Крем от кандидоза у мужчин

Содержание

Лечение и профилактика молочницы (кандидоза)

  • Лечение молочницы (кандидоза) противогрибковыми препаратами
  • Противогрибковые препараты
  • Местное лечение молочницы
  • Лечение молочницы антисептиками
  • Патогенетическое лечение кандидоза
  • Лечение кандидоза гладкой кожи
  • Лечение желудочно-кишечного тракта
  • Лечение молочницы у мужчин и женщин
  • Лечение кандидоза респираторного тракта
  • Лечение кандидоза центральной нервной системы
  • Лечение распространенных форм кандидоза
  • Профилактика молочницы (кандидоза)

Лечение кандидоза (молочницы) задача не из легких. Основным принципом терапии заболевания является быстрое и эффективное воздействие на дрожжеподобные грибы рода Candida, что достигается путем применения противогрибковых препаратов (антимиотиков) общего (системного) и местного действия.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Необходимо выявить и устранить факторы, способствующие развитию микоза. Основной целью лечения является клиническое выздоровление, нормализация лабораторных показателей и предотвращение развития возможных осложнений. Кроме основного проводится противорецидивное и профилактическое лечение молочницы. Противорецидивное лечение назначается после этиотропной терапии в периоды применения системных антибиотиков, погрешностях в диете, обострениях очагов хронической инфекции, профилактическое — проводится с целью предупреждения усиленного размножения грибов на фоне предрасполагающих факторов.

Лечение молочницы (кандидоза) противогрибковыми препаратами

При острых поверхностных формах заболевания используются антимиотики местного применения, при тяжелых, в том числе хронических формах кандидоза — системного действия (через кровоток). Для местного лечения лекарственные средства применяются в виде мазей, кремов, линиментов, растворов, лосьонов, гелей, спреев, порошка, пудры, вагинальных свечей и таблеток. В состав некоторых из них входят гормоны и антибактериальные препараты. При выраженных симптомах и осложненном течении кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения.

загрузка...
  • При неосложненных формах молочницы курсы системной терапии непродолжительные, при осложненных формах — удлиняются вдвое, при хроническом течении кандидоза противогрибковые препараты применяются длительно. В ряде случаев показано одновременное применение антимиотиков местно и через рот.
  • При лечении молочницы слизистых оболочек и кожи дополнительно применяются антисептики.
  • Перед началом лечения необходимо выявить и устранить факторы, приводящие к развитию заболевания, провести корригирующую терапию.
  • При распространенных и хронических формах заболевания назначаются средства патогенетической терапии.
  • Лечение молочницы половых органов должно сочетаться с лечением молочницы у полового партнера.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противогрибковые препараты

При лечении кандидоза применяются следующие группы антимиотиков:

  1. Производные имидазола (Миконазол, Кетоконазол, Изоконазол, Омоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол, Сертаконазол (Имидазол + Бензотиофен). Производные имидазола блокируют производство вещества эргостерола, который клетка использует для построения своей стенки. При этом стенка становится «дырявой», содержимое клеток «вытекает», что приводит к ее гибели.
  2. Группа полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин и Пимафуцин) широко применяются при лечении кандидоза. Амфотерицин используются при лечении системных грибковых инфекций.
  3. Триазолы (азоловые соединения) (Флуконазол, Итраконазол) являются основными при лечении разных форм кандидоза.
  4. Прочие антимиотики (Флуцитозин, Деквалиния хлорид, Декамин, Хлорнитрофенол, препараты йода и др).

Для системного лечения молочницы используются препараты — триазол, флуконазол и интраконазол.

  • Флуконазол (Цискан, Дифлюкан, Дифлюзон, Медофлюкан, Микофлюкан, Форкан, Флюкостат, Фуцис, Флунол, Флюзак, Дифлазон, Микосист, Микомакс). Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Они высокоэффективны, хорошо переносятся, слабо метаболизируются печенью, вызывают минимальное количество побочных действий при длительном приеме. Флуконазол эффективен при лечении больных с нормальным и сниженным иммунитетом, применяется при торпидном течении кандидоза. Вместе с Амфотерицином применяется при лечении менингитов и сепсиса грибковой природы.
  • Интраконазол (Интразол, Орунгал, Орунгамин, Интраконазол-ратиофарм, Ирунин, Румикоз).

к содержанию ↑

Местное лечение молочницы

Большинство случаев молочницы лечится противогрибковыми препаратами и антисептиками для местного применения. Они создают в области поражения высокие концентрации лечебных средств, обладают низкой степенью абсорбции (всасывания в общий кровоток), безопасны в использовании, при их использовании редко развивается устойчивость. Антимиотики местного действия обеспечивают быстрое купирование симптомов заболевания. Они выпускаются в виде мази, крема, порошка, раствора, гели, спрея, вагинальных свечей и таблеток. В их состав часто входят гормоны и антибиотики.

В таблицах, представленных ниже, приводятся противогрибковые препараты разных групп и форм их выпуска, зарегистрированных в РФ.

I. Производные имидазола для местного лечения молочницы

Содержат миконазол
  • Крем Дактарин, Микозон, Ланадерм.
  • Гель оральный Дактарин.
  • Таблетки для рассасывания во рту Миконазола нитрат.
  • Аэрозоль Дактарин.
  • Порошок Дактарин.
  • Спрей-пудра Дактарин.
  • Вагинальные свечи Гинезол-7, Гино-Микозал, Дактарин, Дактанол, Гино-Дактанол, Гино-Перивал, Гинодактарин. Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
  • Вагинальный крем Гинезол-7, Гино-Микозал, Миконазол.
  • Вагинальные таблетки Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
Содержат кетоконазол
  • Мазь Микозорал, Микокет, Себозол.
  • Крем Микозорал, Микокет, Низорал, Дермазол.
  • Линимент Себозол.
  • Вагинальные свечи Кетоконазол, Кетоконазол Альтфарм, Ливарол.
Содержат эконазол
  • Мазь Эконазол.
  • Крем для наружного применения Ифенек, Экалин, Экодакс, Экомикол
  • Гель Эконазол, Крем Травокорт (содержит глюкокортикоид и изоконазол).
  • Аэрозоль Экалин, Экомикол.
  • Раствор Ифенек.
  • Порошок Ифенек.
  • Вагинальные свечи Ифенек, Гино-Певарил, Экалин, Экомикол, Эконазол, Гино-Певарил 150.
  • Вагинальный крем Экомикол.
Содержат клотримазол
  • Мазь Клотримазол, Клотримазол Акри, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм.
  • Крем Кандид, Клофан, Клотримазол, Клотримазол Акри. Катризол, Кандибене, Кандид В1, Кандибене.
  • Гель Кандид, Фунгизид-Ратиофарм, Канестин, Лотримин, Фактодин, Амиклон, Клотримазол-Тева, Лотримин.
  • Лосьон Кандид, Клофан, Фунгизид-Ратиофарм.
  • Аэрозоль Клофан, Клотримазол, Клотримазол Акри, Фунгизид-Ратиофарм.
  • Раствор Кандид, Клофан, Катризол, Фунгинал, Кандибене, Кандид В1
  • Порошок Кандид, Фунгинал. Кандибене, Кандид В1.
  • Вагинальный крем Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон.
  • Вагинальные таблетки Кандид, Клотримазол, Клотримазол Акри, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Кандибене, Кандибене, Кандид В1, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон, Антифунгол, Кандид В6, Кандизол, Йенамазол, Йенамазол 100, Йенамазол 200, Менстан.

Комбинированные лекарственные средства, содержащие клотримазол:

  • Кломегель (Клотримазол + Метронизазол) и Метрогил Плюс (Клотримазол + Метронизазол) в виде геля вагинального.
  • Бета-Микотер и Кандид В (клотримазол + глюкокортикоид) в виде крема для наружного применения.
  • Тридерм, Акридерм ГК и Кандидерм (клотримазол + глюкокортикоид + антибиотик гентамицин) в виде крема для наружного применения.
  • Кломезол (клотримазол + антибиотик неомицин + противомикробный препарат метронидазол) в виде вагинальных свечей.
Другие производные имидазола
  • Крем для наружного применения Залаин и Сертамикол (содержат сертаконазол), Микогал (содержит омоконазол), Мифунгар и Гино-Мифунгар (содержат оксиконазол), Травоген (содержит изоконазол), Травокорт (содержит изоконазола и глюкокортикоид). Микоспор и Бифосин (содержит бифоназол).
  • Мазь Микоспор.
  • Раствор для наружного применения Сертамикол, Бифосин и Микоспор.
  • Присыпка Бифосин.
  • Вагинальные свечи Залаин (Сертаконазол), Оптигинал, Омоконазол, Гино-травоген, Гино-Травоген® овулум, Фентиконазол, Ломексин, Микогал.
  • Вагинальный крем Бутоконазол. Фентиконазол, Ломексин.
  • Вагинальные таблетки Гино-Мифунгар (оксиконазол).

II. Группа полиеновых антибиотиков для местного лечения молочницы

Содержат тернидазол
  • Вагинальные таблетки Тержинан (тернидазол + нистатин + преднизолон).
Содержат нистатин
  • Мазь, свечи вагинальные и ректальные Нистатин.
Содержат леворин
  • Мазь, лиофилизат для приготовления растворов, суспензия, таблетки для рассасывания во рту, вагинальные таблетки Леворин.
Содержат натамицин
  • Крем для наружного применения Пимафуцин.
  • Свечи вагинальные Натамицин, Экофуцин, Пимафуцин.
  • Вагинальный крем Пимафуцин.
  • Комбинированный препарат Пимафукорт (натамицин + гидрокортизон + неомицин) в виде крема и мази.
Содержат амфотерицин
  • Мазь Амфотерицин В.
  • Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для в/в введения и ингаляций Амфотерицин В, Амфолип, Амфоцил, Фунгизон, Фунгилин.

III. Прочие противогрибковые препараты для местного лечения молочницы

Содержат Хлорнитрофенол (противогрибковый)
  • Раствор для наружного применения Нитрофунгин, Нитрофунгин-Тева.
Синтетические производные аллиламина
  • Мазь Тербинафин (действующее вещество тербинафин).
  • Крем Тербинафин, Ламизил, Экзитер, Экзифин, Тербизил, Термикон, Нафтифин, Фугнотербин (тербинафин). Крем Батрафен (циклопирокс).
  • Гель Тербинафин, Нафтифин, Ламизил Дермгель, Экзифин.
  • Спрей Тербинафин, Термикон, Фугнотербин, Ламизил.
  • Раствор для наружного применения Нитрофунгин и Нитрофунгин-Тева (содержат хлорнитрофенол). Экзодерил (нафтифин).
Производные оламина
  • Крем Батрафен (содержит циклопирокс).
  • Вагинальные крем и свечи Дафнеджин (циклопирокс).

Лечение молочницы противогрибковыми препаратами общего и местного действия должно проходить только под контролем врача. Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой. Внимательно изучайте инструкцию перед употреблением лекарственного средства.

к содержанию ↑

Лечение молочницы антисептиками

Накоплен многолетний опыт применения антисептиков разных групп при лечении поверхностных форм кандидоза. Они проявляют активность в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших. Выпускаются в виде разных форм лекарственных средств.

  1. Красители: р-ры водный и спиртовый Генциан-виолета, Бриллиантового зеленого, Метиленового синего и Фуксин в составе жидкости Кастеллани.
  2. Кислоты: Салициловая (мазь Уайтфилда и Ариевича), Бензойная (мазь Уайтфилда) и Борная (жидкости Кастеллани и паста Теймурова).
  3. Фенолы: Резорцин (мазь, спиртовый и водный р-ры) и Фенол (карболовая кислота) входит в состав жидкости Кастеллани и раствора Фукорцина.
  4. Хинолины: Хинозол (мазь и пластырь) и Клиохинол (сложные мази). Мазь Лориндем С содержит глюкокортикоид и клиохинол.
  5. Окислители: р-р Калия перманганата применяется при поражении кожи, слизистой полости рта при кольпитах и уретритах (подмывания, спинцевания).
  6. Окислители цинка: Цинка окись (мази, пасты, присыпки).
  7. Препараты йода: Йод (спиртовые р-ры 1 — 3 %) и Повидон-йод (р-р и мазь для наружного применения, вагинальные свечи и таблетки, мыло). Раствор Люголя с распылителем.
  8. Деквалиния хлорид (аммониевое соединение). Деквалиния хлорид и Флуомизин (мазь, таблетки для рассасывания, вагинальные таблетки), Ларипронт (таблетки для рассасывания).
  9. Мирамистин (бензилдиметил). Выпускается в виде р-ра с гинекологическим распылителем (влагалищные распыления) и аппликатором для впрыскиваний в уретру.
  10. Хлоргексидин биглюконат (гель для местного применения, р-р для орошения, полосканий, аппликаций, в том числе впрыскиваний в уретру). Гексикон в виде  р-ра для наружного применения, вагинальных свечей и таблеток.
  11. Раствор сульфата меди. Применяется наружно в виде р-ра для промывания при вагинитах и уретритах, орошения зева.
  12. Раствор тетробората натрия в глицерине (Бура). Применяется наружно при поражении кожи (смазывание), вагинальном кандидозе (спринцевание, использование ватных тампонов), молочнице во рту (орошение зева, смазывание ватным тампоном у детей).

к содержанию ↑

загрузка...

Патогенетическое лечение кандидоза

Многолетний опыт лечения кандидоза свидетельствует о том, что кроме воздействия на грибы рода Candida, необходимо воздействовать на все факторы развития заболевания. Комплексное лечение микоза должно быть направлено на коррекцию иммунного статуса больного, снижение сенсибилизации и восстановление кишечного биоценоза, что позволяет значительно повысить эффективность лечения и способствует достижению удлинения периодов ремиссии.

Десенсибилизирующая терапия

С целью снижения сенсибилизации рекомендуется прием противоаллергических средств нового поколения: Зодак Экспресс, Лоратек, Эриус, Лоратек, Дезал, Телфаст. Фексофаст, Фексофен и др.

Повышение иммунологической резистентности организма

При кандидозе нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, в том числе железа.

  1. С заместительной целью при заболевании рекомендован прием Ферроглоболина В12. В состав лекарственного средства входят витамины группы В (В1, В2, В3, В6 и В12), фолиевая кислота, витамин С, пантотеновая кислота, кальция глицерофосфат, железа аммония цитрат, цинк, марганец, медь, йод, лизин, мед и экстракт корня солодки.
  2. БАД к пище Бактистатин содержит:
  • Метаболиты Bacillus subtilis угнетают условно-патогенную и патогенную микрофлору кишечника, способствуют полноценному пищеварению, повышают защитные силы организма за счет стимуляции синтеза интерферона.
  • Цеолит является природным сорбентом. Избирательно сорбирует и выводит аллергены и токсины, тем самым способствует снижению различных видов токсикоза. При его воздействии нормализуется перистальтика кишечника, уменьшаются вздутие и спастические явления.
  • Гидролизат соевой муки является пребиотическим компонентом. Он способствует росту и восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
  1. При низком содержании гемоглобина в крови применяют препараты железа: Ферроплекс, Железа лактат, Железа глицерофосфат, Гемостимулин.

Борьба с гипопротеинемией

При хроническом течении кандидоза у больных отмечается гипопротеинемия (снижение белка в плазме крови). С целью нормализации азотистого обмена больным назначаются анаболические стероиды: Инозин, Нандролон, Оротовая кислота, Метилурацил и др.

Диета при кандидозе

Питание при заболевании должно быть с ограничением углеводов. Дрожжеподобные грибы рода Candida предпочитают обитать в тканях, богатых внутренним сахаром — гликогеном.

Иммунокоррекция

При доказанной функциональной и количественной недостаточности Т- и В-лимфоцитов назначаются иммуномодуляторы: Нуклеинат натрия, Спленин, Тактивин, Арбидол, Левамизол, Спленин, Метилурацил и др. С целью коррекции гуморального иммунитета применяется иммуноглобулин человека, гамма-глобулин и др.

Детоксикация

При тяжелых распространенных формах кандидоза с целью детоксикации применяются инфузии гемодеза.

Комплексное лечение кандидоза (молочницы) позволяет поддерживать нормальную жизнедеятельность больных. Они могут учиться, работать, создавать семью и иметь детей.

к содержанию ↑

Лечение кандидоза гладкой кожи

Для лечения кандидоза кожи применяются противогрибковые препараты и антисептики в виде крема, мази, линимента, раствора, лосьона, гели, порошка, пудры и спрея. Лекарственные средства наносятся на предварительно очищенные участки кожи с применением мыла с нейтральным рН тонким слоем.

Характеристика основных форм лекарственных средств

  1. Крем, мазь. На площадь поражения размером с ладонь наноситься 1 см столбика лекарственного средства и легко втирается. При необходимости применяется окклюзионная повязка. При поражении межпальцевых промежутков между пальцами прокладывается марлевая салфетка, пропитанная кремом.
  2. Раствор. Противогрибковые препараты в форме р-ра наносятся на предварительно очищенные (с использованием мыла с нейтральным рН) и высушенные участки кожи. На площадь поражения размером с ладонь наноситься 10 — 20 капель р-ра, на небольшие поверхности 3 — 4 капли р-ра. При необходимости применяется окклюзионная повязка. Раствор можно сочетать с кремом.
  3. Аэрозоль. Антимиотики в форме аэрозоля распыляются на кожу с расстояния 10 см. до легкого увлажнения.
  4. Спрей-пудра. Для лечения поверхностного кандидоза используется спрей-порошок (спрей-пудра). Распыление производится с расстояния 8 см.

Противогрибковые препараты и антисептики для лечения кандидоза указаны в таблице выше.

При хронической форме кандидоза или распространенных процессах кроме местного лечения применяются антимиотики системного действия группы триазола, имидазола, полиеновые антибиотики и средства патогенетической терапии (см. выше).

Перечень антимиотиков разных групп для лечения молочницы кожи

Производные имидазола для местного лечения молочницы

Содержат миконазол:

  • Крем Дактарин, Микозон, Ланадерм.
  • Таблетки для рассасывания во рту Миконазола нитрат.
  • Аэрозоль Дактарин.
  • Порошок Дактарин.
  • Спрей-пудра Дактарин.

Содержат Кетоконазол:

  • Мазь Микозорал, Микокет. Себозол.
  • Крем Микозорал, Микокет. Низорал, Дермазол.
  • Линимент Себозол.

Содержат Эконазол:

  • Мазь Эконазол.
  • Крем для наружного применения Ифенек, Экалин, Экодакс, Экомикол
  • Гель Эконазол, Крем Травокорт (Дифлюкан + Изоконазол) содержат глюкокортикоид и изоконазол.
  • Аэрозоль Экалин, Экомикол.
  • Порошок Ифенек.
  • Раствор Ифенек.

Содержат Клотримазол:

  • Мазь Клотримазол, Клотримазол Акри, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм.
  • Крем Кандид, Клофан, Клотримазол, Клотримазол Акри. Катризол, Кандибене, Кандид В1, Кандибене.
  • Гель Кандид, Фунгизид-Ратиофарм, Канестин, Лотримин, Фактодин, Амиклон, Клотримазол-Тева, Лотримин.
  • Лосьон Кандид, Клофан, Фунгизид-Ратиофарм.
  • Аэрозоль Клофан, Клотримазол, Клотримазол Акри, Фунгизид-Ратиофарм.
  • Раствор Кандид, Клофан, Катризол, Фунгинал, Кандибене, Кандид В1
  • Порошок Кандид, Фунгинал. Кандибене, Кандид В1.
  • Тридерм и Акридерм ГК (клотримазол + глюкокортикоид + антибиотик гентамицин) в виде крема и мази.
  • Кандидерм (клотримазол + глюкокортикоид + антибиотик гентамицин) в виде крема для наружного применения.

Другие производные имидазола

  • Крем для наружного применения Залаин и Сертамикол (содержат сертаконазол), Микогал (содержит омоконазол), Мифунгар и Гино-Мифунгар (содержат оксиконазол), Травоген (содержит изоконазол), Травокорт (содержит изоконазола и глюкокортикоид). Микоспор и Бифосин (содержит бифоназол).
  • Мазь Микоспор.
  • Раствор для наружного применения Сертамикол, Бифосин и Микоспор.
  • Присыпка Бифосин.
Группа полиеновых антибиотиков для местного лечения молочницы
  • Мазь Нистатин, Леворин, Амфотерицин В.
  • Крем Пимафуцин.
  • Лиофилизат для приготовления растворов Леворин.
Прочие противогрибковые препараты для местного лечения молочницы

Содержат Хлорнитрофенол (противогрибковый):

  • Раствор для наружного применения Нитрофунгин, Нитрофунгин-Тева.

Синтетические производные аллиламина:

  • Мазь Тербинафин (действующее вещество тербинафин).
  • Крем Тербинафин, Ламизил, Экзитер, Экзифин, Тербизил, Термикон, Нафтифин и Фугнотербин (содержат тербинафин). Батрафен (циклопирокс).
  • Гель Тербинафин, Нафтифин, Ламизил Дермгель, Экзифин.
  • Спрей Тербинафин, Термикон, Фугнотербин, Ламизил.
  • Раствор для наружного применения Нитрофунгин и Нитрофунгин-Тева (содержат хлорнитрофенол). Экзодерил (нафтифин).

Производные оламина:

  • Крем Батрафен (содержит циклопирокс).
  • Вагинальные крем и свечи Дафнеджин (циклопирокс).

В случае, когда молочница протекает с выраженными симптомами воспаления и/или присоединением вторичной инфекции, рекомендуется применять комбинированные лекарственные средства в виде крема, содержащие кроме антимиотика гормональный препарат и/или антибиотик:

  • Бета-Микотер и Кандид В (клотримазол + глюкокортикоид) в виде крема для наружного применения.
  • Тридерм и Акридерм ГК (клотримазол + глюкокортикоид + антибиотик гентамицин).
  • Кандидерм (клотримазол + глюкокортикоид + антибиотик гентамицин) в виде крема для наружного применения.
  • Травокорт (содержит глюкокортикоид и изоконазол).
  • Тридерм и Акридерм ГК (клотримазол + глюкокортикоид + антибиотик гентамицин).
  • Кандидерм (клотримазол + глюкокортикоид + антибиотик гентамицин).

Широко при кандидозе кожи и слизистых применяются антисептики (см. выше). При хронической форме кандидоза или распространенных процессах кроме местного лечения применяются противогрибковые препараты системного действия группы триазола, имидазола, полиеновые антибиотики и средства патогенетической терапии (читай выше).

Лечение кандидоза кожи ногтевых валиков

Лечение кожи ногтевых валиков начинается с устранения острого воспалительного процесса. Хороший эффект оказывает мазь Ихтиолол, который применяется в виде апликаций до получения положительного эффекта. Далее назначаются противогрибковые препараты для местного применения в виде мази, крема или р-ра с использованием окклюзионной повязки. Широко при заболевании применяются антисептики.

При хронической форме кандидоза или распространенных процессах кроме местного лечения применяются антимиотики системного действия группы триазола, имидазола, полиеновые антибиотики и средства патогенетической терапии (см. выше).

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение желудочно-кишечного тракта

Подробно о кандидоза пищевода, желудка и кишечника см. статью Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Подробно о лечении молочницы во рту см. статью Кандидоз полости рта и глотки.

к содержанию ↑

Лечение молочницы у мужчин и женщин

При лечении молочницы у женщин и мужчин антимиотики и антисептики используются в форме вагинального крема, геля, вагинальных таблеток и свечей, р-в и спреев.

  1. Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла. У некоторых лиц этанол, входящий в состав препарата, может вызвать реакцию гиперчувствительности.
  2. Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.
  3. Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.
  4. Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Перечень лекарственных препаратов разных групп и форм для лечения молочницы у мужчин и женщин описаны в таблице выше.

При хронической форме молочницы кроме местного лечения применяются противогрибковые препараты системного действия группы триазола, имидазола и полиеновых антибиотиков и средства патогенетической терапии.

При молочнице у женщин и мужчин применяются следующие антисептики:

  • Р-р Мирамистина (влагалищные распыления и впрыскивания в уретру).
  • Р-р Резорцина (местно при вагинитах и уретритах).
  • Р-р сульфата меди (для промывания при уретритах и вагинитах).
  • Деквалиния хлорид (вагинальные таблетки).
  • Повидон-йод (вагинальные свечи и таблетки, мыло).
  • Р-р тетробората натрия в глицерине (Бура). Применяется наружно при поражении кожи (смазывание), вагинальном кандидозе (спринцевание, использование ватных тампонов).
  • Р-р Хлоргексидин биглюконат для впрыскиваний в уретру и введения во влагалище.

В случае, когда молочница протекает с выраженными симптомами воспаления и/или присоединением вторичной инфекции, рекомендуется применять комбинированные лекарственные средства, содержащие кроме антимиотика гормональный препарат и/или противомикробное средство:

  • Кломегель (Клотримазол + Метронизазол) в виде геля вагинального.
  • Метрогил Плюс (Клотримазол + Метронизазол) в виде геля вагинального.
  • Кломезол (клотримазол + антибиотик неомицин + противомикробный препарат метронидазол) в виде вагинальных свечей.
  • Клион-Д, Клион-Д100 (Миконазол + Метронидазол) таблетки и суппозитории вагинальные.

В период лечения молочницы у женщин и мужчин следует воздержаться от половых контактов.

Подробно о лечении генитального кандидоза у женщин и мужчин см. статью «Все о молочнице у женщин» и «Все о молочнице у мужчин».

к содержанию ↑

Лечение кандидоза респираторного тракта

При грибковом поражении респираторного тракта применяются противогрибковые препараты, содержащие Амфотерицин:

  • Амбизом (содержит Амфотерицин липосомальный). Применяется для внутривенного введения.
  • Амфолип, Амфоцил, Фунгизон, Фунгилин (порошок лиофилизированный для приготовления р-ра для в/в введения и ингаляций).
  • Амфоглюкамин (Амфотерицин В + Меглюмин) таблетки.
  • Амфотерицин В (мазь и порошок лиофилизированный для приготовления р-ра для в/в введения и ингаляций).

В форме ингаляций применяется Леворин.

к содержанию ↑

Лечение кандидоза центральной нервной системы

При лечении кандидоза ЦНС назначается Амфотерицин В, Амбизом и Флуконазол внутривенно.

к содержанию ↑

Лечение распространенных форм кандидоза

Системный кандидоз развивается у лиц с тяжелым иммунодефицитом и эндокринными расстройствами. Решающим фактором является длительная терапия антибиотиками, кортикостероидами и иммуносупрессорами. Применяются средства патогенетической и симптоматической терапии.

Лечение хронического генерализованного кандидоза

Лечение распространенных хронических форм кандидоза должно быть комплексным и включать в себя противогрибковые препараты системного и местного действия, средства патогенетической терапии. Необходимо установить факторы, снижающие иммунитет и по возможности устранить их. Лечение антимиотиками проводится курсами с перерывами 7 — 14 дней. Длительность лечения строго индивидуально. В ряде случаев оно составляет 1 год и более. Лечение хронических форм кандидоза требует большого терпения врача и пациента.

к содержанию ↑

Профилактика молочницы (кандидоза)

Профилактика молочницы (кандидоза) должна проводиться в нескольких направлениях:

  • Устранение факторов, способствующих развитию кандидоза (лечение сахарного диабета, эндокринной патологии и др.). Женщины не должны злоупотреблять гормональными контрацептивами.
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Профилактика молочницы у детей

  • Тщательная дезинфекция посуды и белья в родильных домах.
  • Лечение очагов заболевания у беременных и кормящих матерей.
  • Контролировать медицинский персонал, ухаживающий за детьми, на предмет появления у них заболевания.
  • Своевременно изолировать больных детей.

Профилактика молочницы (кандидоза) в лечебных учреждениях

  • Борьба с назначением нерациональной (неоправданной) антибиотикотерапии.
  • Внимательно относится к больным с иммунодефицитами.
  • У лиц из групп риска (в том числе принимающих кортикостероиды) антибиотики следует принимать вместе с антимиотиком Леворином и витаминами группы В.
  • Применение гормональной терапии строго по показаниям.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

С целью профилактики развития заболеваний, передающихся половым путем, используется раствор Хлоргексидин биглюконата 0,05%. Препарат вводится в уретру или влагалище после полового акта на 2 — 3 минуты, после чего проводится обработка кожи лобка, внутренней поверхности бедер и половых органов.

Хороший иммунитет — основа профилактики кандидоза. Защищенный половой акт, правильное питание и образ жизни, отказ от вредных привычек защитит от кандидоза.

Перед современной фармацевтикой стоит задача разработки таких средств антибиотической терапии, которые бы максимально охватывали патогенную флору и при этом обладали бы минимальными побочными действиями. Одним из таких препаратов является Макмирор: инструкция по применению – таблетки – указывает, что это средство может эффективно использоваться при лечении заболеваний, вызванных различными патогенами, у взрослых и детей.

Состав

Таблетки этого лекарства белые, круглые, выпуклые с обеих сторон. Они содержат в своем составе 200 мг нифуратела. Это действующее вещество.

Важно! В России Макмирор – единственный зарегистрированный антибиотический препарат на основе нифуратела.

Кроме него, в состав входят вещества вспомогательные, одни из которых (крахмал рисовый и кукурузный, тальк, магния стеарат и карбонат и др.) дополняют состав ядра. Из других (сахароза, желатин, воск) состоит оболочка, которая покрывает таблетку. Сколько таблеток в упаковке: она содержит два блистера (пластинки) по 10 штук в каждой. Это стандартная форма выпуска данного препарата.

Крахмал входит в состав препарата

Действие

Сомнения в том, это антибиотик или нет, вызываются у пациентов тем, что Макмирор обладает:

  • антимикробным;
  • противогрибковым;
  • противопротозойным действием.

Противопротозойное действие направлено на уничтожение простейших. В случае с данным препаратом – это лямблии, амёбы и трихомонады. Макмирор – это антибиотический препарат широкого спектра действия. Он эффективен при лечении заболеваний, вызванных шигеллами, сальмонеллой, грамположительными и грамотрицательными бактериями, другими болезнетворными микроорганизмами.

Важно! Макмирор и Макмирор Комплекс отличаются по своему составу и действию. Комплекс применяется в гинекологии.

Боремся с глистами при помощи Макмирора

Инструкция по применению

Применяется лекарство по схеме, назначенной лечащим врачом. Если у пациента создаётся субъективное ощущение улучшения состояния и полного выздоровления, отмена препарата может произойти только после объективного подтверждения положительного результата с помощью обследования и лабораторных анализов. Прерывать лечение самостоятельно нельзя, это может привести к его преобразованию в хроническую форму. Когда принимать Макмирор, до еды или после? Таблетки пьют только после приёма пищи, запивая водой.

Важно! Инструкция по применению есть в каждой картонной упаковке. В ней содержится описание препарата, указано, как принимать таблетки. Её нужно внимательно прочесть перед началом лечения, чтобы избежать побочных действий и достичь максимально эффективного действия препарата.

Показания к применению

Препарат используют при лечении:

  • амёбиаза (кишечная форма);
  • лямблиоза (жиардиаза);
  • заболеваний желудка и кишечника, вызванных бактерией Helicobacter pylori (язвенная болезнь и патологии с неустановленной этиологией);
  • вульвовагинитов с грибковой этиологией (кандидоз);
  • трихомоноза (в т. ч. урогенитального);
  • инфекционных заболеваний мочеполовых путей.

Таблетированная лекарственная форма может комбинироваться или заменяться другими формами этого же препарата при лечении мочеполовых инфекций.

Побочные эффекты Макмирора

Дозировка

Дозировка препарата зависит от вида возбудителя инфекции, стадии заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих инфекций. Когда принимается Макмирор – таблетки от паразитов – для лечения от амёбиоза, взрослые пьют по две штуки (400 мг) за один раз трижды в день. Детская дозировка определяется из расчёта 10 мг на 1 кг веса с трёхразовым приёмом.

Лечение лямблиоза Макмирором требует другой дозировки: при лямблиозе у детей нужно давать 15 мг на 1 кг веса и принимать таблетки дважды в сутки. Лечение от паразитов (лямблии и амёбы) рассчитано на курс от недели до 10 дней. При гинекологических заболеваниях (кандидоз влагалищный, трихомонады) или патологиях ЖКТ дозировка такая же, как и при лечении лямблиоза.

Важно! При лечении вульвовагинальных инфекций требуется, чтобы его прошли оба половых партнера. В профилактической дозировке 1 таблетка 3 раза в сутки.

Лечимся от глистов при помощи Макмирора

При беременности и лактации

Поскольку препарат может проникать через плаценту, приём его при беременности нежелателен. Назначается Макмирор только в тех случаях, когда он принесёт пользу для организма матери большую в сравнении с возможными рисками для плода. При назначении этого лекарства кормящим мамам нужно иметь в виду, что он попадает в грудное молоко, поэтому ребёнка лучше перевести на время лечения на искусственное вскармливание.

Детям

Назначается в педиатрии в тех случаях, когда другая медикаментозная терапия не действует на причину заболевания. Таблетки для детей обязательно должны быть выписаны лечащим врачом с указанием соответствующей дозировки. При соблюдении этих условий Макмирор можно давать грудничку.

Лактация и прием Макмирора

Аналоги макмирора

Макмирор – это медикаментозный препарат итальянского производства, его стоимость колеблется от 750 до 1500 руб. Сколько стоит упаковка, зависит от того, где лекарство приобретается. В оптовых сетях и в интернет-аптеках цена меньше, чем в обычных аптеках. Существуют аналоги дешевле, чем данный препарат. Наиболее известный аналог Макмирора в таблетках –Немозол (до 200 руб.). Основной довод при выборе, что назначить, Немозол или Макмирор, заключается в меньшей токсичности последнего при аналогичном фармацевтическом действии и эффективности.

Другие аналоги – Метронидазол, Кломагель и т. д. Однако следует иметь в виду, что при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходима эрадикация, т.е. полное уничтожение бактерии Helicobacter pylori. В случае применения, например, Метронидазола, такой эффект достигается не всегда, поскольку резистентность данной бактерии к нему составляет более 50%. Макмирор же даёт полное излечение от Helicobacter pylori.

Макмирор и лечение паразитов

Противопоказания

Нельзя принимать Макмирор больным с почечной недостаточностью и при невропатиях. Не рекомендуется беременным и кормящим, а также в дошкольном возрасте.

Побочные действия

Встречаются редко, в основном это диспептические явления:

  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • привкус горечи во рту;
  • расстройство стула (диарея).

Может наблюдаться болезненность в области желудка. Возможны кожные проявления – сыпь, зуд.

Важно! При первых же проявлениях побочных действий нужно прекратить приём препарата и обратиться к врачу для изменения медикаментозной терапии.

Макмирор и алкоголь не рекомендуется принимать одновременно, может ухудшиться самочувствие. Возможна тошнота и рвота. У препарата хорошая совместимость с другими лекарственными средствами.

Используем Макмирор для избавления от глистов

Аналоги свечей

Макмирор выпускается и в виде свечей. Они оказывают такое же действие, как и таблеточная форма препарата, но к основному действующему веществу добавили еще важный антибиотик, который называется нистатин. В результате становится шире сфера использования лекарственного средства. Свечи назвали Макмирор Комплекс. Существуют аналоги данного препарата, которые обладают похожими свойствами в лечении разнообразных болезней. Сюда относят такие лекарства:

  • Сафлаб;
  • Лактожиналь;
  • Трихомонаден;
  • Осарбон и другие.

Лактожиналь является аналогом Макмирора

Как правильно использовать свечи Трихопол против паразитарных инфекций?

В гинекологии при вагинальных инфекциях назначают свечи Трихопол. Средство относится к группе противомикробных и противопаразитарных лекарственных средств, обладает высокой активностью против анаэробных бактерий и простейших патогенов. В клинической практике применяется с середины прошлого века.

Форма выпуска и состав

Трихопол производят в виде крема, геля, раствора для инфузии, таблеток (или свечей) для перорального и вагинального применения.

Выпускаются Трихопол-свечи в виде пессарий — округлого геометрического тела с заостренным концом или в виде сужающегося кверху цилиндра с массой действующего вещества 100 и 500 мг. Цвет лекарственной формы — белый или желтоватый.

Свечи выпускаются в картонной коробке (внешней упаковке) по 5-10 штук. Контурный блистер (внутренняя упаковка) из полимерных материалов, иногда комбинированных с алюминиевой фольгой, может иметь 1-5 ячеек для размещения суппозиториев.

Данная лекарственная форма Трихопола содержит:

  • активный компонент: метронидазол;
  • вспомогательные ингредиенты: целлюлозу, повидон, кросповидон, диоксид кремния и стеариновую кислоту.

Для вагинальных форм Трихопола подбираются компоненты, обладающие незначительной способностью к всасыванию через слизистую оболочку влагалища. Это способствует усилению терапевтического воздействия на пораженные инфекцией области.

Фармакологические свойства

Эффективность Трихопола, обладающего противопротозойным и антибактериальным действием, при лечении трихомонадных инфекций способствует расширению сферы его применения.

Фармакодинамика

Механизм действия метронидазола, относящегося к производным группы 5-нитроимидазола (высокоактивным антимикробным препаратам широкого спектра действия), базируется на изменении его собственной биохимической структуры.

Попадая внутрь клетки патогенных микроорганизмов, под воздействием их транспортных протеинов метронидазол и структурно, и по динамике восстанавливается до базового 5-нитросоединения.

Воздействуя на ДНК простейших и бактерий, лекарственный препарат тормозит синтез нуклеиновых кислот, разрушает клеточную мембрану, что влечет за собой гибель клеток паразитов.

Метронидазол активен по отношению ко многим штаммам, но в качестве вагинального средства он ингибирует воспроизводство Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolyca, Gardnerella vaginalis, группы энтеротипов Bacteroides spp., некоторых грамположительных микроорганизмов: Eubacterium spp., Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp и др.

Активный ингредиент Трихопола не проявляет бактерицидных свойств при наличии большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, а также грибков и вирусов. При обнаружении смешанной патологической флоры его сочетают с антибиотиками, подавляющими процесс репликации ДНК штаммов, нечувствительных к метронидазолу.

Фармакокинетика

Антибактериальная концентрация препарата отмечается в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговой ликвор, выделения из влагалища, сперму и т.п. Около 20% компонента связывается с белками сыворотки крови.

Выводится из организма почками (60-80%), с мочой (около 20%) и во время дефекации (15%) в неизмененном виде.

Действующее вещество свечей Трихопола при введении во влагалище доставляется непосредственно к пораженной области, не оказывая влияния на другие внутренние органы. Адсорбция метронидазола в слизистой влагалища ниже, чем при использовании вагинального геля. Это важно учитывать для усиления терапевтического эффекта. Максимальная концентрация основного компонента при применении суппозиториев достигается через 1-2 часа.

В отличие от перорального введения Трихопола прием пищи не влияет на фармакодинамику и фармакокинетику свечей. Процесс трансформации структуры препарата не замедляется.

Показания к применению свечей Трихопол

Трихопол в виде свечей применяется для купирования воспалений различной этиологии в мочеполовой сфере: инфекционных, передающихся половым путем, связанных со снижением иммунитета, гормональной недостаточностью, преждевременным климаксом или некачественной интимной гигиеной.

Вагинальные свечи с метронидазолом показаны при:

  • трихомониазе;
  • вагините;
  • гонорее;
  • эндометриозе;
  • хламидиозе;
  • абдоминальных инфекциях;
  • цистите и других болезнях мочеполовой системы;
  • воспалениях после абортов и гинекологических манипуляций.

Среди урогенитальных инфекций, при которых назначается Трихопол, превалирует трихомонадный вагинит.

Противопоказания

Трихопол в форме вагинальных суппозиториев противопоказан:

  • в случае аллергической реакции на метронидазол или вспомогательные компоненты Трихопола;
  • больным с заболеваниями ЦНС, сопровождающимися тяжелыми клиническими симптомами;
  • при дисфункциях печени, включая возрастные;
  • при эпилепсии;
  • при наличии лейкопении и др.

Только по назначению врача Трихопол в форме суппозиториев применяется при беременности и полностью исключается при лактации.

Как использовать свечи Трихопол

Решение о вагинальном применении Трихопола и дозировке принимает лечащий врач на основе обследования, анализов, возраста пациентки.

Рекомендуемая по инструкции доза для взрослых составляет 5 г (полный аппликатор) дважды в день утром и вечером или 1 раз на ночь. Курс лечения — 5-8 дней. Назначенную врачом длительность терапии необходимо соблюдать.

После повторного обследования возможен дополнительный курс суппозиториев, но с перерывом 3-4 недели.

Начинают лечение через 2-4 дня после окончания месячных. Руки перед процедурой тщательно моют с мылом. Вагинальную свечу вводят во влагалище в сидячем положении заостренной частью вперед, мягко проталкивая пальцем на максимальную глубину. Врачи рекомендуют предварительно смачивать суппозитории охлажденной кипяченой водой.

Побочные действия свечей Трихопол

При влагалищном применении свечей отмечаются (необязательно):

  • зуд, жжение слизистой оболочки влагалища или вульвы;
  • набухание (отек) вульвы;
  • появление или усиление слизистых выделений;
  • учащение мочеиспускания.

Клиническая практика указывает на возможное после применения суппозиториев появление влагалищного кандидоза (молочницы).

Передозировка

Трихопол в виде свечей — относительно безопасный препарат из-за его локального применения.

Но частое самостоятельное лечение может вызвать побочные явления. Терапия вагинальными свечами не должна быть длительной и осуществляться не более 10 дней 2 раза в год. При передозировке применяется симптоматическое лечение.

Особые указания

При любой лекарственной форме, включая свечи, не следует:

  • Употреблять алкоголь на протяжении 48 часов после последнего использования Трихопола.
  • Использовать средство при риске лейкопении и нейтропении.
  • Применять его в терапии детей до 7 лет.
  • Продолжать интимные отношения при необходимости лечения трихомонадного вагинита.

При трихомониазе необходимо параллельно лечить сексуальных партнеров. Трихопол в свечах не используют для лечения молочницы, поскольку он инертен по отношению к грибкам.

Применение при беременности и лактации

Действующее вещество Трихопола проникает сквозь плаценту и концентрируется в тканях плода. Поэтому свечи противопоказаны в первом триместре беременности, а в последующем допускаются только при отсутствии других препаратов, безопасных для будущего ребенка. Большинство специалистов не рекомендуют свечи с метронидазолом в течение всей беременности.

Использование нитроимидазолов во время лактации запрещено, поскольку они проникают в материнское молоко и накапливаются в плазме крови ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Активность действующего вещества Трихопола уменьшается при взаимодействии с препаратами из группы микросомных ферментов печени и увеличивается при введении ингибиторов этих ферментов.

Сульфонамиды увеличивают антимикробную активность метронидазола.

Активное вещество Трихопола способствуют увеличению концентрации лития в тканях при взаимодействии с препаратами, содержащими этот элемент, что может вызвать отравление.

Следует полностью исключить спиртосодержащие препараты, с осторожностью принимать иммунодепрессанты, например Циклоспорин.

Аналоги

К аптечным аналогам свечей Трихопол относятся:

  • вагинальные свечи: Флагил, Метровагил, Клион-Д 100, Орвагил, Трихосепт;
  • вагинальный гель Метрогил;
  • вагинальный крем Розамет и другие средства.

Их действие базируется на одинаковом для всех структурном компоненте — метронидазоле. Но подбирать аналоги пациенты должны вместе с врачом. Учитывается возраст, состояние здоровья, аллергические реакции, взаимодействие с принимаемыми лекарствами при сопутствующих заболеваниях и т.п.

Сроки и условия хранения

Хранят суппозитории не более 3 лет в сухом, прохладном месте в оригинальной упаковке, чтобы избежать размягчения и появления на поверхности вредоносных микроорганизмов. Свечи должны быть недоступны для детей. Нельзя держать их на свету.

Условия отпуска из аптек

Отпуск суппозиториев с метронидазолом осуществляется по рецепту врача.

Цена

Цена Трихопола в форме суппозиториев в большинстве аптек колеблется от 200 до 330 рублей. Дешевле стоят аналоги препарата.

Отзывы

Ангелина, 31год, Щелково

Прочитала несколько отзывов о свечах Трихопол. Восторженных не было. Их авторы пишут, что это средство ничего не лечит, и рекомендуют прием таблеток, несмотря на массу побочных эффектов.

У меня диагностировали бактериальный вагиноз, прописали свечи. Да, они труднорастворимые. Но это и хорошо. Они не всасываются мгновенно, а медленно воздействуют на проблемную область. Врач порекомендовал смачивать свечи перед применением охлажденной кипяченой водой.

Может быть, проблема тех, кто не дождался эффекта, в неправильном (неглубоком) размещении свечи?

В моем случае все закончилось положительно. Но у каждого из нас разные болезни, разная реакция. Возможно, что кому-то лучше применять таблетки.

Светлана, 38 лет, Новомосковск

Я лечу свечами цистит и не совсем понимаю, почему столько незаслуженно отрицательных отзывов. Активное вещество и его дозировка соотносимы с таблетками. Действует быстро. Форма удобна для использования. Средство относительно безопасное, нет риска многочисленных побочных эффектов и вреда для внутренних органов. Недорого.

По рекомендации врача применяю 1 свечу в течение 10 дней на ночь. Результат положительный.