Кишечно вирусная инфекция у взрослых симптомы

Симптомы описторхоза, лечение и профилактика

Описторхоз, симптомы которого многообразны и порой бывают неспецифическими – заболевание, вызываемое гельминтами, которые могут поразить печень и желчевыводящие пути человека. Источником заражения становится рыба, в которой есть паразиты. Опасность заболевания состоит в том, что его сложно диагностировать, и оно способно привести к серьезным последствиям для здоровья людей. Как выявить у себя заболевание описторхоз? Можно ли вылечить описторхоз, если паразиты попали ваш организм?

1. Описторхоз – что это такое?
2. Симптомы заболевания
3. Острый период
4. Развитие
5. Характерные симптомы
6. Варианты развития острого описторхоза
7. Степени острого описторхоза
8. Хронический описторхоз
9. Механизм развития
10. Характерные симптомы
11. Диагностика заболевания
12. Осмотр
13. Анализ
14. Лечение заболевания и профилактика

Описторхоз – что это такое?

Медики отмечают, что описторхоз как заболевание является разновидностью гельминтоза. Началом болезни считается попадание в организм человека или плотоядного животного личинок плоского червя-паразита, который имеет название «сибирская двуустка». Форма тела паразита напоминает листок с заостренной передней частью и состоит из брюшной присоски и ротовой полости. Половая система у них имеет гермафродитный тип. Возбудитель описторхоза способен попасть в окончательного хозяина при употреблении сырой или полусырой рыбы или мяса животных, которые питались зараженной рыбой. В основном такими гельминтами оказываются заражены карповые породы пресноводных рыб.

Максимальное количество больных описторхозом, симптомы и лечение которого не всегда удается провести сразу, зафиксировано в районах, которые расположены возле рек и других пресноводных водоемов. Чаще всего этот диагноз подтверждается у мужчин в возрасте от 15 до 50 лет, которые проживают в местах, где в пищу принято употреблять сырую или полусырую рыбу, которая не подвергается достаточной термической обработке. Хотя ее могут диагностировать и у женщин. Также описторхозом могут болеть хищники, употребляющие рыбу. Поэтому заболевание еще называют «описторхоз плотоядных».

Болезнь опасна тем, что способна вызывать злокачественные образования в печени и поджелудочной железе, гепатиты, патологии легких и нарушения в работе дыхательной системы.

Симптомы заболевания

Как определить эту болезнь? Если у человека описторхоз, признаки его напрямую зависят от того, какое количество личинок попало в организм, особенности их жизненного цикла, вероятности повторного заражения, а также первоначального состояния иммунитета заразившегося.

Острый период

[attention type=yellow]Инкубационный период болезни составляет в среднем 21 день. Обычно острый описторхоз проявляется через 5-42 дня с того момента, как личинки попали в организм. Как правило, заболевание в начальной фазе протекает остро. Эта фаза длится 1-2 недели при легкой или средней степени.[/attention]

Развитие

При проникновении паразитов или их личинок в организме больного формируется ответная реакция, которая проявляется в виде аллергии. Они могут проявиться как по немедленному, так и по замедленному типу, приводя к нарушениям иммунитета и поражениям практически всех тканей.

Попадая в организм, токсины паразита начинают взаимодействовать с Т-лимфоцитами и некоторыми другими клетками иммунной системы. После чего происходит запуск сложных процессов, результатом которых становится резкое повышение уровня IgE и возникновение аллергических воспалений почти в каждом органе: печени, легких, сердце и т. д.

Значительные изменения происходят в органах иммунной системы (лимфоузлах, селезенке). Здесь начинают активно вырабатываться плазматические клетки, которые участвуют в выработке антител, лимфоциты, вступающие в реакцию с чужеродными телами и макрофаги, которые уничтожают вирусы, бактерии и токсины. Такие изменения приводят к тому, что в тканях организма больного возникает нарушение кровообращения. А вокруг мелких сосудов возникает отек. Все это приводит к тому, что к ним поступает недостаточное количество кислорода и необходимых питательных веществ, нарушается их работа.

Характерные симптомы

Острый период развития описторхоза у больного может проявляться следующими симптомами:

1. Аллергические реакции. У больного возникает зуд, становятся заметны кожные высыпания. При тяжелой форме недуга развивается отек Квинке. Иногда такие высыпания напоминают проявление герпеса или псориаза. В основном местом их локализации становится лицо и сгибы конечностей.
2. Поражаются органы ЖКТ и возникают диспепсические явления. Пациент жалуется на снижение аппетита, изжогу и метеоризм. В большинстве случаев стул разжижается и в нем отчетливо заметны слизь и непереваренные комочки пищи.
3. Астеновегетативный синдром, проявляющийся общим недомоганием, мышечной слабостью, сложностями с засыпанием, повышенной утомляемостью и сильной раздражительностью.
4. Наблюдается увеличение печени. Становиться больше в размере может и поджелудочная железа. Кожа становится желтоватой. Возникают гепатит и панкреатит.
5. Периодически возникает ломота в костях, мышцах и суставах.
6. Происходит увеличение селезенки, воспаляются лимфатические узлы.
7. Нарушается работа органов дыхания. Постановка диагноза усложняется появлением выделений слизи из носовых ходов и кашля, которые похожи на симптомы ОРВИ.
8. При заболевании повышается температура тела. Это своеобразная защитная реакция на действие токсинов, которые возникают в результате жизнедеятельности паразитов.
9. Из-за передвижения в желчевыводящих путях метацеркарии повреждается слизистая оболочка. Такие нарушения способствуют воспалению и отеку. В результате появляется боль в правом подреберье, которую иногда принимают за печеночную колику.
10. Следствием интоксикации организма становятся тошнота и рвота, которые возникают под воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов.

У одного больного могут быть не все признаки описторхоза. Какие симптомы при описторхозе будет испытывать пациент, зависит от тяжести заболевания и того, какой орган окажется пораженным паразитами.

Варианты развития острого описторхоза

• Тифоподобный острый описторхоз. Средняя продолжительность составляет 2 недели. При этом возникают ярко выраженные аллергические реакции, повышается температура тела, кашель, больного мучает озноб, тошнота, рвота, мышечная боль, неприятные ощущения в области сердца, ломота в суставах, лимфоузлы увеличиваются.
• Гепатохолангитический описторхоз. Симптомы – высокая температура, ноющие, тупые, в некоторых случаях схваткообразные боли в животе, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Заболевший человек может отметить у себя признаки поражения печени. При осмотре врач обратит внимание на неестественный размер органа, пожелтение кожи. Анализ покажет повышенный уровень билирубина в крови.
• Гастроэнтероколитический. Характеризуется болевыми ощущениями живота вверху, справа или посередине. У пациента снижается аппетит, возникают тошнота, стул разжижается, иногда возможна рвота. Диагностический метод исследования показывает развитие колита, гастрита или язвенной болезни желудка.
• Примерно у каждого третьего больного такой патологией, как описторхоз, лечение которого не начато вовремя, происходит поражение дыхательных путей. Его проявлениями являются выделения слизи из носовых ходов, покраснение и отек глотки, одышка, кашель, болевые ощущения в груди. При этом у человека может развиться пневмония или бронхиальная астма.

Степени острого описторхоза

1. Легкая. Вначале резко повышается температура до 38 °С. Через некоторое время ее показатели снижаются до 37 °С – 37,5 °С. На такой отметке они остаются на протяжении 1-2 недель. У пациента наблюдается мышечная слабость, признаки диареи и боль в области живота.
2. Средняя. Описторхоз у человека начинается со скачка температуры до 39 °С. В течение 2-3 недель температура держится в пределах 37 °С – 37,5 °С. Больного тревожат мышцы и ноют суставы. Появляется жидкий стул и кожная сыпь. Селезенка и печень становятся неестественно большими. Иногда появляется тошнота, рвота и проявления бронхита.
3. Тяжелая. Температура тела поднимается до 39-39,5°С и держится продолжительное время. Среди других признаков интоксикации: крапивница, нарушение сна, психологические нарушения (возбужденность или заторможенность). Больной отмечает у себя боль в правом подреберье, увеличение печени и желтуху.

Выявленный описторхоз у взрослых жителей районов, где распространено заболевание, проходит значительно легче и зачастую не имеет острой фазы, в отличие от приезжих людей. Это объясняется их иммунологической устойчивостью к возбудителю недуга.

Хронический описторхоз

В данной фазе аллергические и токсические проявления менее выражены, нежели в острой фазе. Если описторхоз у взрослых, симптомы и лечение в каждой фазе схожи.

Механизм развития

Проведенная в этой фазе диагностика описторхоза показывает наличие патологических изменений организма:

• Из-за раздражающего воздействия присосок паразита поражается слизистая оболочка желчного пузыря и его протоков.
• В желчном пузыре и его протоках скапливаются паразиты и отложенные ими яйца.
• В местах, где локализованы паразиты, происходит раздражение нервных волокон.

Это приводит к воспалению желчного пузыря, нарушению работы желудка и двенадцатиперстной кишки. Последствия описторхоза, перешедшего в хроническую фазу, заключаются в повреждении этих органов, на их стенках появляются рубцы, возможно присоединение вторичной инфекции. Все это может привести к нарушению пищеварения, что приведет к минимальному поступлению в организм необходимых питательных веществ.

Характерные симптомы

Принято выделять следующие симптомы описторхоза у взрослых, перешедшего в хроническую фазу:

1. Аллергические реакции. Чаще всего высыпания как признак описторхоза возникают на лице, суставах и сгибах конечностей. Возможно возникновение трещин. В тех местах, где кожа еще не поражена, она имеет серый оттенок, сильно зудит и становится восприимчивой к внешним раздражителям. В некоторых случаях отмечалось развитие бронхита аллергического характера и астмы.
2. Астенический синдром. У пациента снижается работоспособность, умственная и физическая активность, нарушается сон и аппетит. Его мучают частые головные боли.
3. Время от времени повышается температура тела.
4. Пациент жалуется на мышечные и суставные боли. Если проигнорировать описторхоз, его симптомы и лечение, у пациента через некоторое время диагностируются артрозы и артриты.
5. Из-за недостаточного питания сердечной мышцы поражается сердце. Наблюдается нарушение сердечного ритма.
6. Происходит поражение органов ЖКТ, в том числе и печени. Из-за этого организм регулярно испытывает дефицит витаминов и питательных веществ, что приводит к резкому похудению.
7. У некоторых больных с симптомами описторхоза в стуле можно выявлять большое количество молочной кислоты, которая провоцирует зуд в анальной области.
8. Снижается иммунитет, что делает организм восприимчивым к вирусам, инфекциям и развитию злокачественных новообразований.

[attention type=red]Зная, что это такое описторхоз, можно сделать вывод, что заболевание очень опасно для беременных и кормящих матерей.[/attention]

Так как в пищу детям не принято давать продукты, не прошедшие термическую обработку, то у них крайне редко встречается описторхоз.

[bold]Большинство симптомов этой болезни у них такие же, как и у взрослых, но есть некоторые отличия:[/bold]

1. Все аллергические реакции и проявления у маленьких пациентов выражены намного ярче. У них описторхоз как заболевание чаще приводит к развитию бронхиальной астмы и высыпаний аллергического характера.
2. Если длительное время не удается обнаружить паразита, у ребенка поражаются мелкие сосуды, возникает «синюшность» кожи, конечности становятся холодными.

Дети, которые заболели в раннем возрасте или длительное время не начинали лечиться, сильно отстают в умственном и физическом развитии.

Диагностика заболевания

Независимо от формы недуга нет специфических признаков описторхоза у взрослых. Заподозрить наличие заболевания удается только после выяснения того факта, что человек проживает либо находился на территориях, считающихся очагом описторхоза или же в случае употребления в пищу не подвергавшейся термической обработке рыбы, которую могли привезти из таких регионов.

Осмотр

Внешне описторхоз, диагностика которого всегда очень затруднена, напоминает простудное или вирусное заболевание. Пациент жалуется на слабость в мышцах, повышенную температуру, кашель и выделения из носа. Но при этом у него увеличены лимфоузлы и печень, сыпь на коже указывает на аллергию.

Нередко описторхоз ошибочно принимают за кишечную инфекцию, язву, панкреатит, опухоли и другие заболевания. Врачей при этом должно насторожить увеличение размеров печени, желтый оттенок кожи, болезненный живот и аллергические проявления. Но болезнь имеет определенный признак, который помогает медикам в диагностике и уточнении диагноза – трещины на языке, отекшие веки с высыпаниями, которые преимущественно имеют желтый или белый цвет.

Анализ

В диагностике могут помочь некоторые исследования:

• Общий анализ крови, результат которого покажет превышенный уровень СОЭ, лейкоцитов и эозинофилов.
• Результат биохимического анализа крови продемонстрирует повышение билирубина, амилазы и трансаминаз, что указывает на поражение внутренних органов, в частности печени.
• Анализ кала, где будут обнаружены яйца паразита. Иногда на анализ берут желчь.
• УЗИ, во время которого отмечается расширение желчевыводящих путей.
• Ретроградная панкреатохолангиография – осмотр желчных протоков. Для проведения этого исследования используется эндоскоп.
• Холангиография – метод аналогичен ретроградной панкреатохолангиографии, но в данном случае желчные протоки предварительно заполняются контрастным веществом.
• Томография выявляет изменения в состоянии внутренних органов.

Лечение заболевания и профилактика

Зная, что такое описторхоз, можно понять, что это заболевание должно иметь комплексный и поэтапный подход к лечению. Это поможет восстановить работу организма и навсегда убить описторхоз.

[bold]Лечение этой болезни у взрослых имеет ряд особенностей, которые зависят от стадии, в которой диагностировалось заболевание:[/bold]

1. Лечение описторхоза в острой фазе предполагает прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Только после этого назначается специфическое лечение, которое позволит избавиться от описторхоза.
2. Хроническая фаза предполагает прием препаратов, которые могут убивать и выводить из организма гельминтов. Также проводится восстановление поврежденных органов.

[attention type=red]Схема лечения описторхоза прописывается врачом для каждого конкретного пациента. Даже зная, как его лечить, как избавиться или травить паразитов, назначать себе терапию самостоятельно крайне опасно.[/attention]

[bold]Заболевание лечится в несколько этапов:[/bold]

1. Подготовительный – 1-3 недели. Прием антигистаминных препаратов, сорбентов, гепатопротекторов, пищеварительных ферментов, желчегоных и противовоспалительных препаратов.
2. Прием специфических препаратов от описторхоза – Бильтрицид и Хлоксил. При необходимости добавляются желчегонные средства.
3. Восстановительный. Пациенту назначаются желчегонные препараты, ферменты, гепатопротекторы и витаминные комплексы, которые помогают восстановить поврежденные органы и работу организма в целом.

Зная, как лечить описторхоз, не стоит забывать и о необходимости придерживаться определенного режима питания. При описторхозе больному показана диета №5, которая исключает жареные и острые блюда. Все продукты должны проходить термическую обработку: вариться или запекаться.

Преимущество нужно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, кашам, нежирным молочным и кисломолочным продуктам, отваренным и запеченным фруктам и овощам.

После того, как вылечить описторхоз удалось, пациенту следует постепенно вводить в меню продукты, богатые клетчаткой, которые способствуют выработке и отхождению желчи.

Чем опасен описторхоз для человека? Прежде всего, нарушениями в работе печени и поджелудочной железы. Со временем без лечения это приводит к развитию таких необратимых процессов, как цирроз и рак. Поэтому важно знать не только симптомы и каково лечение описторхоза у взрослых, но и то, какова профилактика описторхоза.

Симптомы и лечение сальмонеллеза

Сальмонеллез – это заболевание, возбудителем которого является бактерия сальмонелла. При возникновении данной инфекции в первую очередь поражаются органы желудочно-кишечного тракта. Сальмонеллез, симптомы которого весьма разнообразны, необходимо лечить под контролем врача, так как существует вероятность возникновения серьезных осложнений, таких как парезы мышц, анурия, пневмония, сердечно-сосудистая недостаточность. Итак, сегодня мы поговорим о первых признаках сальмонеллеза у взрослых и детей.

Сальмонеллез – что это такое

Сальмонеллез относится преимущественно к зоонозным заболеванием. Так называются заболевания, передающимся к человеку от животных или от продуктов, получаемых от животных. Таким образом, источником заражения могут быть как живые животные (собаки, кошки, коровы, свиньи, дикие и домашние птицы, рыбы), так и продукты животноводства – мясо, молоко, яйца.

Сальмонеллез – инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь органы желудочно-кишечного тракта. Возбудителем сальмонеллеза являются бактерии рода сальмонелла. Для сальмонеллеза характерно тяжелое течение, а риск заражения болезнью достаточно велик, поэтому любой человек должен знать, как проявляется это заболевание, и как его избежать.

Бактерии рода сальмонелла относятся к категории грамотрицательных. Они отличаются большой устойчивостью к неблагоприятным воздействиям. Бактерии могут обитать в течение недель или месяцев в воде, на поверхностях предметов, в мясе и молоке животных при комнатной температуре. Также они могут выдерживать значительное (до -80ºС) понижение температуры. Кипячение и нагрев до +100ºС быстро убивает микроорганизмы, однако в воде с температурой до +70ºС они могут жить в течение нескольких десятков минут.

Ни соление, ни консервация не убивает эти бактерии. Единственная их «ахиллесова пята» – воздействие дезинфицирующих средств – большинство из них быстро убивает бациллы сальмонеллеза. Также бактерии сальмонеллеза обладают значительной устойчивостью к большинству антибиотиков.

Что происходит во время сальмонеллеза

Сальмонеллы, преодолев факторы неспецифической защиты ротовой полости и желудка, попадают в просвет тонкой кишки, где прикрепляются к мембранам энтероцитов и выделяют термостабильный и/или термолабильный экзотоксины. С помощью факторов проницаемости (гиалуронидазы) возбудители через щёточную кайму проникают внутрь энтероцитов. Взаимодействие бактерий с эпителиальными клетками приводит к дегенеративным изменениям микроворсинок. Интервенции возбудителей в подслизистый слой кишечной стенки противодействуют фагоциты, что сопровождается развитием воспалительной реакции.

При разрушении бактерий высвобождается липолисахаридный комплекс (эндотоксин), играющий основную роль в развитии синдрома интоксикации. Липополисахаридный комплекс активирует арахидоновый каскад по липооксигеназному и циклооксигеназному путям.

Липооксигеназный путь приводит к образованию лейкотриенов, стимулирующих хемотаксис и реакции дегрануляции, усиливающих проницаемость сосудов, и, опосредованно, уменьшающих сердечный выброс. Циклооксигеназный путь приводит к образованию простаноидов (тромбоксаны, простагландин Е, ПГF2ааи др.). Усиленный синтез простаноидов индуцирует агрегацию тромбоцитов, приводя к тромбообразованию в мелких капиллярах.

Развивается ДВС-синдром с нарушениями микроциркуляции. Последние обусловливают изменения метаболизма с накоплением кислых продуктов в органах и тканях (метаболический ацидоз). Простагландины стимулируют секрецию электролитов и жидкости в просвет кишечника, сокращение гладкой мускулатуры и усиление перистальтики, что в конечном счёте приводит к развитию диареи и обезвоживанию организма. Кроме того, обезвоживанию способствует действие бактериальных энтеротоксинов, активизирующих аденилатциклазную систему и выработку циклических нуклеотидов.

Следствием дегидратации и интоксикации является нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы за счёт экстракардиальных механизмов, что проявляется тахикардией и наклонностью к снижению артериального давления. При максимальной выраженности эксикоза возможно развитие клеточной гипергидратации за счёт разности осмотических потенциалов между клетками и межклеточным пространством.

Обычно (95-99% случаев) сальмонеллы не распространяются дальше под-слизистого слоя кишечника, обусловливая развитие гастроинтестинальной формы заболевания. Лишь в некоторых случаях возможно проникновение возбудителей в кровь, при этом наблюдают генерализованную форму сальмонеллёза с тифоподобным или септическим течением. Генерализации инфекции способствует недостаточность клеточных и гуморальных иммунных реакций.

При микроскопическом исследовании стенки кишки обнаруживают изменения в сосудах в виде кровоизлияний в слизистый и подслизистый слои кишечной стенки. В подслизистом слое помимо микроциркуляторных нарушений развиваются лейкоцитарная реакция и отёк.

Пути передачи сальмонеллеза

• Первоисточником инфекции считаются сельскохозяйственные животные — крупный рогатый скот, свиньи, лошади, овцы, а также водоплавающие дикие птицы, у которых сальмонеллез протекает бессимптомно. Эти животные годами способны выделять возбудителя с мочой, фекалиями, молоком, слюной и быть источником заражения для человека, ухаживающего за ними, при транспортировке, обработке и хранении туш. В последнее время неблагоприятные санитарные условия по содержанию кур привели к учащению случаев заражения людей сальмонеллезом через куриные яйца;
• источником инфекции для человека является либо больной сальмонеллезом, либо бактерионоситель, у которого признаков заболевания нет. При заражении от человека к человеку механизм передачи в основном фекально-оральный, то есть через грязные руки, только в редких случаях контактно-бытовой — при уходе за больными, в тесном коллективе, особенно в стационаре, детском саду;
• большой процент случаев заражения человеком происходит через продукты питания — мясо птиц, животных, рыбы, готовые термически необрабатываемые продукты — салаты, фрукты, кондитерская продукция, пиво.

Особенно опасно заражение для детей до года, поскольку это может приводить к тяжелым генерализованным формам сальмонеллеза, лечение которого у малышей представляет серьезные трудности. По мере роста ребенка снижается его восприимчивость к сальмонелле. Любые кишечные инфекции имеют сезонные колебания, поэтому в жаркое, теплое время года чаще всего наблюдаются эпидемиологические вспышки.

Диагностика сальмонеллеза

Сальмонеллёзы следует отличать от многих заболеваний, сопровождающихся развитием диарейного синдрома: шигеллёзов, эшерихиозов, холеры, вирусных диарейных инфекций, отравлений грибами, солями тяжёлых металлов, фосфор-органическими соединениями и др.

Кроме того, в некоторых случаях возникает необходимость в срочной дифференциальной диагностике сальмонеллёза от инфаркта миокарда, острого аппендицита, приступа желчнокаменной болезни, тромбоза мезентериальных сосудов. Для гастроэнтеритического варианта сальмонеллёза характерно преобладание признаков интоксикации в первые часы заболевания, затем развитие диспепти-ческих явлений — тошноты и рвоты, спастических болей в животе, диареи с водянистым, пенистым зловонным стулом.

Тифоподобный и септический варианты генерализованной формы сальмонеллёза легче заподозрить, если они начинаются с проявлений гастроэнтерита; в остальных случаях их дифференциальная диагностика с брюшным тифом и сепсисом крайне затруднительна.

Лабораторная диагностика сальмонеллеза

Основу составляет выделение возбудителя посевами рвотных и каловых масс, а при генерализованной форме и крови. Материалом для бактериологического исследования также могут служить промывные воды желудка и кишечника, моча, жёлчь. При септикопиемическом варианте заболевания возможны посевы гноя или экссудата из воспалительных очагов.

Для эпидемиологического контроля вспышек сальмонеллёза проводят бактериологический анализ остатков пищи, подозреваемой на заражённость, а также смывов с посуды. Обязательным является использование сред обогащения (магниевая среда, селенитовая среда), нескольких дифференциально-диагностических сред (Эндо, Плоскирева, висмут-сульфит агара), достаточно широкого набора биохимических тестов и набора моновалентных адсорбированных О- и Н-сывороток.

В качестве методов серологической диагностики применяют РНГА с комплексным и групповыми сальмонеллёзными эритроцитарными диагностикумами при постановке реакции в парных сыворотках с интервалом 5-7 дней. Минимальный диагностический титр антител в РНГА -1:200. К сожалению, серологические методы в большинстве случаев представляют ценность только для ретроспективного подтверждения диагноза.

Более перспективно экспресс-выявление антигенов сальмонелл в РКА, РЛА, ИФА и РИА.
Для установления степени дегидратации и оценки тяжести состояния больного, а также для коррекции проводимой регидратационнои терапии определяют гематокрит, вязкость крови, показатели кислотно-щелочного состояния и электролитного состава.

Симптомы сальмонеллеза

Существует несколько клинических форм сальмонеллеза, каждая из которых имеет свои особенности течения:

•  гастроинтестинальная форма является наиболее распространенной и составляет 96–98 % всех случаев заболевания. Ей сопутствуют гастрит, гастроэнтерит или гастроэнтероколит. Начало заболевания характеризуется повышением температуры тела (до 39 °С), общей слабостью, головной болью, ознобом, тошнотой и рвотой, болью в животе, расстройством стула (жидкий стул от 5 до 10 раз в сутки и более). Симптомы проявляются в зависимости от тяжести заболевания. При тяжелой форме сальмонеллеза поносы длятся 7 дней и более, наблюдается многократная рвота, потеря организмом жидкости. Интоксикация и обезвоживание приводят к цианозу кожи, тахикардии, снижению артериального давления, может развиваться острая почечная недостаточность;

• генерализованная форма (тифоподобный вариант) обычно имеет острое начало. Среди её первых симптомов – расстройства стула,  и общая интоксикация. Через пару дней заболевания дисфункция кишечника проходит, но лихорадка остается прежней, а симптомы интоксикации нарастают. У больных отмечаются апатия, вялость, бледность кожи, на животе может появляться сыпь, печень и селезенка увеличиваются, вздувается живот;
• генерализованная септическая форма является самым тяжелым вариантом сальмонеллеза. Температура тела больных сильно колеблется, наблюдается озноб, сильное потоотделение. Септические очаги могут возникать на других органах, поэтому клинические симптомы этой формы заболевания очень разнообразны, её сложно диагностировать и она плохо поддается лечению. При развитии гнойных очагов в опорно-двигательном аппарате развиваются остеомиелиты и артриты; часто возникают лимфаденит, менингиты, тонзилиты, аортит, эндокардит.Септическая форма сальмонеллеза может длиться довольно длительное время и заканчиваться летально, особенно для грудных детей и пожилых людей;

• бактерионосительство – форма, характеризующаяся отсутствием клинических симптомов. Диагностировать её возможно лишь при бактериологических и серологических экспертизах. Существует несколько категорий бактерионосительства: острое, хроническое и транзиторное. Острое носительство длится от 15 дней до трех месяцев и возникает после перенесенных манифестных форм сальмонеллеза. Если палочки сальмонелл выделяются более трех месяцев, носительство становится хроническим. Транзиторное носительство диагностируют, если сальмонеллы были найдены раз или два после предыдущего отрицательного результата исследований;
• субклиническая форма сальмонеллеза характеризуется наличием сальмонелл при анализе фекалий одновременно с выделением противосальмонеллезных антител. Эта форма протекает без клинических проявлений.

Наиболее опасным осложнением при сальмонеллёзах является инфекционно-токсический шок, сопровождающийся острым отёком и набуханием головного мозга, острой сердечнососудистой недостаточностью, часто на фоне острой надпочечниковой недостаточности и острой почечной недостаточности.

Затем присоединяется усиливающаяся одышка, и, наконец, наступает мозговая кома с потерей сознания. Выраженная олигурия и анурия является тревожным сигналом возможного наступления острой почечной недостаточности.

Эти подозрения усиливаются, если моча по-прежнему не выделяется после восстановления артериального давления. В таких случаях необходимо срочно определить концентрацию азотистых шлаков в крови. В дальнейшем у больных нарастает симптоматика, характерная для уремии.

Острую сердечно-сосудистую недостаточность характеризуют развитие коллапса, снижение температуры тела до нормального или субнормального уровня, появление бледности и цианоза кожных покровов, похолодание конечностей, а в дальнейшем — исчезновение пульса в связи с резким падением артериального давления. Если в процесс вовлечены надпочечники (кровоизлияния в них из-за ДВС-синдрома), коллапс очень резистентен к терапевтическим воздействиям.

Осложнения при сальмонелезе

В качестве самого опасного варианта, рассматриваемого как осложнение заболевания (в любой его форме), выделяют развитие инфекционно-токсического шока, протекающего в комплексе с острым отеком мозга и его набуханием, а также с острой формой сердечной недостаточности, развивающейся, в свою очередь, из-за острой надпочечниковой и почечной недостаточности. Набухание и отек мозга, проявляющиеся из-за эксикоза, характеризуются присоединением брадикардии, покраснением кожи и ее синюшностью в области шеи и лица (определяется как «синдром удавленника»), краткосрочной гипертензией (повышением давления).

Появление выраженной олигурии (уменьшение объемов выделяемой мочи), равно как и анурия (то есть полное отсутствие ее выделения) – все это является свидетельством возможного развития острой почечной недостаточности. Усиление этих подозрений отмечается в том случае, если моча все также не выделяется после того как был восстановлен адекватный уровень артериального давления. В такой ситуации важно срочным образом исследовать кровь по части определения концентрации в ней азотистых шлаков.

Впоследствии течение рассматриваемого состояния сопровождается наращиванием симптоматики, актуальной для уремии (самоотравление организма на фоне нарушения свойственных почкам функций). Что касается осложнения в виде острой сердечно-сосудистой недостаточности, то ее в частности характеризует постепенное развитие коллапса при одновременном снижении температуры до нормальных показателей или показателей субнормальных (в пределах 35-36 градусов).

Кожа становится бледной, возможна ее синюшность, конечности становятся холодными, несколько позднее исчезает пульс, что сопровождается резким снижением давления. В случае вовлечения в процесс надпочечников, состояние коллапса сопровождается крайней степенью резистентности относительно принятию терапевтических мер к нему (то есть отсутствует восприимчивость к терапии).

На основании вышеизложенного осложнения :

• гнойного артрита, поражающего суставы;
• коллапса, сопровождающего резким снижением артериального давления и негативным воздействием токсических отходов жизнедеятельности патогенов на сердечно-сосудистую систему;
• острой сердечной и почечной недостаточности;
• остеомиелита; эндокардита;
• мозгового абсцесса; пневмонии;
• аппендицита; менингита; перитонита;
• у детей наиболее часто наблюдается развитие обезвоживания.

Прогноз для пациентов, у которых наблюдается течение сальмонеллеза по тифозному или гастроэнтерическому варианту – благоприятен.

Лечение сальмонеллеза

Лечение сальмонеллеза должно проводиться в инфекционной больнице. Больным необходим постельный режим и диета исключающая продукты, раздражающие желудок, усиливающие перистальтику и процессы брожения.

Лечение заболевания комплексное: антибактериальная терапия, направленная на уничтожение возбудителя заболевания; коррекция нарушений водно-солевого обмена растворами регидрона, трисоля; уменьшение проявлений интоксикационного синдрома введением растворов глюкозы и реополиглюкина; удаление токсинов непосредственно из просвета кишечника при помощи сорбентов (Смекта, Энтеросгель); лечение диареи (Имодиум); восстановление пищеварительной функции при помощи ферментных препаратов (Мезим, Креон); для восстановления микрофлоры кишечника назначаются эубиотики (Бифидумбактерин, Линекс).

Стационарное лечение сальмонеллеза показано при среднетяжелых и тяжелых формах болезни, детям раннего возраста, пожилым людям.

• Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин 0,05х3 раза за 9-12 часов) под прикрытием средств, защищающих слизистую оболочку желудка (смекта, полисорб МП);
• связывание и выведение токсина из кишечника (полифепан, лигносорб, активированный уголь, ваулен и др. по 5-20 г 3 раза в день; энтеродез 5 г в 100 мл воды 3 раза в день);
• обезвреживание токсина ферментами: панкреатин, мезим-форте и др. в сочетании с препаратами кальция и щелочным и растворами (смесь Бурже);
• обезвреживание возбудителя. Легкое течение сальмонеллеза: фуразолидон, фурадонин, фурагин 0,1х4 раза, курс 5 дней или интетрикс 2 капсулы х 3 раза, курс 5 дней или энтеро-седив 1 таблетка 3 раза в день. Среднетяжелое течение: ципрофлоксацин (ципробай, цифран 0,5х2 раза, офлоксацин (таривид 0,4х2 раза) или др. Курс 7 дней. Тяжелое течение сальмонеллеза: офлоксацин (таривид) или ципрофлоксацин (циплокс) по 200 мг 2 раза в/в капельно. Возможно сочетание фторхинолонов с аминогликозидами и цефалоспоринами. Курс 3-5 дней. В дальнейшем прием фторхинолонов. Курс 10-14 дней;

• восстановление солевого баланса глюкозосолевыми растворами (регидрон, цитроглюкосолан и др.);
• выведение токсинов через кожу. Уход за кожей. Тепловой комфорт;
• препараты рутина, витамин С.;
• воздействие на нервно-мышечный аппарат кишки(бускопан, метацин, белладонна, платифиллин и мебеверин, папаверин, но-шпа, галидор);
• вспомогательные средства: фитотерапия (вяжущие, обволакивающие, ветрогонные средства), метеоспазмил, цеолат;
• восстановление кишечного биоценоза. Курс биопрепаратов от 3 недель до 1,5 месяцев.

Следует помнить, что сальмонеллез – это смертельно опасное заболевание, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Самолечение в данном случае недопустимо и может привести к снижению эффективности дальнейшего лечения, назначенного врачом.

Профилактика сальмонеллеза

Таким образом, для того, чтобы уберечься от заболевания сальмонеллезом, необходимо соблюдать простые правила – не есть сырые, плохо прожаренные или проваренные мясо, рыбу или яйца. Следует помнить, что сальмонелла не погибает даже при длительной варке, в течение нескольких часов, в том случае, если толщина мяса составляет более 15 см. Таким образом, перед кулинарной обработкой мяса, птицы и рыбы, следует нарезать их как можно более мелкими ломтиками.

Особое внимание нужно обратить на яйца. Домашняя птица наиболее часто оказывается носительницей сальмонеллы. Поэтому следует отказаться от употребления в пищу сырых яиц и варить их как можно дольше – не менее 6 минут. Также необходимо обратить внимание на поверхность самих яиц, поскольку на них могут быть частицы птичьего помета. Следовательно, после того, как яйца брались руками, руки необходимо тщательно вымыть с мылом.

Правда, есть и исключение – перепелиные яйца крайне редко поражаются сальмонеллой, поэтому их можно есть даже сырыми. Однако их тоже обязательно следует мыть перед употреблением.

Также следует обратить внимание на процедуру разделки сырого мяса. Некоторые хозяйки могут использовать один и тот же нож и разделочную доску для разделки сырых мяса, птицы и рыбы и нарезки продуктов, употребляемых в сыром виде. Так поступать не следует – для этих целей следует пользоваться различными приспособлениями. Мясные доски и ножи лучше всего мыть после использования. Также не следует употреблять сырое молоко – только кипяченое или пастеризованное.

Впрочем, сальмонеллы могут обитать и в продуктах, казалось бы, не имеющих отношения к животным, например, в кондитерских изделиях. Объясняется это тем, что для приготовления муки в подобных продуктах могли использоваться зараженные яйца. Поэтому вообще следует взять за правило не покупать сомнительных продуктов питания с рук, у уличных продавцов.

Остальные советы по профилактике сальмонеллеза совпадает со стандартными правилами гигиены – регулярно мыть руки, особенно после посещения улицы, контактов с животными, не пить некипяченую воду, и т.д. И, разумеется, укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания, которые могут привести к уязвимости организма перед инфекцией.

Источники:

• https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/salmonellez-simptomy-i-lechenie/
• http://www.ayzdorov.ru/lechenie_salmonellez_chto.php
• http://www.eurolab.ua/diseases/5/
• http://zdravotvet.ru/vse-voprosy-o-salmonelleze-simptomy-lechenie-kak-ne-zarazitsya/
• http://www.diagnos.ru/diseases/infec/salmonellez
• https://myfamilydoctor.ru/salmonellez-simptomy-i-lechenie/
• http://medlazaret.ru/bolezni/salmonellez/

Гименолепидоз: возбудитель, как сдавать анализы, симптомы и пути заражения

• Гименолепидоз: что это такое
• Описание паразита вызывающего заболевание
• Симптомы гименолепидоза
• Как и где сдавать анализы на гименолепидоз
• Анализ кала
• Нужно ли сдавать анализ на гименолепидоз для бассейна
• Диагностика
• Лечение гименолепидоза
  • Схема приема Фенасал
• Гименолепидоз птиц
• Победить паразитов можно!

Головная боль, расстройства функций ЖКТ, общая слабость и это еще не весь перечень патологий, которые происходят при гименолепидозе.

Это паразитарное заболевание. Ему подвержены больше дети, нежели взрослые люди. По той причине, что они хуже соблюдают санитарно-гигиенические правила.

Гименолепидоз: что это такое

Гельминтозное заболевание, возбудителями инвазии являются ленточные черви, которые паразитируют в тонком отделе кишечника. К заражению гельминтами склонны люди всех возрастов.

Наибольшее распространение гименолепидоза зафиксировано в северной Африке, Южной Америке, Средней Азии.

Жара и влажность являются благоприятными факторами для развития гельминтов, и наибольший риск заражения наступает в летний период.

В России заболевание зарегистрировано в Амурской и Томской области.

Развитию и распространению паразитарной инвазии способствуют антисанитарные условия. Передача гельминтов осуществляется от больных людей через предметы быта или продукты питания.

В некоторых случаях насекомые становятся переносчиками инвазии. К тому же для гименолепидоза характерно реинвазия (самозаражение).

Описание паразита вызывающего заболевание

Патологию вызывают два ленточных гельминта – карликовый и крысиный цепень. Последний возбудитель встречается в редких случаях и не представляет эпидемиологической угрозы.

Длина взрослого карликового цепня составляет не более 5 см. На головке гельминта имеются хоботок с крючьями и 2 пары присосок, которыми он закрепляется на ворсинках кишечника. Само тело гельминта состоит из члеников.

Паразиты гермафродиты, имеют мужские и женские половые органы. По мере развития у карликового цепня в каждом членике откладываются яйца. Со временем членики отрываются и под воздействием ферментов пищеварительного тракта яйца высвобождаются в кишечную полость.

Часть яиц покидает организм носителя с каловыми массами, а часть остаются. Из не покинувших хозяина яиц выходят личинки, которые в последующем проходят две стадии развития и превращаются в половозрелую особь.

Во внешней среде яйца цепня способны выжить длительное время в самых неблагоприятных условиях. В дальнейшем их переносят человек, грызуны, животные и насекомые.

Возбудитель заболевания наносит вред человеку через повреждения слизистых оболочек кишечника, интоксикацию своими продуктами жизнедеятельности, поглощения питательных веществ и витаминов, угнетение иммунитета.

Дополнительно микротравмы пищеварительного тракта становятся «воротами» для всевозможных инфекций.

Симптомы гименолепидоза

В 30% случаях заражения гельминтами заболевание протекает без выраженных симптомов. Патология в основном имеет следующую клиническую картину:

• Режущие боли в области живота. Проявляются в виде приступов каждый день или с интервалом в несколько суток
• Анемия. Микротравмы от взрослых паразитов или личинок приводят к незначительным кровотечениям.
• Аллергические реакции. Развиваются вследствие отравления токсинами от гельминтов или их продуктами распада.
• Хронический недостаток витаминов. Повышается ломкость волос и ногтей, шелушится кожа и т.д.
• Воспалительные процессы в ЖКТ, которые осложняются бактериальными и вирусными инфекциями.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Тошнота, рвота, изжога и т.д.
• Снижение аппетита.
• Потеря веса.
• Уменьшение жизненного тонуса.
• У детей при высокой инвазии отмечаются эпилептические припадки.

В некоторых случаях личинки цестод проникают в другие внутренние органы. Соответственно появятся симптомы пораженного органа. Тяжелее всего паразитарная инфекция протекает у детей или взрослых людей с ослабленным здоровьем.

Как и где сдавать анализы на гименолепидоз

Сдаются анализы в поликлинику по месту прописки. Можно это сделать самостоятельно или по направлению от врача. Для ускорения процесса при наличии средств, некоторые люди обращаются в коммерческие поликлиники.

Анализ кала

Процедура сдачи анализов проходит в 3 этапа с промежутком в 5 дней. Предварительно следует пройти подготовку. Для этого необходимо:

• За неделю до предполагаемого срока сдачи анализов – отказаться от приема лекарств и алкоголя.
• За 3 дня до сдачи ограничить в рационе продукты животного происхождения.

Кал на анализы берутся из трех частей, для получения более достоверных данных. Достаточное количество материала для исследования – 2 столовые ложки.

Нужно ли сдавать анализ на гименолепидоз для бассейна

Воздух достаточно быстро разрушает яйца карликового цепня.

А вот вода, высокая влажность, комнатная температура помещений становятся отличными факторами для выживания яиц гельминтов.

Помещения бассейна становится благоприятной средой для дальнейшего паразитирования цепня.

К тому же заражение происходит при прямом контакте с больным человеком. Вода в бассейне идеальный путь передачи инвазии. Поэтому сдача анализов на гименолепидоз обязательное условие для посещения бассейна.

Сами учреждения требуют справку о прохождении исследования в медицинской организации.

Диагностика

Предварительно врач собирает анамнез. Бледность кожных покровов, аллергические реакции без причины, авитаминозы, потеря массы тела, ускорение СОЭ и другие симптомы дают основание для направления сдачи анализов на гельминтозы.

Окончательный диагноз устанавливают после обнаружения яиц карликового или крысиного цепня. Трехкратная сдача анализов с интервалом объясняется цикличностью развития гельминтов.

Иногда врачом перед сдачей анализов назначается прием противогельминтных средств. Это провоцирует процесс отделения члеников тела паразита.

Лечение гименолепидоза

Терапия носит комплексный характер. Купируются (устраняются) основные симптомы заболевания и уничтожаются сами цепни.

Для специфического лечения используют:

• Празиквантел. Принимается однократно, так как препарат воздействует не только на взрослых гельминтов, но и на цистецеркоиды, лавроцисты.

• Фенасал (никлозамид).

• Экстракт мужского папоротника.

Схема приема Фенасал

Схему и частоту приема определяет врач с учетом степени инвазии, общего состояния пациента и других факторов.

От человека проходящего курс лечения требуется частая смена постельного и нательного белья с проведением дезинфекции. Каждые две недели необходимо сдавать кал для контрольного анализа, и каждый месяц на протяжении полугода.

Эффективной мерой для предотвращения гельминтоза является профилактика. Стоит обучать детей с ранних лет мерам личной гигиены. Проводить в доме уборку с использованием дезинфицирующих средств. Не давать поселяться в доме грызунам и насекомым.

Гименолепидоз птиц

Заболеванию подвержены домашние и дикие птицы. Чаще всего этому паразитарному заболеванию водоплавающие птицы: гуси и утки.

Клиническая картина зависит от степени инвазии и общего состояния здоровья. Симптомами гименолепидоза птиц являются: угнетенное состояние, изменение походки (становится шаткой), нервные припадки с параличами.

Для лечения используют Фенасал, Филиксан, Битионол.

В профилактических целях на птицефабриках и в частном подворье проводится дегельминтизация всего поголовья. Исключается доступ к неблагополучным водоемам, проводят дегельминтизацию и дератизацию. Поскольку грызуны и насекомые играют роль переносчиков инвазии.

• Отпускается без рецепта врача;
• Можно использовать в домашних условиях;
• Очищает от паразитов за 1 курс;
• Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.