Как определить лямблии у взрослых

Содержание

Лямблии у детей: симптомы и признаки (Комаровский)

Как определить лямблии у детей

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Лямблиоз — инфекция, вызванная микроорганизмами из семейства простейших — одноклеточными лямблиями. В организме ребенка они поселяются в тонком кишечнике и печени, тем самым нарушая нормальное их функционирование. Лямблии у детей и взрослых считают причиной 20% острых заболеваний кишечника.

  • Как передается лямблиоз?
  • Как распознать лямблиоз у детей
  • Диагностика
  • Лечение
  • Комаровский: не все так страшно
  • Заключение

Как передается лямблиоз?

К основным способам передачи лямблий относятся следующие факторы:

загрузка...
  • Как определить лямблии у детей

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вода. В детский организм цисты лямблий проникают именно через зараженную водопроводную воду, которая не прошла тщательную очистку. Заразиться лямблиозом можно и искупавшись в водоеме и наглотавшись при этом воды. Риск очень велик подхватить лямблий в пресной воде. В соленом море цисты лямблий не обитают.

  • Фекально-оральный путь — через рот. Заражение происходит при контакте — от одного ребенка к другому. Очень часто лямблиями заражаются маленькие дети, в привычку которых входит грызть игрушки и все остальное, что попадает им под руку. Практически у всех таких малышей выявляется лямблиоз.
  • Пищевой путь заражения опасен тем, что употребляя немытые продукты питания (фрукты и овощи), ребенок может заразиться лямблиями. Простейшие могут попасть в детский организм и через не прошедшее достаточную термическую обработку мяса и яиц.

Больше всего любят лямблии сточные воды, водоемы со сточной водой, песок в детских песочницах. Особенно опасна песочница, которая не закрывается и в нее запросто могут заходить кошки и собаки. Популярные места обитания лямблий — это грязные руки зараженных лямблиозом детей и немытые фрукты-овощи.

Как определить лямблии у детей

Размножаются они в тонком кишечнике через каждые 9-12 часов. Выделение цист происходит каждые 10-20 дней. Циста находится в плотной оболочке, что дает возможность микробу переносить воздействие внешних факторов. Они проявляют устойчивость к кислоте, щелочи и активному хлору. Только кипячение воды дает возможность полностью избавиться от них.

Как только цисты попадают в организм ребенка, они начинают вегетативно развиваться: у простейших появляются присоски, которыми они цепляются к стенкам тонкого кишечника.

Избавиться самостоятельно от лямблий организм может только спустя 6 недель после заражения. Но с условием, что иммунная система и местная защита кишечника в нормальном состоянии. В другом случае, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать — человек несколько лет может не знать о присутствии лямблий.

Как распознать лямблиоз у детей

Как определить лямблии у детей

Симптомы заболевания при лямблиозе у детей бывают самые разнообразные. Поэтому их не трудно спутать с проявлением других болезней.

Лямблии у детей имеют следующие симптомы:

  • боль справа в животе без ее четкой локализации;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение нормальной работы пищеварения (запоры, жидкий стул);
  • субфебрильная температура (не более 37,5 градусов);
  • слабость и утомляемость;
  • поскрипывание зубами во сне;
  • увеличение размеров печени;
  • приступы удушающего кашля;
  • увеличенные лимфатические узлы без явной для этого причины;
  • увеличение количества эозинофилов в крови ребенка.

За счет воспаления в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике происходит нарушение всасывания поступающих питательных веществ. Дети начинают худеть, становятся бледными и быстро устающими. Постепенно происходит нарушение желчеоттока и дисфункция поджелудочной железы.

Как определить лямблии у детей

загрузка...

Лямблии у детей часто провоцируют и такие симптомы, как появление аллергических реакций на коже. К ним относят: крапивницу, отек Квинке, нейродермит и даже гиперкинезы. Родители жалуются на частое мигание, подергивании частей тела, гримасничанье. Как правило, основная причина и есть лямблиоз. Способствуют развитию лямблий дискинезия желчевыводящих путей и перегиб желчного пузыря.

Как считает доктор Комаровский, зачастую лямблиоз протекает как простое паразитоносительство. Но возникают формы в виде нарушения работы кишечника. Заболевание при этом начинается через 1-2 недели после заражения, остро с жидкого стула, который длиться до трех дней. Иногда появляются боли в подложечной области. Такой лямблиоз осложнения обычно не дает. Прогноз в основном благоприятный.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, следует провести следующие мероприятия:

  • Как определить лямблии у детей

    копрологическое исследование кала;

  • проверить дуоденальное содержимое;
  • сдать кровь на серологический анализ (особенно эффективен в первые три-четыре недели после заражения);
  • обосновать клинические данные.

Желательно провести полный комплекс обследования, так как они дополняют друг друга. Исследовать кал следует несколько раз подряд, что необходимо для более достоверного выявления простейших. Обычно сдают этот анализ 3 дня подряд с интервалом в 10-12 дней. Появление антител к лямблиям происходит через 2 недели после заражения. Чтобы оценить работу желчевыводящей системы, поджелудочной железы и печени, необходимо также исследовать органы брюшной полости с помощью ультразвукового обследования.

Лечение

Лямблиоз — это заболевание, которое прекрасно маскируется под иные болезни. Поэтому правильно поставить диагноз поможет полноценная диагностика и опытный врач.

Как определить лямблии у детей

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов:

  1. Подготовка организма, цель которой — нормализовать выделение желчи. Процесс подготовки будет зависеть от того, что выявится при обследовании на УЗИ;
  2. Лечение лямблиоза, которое включает в себя фармакологическое, гомеопатическое лечение и фитотерапию. К фармакологическим препаратам относят Орнидазол (Тиберал), Метронидазол, Фуразолидон. Препараты назначают только врачи-специалисты, учитывая особенности организма ребенка и переносимость компонентов. Из гомеопатических средств применяют Меркуриум солюбилис, Меркуриум дульцис, Хелидониум, Ликоподиум и другие. Во время лечения проводится исследование и корректировка иммунитета с применением специальных препаратов, витаминов и пищевых добавок. Чтобы добиться эффективности лечения необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, ограничение сладких блюд.
  3. Период реабилитации, который включает коррекцию нехватки витаминов и дисбактериоза кишечника. Меры профилактики включают соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, тщательную мойку овощей и фруктов перед употреблением и поменьше контактировать с кошками и собаками. Следует всегда мыть руки перед едой. Запрещено пить сырую воду. Во время купания в водоеме ребенку нельзя заглатывать воду, так как высока вероятность заразиться лямблиями.

Как определить лямблии у детей

Во время лечения противопаразитными средствами, примерно на пятый день, состояние ребенка может ухудшиться. Но не стоит пугаться, так как это естественно и нормально. Дело в том, что, под воздействием сильнодействующих препаратов огромное количество лямблий погибает, происходит их распад. Токсичные продукты распада, находящиеся в кишечнике, впитываются в кровь ребенка. А это приводит к ухудшению его самочувствия. Чтобы облегчить состояние детей, врачи назначают им антигистаминные препараты, а также слабительные лекарства.

Спустя десять дней, ребенку становится значительно лучше. Высыпаний становится все меньше, уходят одышка и кашель, уменьшаются лимфоузлы. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует по окончании курса лечения пройти еще раз диагностическое обследования. Это необходимо, чтобы убедиться на наличие или отсутствие лямблий в организме.

Комаровский: не все так страшно

 

Врач Евгений Комаровский считает, что не всегда лямблиоз следует побыстрее начинать лечить. Чуть менее у трети всего человечества присутствуют в организме лямблии и не доставляют этим никаких проблем их обладателю. Пока конечно он не узнает об этом. Некоторые врачи при малейшем расстройстве пищеварения ссылаются именно на этих простейших и немедленно приступают к их устранению.

Как определить лямблии у детей

По утверждению инфекционистов и эпидемиологов, говорить следует о лямблиозе, если симптомы ярко выражены — при появлении сильной диареи. Особенно это касается детей при ярко выраженных признаках интоксикации и присутствии в кале слизи и крови.

В прошлом веке ученых смущал вопрос о том, что лямблии способны вызывать диарею. Ученых смущал факт того, что имелось огромное количество среди заболевших людей, которые не имели симптомы лямблиоза и при этом являлись носителями лямблий.

Комаровский считает, что при большом желании вывести лямблии из организма, это вполне можно сделать быстро. Но сначала, перед тем как приступать к чистке, следует почитать аннотации таких препаратов, как трихопол, фуразлидон и тиберал. Родителям стоит задуматься, а не навредит ли ли здоровью ребенка, употребление таких серьезных препаратов.

Заключение

Если, несмотря на терапию, у ребенка симптомы лямблий не проходят, аллергия не отступает и нарушены функции нервной системы, следует обязательно обратиться к врачу. Правильно назначенная терапия, соблюдение элементарных правил гигиены и полноценное питание, поможет избежать или полностью избавиться от неприятного заболевания.

источник

Лямблии у взрослых: пути заражения, признаки, осложнения, диагностика и схема лечения

Бывают в жизни человека периоды, когда организм подвергается заражению паразитами. Чаще всего под этим наименованием подразумеваются паразитические черви. Но не все вредители имеют собственное тело, как например, аскариды.

Другие представители этого семейства – лямблии, представляют собой обособленное простейшее существо, состоящее из одной клетки. Их особенность в том, что это полностью отдельный микроорганизм, приносящий вред своему хозяину.

Что такое лямблии?

Лямблии – одноклеточные вредители миниатюрного диаметра. Они поражают не только человека, но и домашних животных, грызунов и даже птиц.

Хомяк

По внешнему виду они представлены в форме капельки, на которой у основания утолщения расположено 8 жгутиков. Последними, как присосками вредители прикрепляются к стенкам органов, в которых паразитируют.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Излюбленное место расположения – тонкая кишка.

Жизненный цикл лямблий разделяется на два этапа: вегетативная и в форме цист.

Вегетативная стадия характеризуется паразитами грушевидной плоской формы, в диаметре 0,02 мм. Основное их место обитания желудочно-кишечный тракт. Одноклеточные активно меняют место расположения с помощью своих присосок, спокойно передвигаясь по разным органам. Употребляют расщепленные остатки пищи и неустанно делятся. В таком виде в кишечники лямблии содержатся не более 40 суток.

Попадая из тонкой кишки в толстый кишечник или во внешнюю среду – не выживают. При воздействии на вредителей высокими температурами (при кипячении) или при помощи дезинфицирующих средств цикл развития лямблии завершается, они гибнут.

Цисты лямблий что это такое за состояние паразитов можно понять, раскрыв суть процесса. Принятие вид цист — момент жизни одноклеточного микроорганизма, в котором они принимают споровую форму и замедляют свою жизнедеятельность. Такой вид принимают неполовозрелые особи при попадании их в неблагоприятные условия жизни, например, в толстый кишечник или выходят из организма человека с испражнениями.

Лямблии

В таком виде капсула может длительный период времени не подавать признаков жизни, но при наступлении благоприятного момента вновь превратиться в активного вредителя.

В закапсулированном состоянии они имеют свойство пребывать промежуток времени:

  • в земле – до 3-х месяцев;
  • в воде – не более 5 дней;
  • при попадании в кислую флору желудка, в желчи и хлоре – несколько дней.

На вопрос «Где живут лямблии в организме человека?» однозначного ответа нельзя дать, так как точного места расположения нет. Они могут обширно заселить как кишечник, так и двенадцатиперстную кишку, также им свойственно появляться и в желчном пузыре. Но еще более опасный вариант их расселения – печень.

Обязательно нужно чувствовать свой организм и реагировать на любые изменения в его состоянии.

От чего появляются лямблии: пути заражения

Чтобы заразиться лямблиями многого не нужно – пообщаться с инфицированным человеком, погладить зараженную кошку или попить воды из природного источника.

Вода из крана

Выделяют несколько путей попадания заразных жителей в тело человека, они представлены в таблице:

Путь заражения

Причины

Водный

Попадание лямблий возможно при использовании нефильтрованной или некипяченой воды из-под крана
При вероятности испробованной воды из водоема общественного пользования

Пищевой

При употреблении немытых продуктов и овощей
При невыполнении гигиены работниками при фасовке продуктов питания
Употребление пищи не подвергнутой обработке высокими температурами
При несоблюдении личной гигиены (не мытые, грязные руки)

Контактно-бытовой

Размещение большого количества цист на предметах обихода, к которым дотрагивается человек, на пушистых любимцах (коты, собаки)
При взаимодействии с почвой, которая удобряется свежим навозом или в нее ходят в туалет домашние питомцы
Купание в открытых источниках и водоемах (море, озеро), в общественных бассейнах
Поражение путем заглатывания лямблий, находящихся в материнском молоке
Попадание вредителей по причине незащищенного полового акта

 

Для заражения достаточно всего 10 цист. Попадая в желудок они начинают свое размножение и полный цикл жизни.

Больше всего подвержены заболеванию – дети дошкольного возраста, а также люди, у которых наблюдается снижение кислотности флоры в желудке и сильно сниженный иммунитет.

Симптомы лямблиоза у взрослых

Для того чтобы гельминты начали мешать нормальной жизнедеятельности организма человека должно пройти с момента заражения от 7 до 14 дней.

плохое самочувствие

Выделяют три формы протекания болезни, представленные в таблице:

Форма протекания Описание
Бессимптомная Никаких особых причин для беспокойства не обнаруживается, недуг слабо протекает или признаки имеют смазанное действие.
Острая Серьезно с последствиями протекает у детей младшего возраста (6-10 лет) и у грудничков.

Заболеванию подвержены личности с пониженной защитной функцией организма.

Стадия характерна усиленным размножением особей и полной интоксикацией организма продуктами распада от жизнедеятельности паразитирующих микроорганизмов.

Хроническая При протекании данного типа болезни происходит постоянная не исчезающая интоксикация внутренних органов, наблюдается дисбактериоз, изменения в функционировании желудка, болезненные ощущения в момент процесса пищеварения.

Кроме предыдущих нарушений выявляется огромная нехватка питательных веществ и витаминов, необходимых для нормального самочувствия человека.

 

Для каждой из перечисленных форм протекания, исключая бессимптомную, выделяют различные признаки лямблиоза у взрослых, характеризующие недуг.

Головные боли

Диета при лямблиозе у детей — меню: что можно и нельзя есть
  • Лямблиоз: последствия и осложнения при неправильном лечении
  • Лекарство от лямблий у взрослых и детей: действие и применение
  • Немозол при лямблиозе: действие и способ применения, аналоги
  • Анализ крови на лямблии у детей: подготовка и расшифровка
  • Острая стадия протекания

    При образовании подобного вида болезни, при которой увеличивается количество лямблий симптомы протекания следующие:

    1. Частое расстройство желудка (жидкий стул) с агрессивно неприятным, затхлым запахом, без дополнительных примесей из прожилок крови или слизи.
    2. Проявляется резкий рост температуры тела до 38 градуса.
    3. Болевые ощущения в области пупка и живота — у человека может, как просто быть слегка заметной ноющей болью, так и обнаруживаться частыми схваткообразными интенсивными спазмами. Боль имеет свойство обнаруживаться в области расположения толстой кишки, там, где обитают лямблии.
    4. Проявляются тошнота и периодическая рвота.
    5. На осмотре выявляют резкое снижение массы тела, доходящее до анорексии.
    6. Присутствует проявление метеоризма – возможно нарушение пищеварительного процесса, при котором под изменение попадает микрофлора кишок. Этот момент приводит к накоплению и застаиванию газов внутри труб.
    7. Имеет место проявляться боль головы, раздражительность, потеря трудоспособности, слабость.
    8. Наблюдаются высыпания на кожных покровах в виде фолликул, походящих на краснуху или корь.
    9. Происходит потеря аппетита, впечатление перенасыщения при незначительных дозах съеденного.
    10. Не исключены аллергические реакции – пупырчатые везикулы с зудом вокруг сыпи, в носовой части или возле ануса.

    Если взять во внимание, определенные проявившиеся симптомы и при первой же возможности посетить квалифицированного специалиста, обнаружить лямблий симптомы и лечение не займет больше 7 дней.

    плохое самочувствие

    В противном случае, при отсутствии терапии через 2-3 недели происходит затухание симптомов, а болезнь перетекает в разряд хронических. Подобные признаки лямблий, а точнее их присутствия могут повторяться, при этом усиливаясь в момент ввода в организм повышенного количества углеводов.

    Кроме этого, можно ожидать повышение лямблий в кишечнике во время стрессовых ситуаций, при любых инфекциях и вирусах, даже при банальной простуде.

    Таким образом, болезнь имеет свойство рецидивировать, чередуясь с моментами затишья (волнами). Уже, кажется, что недуг отступил, жизнь избавилась от лямблий, но они часто появляются в период уменьшения защитных свойств (низкий иммунитет).

    Хроническая форма

    Как определить лямблии и их месторасположение, при хроническом протекании болезни, может выявить лишь лечащий доктор.

    В данном случае заболевание имеет свойство протекать периодами, но между ними обычно проявляется целый набор дополнительных расстройств, таких как:

    • запоры или, наоборот, частые поносы и диарея;
    • изменение баланса питательных витаминов и микроэлементов;
    • признаки сильно нарушенной пищеварительной функции и работы кишечника.

    Как выявить лямблии при хронической форме? Главными признаками становится боль в области живота и расстройства функционирования желудка. Это происходит из-за того, что паразиты периодически присасываются и через непродолжительный период времени открепляются от слизистых оболочек, провоцируют воспаленные участки на полости.

    5. Болевые ощущения в животе

    Наиболее заметные симптомы, выявляющие лямблиоз у взрослых:

    1. Чрезмерное газообразование, повышенное вздутие живота, распирание изнутри.
    2. Сильные позывы к рвоте, снижение аппетита.
    3. Изменение нормального состояния – отставание в физическом развитии (у детей), боли в голове, гипотрофия, снижение веса, общая слабость.
    4. Возможны проявления признаков заболевания пищеварительных органов – колит, гастродуоденит, холецистит.
    5. Болевые ощущения в животе, преимущественно около пупка – приступообразного типа у детей или колющие, умеренные или режущие у взрослого.
    6. Присутствует налет в ротовой полости, на языке – желтого тона, резкий неприятный аромат исходит из носоглотки.
    7. Возникает кожная реакция — бледность эпидермиса, на шеи, в разных частях живота, под подмышками высвечиваются пятна желтого оттенка, ладони приобретают буро-красный цвет, кожа шелушится. Может проявиться сыпь – на груди, шее, спине.
    8. Происходит формирование в уголках губ заед, частое покраснение каймы губ с присущим шелушением и сухим состоянием.
    9. Появляется потеря работоспособности, раздражительность, вялость, головокружение, плаксивость.
    10. Есть вероятность возникновения аллергии в виде атопического дерматита, крапивницы, эритемы, сильнейшего зуда, ринита, конъюнктивита.

    Подобные симптомы не рекомендуется оставлять без внимания, так как в каждом индивидуальном случае неизвестно, чем опасны лямблии и как на них отреагирует организм.

    Диагностика

    Обычно для удостоверения наличия лямблий диагностика проводится посредством забора кала в жидком состоянии (при выявлении вегетативной стадии) и в твердых каловых массах (в период формирования цист).

    Но выявить паразитов таким способом возможно только в момент их активной деятельности, то есть через 1-3 недели после их попадания или после их транспортировки в толстый кишечник. Но в это время уже могут присутствовать признаки заражения.

    Медицинские анализы

    Как обнаружить лямблий? Требуется проведение исследование на наличие лямблий в кале с периодичностью в каждые 7 дней, в течение 5 недель.

    Диагностика лямблиоза у взрослых показала эффективные результаты, применяя следующие обследования:

    • серологический способ – чтобы диагностика лямблиоза выявила показатели необходимо провести забор крови. При ее изучении определяются специфические тела иммуноглобулинов IgG и IgM, что говорит о недавно прошедшем недуге или об острой форме соответственно. В случае, когда присутствуют оба штрих кода, это говорит о хроническом протекании;
    • дуоденальное обследование – анализ желчи на присутствие цист. Такой анализ не производится у детей младше 10 лет;
    • интеротест – в желудок вводится капсула, содержащая капроновую или нейлоновую нить. При попадании в желудок желатиновая оболочка рассасывается, а на нее налипают паразиты. После дефекации ее обследуют с помощью микроскопа.

    Таким образом, при помощи современных технологий, можно легко выявить правильный диагноз и узнать у врача как избавиться от лямблий навсегда.

    Лечение взрослых

    Терапия должна быть комплексной и составлять из следующих пунктов:

    1. Введение диеты – прием медикаментов поливитаминного характера и отказ от агрессивной еды.
    2. Патогенное лечение лямблиоза – необходимо для налаживания пищеварительного процесса, избавления от лямблии лечение предусматривает употребление лекарств – Бифидум – лактобактериновые лекарства (Линекс), противогрибковые медикаменты (Нистатин), ферментные средства (Панзинорм, Фестал).
    3. Противоцидные лекарственные вещества – рекомендуются от лямблий у взрослых гастроэнтерологом: Метронидазол, Фуразолидон, Тинидазол, Делагил, Нитазол, Аминохинол.
    4. Симптоматическая терапия – проводится на основании проявившихся симптомов.

    Как лечить лямблии у взрослых? Прибегать к первоначальному этапу по вводу противопаразитических средств не рекомендуется, есть возможность спровоцировать токсическое состояние и аллергию или обострение недуга.

    Метронидазол

    Лямблиоз у взрослых лечение подразумевает выполнение трех этапов приведенных в таблице:

    Схема лечения лямблиоза у взрослых
    Этап Действие Как лечить лямблиоз?
    I стадия

    Длительность – до 4 недель

    Устранение эндотоксикоза, налаживание в кишечнике активности ферментов, увеличение иммунитета Следует придерживаться диеты, принимать препараты:

    • желчегонные – раствор магнезии (5%, 10%), яичные желтки, Ксилит, Магнесол, Сорбит;
    • холеспазмалитики – Метацин, Платифиллин, Но-шпа, Эуфиллин, Дюспаталин;
    • Энтеросорбенты – Смекта, Полифепан, Полисорб;
    • Ферменты – Энзистал, Панкреатин, Мезим

    II стадия

    Длительность определяется в зависимости от препарата

    Нейтрализация паразитов Метронидазол, Тинидазол, Фуразолидон, Макмирор, Орнидазол, Хлорохин

    Пропив необходимый курс, рекомендуется повторить лечение лямблиоза у взрослых схема приема медикаментов предоставляется в инструкции

    III стадия Повышение показателей иммунитета и препятствование будущему появлению гельминтов Ферментные и бактериологические препараты, налаживание режима питания и следование установленной диеты

     

    Таким образом, вводить лечение лямблиоза самостоятельно категорически запрещается. Как вылечить лямблиоз проконсультирует врач, который на основании анализов выявит диагноз, назначит препараты лечить лямблиоз у взрослых.

    Болевые ощущения в животе

    Лабораторные методы диагностики малярии

    • Диагностика малярии с использованием микроскопического метода
    • Иммунологические методы диагностики малярии
    • Дифференциальная диагностика малярии

    Диагностика малярии основана на данных клинических проявлений, эпидемиологического расследования и лабораторных методах исследования, включающих методики выявления паразитов, их количества, видовую принадлежность и обнаружение антител в организме исследуемого. Обследованию в первую очередь подлежат пациенты из группы риска — прибывшие из эндемичных по малярии регионов, лихорадка у которых появилась в первые два года после выезда из этих регионов.

    Диагностика малярии с использованием микроскопического метода

    Микроскопия препарата «толстая капля» и тонкого мазка, позволяющая обнаружить паразитов, их количество и видовую принадлежность, является ведущим методом диагностики малярии. Она проводится при малейшем подозрении на это заболевание, независимо от температурной реакции пациента. Для определения видовой принадлежности паразитов и стадии заболевания используется тонкий мазок крови. В толстой капле локализуется больше паразитов, чем в мазке. Этот метод диагностики превосходит методику определения наличия возбудителей малярии в тонком мазке крови в 20 — 40 раз.

    В периферической крови паразиты обнаруживаются через определенное время после заражения:

    • при 3-х дневной малярии — через 8 — 12 дней,
    • при тропической — от пяти с половиной дней до 12,
    • при 4-х дневной — через 15 — 21 день,
    • при малярии, подобной 3-х дневной — через 9 — 15 дней.

    Паразиты в крови присутствуют как во время лихорадочного приступа, так и в межприступный период и при паразитоносительстве.

    Техника приготовления «толстой» капли

    Полученная при проколе пальца капля крови наносится на предварительно очищенное и сухое предметное стекло и размазывается до получения пятна 1 см в диаметре. После подсушивания на воздухе предметное стекло заливается краской Романовского—Гимзы. По истечении 40-минутной экспозиции препарат ополаскивается под проточной водой и подсушивается при комнатной температуре, установленный в вертикальное положение.

    Под микроскопом исследуется не менее 100 полей зрения. Более эффективным считается исследование 2-х толстых капель в течение 2,5 минут, чем 1-й капли в течение 5-и минут. 100 полей зрения просматриваются даже в том случае, когда малярийные плазмодии выявились уже в первых полях. Это производится для того, чтобы не пропустить микст-инфекцию.

    Порог обнаружения паразитов

    Порогом обнаружения малярийных плазмодиев называется минимальная концентрация возбудителей, которую возможно выявить при микроскопировании препарата «толстая капля». При заболевании этот показатель составляет 5 паразитов в одном микролитре крови. При просмотре 100 полей зрения обследуется 0,2 мкл крови.

    При наличии косвенных признаков малярии (пребывание в эндемичных зонах, гипохромная анемия, обнаружение пигмента в моноцитах) и отрицательных результатов исследования препаратов «толстая капля», исследование вновь повторяется более тщательно, и не одно, а серия, состоящая из 4 — 6 препаратов при одном уколе, либо полученных при заборе крови, который производится 4 — 6 раз в сутки в течение 2 — 3 дней.

    Интенсивность паразитемии определяется знаком «+».

    • 1 (+) обозначает выявление от 1 до 100 паразитов в 10 п/зр, что соответствует 5 — 50 плазмодиям в одном мкл крови;
    • 2 (+) обозначает выявление от 10 до 100 паразитов в 10 п/зр, что соответствует 50 — 500 плазмодиям в одном мкл крови;
    • 3 (+) обозначает выявление от 1 до 10 паразитов в 1 п/зр, что соответствует 500 — 5000 плазмодиям в одном мкл крови;
    • 4 (+) обозначает выявление от 10 до 100 паразитов в 1 п/зр, что соответствует 5000 — 50000 плазмодиям в одном мкл крови;
    • 5 (+) обозначает выявление более 100 паразитов в 1 п/зр, что соответствует более 50000 плазмодиям в одном мкл крови.

    Интенсивность паразитемии можно вычислить по количеству паразитов на 100 эритроцитов в 10 полях зрения, либо по соотношению числа паразитов и лейкоцитов в 1 мкл крови.

    По интенсивности паразитемии определяется прогноз при тропической малярии. При других видах заболевания более 2% эритроцитов не поражается.


    Watch this video on YouTube

    Формы малярийных плазмодиев в разные фазы развития

    В препарате крови «толстая капля» возможно определить плазмодии малярии, находящиеся на разных стадиях развития — трофозоида, кольца, шизонта, морулы, и гаметы.

    Контроль эффективности лечения

    При адекватном лечении малярии уровень паразитемии в течение суток снижается на 25% и более, а через 3 суток от начала лечения он должен составлять не более 25% от исходного. В случае обнаружения паразитов на 4-е сутки от начала лечения свидетельствует о развитии лекарственной резистентности возбудителей.

    Кратность проведения исследования

    При выявлении малярии микроскопическое исследование препаратов крови проводится ежедневно. При тяжелой форме тропической малярии микроскопия проводится 2 раза в день до исчезновения возбудителей в крови и далее еженедельно до 28 дня лечения с целью оценки его эффективности и выявления резистентности к противомалярийным препаратам.

    При инфицировании P. malariae и P. falciparum форма и размеры эритроцитов не изменяется. На фото деформированные эритроциты больного малярией (микрофотография в сканирующем микроскопе).

    к содержанию ↑

    Иммунологические методы диагностики малярии

    С помощью серодиагностики малярии возможно выявить в сыворотке крови пациента антитела и растворимые паразитарные антигены. Серологические реакции показаны к применению в случаях появления у больных лихорадки неясного генеза, гепатоспланомегалии, анемии, а также для исследования крови донора — предполагаемого источника инфекции. Серологические реакции применяются при эпидемиологическом наблюдении за лицами, проживающими в неблагополучных по малярии в прошлом территориях.

    Чаще всего при диагностике малярии применяется НРИФ — непрямая реакция иммунофлуоресценции. Используются так же ИФА, РИГА и др. Внедряется в практику использование реакции энзим-меченых антител (РЭМА).

    В случаях очень низкой паразитемии показано применение ПЦР (полимеразной цепной реакции). Дороговизна и сложность применения данной методики не позволяет широко ее использовать.

    Разработаны новые методы диагностики малярии — экспрессного микроскопического анализа препаратов крови с использованием флюоресцирующих красителей, позволяющие в течение двух минут выявить паразитов тропической малярии, количество которых более 60 в 1 мкл гемолизированой крови.

    При малярии антитела появляются на 8 — 27 день паразитемии. Первыми появляются антитела IgM, затем — антитела IgG. Антитела после перенесенной малярии и успешного излечения могут длительно сохраняться в крови человека — от 0,5 до 2 и даже 20 лет.

    к содержанию ↑

    Дифференциальная диагностика малярии

    Малярию следует отличать от гриппа и других ОРВИ, кишечных инфекций, лептоспироза, желтой лихорадки, злокачественных форм вирусных гепатитов, тифо-паратифозных заболеваний, сепсиса, бруцеллеза, сепсиса, геморрагических лихорадок, заболеваний крови.

    При коматозном состоянии малярию следует отличать от эпидемического цереброспинального менингита, уремической, печеночной и диабетической комы.

    Иногда малярию следует дифференцировать с холециститом, холангитом, абсцессом печени, пиелонефритом и лимфогранулематозом.


    Watch this video on YouTube