль в груди;
  • повышенное артериальное давление.

Боль в груди

Сопутствующие болезни показатели общего исследования крови:

  • увеличенное СОЭ;
  • лейкоцитоз (до 20-50 * 109/л);
  • эозинофилия порядка 80- 85%.

После того как печеночная двуустка достигла желчевыводящих каналов у многих больных какие-либо признаки болезни полностью исчезают. В редких случаях у носителей данного гельминта проявляются боли в области правом подреберье и периодические признаки желтухи.

Иногда мигрируя, фасциола гепатика может попасть в другие внутренние органы: легкие, почки, глаза, головной мозг или оказаться под кожей. В этих случаях процесс заболевания проходит с различными индивидуальными осложнениями.

Хроническая фаза

Переход болезни в хроническую стадию длиться примерно 3 месяца после заражения. Вся симптоматика и болезненные проявления на данном этапе связаны с вредоносными изменениями желчных путей и печени. Хроническая стадия протекает с такими проявлениями как:

  • гепатомегалией – увеличением печени;
  • периодическими болями в правом подреберье и области живота;
  • тошнотой;
  • нарушением стула;
  • снижением аппетита;
  • признаками холестаза.

В общем исследовании крови проявляется неявная анемия и незначительно повышение эозинофилов (до 10%).

Печеночный сосальщик: цикл развития и пути заражения человека

В запущенную фазу болезни в биохимическом исследовании крови выявляют:

  • изменение белкового спектра крови;
  • увеличение уровня гамма-глобулина;
  • высокую активность ферментов (ГГТП, АСТ, АЛТ, ЩФ);
  • повышение уровня билирубина.

Печень

Без своевременного и поэтапного лечения может развиться множество осложнений фасциолеза.

Длительная инвазия у человека вызывает:

  1. Цирроз печени.
  2. Гепатит.
  3. Гнойный или хронический холецистит.
  4. Подкожные абсцессы.
  5. Гнойный ангио холангит.
  6. Анемию.
  7. Абсцесс печени.
  8. Поражение грудных желез.
  9. Инфицирование легких.

Диагностика фасциолеза

Выявление недуга на раннем этапе достаточно трудная задача, для этого больному необходимо обратиться к врачу инфекционисту. Постановка диагноза основывается на различных данных.

1. Эпидемиологические данные включающие такие факты:

  • потребление воды из прудов или других, не отвечающих нормам источников;
  • купание в загрязненном стоячем водоеме;
  • использование неочищенной воды для мытья еды и посуды;
  • употребление немытых овощей и трав в пищу.

2. Клинические данные – выявление наличия вышеописанных симптомов ранней или хронической стадии заболевания.

Анализ крови

3. Получение данных лабораторных исследований разнятся для каждой фазы заболевания.

  • На ранней стадии инвазии фасциолой гепатики нет необходимости проводить копроовоскопию, по причине того что данный гельминт начинает откладывать яйца лишь через 3-4 месяца. Поэтому главным образом проводят комплексный анализ крови на различные антитела (реакции ИФА, РНГА, РИФ).
  • Для хронической фазы болезни гистологическая копрограмма дает исчерпывающие ответы о заболевании. Для фасциолеза исследование кала проводят два раза, чтобы исключить вероятность отображения в анализе неистинных яиц, которые попали в организм человека с потреблением печени из консервов или паштетов. Иногда врач может назначить томографию или УЗИ брюшной полости.

Дифференциальный анализ проводят с различными заболеваниями, имеющими схожую симптоматику: гепатит, аллергические проявления, различные гельминтозы, холецистит, цирроз печени, холангит, гастродуоденит и прочие.

Для успешного излечения от паразита необходимо вовремя обратиться в медицинское учреждение. Своевременная постановка истинного диагноза позволит назначить правильную терапию и избежать серьезных последствий.

Лечение фасциолеза

Для каждого этапа заболевания назначается определенный курс лечения. На ранней стадии развития недуга больной подлежит госпитализации, при хроническом течении фасциолеза пациенты проходят амбулаторную лекарственную терапию.

Медицинская помощь при острой фазе

Назначение средств от паразитов в первоначальную стадию течения заболевания категорически запрещено. Разрушение фасциол приведет к огромному поступлению токсичных продуктов их жизнедеятельности, что значительно осложнит положение пациента при назначении антигельминтных средств без предварительной подготовки организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому больному назначают симптоматическое и патогенетическое лечение, направленное на снятие болевых ощущений и остро выраженных проявлений заражения.

Таблетки от глистов

Для этого назначаются:

  • желчегонные;
  • гепатопротекторные;
  • сорбенты;
  • пробиотики;
  • при проявлении признаков гепатита выписывают преднизолон;
  • спазмолитики;
  • при воспалении назначают антибактериальные лекарства;
  • антигистаминные.

После утихания явно выраженных признаков заболевания назначают препараты группы антигельминтных.

Основными средствами борьбы с паразитом двуусткой печеночной считаются:

  1. Бильтрицид. С расчетом 60-75мг на килограмм тела принимается однодневным курсом. Употреблять препарат через час после еды за один раз, либо в течение дня.
  2. Хлоксил принимается 3 раза в день через 20 минут после еды, запивать требуется молоком. Суточная доза составляется из расчета 60мг на килограмм. Обычно назначается пятидневный курс лечения. Эффективность данного лекарственного средства составляет 80-90%.

Бильтрицид

Во время курса терапии необходим покой. А сам процесс лечения жестко контролирует лечащий врач.

Терапия в хронической стадии

Для лечения в запущенной стадии фасциолеза применяют спазмолитики и физиопроцедуры. Когда болевые синдромы не выражены, применяют желчегонные средства. Также для терапии используют хлоксил и препараты, направленные на общее укрепление организма. При наличии сопутствующих бактериальных воспалений желчных путей назначают антибиотики.

Прогноз на выздоровление больного при лечении для ранней стадии оптимистичен, а вот если фасциолез человека был запущен, то даже после освобождения от паразита наблюдаются клинические признаки поражения желчных путей.

По истечению 3-4 месяцев после лечения больному необходимо пройти контрольные анализы кала на наличие яиц фасциол и дуоденального содержимого. Данные исследования проводят повторно также на 6, 12 и 24 месяца.

Профилактика

Во избежание факта заражения двуусткой печеночной проводят ряд мер:

  1. Исключают возможность попадания в организм неочищенной воды из стоячих водоемов, для этого используя простое кипячение. Если возможности таким способом ограничить вероятность заражения отсутствует, то необходимо как минимум процедить воду через ткань.
  2. Употребляют в пищу только чистые травы и овощи, которые были вымыты с обеззараживающими средствами или обданы кипятком.
  3. Проводят ветеринарные профилактические меры, направленные на уменьшение заболеваемости домашнего скота, подразумевающие использование свежего сена (срок заготовки не позднее 6 месяцев) и борьбу с различными моллюсками в водоемах рядом с выпасом животных.
  4. Обеспечивают выявление и своевременное лечение недуга у человека и животных.

В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу фасциолез подлежит полному излечению. Но лучше избежать этого заболевание, ведь достаточно лишь пользоваться самыми простыми правилами гигиены питания.

Анализ крови

Что такое инвазия

В человеческий организм могут проникать различные микроорганизмы из внешней среды. Чаще всего они являются патогенными, то есть способными нанести вред инфицированному человеку. Вторжение инородных бактерий и паразитов называется инвазией. В медицине очень часто употребляется термин «глистная инвазия», который означает заражение глистами. Чаще всего это заболевание встречается среди детей, но и среди взрослых это не редкость. Сегодня мы поговорим о видах инвазий. Из следующей статьи вы подробно узнаете, что такое инвазия.

Что такое инвазия

Некоторые заболевания вызваны в основном проникновением бактерий туда, где в норме их нет. Так, проникновение грамотрицательных палочек в кровь может приводить к сепсису (важную роль при этом играет эндотоксин ).

Менингит , вызванный Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae ,Escherichia coli серотипа K1 и Streptococcus agalactiae , связан исключительно со способностью указанных возбудителей проникать в мозговые оболочки и размножаться в них. При этом разрушение тканей обусловлено, в первую очередь, размножением бактерий и ответнойвоспалительной реакцией.

Инвазия бактерий

Для того чтобы возбудители проникли в ткани (особенно в кровь), им необходимо избежать действия систем гуморального иммунитета и клеточного иммунитета . Как правило, это удается благодаря наличию поверхностных полисахаридов — длинноцепочечных О-антигенов (у S-формграмотрицательных бактерий ) или капсульных полисахаридов.

Еще один механизм вирулентности заключается в способности ряда микробов «копировать» антигенную структуру макроорганизма — это так называемая молекулярная мимикрия . Например, капсула Neisseria meningitidis серогруппы В, состоящая из полимеров сиаловых кислот , в химическом отношении неотличима от олигосахарида, обнаруженного в клетках головного мозга.М-антиген Streptococcus pyogenes , видимо, обеспечивает устойчивость этого возбудителя к фагоцитам крови.

Некоторые возбудители, например Brucella spp. , Yersinia spp. , Listeria spp. ,Francisella tularensis и Mycobacterium spp. , будучи поглощенными фагоцитами, не разрушаются внутри них. Даже если заболевание протекает без инвазии и бактериемии (например, дизентерия), патогенны лишь штаммы, имеющие О-антиген в составе липополисахаридов.

При иммунохимическом исследовании полисахаридов капсулы обнаружилось большое разнообразие их химического строения, которое достигается путем комбинирования моносахаридов. Например, всего лишь три разные гексозы могут составить более 300 различных соединений с различными антигенными свойствами.

В то же время из трех аминокислот можно составить лишь шесть пептидов. Химическое разнообразие полисахаридов помогает патогенным бактериям преодолевать защитные барьеры.

Капсульные полисахариды были с успехом использованы для приготовления вакцины против Neisseria meningitidis и вакцины против Haemophilus influenzae. Разрабатываются вакцина против Streptococcus agalactiae , вакцина против Pseudomonas aeruginosa , вакцина против Klebsiella spp. , вакцина против Staphylococcus aureus и вакцина против Staphylococcus epidermidis .

Во всех случаях, когда капсульный полисахарид той или иной бактерии обладает иммуногенностью, но не токсичен, он может служить основой для вакцины.

Большинство инкапсулированных бактерий практически теряют вирулентность при экспериментальном нарушении формирования капсулы, что свидетельствует о важности данной структуры в патогенезе инфекции. Ряд бактерий вырабатывают капсульные антигены только на определенной стадии инфекционного процесса, например при гематогенном распространении, но не при колонизации и инвазии.

Бактерии могут поражать глубокие слои слизистой, попадая туда через эпителиальные клетки и межэпителиальное пространство.

В проникновении и размножении вирулентных штаммов Shigella spp. и энтероинвазивной Escherichia coli важную роль играют белки наружной мембраны. Стафилококки и стрептококкивы деляют ряд ферментов, например гиалуронидазу, липазы, нуклеазы и гемолизины, которые участвуют в разрушении клеток и внеклеточного матрикса, позволяя бактериям проникать в глубжележащие ткани и кровь.

Некоторые бактерии (например, Brucella spp. ) поглощаются фагоцитами (например, нейтрофилами) и, не подвергаясь перевариванию, транспортируются на значительное расстояние от места внедрения. Однако показано, что слущивание жизнеспособных клеток эпителия с прикрепленными или поглощенными бактериями защищает ткани (например, мочевого пузыря) от проникновения инфекции.

Некоторые микроорганизмы вызывают заболевание лишь при нарушении естественных анатомических барьеров. В этом случае бактериальные факторы не играют большой роли в инвазии. Примером служит перитонит , вызванный Bacteroides fragilis или другими бактериями кишечника при перфорации аппендикса или ранении кишечника.

Глистная инвазия (глисты)

Глистная инвазия (гельминтоз) или просто глисты — заболевание, вызываемое паразитирующими червями – глистами (гельминтами).

Поселяясь внутри организма человека глисты, потребляют практически все: витамины, микроэлименты, гормоны, белки, углеводы, сахар и др. Отбирая у организма жизненно необходимые элементы глисты выделяют токсины, поглощают эритроциты и угнетают иммунитет.

Без своевременного лечения глистов такие изменения могут привести к атеросклерозу, болезням вен и сосудов, ишемической болезни сердца, болезням желудочно-кишечного тракта, вплоть до онкологических заболеваний.

Глисты могут поражать практически в любой орган – от печени, легких и сердца до головного мозга, а не только в желудочно-кишечный тракт. Некоторые симптомы глистной инвазии:

  • усталость, носящая хронически характер;
  • нарушение аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • расстройства ЖКТ;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • аллергия и кожные проблемы;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • избыточный или недостаточный вес.

Традиционно для диагностики глистов проводят анализ кала пациента.

По нашему мнению такая диагностика глистов мало информативна по следующим причинам:

  • необходимость многократного забора кала;
  • кал необходимо смотреть теплым, что сложно выполнить при амбулаторном лечении;
  • возможность диагностировать глисты, находящиеся только в кишечнике.

В нашей клинике для диагностики глистов помимо лабораторных исследований мы с успехом применяем вегето-резонансную диагностику и F-сканирование. Применение таких методов позволяет нам не только установить наличие глистов но и точно подобрать резонансные частоты паразитов для дальнейшего их лечения.

Дело в том, что глисты и другие паразиты селятся в организме тогда, когда иммунитет позволяет им чувствовать себя безнаказанно. Поэтому при лечении глистов важно выяснить причины возникновения таких условий.

Наша комплексная диагностика позволяет точно определить вид глистов и причины, создавшие условия для их развития в организме. На базе этой диагностической информации назначается индивидуальная схема лечения глистов. Лечение направленно как на борьбу непосредственно с глистами, так и на коррекцию работы всего организма.

Классификация глистной инвазии

По МКБ-10 гельминтозы классифицируются по кодам B65-B83, настолько их много, а вся паразитарная группа классифицирована кодами A00-B99. Список паразитарных червей и несущих ими заболеваний достаточно впечатляющий.

Классификация глистной инвазии

Под кодами скрываются и широко известные аскариды, острицы, лямблии, ленточные черви; и мало распространённые дракункулез, ришта, онхоцеркоз, филяриатоз, легочная эозинофилия.

Все они дают тяжелую глистную инвазию у взрослых с симптомами, понятными только медикам, профессионалам. В такой ситуации самолечение не просто опасно, а смертельно опасно, ведь дать расселиться гельминтам – значит заведомо губить себя.

Глистная инвазия выступает в активном и пассивном статусах. Это зависит от типа проникновения возбудителей инвазии – через кожу или с загрязнённой водой, пылью, с укусами насекомых.

Всех паразитарных червей наука делит на виды:

  • протозоозы и простисты – это простейшие;
  • гельминтозы – это черви;
  • акарозы – это клещи;
  • энтомозы – это насекомые.

Классифицируются паразиты и по месту локализации:

  • тканевые – это шистосомоз, токсокарозы;
  • в кишечнике – это энтеробиоз, стронгилоидоз, аскаридоз;
  • в тканях лёгких – это томинксоз, парагонимозы;
  • инвазии гепатобилиарной системы – это фасциолез, описторхоз.

В России официально зарегистрированы случаи инвазии 70-ю разновидностями глистов, тогда как их известно более 260-ти типов особей. Статистика показывает повышение числа заболеваний лямблиями, острицами, аскаридами, описторхами.

Это интересно! Самой распространённой на всей планете инфекцией является энтеробиоз – инвазия острицами. В России благодаря плановому обследованию населения, особенно у детей, в детских садах и школах, выявляются группы, где полностью все дети плюс обслуживающий персонал поражены острицами.

Как можно заразиться глистной инвазией

Чтобы обезопасить себя, необходимо знать о 4 способах распространения и заражения яйцами глистов:

  • Через почву и воду – геогельминтозы. Они развиваются в песке, почве и воде, затем попадают в организм человека и там начинают откладывать яйца. Далее, яйца глист попадают вместе с экскрементами во внешнюю среду и ждут своего часа, чтобы заразить нового человека. Употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, грязные руки, попадание пыли на еду может привести к заражению человека геогельминтами. Некоторые яйца паразитов попадают в тело человека через кожу ступни и щиколотки
  • Через прямой контакт. Глисты у домашних животных и у человека передаются через контакт рук, игры, совместную деятельность.
  • Через употребление зараженных продуктов питания животного происхождения – биогельминтозы. Употребление сырого и слабо обработанного мяса (шашлык, сало, мясные пресервы, дичь домашнего приготовления) и рыбы (суши, вяленая рыба, рыбные пресервы) является потенциально опасным. Есть вероятность заражения кишечными инфекциями и биогельминтами.
  • При укусах насекомых. Этот вид заражения встречается достаточно редко. Сюда относят кишечные миазы, кантариаз и scoleciasis. Не стоит путать яйца паразитов и личинки насекомых, которые тоже откладываются под шкуру животных и кожу людей (например, личинки овода).

По каким признакам распознать глистную инвазию

Признаки появления глистов у человека бывают очевидными и скрытыми. К очевидным можно отнести «беспричинное» снижение веса, бледный внешний вид (анемия кожного покрова), хроническая усталость, ночной зуд в области анального прохода. Эти проявления общеизвестны и свидетельствуют о заражении.

При этом терапия не приносит результатов. Приведем примеры таких случаев.

Инфекционные заболевания как следствие снижения иммунитета

Паразиты, находясь в организме человека, потребляют множество питательных веществ, выделяют токсические вещества. Такие обстоятельства значительно снижают иммунитет больного. Могут начаться обострение хронических болезней, различные воспалительные процессы в носоглотке.

Лечение гайморита или стоматита стандартным способом бессмысленно. Важно исключить причину. У девочек и женщин часто могут начинаться воспалительные процессы придатков матки, вульвовагиниты, вагинозы различного генеза.

Народные приметы гласят: если человек храпит или скрипит зубами во сне – значит, его нужно лечить от паразитов. Но это неподтвержденная медицинской наукой информация.

Общее недомогание в результате интоксикации организма

Чем серьёзнее глистная инвазия больного, тем больше вредных веществ выделяют паразиты. Это губительно влияет на самочувствие и нервную систему взрослых и детей.

У детей нарушения работы нервной системы сопровождаются раздражительностью, апатией, агрессивностью. Если ваш ребенок стал плохо спать, разговаривать во сне, видеть ночные кошмары, скатился в учебе, значит, пора заняться профилактикой гельминтоза.

Аллергические реакции, патологии кожного покрова

Продукты жизнедеятельности глистов воспринимаются как триггеры аллергенов. Кожные реакции (сыпь, зуд, высыпания, шелушение кожи) — это тот минимум симптомов, который может проявиться при начавшейся аллергии.

Есть вероятность общих реакций организма: обострение астмы, риниты, кашель. Иногда глистная инвазия сопровождается ломкостью и выпадением волос, растрескиванием кожи на пятках, слоением ногтей.

Расстройства ЖКТ

В зависимости от массивности заражения симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых форм расстройств. От легкого подташнивания и поноса, до хронического метеоризма, запора, рвоты, болей в области пупка и подреберье. Глисты в тканях не влияют на ЖКТ так сильно, как кишечные паразиты.

Глистные инвазии у человека: какие таблетки принимать

Не рекомендуется начинать самолечение. В нашей стране широко распространены около 60 видов глистов, и для каждого необходимо подбирать соответствующие препараты. Обычно врачи применяют 10 типов препаратов и их аналогов в соответствии с видом гельминтов. Эти лекарства оказывают легкое детоксикационное действие на организм пациента.

Обычно при глистных инвазиях назначают сразу 2-3 повторных курса. Это связано с высокой вероятностью повторного заражения (реинвазией).

Лечение нематод (острицы, аскариды и пр.)

Основное лекарство (действующее вещество) Форма выпуска Цена Аналог Форма выпуска Цена
Пиперазин (Пиперазина адипат) таблетки от 9 руб. Пиперазин-Дарница Раствор для приема внутрь [для детей], таблетки От 30 руб.
Пирантел. Суспензия для приема внутрь, таблетки, покрытые оболочкой От 29 руб. (1) Гельминтокс, (2) Комбантрин, (3) Немоцид (1) Суспензия для приема внутрь, таблетки, покрытые оболочкой. (2) Суспензия для приема внутрь, таблетки, покрытые оболочкой. (3) Суспензия для приема внутрь, таблетки, покрытые оболочкой (1) От 69 руб. (2) От 20 руб. (3) От 150 руб.
Мебендазол Таблетки, суспензия, детский сироп От 20 руб. Вермокс, Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол, Термокс, Вормин Таблетки, суспензия, детский сироп От 20 руб.
Альбендазол таблетки От 195 руб. Немозол, Гелмодол-ВМ, Вормил Таблетки, суспензия, детский сироп От 166 руб.
Левамизол таблетки От 100 руб. Декарис таблетки От 80 руб.
Карбендацим таблетки От 80 руб. Медамин таблетки От 80 руб.

Источники:

  • http://humbio.ru/humbio/infect_har/0019366a.htm
  • http://www.cdk.dp.ua/ru/treatment/specialization/viscus-disease/worm.html
  • https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/glisti-u-cheloveka-simptomi-u-vzroslogo-tabletki/
  • http://www.medical-enc.ru/9/invazia.shtml
  • http://protoxin.ru/ochishenie/parazity/chto-takoe-glistnaya-invaziya.html

Фасциолез человека

Фасциолез человека – это биогельминтоз, вызываемый печеночной двуусткой или по-другому, фасциолой обыкновенной (Fasciola hepatica) или гигантской (Fasciola gigantica). Инвазии подвергаются травоядные животные и человек (гораздо реже).

Болезнь характеризуется преимущественным поражением желчевыводящих путей и печени, и может приводить к тяжелым, угрожающим жизни осложнениям. В связи с этим симптомы и лечение фасциолеза человека имеют важное значение для всех, кто проживает в эндемичных районах.

Фасциолез человека

Возбудитель фасциолеза – гельминт, относящийся к классу трематод (сосальщиков). Паразит имеет форму листка растения с размерами 20…30 мм в длину, 8…12 мм – в ширину. Окончательными хозяевами для двуустки являются жвачные животные (коровы, овцы, козы) и человек.

В качестве промежуточного переносчика выступает моллюск малый прудовик. Инвазионная форма гельминта – адолескария, инцистированная личинка, крепящаяся после выхода из моллюска к поверхностной пленке воды или к водным растениям.

Патогенное воздействие двуустки на организм хозяина многогранно. Фасциола, перемещаясь по печени и желчным протокам, повреждает капилляры и ткани органов, отравляет организм токсинами, приводящими к аллергическим реакциям. Вызывает эозинофилию и лейкоцитоз, истощает больного. Фасциолез печени сопровождается увеличением органа и разрушением печеночных тканей вплоть до развития цирроза.

Фасциолез человека

Симптомы

Непосредственно сразу после инвазирования больной обычно не испытывает никаких симптомов. Они появляются примерно через неделю, но возможны и более поздние проявления – через месяц-два. Чаще всего симптомы фасциолеза человека принимаются за аллергию.

Клиническая картина характеризуется:

  • общей слабостью;
  • тошнотой и рвотой;
  • тупыми болями справа под ребром;
  • повышением температуры до высоких значений (но не больше 40 °C);
  • головной болью;
  • отечностью, покраснением кожи, сыпью с сильным зудом;
  • желтушностью кожных покровов (не всегда);
  • болью в сердце, повышением давления.

При обследовании обнаруживается увеличение печени.

Инвазию двуусткой принято подразделять на четыре фазы.

  • Инкубационная. Начинается с момента попадания яиц паразита в кишечник и длится до первых симптомов. Особенности инкубационного периода определяются иммунным статусом хозяина и интенсивностью заражения.
  • Инфекционная или острая. Стадия активного развития и роста паразита, сопровождающаяся перемещениями его по органам гепатобилиарной системы, выделением метаболитов, токсико-аллергическими реакциями, расстройством пищеварения.
  • Скрытая, латентная. Может длиться бессимптомно в течение месяцев или даже лет. Часто выявляется случайно, при профилактических медосмотрах или обследованиях по поводу других болезней.
  • Хроническая. Характеризуется следующей клиникой:

– воспалительные процессы в тканях;

– разрастание эпителия (гиперплазия);

– развитием холецистита или холангита;

– закупоривание паразитами желчных протоков;

– увеличение в размерах печени и желчного пузыря;

– отечность, возможно образование жидкости в брюшной полости (асцит);

– воспаление желчного пузыря с формированием спаек, оказывающих давление на соседние органы.

– возможно образование большого количества мелких камней в желчевыводящих путях и желчном пузыре.

Симптоматика хронической стадии не такая выраженная, как при острой фазе, но больной вполне ее ощущает. В частности, в виде тяжести и боли в правом подреберье.

Несвоевременная диагностика и запаздывание в лечение могут привести к:

  • желтухе;
  • абсцессам печени;
  • гнойному холангиту.

Основная часть этих симптомов обуславливается препятствием оттока желчи, вызываемой закупориванием гельминтами желчных протоков. Это приводит к возникновению бактериальной инфекции.

Фасциолез человека симптомы

Пути заражения

Основные пути заражения фасциолезом:

  • употребление не помытых овощей, фруктов или зелени (кресс-салата, щавеля, дикого лука и пр.);
  • использование для мытья продуктов воды из открытых водоемов, зараженных личинками фасциолы.
  • случайное заглатывание воды при купаниях в водоемах.

Во всех случаях заражение происходит при проглатывании адолескарии. Попав в кишечник, личинка избавляется от оболочки (эксцистируется), проникает в кишечную стенку и далее через брюшную полость или с током крови достигает желчных путей и печени. Где и начинает паразитировать, развиваясь до взрослой особи.

Половая зрелость паразита наступает через 3-4 месяца с момента заражения. Яйца гельминт откладывает в желчных ходах. В дальнейшем вместе с желчью они попадают в кишечник и выводятся при дефекации наружу. Срок паразитирования печеночной двуустки может достигать 10 лет.

фасциолез человека симптомы

Диагностика

Основной способ диагностирования инвазии – обнаружение яиц фасциолы в испражнениях или дуоденальном содержимом. Но яйца появляются спустя примерно 3 месяца после инвазирования, поэтому на ранних стадиях заражения возникает необходимость в использовании других методов. Лабораторная диагностика фасциолеза используется в комплексе с инструментальной.

Методы диагностики:

  • Опрос больного. Сбор данных по эпидемиологическому анамнезу и клиническим симптомам.
  • Копроовоскопия. Позволяет обнаружить яйца паразита в кале.
  • Дуоденальное зондирование. Обнаружение яиц в содержимом двенадцатиперстной кишки. Они могут попасть туда вместе с желчью.
  • УЗИ печени. Позволяет обнаружить взрослых гельминтов через 3–4 месяца с момента заражения.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Проверяется кровь на наличие комплексов антиген-антитело. В острой стадии болезни уровень антител (иммуноглобулинов) IgG к фасциоле повышен.
  • Общий анализ крови. Выявляет эозинофилию, повышенные СОЭ и лейкоцитоз (10–20 000). Уровень эозинофилов при острой стадии может достигать 85%, при хронической – 5…20%.
  • РНГА. Обнаруживает антигены гельминта.
  • КТ и МРТ. Фиксирует образования в паренхиме печени.

ся ошибочными. Поэтому за несколько дней до сдачи анализов нужно исключить из меню печень жвачных животных.

При диагностировании инвазии двуусткой возникает задача дифференциации ее от других заболеваний, как паразитарных, так и нет. В частности, от панкреатита, холецистита, вирусного гепатита, описторхоза, трихинеллеза, лейкоза, клонорхоза, холангита, гастродуоденита.

лабораторная диагностика фасциолеза

Лечение инвазии

Терапия заражения фасциолой является комплексной. Основное средство лечения фасциолеза человека – противогельминтные препараты. Для дегельминтизации применяются следующие препараты:

  • Триклабендазол. Доза рассчитывается исходя из 10 мг на 1 кг веса.
  • Битионол. Альтернатива триклабендазолу.
  • Хлоксил. Трехкратный прием в день с суточной дозой 60 мг на 1 кг веса.
  • Празиквантел.
  • Бильтрицид. Двукратный прием в дозе 60 мг на 1 кг веса.

В качестве вспомогательных средств назначаются:

  • желчегонные – для очистки желчных протоков от погибших элементов;
  • симптоматические – для снятия симптомов;
  • антигистаминные – направленны против аллергических реакций, в частности, применяется внутривенное введение хлористого кальция;
  • антибиотики – для борьбы с воспалениями и бактериальными инфекциями;
  • сорбенты – для очистки желудочно-кишечного тракта от токсинов.

При развитии аллергического миокардита или гепатита показаны глюкокортикостероиды, в частности, дексаметазона.

При наличии гнойного воспаления может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

После лечения через 3, 6 и 12 месяцев нужно сдать контрольные анализы. Отсутствие яиц в пробах говорит об отсутствие инвазии.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз болезни благоприятный. В то же время при отсутствии адекватного лечения инвазия может привести к смерти.

Лечение инвазии

Профилактика

Владельцы скотоферм и санитарно-эпидемиологические службы выполняют профилактические мероприятия, направленные на недопущение заражения печеночным сосальщиком крупного и мелкого рогатого скота. Они состоят в надлежащем уходе за скотом, позволяющем минимизировать риск заражения.

  • Смена пастбищ. Кормление сеном, полученным с неблагополучных в отношении печеночной двуустки лугов, не раньше 6-ти месяцев после их заготовки. К этому времени все личинки паразита, находящиеся на траве, уже погибнут.
  • Силосование корма, технология приготовления которого не позволяет личинкам выжить.
  • Дегельминтизация скота. Используются следующие противоглистные препараты – вермитан, вальбазен, ацемидофен и др.
  • Снижение численности моллюсков (промежуточных хозяев). Для этого применяются моллюскоцидные препараты, проводится мелиорация заболоченных земель в эндемичных регионах.
  • Информирование людей, проживающих в эндемичных по печеночной двуустке зонах, об особенностях инвазии и способах ее профилактики.

В качестве личных мер предохранения от заражения рекомендуется:

  • тщательное мытье употребляемых в пищу овощей, фруктов и зелени проточной водой;
  • питье только фильтрованной или кипяченой воды;
  • избегание купания в открытых водоемах в эндемичных по фасциоле районах.

Заражение людей фасциолой не относится к таким распространенным гельминтозам, как, например, аскаридоз и энтеробиоз. Чаще инвазируется домашний скот. Однако инвазия двуусткой распространена повсеместно, особенно в странах с развитым животноводством. Поэтому паразита желательно знать «в лицо». Увидеть взрослую особь фасциолы можно на печени зараженного скота.

фасциолез человека симптомы

фасциолез человека симптомы

Заключение

Основная опасность печеночной двуустки заключается в поражении ею жизненно важного органа – печени. Последствием заболевания может стать холецистит и цирроз печени. Поэтому диагноз – холецистит, сопровождающийся тошнотой и повышением температуры, должен побудить больного провести иммуноферментный анализ на наличие комплексов антиген-антитело.

Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить паразитологическую причину заболевания гепатобилиарной системы.