Как лечить описторхоз у ребенка

Содержание

Лечение описторхоза у взрослых: схема

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями-сосальщиками, называется описторхозом. Паразиты поражают печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь, поджелудочную железу. Черви попадают в организм человека при употреблении в пищу рыбы, зараженной паразитами.

Обнаружив симптомы, характерные данному недугу, нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Несвоевременное начало лечения или отказ от него может привести к непоправимым изменениям в состоянии здоровья пациента. К группе риска относятся как взрослые, так и дети. Возможно заражение червями тех животных, которые употребляют в пищу свежую рыбу. После проведения определенных анализов и постановки диагноза специалисты назначают комплексное лечение.

загрузка...

Лечение описторхоза у взрослых: препараты

В случае лечения описторхоза применяются высокотоксичные антигельминтные препараты. В большинстве случаев курс приема препаратов не очень долгий, иногда достаточно одного приема. В зависимости от тяжести заболевания может быть назначена повторная терапия. Выбор лекарственных препаратов, которые применяются для лечения данного заболевания, не очень велик. Есть несколько наиболее популярных и эффективный средств, в основе которых находятся различные активные вещества.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат Празиквантел (Бильтрицид)

На сегодняшний день самым эффективным лекарственным средством для лечения описторхоза считается Празиквантел. Его действие на паразитов проявляется в нарушении обмена веществ, в параличе их мускулатуры, что в конечном итоге приводит к смерти червей. Возможно применение данного лекарства не только для борьбы с паразитами, вызывающими описторхоз, но и для уничтожения других гельминтов.

Курс лечения препаратом Празиквантел – один день. Дозировка – общая доза лекарства берется из расчета 45-70 мг на 1 кг веса пациента. То есть, фиксированной дозировки нет, так как она напрямую зависит от того, сколько весит человек и сколько ему лет. Также немаловажную роль в подборе дозировки играет тяжесть заболевания. Лекарство принимают 2-3 раза в день, но между приемами должно пройти не меньше, чем 4-6 часов.

Часто применение препарата приводит к возникновению различных побочных реакций. В связи с этим рекомендовано проводить терапию в условиях стационара под наблюдением врачей.

Список противопоказаний приема Празиквантела достаточно обширный. Нельзя лечиться данным препаратом при беременности, в период кормления грудью, при наличии различных нарушений естественных функций печени. Пациенты, чья повседневная деятельность связана с высокой концентрацией внимания, не могут принимать данный препарат. Следует особо заметить, что прием Празиквантела запрещен детям в возрасте до 4 лет.

Празиквантел имеет свои аналоги. К ним относятся: Бильтрицид, Азинокс, Билтрид, прочее. Но ни один аналог не может быть полноценной заменой главного препарата. В любом случае стоит внимательно читать инструкцию, а лучше всего, проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат Альбендазол

Альбендазол по своим активным действиям сравним с Мебендазолом и его аналогами. Форма выпуска препарата: таблетки, суспензия. Если сравнивать данное лекарственное средство с Празиквантелом, то можно отметить, что оно более щадяще действует на организм пациента.

Лекарство принимают на протяжении трех дней. Суточная доза составляет 400 мг, ее делят на два приема. Как и во многих других случаях, при обнаружении гельминтоза у кого-то из членов семьи, при описторхозе также пролечиваются все члены семьи.

Данный препарат не подходит для применения беременным и кормящим женщинам. Детям он назначается только после двух лет. К другим противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость активного компонента препарата, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, другие заболевания.

загрузка...

Альбендазол имеет несколько аналогов. К ним относятся Вормин и Вермокс.

Стоит отметить, что препарат Альбендазол, а также его аналоги, на сегодняшний день не относятся к достаточно эффективным средствам. Поэтому чаще всего их назначают в случаях, когда степень тяжести заболевания не очень высокая.

Пройдя курс лечения, необходимо сделать перерыв в несколько недель и после этого обязательно сдать все необходимые анализы, которые помогут определить, нет ли в организме паразитов. Дело в том, что иногда полностью очистить организм от паразитов с первого раза не получается. В таком случае обязательно назначается повторный курс лечения. Рецидивы могут быть вызваны несерьезным подходом пациента к лечению, несоблюдением им важных рекомендаций и предписаний специалистов.

Когда пациент закончил принимать антигельминтные препараты, необходимо заняться восстановительным этапом. Инвазии достаточно сильно поражают организм человека, нарушают основные функции некоторых внутренних органов. В этот период очень важно следить за диетой.

Этап восстановления организма человека

Лечебная диета заключается в уменьшении объемов тяжелой пищи. На данном этапе назначают прием желчегонных препаратов и других лекарственных средств, которые способствуют улучшению работы тех органов, которые были поражены инвазией. К ним относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта рекомендуют к применению следующие препараты:

  • желчегонные препараты Аллохол, Холосас, и их аналоги;
  • лекарственные препараты, способствующие восстановлению функций печени – Карсил, Гепабене, Дарсил, а также аналоги данных лекарств.

Когда пациент проходит процесс восстановления, он должен обязательно несколько раз сдать анализы. По результатам можно понять, нет ли рецидива заболевания. Большинство специалистов считают, что если следовать всем назначениям и рекомендациям специалистов, можно «выйти» из заболевания описторхозом с наименьшими последствиями.

Не забывайте, что при любом виде гельминтоза нужно особое внимание уделять санитарной обработке помещения, где проживает пациент, а также его личной гигиене. В некоторых случаях, когда картина заболевания показывает, что тяжесть его достаточно высокая, необходимо проходить терапию в медицинском учреждении на стационаре.

Лечение описторхоза у взрослых народными средствами

Допустимо лечение описторхоза средствами народной медицины. Но применять те или иные препараты необходимо только после консультации с лечащим врачом. Он поможет подобрать правильный вариант самого средства и его дозировку. Нарушение дозировки может привести к серьезной интоксикации.

Сегодня самым популярным средством в лечении описторхоза считается березовый деготь. Известно об эффективности березового дегтя в борьбе с гельминтами, а также в лечении опухолей и разных ран. Специалисты рекомендуют начинать лечение описторхоза с приема только одной капли дегтя. Далее количество капель повышают до десяти, а после начинают обратный отсчет. Таким образом, в конце лечения пациент принимает снова только одну каплю дегтя в день.

Чтобы прием средства был более приятным, можно капать деготь в воду или молоко, а также принимать с кусочком фрукта. Курс лечения составляет 20 дней. После этого рекомендовано сделать перерыв на 20 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют.

К особо популярным народным методам лечения гельминтоза относится использование тыквенных семечек. Они очень эффективно выводят из организма всех паразитов, при этом приятные на вкус и нетоксичные. Часто семечки едят без особого способа приготовления. Существуют и другие рецепты. Например, можно перемолоть семена и добавить их в заранее сваренную кашу.

Данное блюдо назначают употреблять вместо первого приема пищи. Многие пациенты по утрам на голодный желудок едят народное средство, которое готовится по такому рецепту: стакан семечек перемалывают, смешивают с желтками двух яиц, 1 столовой ложкой меда и небольшим количеством воды.

Народное средство на основе свекольного сока готовится следующим образом: берут один стакан свежего сока свеклы, добавляют чеснок, 1 стакан спирта и Холосас. Настойка будет готова через два дня. Принимать настойку необходимо 15 дней, каждый день перед едой.

Осиновая кора относится к тем народным средствам лечения, которые имеют много полезных свойств. Она способна оказывать противомикробное, мочегонное и дезинфицирующее действие. Препараты на основе осиновой коры нормализуют пищеварение, обмен веществ, выводят токсины из организма.

В данном случае рассмотрим, как применять осиновую кору для лечения описторхоза. Необходимо приготовить настой по такому рецепту: 20 грамм осиновой коры заваривают 400 мл горячей воды. Дают настояться 12 часов. Далее настой процеживают и принимают три недели перед едой.

Часто для избавления от описторхоза принимают почки сосны. Сосновые почки способны оказывать желчегонное действие. Они обладают спазмолитическим, противомикробным и дезинфицирующим действием.

Чтобы приготовить народное средство на сосновых почках, нужно взять 500 мг почек, залить их спиртом и дать настояться 7 дней. Готовую настойку принимают каждый день по одной чайной ложке перед приемом пищи. Средство необходимо запивать водой.

Сборы лекарственных трав хорошо проявляют себя в борьбе с описторхозом. Многие люди любят самостоятельно собирать разные травы, но также сбор лекарственных трав можно легко найти в аптеках.

Из целой череды лекарственных трав мы рассмотрим те, которые применяют в лечении пациентов при описторхозе.

Трава зверобоя имеет хорошее бактерицидное действие, она способна регенерировать ткани, помогает в заживлении ран. Ее часто применяют как противовоспалительное средство.

Крапива способна нормализовать обмен веществ в организме, повышать перистальтику кишечника, обладает желчегонным действием. Часто для лечения используют семена крапивы. Одну чайную ложку сухих семян запивают водой.

Чистотел – народное средство, которое обладает бактерицидным и желчегонным действием. Средство на основе чистотела готовится следующим образом: берут 200 грамм чистотела и кусок кремния. Заворачивают компоненты в марлю и помещают все в банку. Следующими компонентами являются 200 грамм сахара, 1 столовая ложка сметаны, молочная сыворотка. Все компоненты смешивают в банке и оставляют настаиваться на две недели. Принимать готовое средство необходимо по 100 мл перед приемом пищи.

В лечении печени и желчного пузыря часто используют средство из одуванчиков. Это же средство довольно часто применяют при отравлениях для выведения токсинов. Чтобы приготовить отвар, берут корень и листья растения. 1 столовую ложку высушенной травы заваривают одним стаканом горячей воды (томят два часа). Далее готовый отвар остужают и выпивают в течение дня небольшими глотками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение описторхоза при беременности

Если у беременной женщины обнаруживается описторхоз, ее обязательно госпитализируют в отделение роддома. Всем больным, не только беременным, специалисты рекомендуют проводить противогельминтную терапию в условиях стационара.

На первом этапе у женщин устраняют проявления аллергической реакции на действие паразитов. Также с помощью специальных препаратов осуществляется локализация поражения печени. Для таких целей назначают: Димедрол, Пипольфен, Хлористый кальций, раствор глюкозы.

Для облегчения боли, которая может возникать в брюшной полости, назначают Папаверин, Но-шпу, а также аналоги данных препаратов.

Избавляться от паразитов с помощью медицинских лекарственных средств во время беременности и кормления запрещено. Это связано с тем, что все антигельминтные средства достаточно токсичны и могут навредить как матери, так и ребенку.

Как лечить описторхоз у беременных средствами народной медицины?

Как уже упоминалось ранее, будущим мамочкам категорически запрещено лечение данного заболевания медицинскими препаратами. В данном случае приходится прибегать к щадящим народным методам борьбы с гельминтами. Предлагаем вам ознакомиться с некоторыми народными рецептами.

Яблоки и морковь

Два компонента берут в одинаковых пропорциях. Далее натирают на терке. Фруктово-овощную массу соединяют с дегтем в пропорции 1 к 10. Далее в течение 10 дней необходимо съедать по 1 столовой ложке снадобья перед сном.

Кора осины

2 столовые ложки заранее измельченной коры осины заваривают в 1 стакане горячей воды и томят в течение 15 минут на тихом огне. После этого готовый отвар охлаждают и процеживают. Далее в течение двух недель принимают по 1 столовой ложке перед едой.

Средство на основе чистотела

Для приготовления народного средства на основе чистотела берут 2 столовые ложки заранее измельченного чистотела, помещают его вместе с куском кремния в ткань и закладывают в 3-литровую банку. Затем туда добавляют один стакан сахарного песка, одну ст. ложку сметены и заливают все сывороткой или молоком. Плотно закрытая банка храниться в темном месте 2 недели. После того, как средство будет готово, его нужно принимать по 100 мл 3 раза в день. Когда все лекарство будет выпито, нужно сдать повторные анализы на описторхоз.

Средство на основе чеснока

Данное средство используется в виде тампонов, которые вставляются в анальное отверстие. Готовят его следующим образом: 30 зубчиков измельченного чеснока заливают кипятком, дают настояться полчаса. Далее готовят с помощью марли тампоны. Процедура может длиться до 20 минут, не более. Ставить такие тампоны можно 1 раз за две недели.

Травяные отвары

Для отвара потребуется сбор трав полыни, сухой гвоздики и тысячелистника. Все компоненты перемешивают и набирают 3 столовые ложки. Заваривают их в 1 литре воды, протомив на небольшом огне около 10 минут, после того как смесь закипела. Утром натощак выпивают один стакан отвара.

Диета при лечении описторхоза

Диетическое питание при лечении описторхоза – важный компонент для получения положительного результата. Сколько в данной ситуации принимать белков, жиров и углеводов, зависит от индивидуальных потребностей организма человека.

Нельзя есть продукты, которые приведут к усилению секреции желудка и поджелудочной железы. Запрещены жареные блюда, тяжелые продукты, которые содержат пурины и большое количество холестерина.

Благотворно действуют на работу кишечника фрукты и овощи. При данной терапии пациенту необходимо принимать продуктов общей энергетической ценностью до 2500 Ккал в день.

По химическому составу ежедневный рацион должен состоять из:

  • 80-90 г белков;
  • 300-350 г углеводов;
  • 80-90 г жиров.

Нельзя допускать прием в пищу блюд, которые имеют достаточно низкую или слишком высокую температуру. Следует принимать еду 5-6 раз в день, но объемы не должны быть большими. Продукты желательно отваривать или запекать.

Основные продукты питания при описторхозе:

  • соки из некислых ягод и фруктов;
  • сок из томатов без добавления соли;
  • фруктовые компоты и кисели;
  • слабозавареный чай;
  • некрепкий кофе с молоком;
  • настой шиповника;
  • хлеб из ржаной или пшеничной муки, желательно вчерашний;
  • пресное печенье;
  • молоко и молочные продукты с низким процентом жирности, творог, некислая сметана, неострый сыр;
  • овощные супы;
  • супы на фруктах или молочные;
  • сливочное масло, 50 грамм;
  • отварное нежирное мясо, птица, рыба;
  • молочные сосиски;
  • хорошо разваренные каши;
  • яйца в виде парового омлета из белков;
  • консервированные фрукты, некислые сорта ягод и фруктов;
  • сахар, мед, фруктовое варенье;
  • хорошо вымоченная сельдь;
  • паюсная икра;

Запрещены к употреблению в пищу во время лечения от описторхоза:

  • свежая сдоба и хлеб;
  • сало, маргарин;
  • грибные, мясные и рыбные супы;
  • свежий зеленый лук, шпинат, щавель, редис, редька;
  • жирная рыба, мясо и птица;
  • жареные яйца, или яйца, сваренные вкрутую;
  • копчености, маринады, соленья и консервы;
  • горькие специи, хрен, горчица, перец;
  • ягоды и фрукты кислых сортов;
  • холодные десерты, мороженое;
  • продукты, в состав которых входит жирный крем;
  • холодные, газированные напитки;
  • крепкий кофе;
  • шоколад, какао;
  • любые крепкие напитки;
  • икра.

Организм человека во время заболевания описторхозом достаточно ослаблен, поэтому больному необходимо сбалансированное питание. С вопросами по поводу подбора диеты в каждом конкретном случае необходимо обратиться к лечащему врачу.

Лечение описторхоза у взрослых: отзывы

Паразитарные заболевания: виды, пути передачи и методы лечения

Паразитарные заболевания – патологическое состояние организма, вызванное жизнедеятельностью паразитов. Паразиты – это организмы, которые живут за счет других хозяев, которые необходимы им для нормального существования. Некоторые из них никак не влияют на жизнь хозяев, другие – растут, размножаются или вторгаются в системы органов, приводя к развитию различных заболеваний. Стать жертвой паразитов может любой, независимо от расы, возраста или социального статуса.

Паразитарные заболевания считаются большой проблемой в регионах с тропическим и субтропическим климатом и являются опасными для жизни человека. Так, малярия занимает лидирующую позицию по количеству летальных исходов. Токсоплазма может влиять на мозг человека и его поведение (включая паранойю), образуя кисты в головном мозге.

Существуют три основных типа организмов, которые негативно влияют на здоровье человека: простейшие, гельминты и эктопаразиты. Изучение паразитарных патологий называется паразитологией.

Виды паразитов

  1. Простейшие – микроорганизмы, которые способны существовать в теле человека. Например, лямблиоз – опасная патология, которая может возникнуть при употреблении загрязненной питьевой воды.
  2. Гельминты – микроорганизмы, которые могут существовать как в теле человека, так и за его пределами. Они больше всего известны как черви. Различают несколько их видов: острые, плоские, круглые и ленточные черви.
  3. Эктопаразиты – микроорганизмы, обитающие на кожных покровах. К ним относятся некоторые насекомые и паукообразные, такие как, блохи, клещи и комары.

Факторы риска

Каждый может стать жертвой паразитарной инфекции. Но некоторые люди подвергаются большему риску, чем другие. Это обусловлено наличием следующих факторов:

  1. Ослабленная иммунная система.
  2. Путешествия в страны с тропическим и субтропическим климатом.
  3. Отсутствие чистой питьевой воды.
  4. Купание в загрязненных озерах, реках или прудах.
  5. Работа с почвой.
  6. Уход за детьми.
  7. Наличие домашних питомцев (токсоплазмоз).

Паразиты человека

Симптомы заболеваний

Симптомы паразитарных инфекций различаются, в зависимости от организма ее вызвавшего. Многие заболевания способны протекать бессимптомно. В других случаях клинические признаки все же могут наблюдаться, к ним относят:

  • Зуд.
  • Раздражение и необычные выделения из половых органов.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Диарея.
  • Газообразование.
  • Обезвоживание.
  • Тошнота, рвота.
  • Спазмы, болевые ощущения в желудке.
  • Снижение массы тела.
  • Лихорадка.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Боли в мышцах.

Диарея

Разновидности заболеваний

  1. Амебиаз – это паразитарное заболевание кишечника, вызванное простейшими (дизентерийной амебой или e. histolytica). Симптомы включают диарею, спазмы и боли в животе.
  2. Аскаридоз – инфекция тонкого кишечника, вызванная A. Lumbricoides. Наиболее распространена в местах без современной санитарии. Заражение людей происходит через загрязненную воду или пищу.
  3. Бабезиоз – инфекция, вызванная крошечным паразитом, который заражает клетки крови, обычно передается с укусом клеща.
  4. Балантидиаз – кишечная патология, причиной которой является Balantidium coli.
  5. Китайский описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое китайским печеночным сосальщиком. Клонорхоз является известным фактором риска развития холангиокарциномы – новообразования желчевыводящей системы.
  6. Дракункулез – патология, причиной которой является нематода Dracunculus medinensis.
  7. Энтеробиоз – глистная инвазия, которая чаще всего встречается у детей. Инфекция обычно не опасна и хорошо поддается лечению.
  8. Малярия – является опасным для жизни заболеванием. Передается через укус инфицированного комара Anopheles. После укуса, паразит высвобождается в кровь и мигрирует в печень. Через несколько дней начинает заражать эритроциты.
  9. Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, вызванное бактериями Borrelia bugdorferi sensu lato. Передается с укусом клещей, при условии, что клещ находится в коже человека не менее 24 часов. Большинство пациентов с такой патологией не помнят об укусе клеща.
  10. Педикулез – заражение вшами. Данное состояние может возникнуть у любого теплокровного, включая человека.
  11. Чесотка – заражение кожи, вызванное клещом Sarcoptes. Он размножаются на поверхности кожных покровов, делает ходы вдоль рогового слоя. Это вызывает зуд, покраснение и боль.
  12. Шистосомоз – болезнь, которая сопровождается поражением мочевыдельного тракта и кишечника. Причиной являются плоские черви. Симптомы включают боль в животе, диарею, кровавый стул или кровь в моче.
  13. Трихиноз (трихинеллез) – причиной является вид круглых червей под названием Трихинелла. Заразиться можно при употреблении сырого или недоваренного мяса животного – носителя Трихинеллы.
  14. Стронгилоидоз – аскаридная инфекция, распространенная в сельской местности. Протекает обычно бессимптомно.
  15. Онхоцеркоз – распространенное паразитарное заболевание кожи и глаз. Оно является второй по значимости причиной инфекционной слепоты во всем мире и имеет гораздо меньше возможностей для лечения.

Лечение

Довольно часто многие паразитарные заболевания протекают абсолютно бессимптомно, поэтому лечение бывает запоздалым. Существуют два направления в терапии – симптоматическое лечение и этиологическое. Первый вид помогает устранить клинические проявления инфекции, такие как боль и  покраснение и, другой – направлен на уничтожение паразитов, вызвавших данную патологию. Предпочтительно консервативное лечение, хирургическое вмешательство требуется только в случае альвеококкоза и эхинококкоза.

При обезвоживании назначаются солевые растворы: Трисоль, Дисоль, Регидрон, изотонический раствор натрия хлорида и др.

Для уменьшения зуда и покраснения могут рекомендовать обработку кожных покровов кремами: Фенистил, Гидрокортизон, Гистан, Адвантан.

Противогельминтные препараты: Немозол, Вермокс, Пирантел, Декарис, Вермакар, Мебендазол.

Противомалярийные лекарственные средства: Делагил, Примахин, Хинин сульфат, Маларон, Фансидар.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. Поддержание чистоты.
  2. Частое купание.
  3. Чистка одежды и постельного белья.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Защищенный половой контакт.
  6. Термическая обработка пищи.
  7. Ношение одежды, защищающей от укусов насекомых.
  8. Употребление чистой питьевой воды.
  9. Ношение чистого нижнего белья.
  10. Профилактический прием противогельминтных препаратов контактными лицами.
  11. Сдача анализов на наличие паразитов.

Механизмы развития и симптомы описторхоза

  • Патогенез описторхоза
  • Инкубационный период
  • Признаки и симптомы описторхоза в острой стадии
  • Варианты течения описторхоза
  • Хронический описторхоз
  • Описторхоз у детей

Описторхоз развивается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной, слабосоленой и сырой рыбы семейства карповых, зараженной описторхами (кошачья или сибирская двуустка, кошачий сосальщик). Восприимчивость к заболеванию у человека и плотоядных животных, употребляющих в пищу сырую рыбу, велика. Симптомы описторхоза разнообразны, они зависят от массивности и длительности инфицирования, индивидуальных особенностей организма.

При заболевании поражаются желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Описторхоз протекает как в легкой, так и в тяжелой форме. На исход паразитоза оказывает влияние своевременность выявления и адекватность лечения. Описторхоз у детей имеет свои особенности.

Патологический процесс (патогенез) гельминтоза развивается на основе токсического и механического воздействия паразитов и имеет раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

Патогенез описторхоза

Патологические процессы при описторхозе затрагивают многие органы и системы.

Аллергия

Продукты жизнедеятельности описторхов (токсины) в организме хозяина вызывают сенсибилизацию (повышенную чувствительность) и развитие аллергической реакции. Выступая в роли антигенов, они взаимодействуют с клетками иммунной системы хозяина Т-лимфоцитами и макрофагами, что запускает сложные процессы, приводящие к повышению уровня иммуноглобулинов класса E (Ig E). Из тучных клеток высвобождаются биологически активные вещества, которые устремляются в очаги иммунного воспаления, в результате чего в кожных покровах, слизистых оболочках, суставах, легких, бронхах, органах пищеварительной системы, сердце и других органах развиваются пролиферативно-экссудативных реакции.

Повышается проницаемость сосудов печени и поджелудочной железы. Сосудистая стенка, инфильтрированная эозинофилами, набухает. В органах появляются очаги некроза. Развивается антигенный панкреатит и гепатит. Гиперплазия клеток РЭС приводит к увеличению лимфатических узлов.

В желудке и кишечнике появляются очаговые и диффузные изменения аллергического характера, появляются массивные эозинофильные инфильтраты.

На кожных покровах появляются участки дерматита аллергической природы.

Механическое воздействие

В стадии половой зрелости кошачья двуустка паразитирует в желчном пузыре, желчевыводящих и панкреатических протоках. Паразит имеет 2 присоски, которые помогают ему удерживаться в теле хозяина — ротовую и брюшную. Ротовая присоска и кутикулярные шипы располагается на головном конце. Присоски при фиксации наносят слизистой оболочке механическое повреждение — втягивают и защемляют ее. Молодые особи фиксируются с помощью кутикулярных шипов, что также приводит к механическому повреждению стенок желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков и нарушению их кровоснабжения. На стенках протоков появляются множественные кровоточащие эрозии. Стимуляция регенеративно — гиперпластических процессов приводит к их утолщению и развитию соединительной ткани в самом органе.

Обтурация

В организме хозяина описторхи не размножаются, но с постоянным поеданием зараженной рыбы паразиты накапливаются и откладывают яйца. Один паразит в сутки откладывает до 900 штук яиц. Их скопление вместе со слущенным эпителием приводит к обтурации проходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков. При хроническом течении заболевания протоки кистозно перерождаются. Их стенки утолщаются, а вокруг развивается соединительная ткань. Часто присоединяется вторичная инфекция. Поражение желчевыводящих протоков иногда приводит к развитию холангитического цирроза печени.

Токсико-аллергические реакции и механическое воздействие гельминтов — основные звенья патогенеза описторхоза.

Вторичная инфекция

Застой желчи способствует заселению желчных путей бактериями. Бактерии в желчные ходы проникают вместе с паразитами, из кишечника, а также заносятся гематогенным путем и становятся причиной развития бактериального холецистита, воспаления желчевыводящих протоков (холангита), хронического гепатита, редко — холангиолитического цирроза.

Онкология

Железистая гиперплазия, развившаяся в результате длительного воздействия описторхов на стенки желчных протоков, создает основу для развития холангиокарциномы. Описторхоз, причиной которого являются Opisthorchis viverrini, включен в список канцерогенов 1-й категории.

В острой стадии описторхоза на первый план выходит аллергическая реакция организма, развившаяся на продукты жизнедеятельности паразитов, в хронической — длительное механическое воздействие зрелых паразитов.

к содержанию ↑

Инкубационный период

В организм человека или плотоядного животного описторхи попадают при употреблении термически необработанной или недостаточно обработанной рыбы семейства карповых в форме метацеркарий, заключенных в оболочку — цисту. В желудочно-кишечном тракте оболочка метацеркарий растворяется и паразиты проникают в желчевыводящие пути, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы, где в течение 10 — 12 дней развиваются до половозрелого состояния и начинают откладывать яйца. Инкубационный период описторхоза составляет от 2 до 4 недель (5 — 42 дня). Считается, что в среднем от момента заражения до появления первых признаков и симптомов заболевания проходит 21 день.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы описторхоза в острой стадии

В острой стадии описторхоза на первый план выходит аллергическая реакция организма, развившаяся на продукты жизнедеятельности паразитов, проявляющаяся гранулематозным гепатитом, панкреатитом, пневмонитом антигенного характера и эозинофильными инфильтратами в целом ряде других органов и тканей. Острая стадия заболевания при легкой и средней тяжести течения длится 1 — 2 недели, при тяжелом течении — 4 — 8 недель и более.

Четкие признаки и симптомы описторхоза проявляются в случае, когда человек попал в зону распространения заболевания впервые. Стертые признаки и симптомы описторхоза наблюдаются у жителей, постоянно проживающих в зоне паразитоза.

  • Острая стадия заболевания начинается с повышения температуры тела.
  • На кожных покровах отмечаются высыпания по типу крапивницы.
  • Появляются мышечно-суставные боли.
  • Через некоторое время больного начинают беспокоить боли в правом подреберье и в точке желчного пузыря, увеличивается печень. Со временем развивается антигенный панкреатит и гепатит, увеличиваются лимфатические узлы.
  • Появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, боли в области желудка, стул становится частым и жидким, отмечается метеоризм, снижается аппетит. Развивается эрозивный гастродуоденит.
  • У некоторых больных появляются симптомы поражения бронхолегочной системы аллергического характера — антигенный пневмонит и астматический бронхит.

Признаки и симптомы при легкой степени описторхоза

При легкой степени заболевания после внезапного повышения до 380С температура тела снижается до субфебрильной и держится 1 — 2 недели. Повышенная утомляемость, слабость, боли в правом подреберье, неопределенные боли в животе и послабление стула — основные симптомы описторхоза легкой степени тяжести.

Признаки и симптомы описторхоза средней степени тяжести

При описторхозе средней степени тяжести после внезапного повышения до 380С температура тела снижается до субфебрильной и держится 2 — 3 недели. К вышеописанным симптомам присоединяются мышечно-суставные боли, на кожных покровах появляются высыпания аллергического характера, рвота и понос, признаки поражения бронхов — бронхит с астматическим компонентом, увеличивается селезенка, печень и лимфатические узлы.

Признаки и симптомы описторхоза тяжелой степени тяжести

При тяжелом течении описторхоза у больного отмечаются ярко выраженные симптомы интоксикации, температура тела достигает 39,0 — 39,5°С, высыпания на коже по типу крапивницы обильные, у некоторых больных развивается отек Квинке, больной заторможен или возбужден, увеличивается печень и селезенка, повышаются печеночные пробы, появляется желтуха, боли в правом подреберье упорные и приступообразные, увеличиваются лимфатические узлы, отмечается вздутие живота, тошнота, рвота и понос, появляются симптомы поражения бронхов и легочной ткани — кашель, приступы удушья, одышка и боли в груди.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Варианты течения описторхоза

Описторхоз, протекающий в тяжелой форме, может иметь несколько вариантов течения.

Тифоподобный вариант

Тифоподобный вариант наиболее четко отражает аллергическую основу заболевания. Острое начало, высокая температура тела, ознобы, увеличение лимфатических узлов, мышечно-суставные боли, боли в сердце, тошнота и рвота, кашель и высыпания на коже — основные симптомы описторхоза тифоподобного варианта течения. Заболевание длится до 2 — 2,5 недель.

Гепатохолангитический вариант

На фоне высокой температуры тела у больного появляются симптомы поражения печени: боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Печень увеличивается. Повышаются печеночные пробы. Отмечается иктеричность (желтушность) склер.

Гастроэнтероколитический вариант

Заболевание протекает с явлениями гастрита, колита и язвы желудка. Снижение аппетита, тошнота, редко рвота, боли в животе неопределенной локализации и жидкий стул — симптомы описторхоза гастроэнтероколитического варианта течения.

Вариант течения описторхоза с поражением дыхательных путей

Вариант течения описторхоза с поражением дыхательных путей регистрируется у каждого третьего больного. Появляются слизистые выделения из носа, отмечается отечность и покраснение задней стенки глотки, появляются симптомы поражения бронхов и легких: кашель, приступы удушья, одышка, боли в груди, реже — симптомы бронхиальной астмы.

Бессимптомное течение описторхоза

Иногда на ранней стадии описторхоз протекает бессимптомно. Однако всегда отмечается повышение количества эозинофилов в крови.

В связи с развитием иммунологической устойчивости у постоянных жителей очага описторхоза острая фаза заболевания может отсутствовать, либо протекает намного легче, чем у приезжих.

к содержанию ↑

Хронический описторхоз

Если в острой стадии заболевания на первый план выходит аллергическая реакция организма, развившаяся на продукты жизнедеятельности паразитов, то при хроническом описторхозе в основе патогенеза лежит длительное механическое воздействие зрелых паразитов.

  • Прикрепление описторхов к стенкам желчевыводящих и панкреатических протоков и стенкам желчного пузыря приводит к нарушению их целостности, появлению множества кровоточащих эрозий, развитию воспаления. Стимуляция процессов регенерации приводит к расширению протоков и утолщению их стенок, в паренхиме органов появляются участки некроза и склероз.
  • Скопления яиц паразитов, слущенного эпителия и слизи затрудняют отток (продвижение) желчи и панкреатических соков по протокам, что приводит к их расширению и развитию холангио- и каналикулоэктазов.

Хронический описторхоз протекает длительно — 15 — 25 лет и более. Периоды ремиссий сменяются периодами обострений. Заболевание в хронической форме встречается в основном среди жителей регионов наибольшего распространения гельминтоза. В 100% случаев описторхи локализуются в желчевыводящих протоках, в 60% случаев — желчном пузыре, в 36% случаев — в протоках поджелудочной железы.

При неосложненном течении хронический описторхоз протекает доброкачественно. Функция печени нарушается незначительно. В основном патологический процесс локализуется в желчевыводящих путях. Нередко хронический описторхоз сочетается с хроническим панкреатитом, гастритом, гастродуоденитом. У части больных заболевание в основном проявляется симптомами холецистита и холангита, у других заболевание протекает с симптомами ферментной недостаточности, у третьих — с симптомами аллергии и токсикоза. Иногда встречается бессимптомное течение хронического описторхоза.

По излечении хронического описторхоза остаются необратимые изменения в печени и желчевыводящих путях, поджелудочной железе и ее протоках, желудке и других органах. Оздоровительные мероприятия, направленные на улучшение процессов пищеварения, в данном случае приобретают большое значение.

Признаки и симптомы описторхоза при поражении печени

При хроническом описторхозе печень поражается редко. Иногда регистрируются небольшие очаговые поражения. Печень часто имеет нормальные размеры или несколько увеличена и уплотнена. В тяжелых случаях работа печени нарушается значительно, у больных появляется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, повышаются биохимические показатели — билирубин, трансаминазы и др.

Усугубляет течение описторхоза наличие вирусного гепатита, других инфекционных заболеваний и воздействие токсических факторов.

При длительном течении гельминтоза в ряде случаев развивается хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Признаки и симптомы описторхоза при поражении желчного пузыря и желчевыводящих протоков

При описторхозе в первую очередь поражаются желчный пузырь и желчевыводящие протоки. Развивается дискинезия желчевыводящих путей, холангит и холецистит. У больного появляются боли в правом подреберье и приступы желчной колики. Желчный пузырь увеличивается в размерах. В дуоденальном содержимом много слизи, эпителиальных клеток, лейкоцитов и яиц паразитов. Желчный перитонит и абсцесс — тяжелые осложнения заболевания.

Признаки и симптомы описторхоза при поражении поджелудочной железы

При хроническом описторхозе в 36% случаев поражаются протоки поджелудочной железы и сам орган. В стенках протоков развивается железистая гиперплазия эпителия, сами стенки утолщаются, в поджелудочной железе появляются участки склероза и некроза. Тяжелыми осложнениями заболевания являются деструктивный панкреатит и рак поджелудочной железы.

При поражении протоков и самой поджелудочной железы возникают боли опоясывающего характера и тошнота.

Признаки и симптомы описторхоза при поражении желудочно-кишечного тракта

При описторхозе в патологический процесс нередко вовлекается желудочно-кишечный тракт. Появляется тошнота, изжога и боли в области желудка, стул становится частым и жидким, отмечается метеоризм, снижается аппетит, развивается эрозивный гастродуоденит, снижается кислотность желудочного сока. Высокое содержание в каловых массах молочной кислоты приводит к появлению зуда в области заднего прохода. Ахилия создает условия для развития вторичной флоры.

Признаки и симптомы описторхоза при поражении центральной нервной системы

При хроническом описторхозе в ряде случаев развивается астено-невротический синдром. У больного появляется слабость, головокружение, нарушение сна, умственная и физическая утомляемость, дрожание пальцев рук, языка и век, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения и депрессия. В случае, когда астено-невротический синдром выходит на первый план, больному ставится диагноз «вегетативный невроз» или «нейроциркуляторная дистония».

Признаки и симптомы описторхоза при развитии аллергического синдрома

У некоторых больных при хроническом описторхозе в силу индивидуальных особенностей иммунной системы на первый план может выходить аллергический синдром. В роли антигенов выступают продукты жизнедеятельности описторхов (токсины). Они взаимодействуют с клетками иммунной системы хозяина Т-лимфоцитами и макрофагами, что запускает сложные процессы, приводящие к повышению уровня иммуноглобулинов класса E (Ig E). Из тучных клеток высвобождаются биологически активные вещества, которые устремляются в очаги иммунного воспаления, в результате чего в кожных покровах, слизистых оболочках, суставах, легких, бронхах, органах пищеварительной системы, сердце и других органах развиваются пролиферативно-экссудативных реакции.

Кошачий сосальщик обитает в организме человека от 10 до 20 и даже до 40 лет, в организме кошки — 3 и более года.

к содержанию ↑

Описторхоз у детей

Описторхоз у детей развивается редко, так как пища для них в большинстве случаев проходит достаточную термическую обработку. В случае развития заболевания его симптомы схожи с таковыми у взрослых.

При остром описторхозе в организме ребенка развиваются пролиферативные процессы в селезенке и лимфатических узлах, пролиферативно-эксудативные реакции с явлениями воспаления стенок мелких кровеносных сосудов, располагающихся в коже и слизистых оболочках, легочной ткани и бронхов, пищеварительной системы и других внутренних органах.

При хроническом описторхозе наряду с аллергическими реакциями развиваются симптомы, связанные с длительным механическим воздействием паразитов и их яиц.

Особенности клинической картины описторхоза у детей:

  • Описторхоз у детей протекает с более выраженным аллергическим компонентом, что проявляется стойкими высыпаниями аллергической природы, сопровождающимися сильным зудом и развитием бронхиальной астмы.
  • Недостаточное поступление в кровь питательных веществ приводит к сухости кожи, волосы становятся тусклыми и истончаются, ногти также становятся тусклыми и часто ломаются.
  • При длительном течении гельминтоза отмечается выраженное нарушение периферического кровообращения: появляется цианоз кожных покровов конечностей, руки и ноги становятся холодными на ощупь.
  • Длительное течение описторхоза у детей раннего возраста приводит к отставанию в физическом и психическом развитии.


Watch this video on YouTube