Мазок уретры у мужчин расшифровка

Анализ на уреаплазму у женщин и мужчин: как берут мазок на посев

Уреаплазма является микроорганизмом, паразитом, вызывающим инфекционную болезнь уреаплазмоз. Данное заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Уреаплазмоз способен передаваться половым путем. Выявить патогенные организмы можно только при проведении лабораторного исследования полимеразной цепной реакции или ПЦР.

Бактериологический посев на микоплазму и уреаплазму представляет собой культурологическое исследование. У пациента берется биологический материал, который помещают в специальную питательную среду.

загрузка...

Изучение биологической жидкости позволяет выяснить показатели уреаплазмы и микоплазмы. Дополнительно определяется чувствительность исследуемых паразитов на антибиотические препараты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как берут анализ на уреаплазму

Как берут анализ на уреаплазмуКак берут анализ на уреаплазмуОбычно бак посев на уреаплазму и микоплазму назначают при диагностировании определенного заболевания, также анализ мочи и мазок на уреаплазму рекомендуется сдавать в профилактических целях, чтобы предотвратить развитие болезни.

Повторное исследование проводится через две недели после завершения лечения. Обычно берут анализ на уреаплазму у мужчин единожды, у женщин посев берется три раза подряд после завершения менструации.

Анализ на уреаплазму у мужчин проводится путем взятия соскоба со слизистых оболочек мочеполового тракта спустя три часа после совершения процесса мочеиспускания. Также на исследование берут сперму. Женщины сдают анализы после завершения менструации, посев берется на уретре, канале шейки матки, своде влагалища.

Бактериальный посев помещается в специальный флакон с транспортной средой. Далее посев помещается в питательную среду, где у паразитов в течение трех дней происходит развитие. После этого проводится идентификация ДНК микроорганизмов.

Чаще всего посев на уреаплазму парвум исследуется при:

  1. Определении причины хронического воспаления органов мочевой и половой системы;
  2. Диагностировании заболеваний, которые по симптоматике схожи с гонореей, хламидиозом, микоплазменной инфекцией и иными болезнями;
  3. Выборе и оценке эффективности проводимой терапии при помощи антибактериальных препаратов;
  4. Профилактическом обследовании человека.

Исследование микробиологической среды проводится через две недели после того, как было завершено лечение.

Как проводится исследование посева

Перед тем, как сдать анализ на уреаплазму, требуется тщательная подготовка.

  • Так как биологическим материалом для исследования является соскоб слизистых оболочек мочеполовой системы, анализ проводится через четыре часа после совершения процесса мочеиспускания.
  • За сутки до того, как будет браться соскоб, необходимо исключить половую связь.
  • Накануне исследования необходимо временно ограничить употребление антибиотиков, а также препаратов противогрибкового и антисептического действия.
  • У женщин исследование проводится не ранее чем через неделю после начала менструации.

Как проводится исследование посеваКак проводится исследование посеваПри комплексном посеве на уреаплазму и микоплазму необходимо получить большое количество биологического материала для исследования. Поэтому у мужчин материал для изучения берется с уретры и из спермы, у женщин – со внутренних стенок влагалища. При этом женщины должны сдавать анализ в промежутке между менструациями. У мужчин при выявлении урогенитальной инфекции также исследуется моча.

Часто пациенты задают вопрос, как могло произойти заражение паразитами. Дело в том, что уреаплазма является таким микроорганизмом, который всегда находится в организме женщин и мужчин. В небольших количествах уреаплазма у здоровых людей не вызывает воспалительного процесса.

Патологический процесс обычно наблюдается, если у человека ослабляется иммунитет или развивается какое-либо половое заболевание. Это приводит к повышению проницаемости слизистой оболочки, проникновению внутрь и активному развитию патогенных микроорганизмов.

загрузка...

Бактериальный посев в свою очередь выявляет уровень уреаплазмы и определяет степень опасности паразитов для здоровья человека. Несмотря на то, что в современное время наличие уреаплазмы в организме считается нормой и не подвергается лечению, необходимо контролировать состояние микроорганизмов, чтобы предотвратить воспалительный процесс. Воспаление же необходимо обязательно лечить.

Как оцениваются результаты исследования

Современная диагностика устанавливает точные показатели и тип ДНК уреаплазмы, а также выявляет степень чувствительности к медикаментам.

  • Нормой для уреаплазмы считается уровень, не превышающий 104 КОЕ на 1 мл посева. Воспалительный процесс при этом не выявляется. В этом случае паразиты не наносят вред здоровью, и человек выступает только в качестве носителя микроорганизмов.
  • Когда результаты исследования выявляют повышенные показатели, превышающие норму, врач может заподозрить наличие воспалительного процесса по причине развития уреаплазменной инфекции.

Как оцениваются результаты исследованияКак оцениваются результаты исследованияМежду тем важно учитывать, что выявленное количество уреаплазмы – это не абсолютный показатель, который указывает на наличие или отсутствие инфекционного заболевания. Диагностировать болезнь можно только после проведения инструментального исследования и осмотра человека.

Аналогично абсолютно точными не могут быть показатели чувствительности к антибиотическим лекарственным средствам и данные выделения культур уреаплазмы. Связано это с тем, что в реальной жизни реакция антибиотиков на организм может быть иная, нежели при лабораторном исследовании.

Анализ посева может давать неправильные результаты. Так, например, уреаплазма не всегда выявляется во время перехода в персистентное состояние, когда микроорганизмы не способны размножаться в питательной среде.

Подобное явление может наблюдаться, если принимать антибиотики при уреаплазме или неправильно лечиться препаратами. Уреаплазма в этот момент находится в эпителиальных клетках слизистой оболочки, из-за чего антибактериальные средства не могут воздействовать на микроорганизмы.

При уреаплазмозе паразиты также могут приобрести форму, когда они не способны размножаться в питательной среде, это также искажает результаты анализа. В связи с этим, чтобы получить правильную картину, после завершения курса лечения антибиотиками проводится контрольное исследование, чтобы определить степень выздоровления.

Женщины делают анализ на уреаплазмоз трижды, через каждые 30 дней.

Выявление микоплазмоза и уреаплазмоза

Выявление микоплазмоза и уреаплазмозаВыявление микоплазмоза и уреаплазмозаЕсли у пациента при осмотре и проведении анализа обнаруживается воспалительный процесс по причине уреаплазмоза, при этом совместно с уреаплазмой выявляются хламидии, необходимо медикаментозное лечение. При излечении хламидиоза уреаплазмоз автоматически исчезает.

Также уреаплазмы и микоплазмы могут быть единственными возбудителями инфекционной болезни и воспалительного процесса. В этом случае лечение инфекции обязательно проводится при:

  1. Риске появления осложнений во время беременности у женщин;
  2. Бесплодии, если иные причины не выявлены;
  3. Предстоящем операционном вмешательстве или проведении небезопасной процедуры в области половых органов, при котором возможно занесение микробов через раны.
  4. Явных признаках воспалительного процесса, которые подтверждены точным диагнозом.

Для более полной бактериологической диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза проводится посев на специальную питательную среду, культивирование и выделения возбудителя инфекции, идентификация вида паразита, подсчет количества микроорганизмов и определение титра возбудителя, определение чувствительности к антибиотическим препаратам при помощи тест-системы.

Что делать, если уреаплазма и микоплазма обнаружены

Если у пациента выявлены завышенные показатели уреаплазмы и микоплазмы, дальнейшие действия зависят от состояния человека. Медикаментозное лечение будет назначено, если наблюдается воспалительный процесс, и пациент жалуется на определенные симптомы.

Врач выявит истинную причину симптомов, установит точный диагноз и назначит прием лекарственных средств. Анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам поможет выбрать правильное лечение уреаплазмоза и микоплазмоза.

При отсутствии явных жалоб и симптомов заболевания лечение лекарствами не проводится, так как уреаплазмоз сегодня не считают венерическим заболеванием. Об уреаплазмозе более подробно расскажет видео в этой статье.

  • Анализ крови на уреаплазму у мужчин и женщин: как сдаватьАнализ крови на уреаплазму у мужчин и женщин: как сдавать Анализ крови на уреаплазму у мужчин и женщин: как сдавать
  • Изображение для публикации не заданоИзображение для публикации не задано Повторный анализ на уреаплазму положительный — как лечить?
  • Соскоб на энтеробиоз как берут анализ на острицыСоскоб на энтеробиоз как берут анализ на острицы Соскоб на энтеробиоз как берут анализ на острицы

Трихомониаз: симптомы, как передается, последствия и лечения

Трихомониаз – что это?

Трихомониаз – одна из самых распространенных половых инфекций, возбудителем которой выступает паразит Trichomonas vaginalis. Последствия данного заболевания очень серьезные, у женщин по причине хронического течения инфекции в 100% наступает бесплодие, так же доказана роль трихомонады в развитии рака шейки матки и тела матки. У мужчин возможно скрытое течение, хронизация процесса ведет к развитию простатита и раку простаты.

Паразиты в организме

Трихомонада редко обитает одна в организме, чаще с ней обнаруживаются гонококки, гарднереллы, хламидии, микоплазма и уреплазма. Заболевание сильно снижает иммунитет, что увеличивает риск развития онкологических заболеваний.

Строение паразита

При лечении в острой фазе заболевания, прогноз, как правило, благоприятный.

Эпидемиология заболевания

Источником инфицирования влагалищной трихомонадой является больной человек в острой или хронической фазе заболевания. Быстро распространяется заболевание при беспорядочных половых связях, особенно в асоциальных группах. Путь передачи – половой, при незащищенном половом акте.

При попадании в половые пути у мужчин, трихомонада внедряется в слизистую оболочку уретры и начинает размножаться, тем самым вызывая уретрит. Продвигаясь выше, инфекция может поражать яички и почки. У женщин трихомонада прикрепляется к стенкам влагалища, затрагивает уретру, мочевой пузырь, редко поражает матку и маточные трубы.

Инкубационный период колеблется от 2 дней до 3 недель, но чаще 5-15 дней после незащищенного полового акта.

Клинические проявления

Существует несколько фаз трихомониаза: острая, хроническая, торпидная. Симптомы заболевания зависят именно от его фазы.

У мужчин в острой фазе дебют заболевания начинается чаще с уретрита, который ничем не отличается от уретритов другой этиологии. Может протекать в виде баланопостита или простатита. Появляются обильные пенистые выделения из уретры, имеющие бело-желтый цвет и неприятный запах, зуд, жжение, нарушения мочеиспускания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделения у мужчины

При отсутствии лечения выделения приобретают гнойный характер, появляются язвы и эрозии на головке полового члена. В хронической и торпидной фазах наблюдается скудность симптомов, выделения бывают редко, но при ослабленном иммунитете обостряется уретрит.

У женщин при остром течении присутствуют желтоватые или зеленоваты и пенистые выделения, с неприятным резким запахом. Сопровождается все сильным зудом, жжением наружных половых органов, слизистая влагалища резко гиперемирована, кровоточит. При торпидном течении жалобы только на выделения из влагалища. В хронической фазе характерно длительное течение, скудные выделения гнойного характера .

Слизь у женщин

Диагностика заболевания

На основании жалоб пациента, объективного исследования и анамнеза заболевания, врач может заподозрить трихомониаз. В общих показателях крови и мочи будут присутствовать симптомы воспаления, но подтвердить трихомониаз можно только при выделении T. Vaginalis следующими способами:

  1. Световая микроскопия. Врач берет мазок с заднего свода влагалища у женщин или с уретры у мужчин, изучает под микроскопом наличие трихомонад, их количество и активность.
  2. Посев на флору. Позволяет определить инфекцию и антибиотикочувствительность.
  3. ПЦР-диагностика. Данный метод является самым точным, так как, по ДНК можно с точностью определить трихомонаду и ее видовую принадлежность.
  4. В сомнительных случаях можно проводить метод прямой иммунофлюоресценции, что позволить определить антитела к трихомониазу.

Лечение трихомониаза

При лечении трихомониаза следует придерживаться следующих этапов:

1) Полное удаление T. Vaginalis – этиотропное лечение:

  • Антибиотикотерапия заключается в назначении производных нитромедазола – тинидазол 2 г в сутки однократно ( при неосложненном трихомониазе), метронидазол 500 мг 2 раза в сутки в течение трех суток ( при наличие осложнений). Возможно использовать другие препараты с этой же группы – тинидазол, орнидазол в трехдневных схемах.
  • При рецидивах заболевания рекомендуется вакцинация вакциной Солкотриховак.

2) Симптоматическое лечение:

  • Для женщин рекомендуется применение местных антисептиков – свечи Бетадин, влагалищные таблетки Трихопол, орошение влагалища Мирамистином утром и вечером на протяжении 7 дней, что существенно помогает снизить зуд, жжение и выделения с половых органов.
  • Для мужчин местно назначают гель с метронидазолом, промывание уретры Мирамистином или хлоргексидином 2 раза в день до исчезновения симптомов.

3) Повышение общего иммунитета – иммуномодуляторы Циклоферон, свечи Виферон по индивидуальной схеме. Витаминотерапия комплексными препаратами – Супрадин, Беррока.

Лечение трихомониаза народными средствами

Народные средства при трихомониазе используются, как вспомогательные, второстепенные средства, так как без антибиотикотерапии в данном случае не обойтись. Народные средства хорошо убирают неприятные симптомы трихомониаза.

  1. Рецепт 1: В литре теплой кипяченой воды растворить большую ложку 9% уксуса. Мужчинам применять в качестве ванночек, женщинам — обрабатывать наружные половые органы.
  2. Рецепт 2: Взять по 1 порции цветов ромашки и календулы, заварить кипятком и настоять несколько часов. Полученным отваром обрабатывать влагалище и уретру 2 раза в день, что поможет снять воспаление и зуд.
  3. Рецепт 3: Тампоны из сока алоэ 2 раза в сутки на протяжении двух недель. Такие тампоны отлично препятствуют развитию спаек в тазу у женщин, что могут впоследствии явиться причиной бесплодия.

Последствия трихомониаза

У женщин трихомонада приводит к хроническому воспалению влагалища, шейки матки и эндометрия. В результате этого качество эндометрия ухудшается, он утолщается, слабо питается сосудами, что не дает возможности прикрепиться плодному яйцу к стенке матки, возникает бесплодие, которое очень тяжело поддается лечению.

У мужчин поражается уретра, простата, семенные канатики и яички, в результате снижается эректильная функция. В спермограмме определяются малоподвижные и деформированные сперматозоиды, которые не способны оплодотворить яйцеклетку.

В дальнейшем при хронической инфекции и снижении иммунитета у обоих полов повышается риск развития онкологических заболеваний.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Ведение здорового образа жизни с обязательным исключением алкоголя, табакокурения и наркотических веществ.
  2. Защищенные половые контакты и наличие только одного партнера.
  3. Профилактические медицинские осмотры раз в 6 месяцев.
  4. Использование только своих личных предметов гигиены (мочалки, полотенца).
  5. Санаторно-курортное профилактическое лечение раз в год.

Мазок на хламидии

Мазок на хламидии представляет собой диагностическую процедуру, позволяющую выявить на слизистых оболочках мочеполовых путей возбудителя хламидиоза.

Рассмотрим, что собой представляет эта процедура.

Мазое на хламидии

У кого берут мазок

Хламидиоз представляет собой одну из самых распространенных болезней, передающихся при незащищенных сексуальных контактах. Ежегодно около 90 000 000 человек в мире заражается хламидиями.

Столь высокое распространение патологии обуславливается, прежде всего, тем, что болезнь, как правило, обладает бессимптомным или слабовыраженным течением. Более чем в половине случаев, заболевшие не испытывают никакого дискомфорта и даже не догадываются о заражении. И, естественно, их половые партнеры также не знают об этом.

Между тем по мере развития патологии, хламидиоз приводит к серьезнейшим и зачастую необратимым процессам – простатититу, нарушениям эректильных функций, циститу, пиелонефриту, болезням женской и мужской репродуктивной системы, бесплодию.

Причиной развития болезни является инфицирование внутриклеточным паразитом рода хламидий. Острая стадия заболевания может сопровождаться стекловидными выделениями из мочеиспускательного канала, появляющимися, как правило, по утрам. Выделения обладают желтоватым оттенком и образуются в незначительном количестве. Возможно появление неприятных ощущений при мочеиспускании, боли и рези в уретре, слипания ее губок.

Общее состояние здоровья заболевших практически не изменяется. Изредка могут наблюдаться слабость, незначительные признаки интоксикации, рост температуры тела. Однако, чаще всего, болезнь протекает бессимптомно.

Приблизительно через десять дней симптоматика исчезает (в дальнейшем те или иные признаки могут появляться, однако, в менее выраженной форме). Болезнь переходит в хроническую форму и рецидивирует время от времени под воздействием провоцирующих факторов.

Сдать мазок на хламидии рееомендуют при беременности

Именно поэтому мазок на хламидии назначается не только тем, у кого присутствуют явные признаки болезни. Произвести указанную процедуру рекомендуют:

  • женщинам, ожидающим ребенка;
  • людям, вступавшим в половые контакты со случайными партнерами или носителями болезни;
  • пациентам, обратившимся с жалобами на подозрительные выделения, неприятные ощущения внизу живота;
  • женщинам, перенесшим выкидыш неясной этиологии;
  • парам, не способным зачать ребенка (мазок делают и мужчине, и женщине).

Преимущества метода

Мазок со слизистых (микроскопия) рекомендуется при наличии инфекционного поражения мочеполовой системы. Исследовать в данном случае могут выделения из уретры, цервикального канала, с шейки матки. Показанием к проведению исследования служит как подозрение на заболевание, так и контроль над ходом лечения.

Забранный материал помещается в комфортное для роста и размножения хламидий место, а, спустя некоторое время, исследуются выросших в питательной среде возбудители.

Основными преимуществами метода являются:

  • скорость получения результатов;
  • возможность выявления не только бактерий, но и их чувствительности к тем или иным лекарственным препаратам, что позволяет максимально быстро подобрать подходящую терапию и излечить болезнь.

За семь дней до анализа прекратить прием любых антибактериальных средств

Подготовка к процедуре

На результаты, полученные в ходе исследования мазка на хламидиоз, может повлиять огромное количество факторов. Чтобы не допустить искажения ответа, следует подготовиться к процедуре:

  • За три часа до забора биоматериала обследуемые должны сходить в туалет с целью опорожнения мочевого пузыря и более не совершать указанного действия до посещения врача – это позволит сберечь микроорганизмы, обитающие в уретре.
  • Перед мазком мужчины должны тщательно вымыть гениталии – после этого врач обрабатывает их физраствором и протирает стерильной салфеткой. Указанные действия позволяют предупредить попадания в мазок бактерий, находящихся снаружи.
  • Забор биоматериала у представительниц прекрасной половины человечества следует производить на пятый-седьмой день после окончания менструаций.
  • За два дня до мазка на хламидиоз представительницам прекрасного пола следует прекратить спринцеваться, применять влагалищные контрацептивы, тампоны, интимные гигиенические средства – кремы, гели и пенки. Кроме того, и мужчинам, и женщинам необходимо прекратить сексуальные контакты.
  • За семь дней до взятия анализа обследуемые должны прекратить прием любых антибактериальных средств.

Внимание! Мазок на хламидии у женщин, ожидающих ребенка, берется исключительно при постановке на учет в женской консультации, а также при развитии клинической картины, указывающей на наличие заболевания.

Как проводится забор материала

Методика забора материала отличается у представителей разного пола. Рассмотрим, как берется мазок на хламидиоз в том или в ином случае.

Мазок у мужчин

У мужчин

Осмотр мужчин при хламидиозе производится у врача-уролога. Мазок берут тончайшим стерильным зондом, вводящимся на несколько десятков миллиметров в мочеиспускательный канал. Сам зонд является тончайшим стержнем, изготовленным из алюминия, с маленьким тампончиком, сделанным из ваты и расположенным на конце устройства (диаметр тампона составляет 1-3 мм).

Во время манипуляции стержень проворачивается, а пенис два-три раза сжимается – это позволяет забрать достаточное количество материала для исследования и выявления хламидий.

Для исключения иных болезней применяется несколько тампончиков – первый позволяет выявить хламидии, второй-гонорею, третий – патогенную микрофлору неясного генеза, четвертый-микоплазму, пятый-дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Внимание! Несмотря на то что процедура забора мазка на хламидиоз безболезненная, она причиняет определенный дискомфорт. После проведения анализа мужчинам может быть больно при мочеиспускании.

У женщин

Осмотр представительниц прекрасного пола при хламидиозе производится у врача-гинеколога. Забор биоматериала осуществляется на гинекологическом кресле. Врач вводит расширитель, позволяющий облегчить осмотр. Затем он осторожно вставляет урогенитальный зонд (шпатель Эйра) и тампончик из ваты, позволяющие собрать незначительное количество слизи из шейки матки и цервикального канала.

Внимание! Забор мазка на хламидиоз абсолютно не приносит женщинам никакого дискомфорта.

При беременности

Хламидиоз представляет собой заболевание, способное привести к развитию серьезных осложнений при беременности. Так, например, болезнь может стать причиной:

  • отклонений в развитии плода;
  • родов раньше срока;
  • ранней отслойки плаценты при нормальном ее расположении;
  • эндометрита в послеродовой период.

Кроме того, хламидии могут передаться ребенку при его прохождении по родовым путям. В этом случае у малыша, возможно, развитие:

  • хламидийного конъюнктивита;
  • болезней ЛОР-органов;
  • пневмонии.

Именно поэтому медики внимательно следят за здоровьем беременных женщин, стараясь своевременно выявлять и лечить болезнь сразу же после ее появления. Обследование на хламидиоз проводится трижды за период беременности:

  • в момент постановки на учет;
  • на тридцатой неделе;
  • перед родами.

Внимание! Забор мазка на хламидиоз у беременных женщин на поздних сроках производится без расширителя.

Лечение назначает только врач на основании результатов анализов

Расшифровка данных

Собранный биоматериал в стерильной емкости отправляется в лабораторию на исследование. После проведения анализа материала на хламидиоз, обследуемые получают заключение (расшифровку), подписанное врачом-лаборантом, в котором указаны результаты о наличии или отсутствии хламидий. При проведении исследований обнаружения хламидий, при которых используются мазки, определяется наличие антител против возбудителя хламидий. Если возбудитель в биоматериале обнаружен, то в результатах анализа будет указано – положительно (в нем будут содержаться и рекомендации по лечению), а если нет – отрицательно.

Полную расшифровку результатов анализов на хламидиоз проводит лечащий врач, который сможет, учитывая состояние пациента, ранее перенесенные им заболевания и полученные анализы, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

В случае если в мазке обнаружены хламидии, больным назначается комплексное лечение, включающее в себя употребление:

  • антибиотиков;
  • иммуномодуляторов;
  • ферментов;
  • протеолитические средства;
  • адаптогены;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • пробиотики.

Антибиотики оказывают воздействие на хламидий, приводя к гибели бактерий. Как правило, с этой целью используют антибактериальные средства последнего поколения, обладающие способностью к проникновению через клеточные мембраны и показывающие хорошие результаты при хламидиозе.

Кроме того, при лечении болезни применяются и средства физиотерапии:

  • воздействие ультразвуком;
  • электрофорез;
  • квантовая терапия;
  • лечение магнитами, инфракрасными лучами, переменными токами;
  • ионофорез медикаментов.

Схема лечения хламидиоза составляет индивидуально с учетом, чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам (определяется на основании результатов мазка), наличия сопутствующих заболеваний, места развития инфекции.

Эффективность лечения болезни при этом во многом зависит от путей введения медикаментозных средств. Внутривенное и внутримышечное введение является оптимальным вариантом при хламидиозе ввиду того, что позволяет повысить биологическую доступность препарата и достичь его максимального распределения в клетках. Доза антибактериальных средств при этом тщательно выверяется – это предупреждает формирование устойчивости к ним у хламидий.