Менингит это инфекционное

Содержание

Гемолитический стафилококк: что это, причины, симптомы и лечение

Гемолитический стафилококк относится к семейству микрококковых (лат. Micrococcaceae), виду стафилококков (лат. Staphylococcus). Это условно-патогенные микроорганизмы. Название получили потому, что заболевания вызывают не всегда. Инфекционное заболевание стафилококкового происхождения развивается у лиц с ослабленным иммунитетом.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Среда обитания

Средой обитания гемолитического стафилококка является человек (больной или носитель), внешняя среда – продукты питания, животные, предметы обихода. У человека можно обнаружить стафилококк на коже, волосах, в носоглотке и зеве. Микробы устойчивы во внешней среде, хорошо переносят перепады температуры, в большом количестве содержатся в почве, пыли. Токсины стафилококка выдерживают температуру до 900С.

Гемолитический стафилококк

загрузка...

Что снижает иммунитет

  1. Грипп и ОРВИ (нельзя переносить вирусные инфекции на ногах)
  2. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек, сердечно-сосудистой системы
  3. Болезни обмена веществ – ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие
  4. Курение, злоупотребление алкогольными напитками, хронический стресс, малоподвижный  образ жизни, сезонный гиповитаминоз

Источники гемолитического стафилококка и симптомы заболеваний

  1. Сам человек может быть источником гемолитического стафилококка. Микроорганизмы располагаются на кожных покровах, поэтому в первую очередь поражают кожу – появляются высыпания, место воспаления краснеет, образуются гнойники, при распространении воспаления на подкожную жировую клетчатку развивается фурункул (воспаление волосяной луковицы), фурункулез (множество фурункулов). При неблагоприятном развитии и несвоевременном лечении фурункул переходит в карбункул (в воспаление вовлекаются несколько волосяных луковиц), возможен абсцесс. Процесс сопровождается плохим самочувствием и подъемом температуры до 380С и выше. Осложнение – заражение крови (сепсис). У лиц, перенесших грипп или ОРВИ, возможны осложнения: стафилококковые бронхиты, пневмонии, гаймориты, гломерулонефриты и др.
  2. Больной человек. Пути передачи – воздушно-капельный и контактно-бытовой. При фарингитах, ларингитах, трахеитах гемолитический стафилококк с капельками слюны при кашле и разговоре попадает во внешнюю среду (воздух, предметы обихода, руки) и к здоровому человеку. Появляются слабость, боль в горле, охриплость голоса, кашель. Поэтому лицам с болезнями верхних дыхательных путей рекомендовано носить марлевые повязки. Возможно заражение гемолитическим стафилококком при медицинских, стоматологических, косметологических манипуляциях, которые проводятся нестерильными инструментами.
  3. Носитель — человек, который здоров, но в его носоглотке есть гемолитический стафилококк. Носителю микроорганизм не приносит вреда, а при попадании к другому человеку вызывает болезнь. Особенно это опасно для новорожденного, т.к. его иммунитет несовершенен. Поэтому работники детских отделений больниц, родильных домов и детских молочных кухонь проходят профилактические обследования носоглотки. Носителями могут быть здоровые родители. Выяснить это можно после исследования мазка из зева и носа.
  4. Готовое блюдо или сырой продукт. Гемолитический стафилококк любит температуру, близкую к температуре человеческого тела и питается продуктами, близкими к рациону человека. Размножение гемолитического стафилококка и выделение им токсина происходит при хранении продуктов питания вне холодильника. Размножается и выделяет токсины стафилококк в сырых продуктах (мясе, молоке) и готовых блюдах (мясных, молочных, кондитерских, рыбных, гарнирах и т.д.). В течение 1-2 часов после еды зараженного продукта появляются тошнота, рвота, поднимается температура до 380С.

Диагностика, лечение, степень опасности

Диагноз ставит лечащий врач, а выяснить, какой микроорганизм вызвал болезнь, можно в бактериологических лабораториях лечебного учреждения или Центра Гигиены и Эпидемиологии. Для этого материал от больного (мокрота, отделяемое раны, моча) собирается в стерильную банку, в течение 2-х часов после забора материала доставляется в лабораторию (чтобы не погибли микроорганизмы).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выполняется посев на питательные среды. Микробы выращиваются в термостатах при 370С, устанавливается принадлежность виду и определяется чувствительность к антибиотикам. Для этого культура гемолитического стафилококка засевается на чашку Петри, а сверху выкладываются диски антибиотиков. Если антибиотик действует губительно, вокруг диска образуется зона отсутствия роста микроорганизма. Чем зона отсутствия роста больше, тем антибиотик работает лучше! Его и выбирают для лечения. Исследование идет до 7 суток.

Антибиотики

Если нет возможности выполнить определение чувствительности гемолитического стафилококка к антибиотикам (срочно нужно начать лечение), врач принимает решение об использовании антибиотика широкого спектра действия. Это цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины и другие.

Степень опасности заболевания для больного определяет врач. Учитываются состояние иммунитета, стадия заболевания, его локализация, тяжесть течения. Если у больного фурункул, хирург проводит вскрытие и иссечение, назначает антибиотики.

При ларингите и фарингите, кроме антибиотиков, назначают средства от кашля, физиопроцедуры, при бронхите и пневмонии – отхаркивающие средства и витамины.

При тяжелом течении пневмонии больного направляют в отделение больницы, подключают дезинтоксикационную терапию.

При лечении стафилококковых инфекций применяют бактериофаг. Это «пожиратель» клеток стафилококка, используется местно в виде компрессов.

Средства народной медицины применяются как вспомогательные по согласованию с лечащим врачом.

Профилактика

Заключается в бережном отношении к своему здоровью и укреплении иммунитета. При заболеваниях ОРВИ или гриппом лечиться нужно основательно, не «на ногах», во избежание осложнений. Если осложнения случились, идите к врачу для обследования и назначения лечения.

При хронических заболеваниях (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, поджелудочной железы) выполняйте прописанный режим и вовремя принимайте медикаменты.

загрузка...

При нарушениях обмена веществ (сахарный диабет, болезни щитовидной и других желез) своевременно посещайте эндокринолога.

В лечебных учреждениях, стоматологиях и косметических салонах обращайте внимание, каким инструментом работает специалист. Инструмент должен быть стерильным, в индивидуальной упаковке.

Избегайте хронического стресса, больше времени уделяйте физическим упражнениям, прогулкам на свежем воздухе. Соблюдайте режим труда и отдыха. Спите не менее 7-8 часов в сутки. Правильное питание укрепит организм и усилит иммунитет.

Что такое рожа

  • Возбудитель рожи
  • Эпидемиология заболевания
  • Как возникает рожа (патогенез рожистого воспаления)
  • Факторы, влияющие на развитие рожистого воспаления
  • Классификация рожи
  • Признаки и симптомы рожи при разных формах заболевания
  • Признаки и симптомы осложненных форм рожистого воспаления
  • Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела
  • Рецидивы заболевания
  • Рожа у пожилых людей
  • Рожа у детей
  • Осложнения рожи
  • Прогноз

Рожистое воспаление или рожа (от польского róża) — это инфекционное, довольно распространенное заболевание кожи и слизистых оболочек. На латинском языке — erysipelas (erythros в переводе с греческого — красный, pellis — кожа). Среди всех инфекционных заболеваний рожистое воспаление занимает четвертое место и сегодня является одной из актуальных проблем в здравоохранении. Причиной рожистого воспаления является бета-гемолитический стрептококк группы А. Больные лица и здоровые носители являются источниками инфекции. Заболевание характеризуется выраженной лихорадкой, симптомами интоксикации и появлением на кожных покровах или слизистых оболочках участков воспаления ярко красного цвета.

Осложненные формы рожистого воспаления являются самыми тяжелыми инфекциями мягких тканей. Они характеризуются быстрым началом, стремительным прогрессированием и тяжелой интоксикацией.

Больной с рожистым воспалением малозаразен. Заболевают чаще женщины в период угасания репродуктивной функции. У третей части больных заболевание приобретает рецидивирующее течение.

Рожа известна с давних времен. Ее описание обнаружено произведениях античных авторов. Чистая культура возбудителя рожистого воспаления выделена в 1882 году F. Felleisen. Огромный вклад в изучение заболевания внесли российские ученые Э. А. Гальперин и В. Л. Черкасов.

Возбудитель рожи

Существует 20 типов (серогрупп) стрептококков. Наиболее значимыми из них являются стрептококки серогруппы A, B, C, D и G. Бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) являются причиной множества опасных заболеваний у человека — гнойничковых заболеваний кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы и остеомиелит), ангин и фарингитов, бронхитов, ревматизма, скарлатины и токсического шока. Причиной рожистого воспаления может стать любой тип стрептококков группы А.

Бактерии имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно. Размножаются путем деления надвое.

  • Во внешней среде, в том числе мокроте и гное, бактерии сохраняются месяцами и выживают при низких температурах и заморозке.
  • Высокая температура, солнечный свет и дезинфицирующие растворы губительно действуют на микробы.
  • Стрептококки проявляют высокую чувствительность к антибиотикам, устойчивость к которым у них вырабатывается медленно.

Стрептококки выделяют целый ряд эндо- и экзотоксинов и ферментов, которые обуславливают их повреждающее действие.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Резервуаром и источником бета-гемолитических стрептококков являются больные и «здоровые» бактерионосители. Бактерии проникают в кожу извне или из очагов хронической инфекции. Рожистое воспаление у лиц с проявлениями стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит, кариес, заболевания ЛОР-органов и др.) встречается в 5 — 6 раз чаще. Длительный прием стероидных гормонов является предрасполающим фактором развития заболевания.

Мелкие травмы, трещины, потертости, ссадины и раны на кожных покровах и слизистых оболочках носа, половых органах и др. являются входными воротами для инфекции. Контактный и воздушно-капельный — основные пути заражения.

Стрептококки группы А часто обитают на коже и слизистых оболочках человека и не вызывают заболевания. Такие лица называются бактерионосителями. Рожа чаще регистрируется у женщин в период угасания репродуктивной функции. У части больных рожистое воспаление носит рецидивирующий характер что, по-видимому, связано с генетической предрасположенностью.

Заболевание чаще развивается при лимфостазе и венозной недостаточности, отеках разного происхождения, трофических язвах и грибковом поражении стоп.

к содержанию ↑

Как возникает рожа (патогенез рожистого воспаления)

Воспаление при рожистом воспалении локализуется чаще всего на лице и голенях, реже на руках, туловище, мошонке, области промежности и слизистых оболочках. Воспалительным процессом при заболевании затрагивается основной слой кожи, ее каркас — дерма. Она выполняет опорную и трофическую функции. В дерме находится множество капилляров и волокон.

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер.

  • Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки.
  • Причиной развития воспалительного процесса является воздействие на ткани токсинов, ферментов и антигенов гемолитических стрептококков, а также биологически активных веществ. Повреждаются мелкие артерии, вены и лимфатические сосуды. Воспаление носит серозный или серозно-геморрагический характер.
  • Антигены кожи человека по своей структуре схожи со стрептококковыми полисахаридами, что приводит к развитию аутоиммунных процессов, когда антитела больного начинают атаковать свои ткани. Иммунные и аутоиммунные комплексы вызывают поражение кожи и сосудов. Развивается внутрисосудистое свертывание крови, нарушается целостность стенок капилляров, формируется местный геморрагический синдром. В результате расширения сосудов на коже появляется очаг гиперемии и пузырьки, содержимое которых носит серозный или геморрагический характер.
  • В кровеносное русло в большом количестве попадают биологически активные вещества, в том числе гистамин, который причастен к развитию геморрагических форм рожистого воспаления.
  • Недостаточность лимфообращения проявляется отеками нижних конечностей. Со временем поврежденные лимфатические сосуды замещаются фиброзной тканью,что приводит к развитию слоновости.
  • Очаг инфекционно-аллергического воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. Нарушаются белковый и водно-солевой обмены.

к содержанию ↑

Факторы, влияющие на развитие рожистого воспаления

На развитие рожистого воспаления оказывают влияние следующие факторы:

  • Индивидуальная предрасположенность к заболеванию, что обусловлено генетической предрасположенностью или повышенной чувствительностью к аллергенам стрептококков и стафилококков.
  • Снижение активности защитных реакций организма — неспецифических факторов, гуморального, клеточного и местного иммунитета.
  • Расстройства нейроэндокринной системы и дисбаланс биологически активных веществ.

к содержанию ↑

Классификация рожи

  1. Выделяют эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую (неосложненные) и абсцедирующую, флегмонозную и некротическую (осложненные) формы рожистого воспаления. Данная классификация рожи основана на характере местных поражений.
  2. По степени тяжести течения рожистое воспаление подразделяется на легкое, средней тяжести и тяжелое.
  3. По кратности проявления рожа подразделяется на первичную, повторную и рецидивирующую.
  4. Выделяют локализованную, распространенную, мигрирующую и метастатическую формы рожистого воспаления.

По распространенности

  • При появлении на коже ограниченного участка поражения говорят о локализованной форме рожи.
  • Выход очага за пределы анатомической области расценивается как распространенная форма.
  • При появлении вблизи от первичного очага поражения одного или нескольких новых участков, соединяющихся «мостиками», говорят о мигрирующей форме рожистого воспаления.
  • При появлении новых очагов воспаления вдали от первичного очага говорят о метастатической форме заболевания. Стрептококки при этом распространяются гематогенным путем. Заболевание протекает тяжело и длительно, часто осложняется развитием сепсиса.

По кратности возникновения

  • Рожистое воспаление, возникшее впервые, называется первичным.
  • При возникновении повторного случая заболевания на одном и том же месте, но не ранее, чем через 2 года после первого случая или при возникновении повторного заболевания, возникшего на другом месте ранее этого срока, говорят о повторной роже.
  • Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит рецидивирующий характер.

По степени тяжести

  • Легкая степень тяжести заболевания характеризуется непродолжительной лихорадкой и слабо выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной формы рожи.
  • Средняя степень тяжести характеризуется более длительной (до 5-и дней) лихорадкой и более выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной и эритематозно-буллезной формы заболевания.
  • Тяжелое течение рожистого воспаления характерно для геморрагических и осложненных форм заболевания, которые протекают с высокой (до 400С) температурой тела, сильнейшей интоксикацией, развитием в некоторых случаях инфекционно-токсического шока и сепсиса. Тяжелое течение отмечается при мигрирующей и метастатической формах заболевания.

Стертые или абортивные формы заболевания отмечаются при адекватном, своевременно начатом лечении. Встречаются редко.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы рожи при разных формах заболевания

Признаки и симптомы рожистого воспаления в инкубационный период

Инкубационный период при рожистом воспалении кожи в случае попадания инфекции извне составляет от 3 до 5 суток. Как правило, заболевание начинается остро, с точного указания часа возникновения первых симптомов и признаков. Головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 39 — 40°С, озноб, мышечные и суставные боли, часто тошнота и рвота, реже судороги и расстройства сознания — основные признаки и симптомы рожи в этот период. Интоксикация при рожистом воспалении развивается в результате выхода в кровяное русло токсинов стрептококков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одновременно с этим появляются первые признаки местного поражения. Иногда местные симптомы развиваются спустя 6 -10 часов от начала заболевания.

Стрептококки обладают тропностью к лимфатической системе, где они быстро размножаются и распространяются в региональные лимфатические узлы, которые в результате развившегося воспаления увеличиваются. Лихорадка и токсикоз сохраняются до 7-и дней, реже — дольше.

Все формы рожистого воспаления сопровождаются воспалением лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Признаки и симптомы рожистого воспаления кожи при эритематозной форме заболевания

Чувство жжения и распирающая боль на месте поражения — первые симптомы рожи. Покраснение и отек — первые признаки заболевания. В области поражения кожа горячая на ощупь и напряжена. Воспалительный очаг быстро увеличивается в размерах. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. В тканях и капиллярах зоны поражения находится множество стрептококков, которые можно выявить при простой микроскопии мазка. Процесс продолжается до 1 — 2 недель. Покраснение исчезает постепенно, края эритемы размываются, спадает отек. Верхний слой эпидермиса слущивается и уплотняется, иногда появляются пигментные пятна. Стойкий отек говорит о развитии лимфостаза.

Признаки и симптомы рожистого воспаления кожи при эритематозно-буллезной форме заболевания

Эритематозно-буллезной форма заболевания характеризуется появлением пузырьков и пузырей на пораженном участке кожи. Буллезные элементы содержат светлую прозрачную жидкость (экссудат). Иногда экссудат становится мутным, а пузырьки превращаются в пустулы. Со временем пузыри спадаются, на их месте образуются корки бурого цвета, плотные на ощупь. Через 2 — 3 недели корки отторгаются, обнажая эрозивную поверхность. У некоторых больных появляются трофические язвы. Эпителизация пораженной поверхности происходит медленно.

Признаки и симптомы рожи при эритематозно-геморрагической форме заболевания

Данная форма рожистого воспаления кожи встречается все чаще в последнее время, а в некоторых регионах нашей страны она занимает первое место среди всех форм данного заболевания.

Чувство жжения и распирающая боль, покраснение, отек и мелкоточечные (до 3-х мм) кровоизлияния (петехии) — основные признаки и симптомы при эритематозно-геморрагической форме заболевания. Кровоизлияния на участке поражения являются следствием выхода крови из поврежденных мелких кровеносных сосудов в межклеточное пространство.

Для заболевания характерна более длительная (до 2-х недель) лихорадка и медленное обратное развитие. Среди осложнений иногда отмечается некроз кожи.

Признаки и симптомы рожи при буллезно -геморрагической форме заболевания

Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления кожи характеризуется появлением на фоне гиперемии пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. Истечение крови связано с глубоким повреждением капилляров. После спадания пузырей обнажается эрозивная поверхность, на которой располагаются корки черного цвета. Заживление происходит медленно. Заболевание часто осложняется некрозом кожи и воспалением подкожной жировой клетчатки. После заживления остаются рубцы и пигментация.

Буллезные и геморрагические формы заболевания приводят к развитию лимфостаза.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы осложненных форм рожистого воспаления

Флегмонозная и некротическая формы рожистого воспаления кожи расцениваются, как осложнения заболевания.

При распространении воспаления на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань развивается флегмонозное воспаление. На пораженном участке кожи появляются пузыри, наполненных гноем. Заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией. Пораженный участок кожи часто инфицируется стафилококками. Флегмонозная форма рожи нередко становится причиной сепсиса.

Некротическая (гангренозная) форма рожистого воспаления развивается у лиц с низким иммунитетом. Мягкие ткани подвергаются некрозу (полному разрушению). Болезнь начинается стремительно, протекает с выраженной интоксикацией, быстро прогрессирует. После заживления остаются обеззараживающие рубцы.

Период восстановления при тяжелых и осложненных формах рожистого воспаления протекает медленно. Астенический синдром после выздоровления сохраняется многие месяцы.

к содержанию ↑

Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела

Чаще всего рожистое воспаление регистрируется на коже нижних конечностей, несколько реже — на верхних конечностях и лице, редко — на туловище, слизистых оболочках, молочной железе, мошонке и зоне промежности.

Рожа на ноге

Рожа на ноге развивается вследствие нарушения целостности кожных покровов, возникновение которой связано с травмами и ушибами. Часто заболевание развивается у больных с грибковым поражением стоп и ногтей на ногах, нарушением кровообращения в нижних конечностях, развившимся в результате сахарного диабета, варикозного расширения вен, курения и избыточного веса. Источником инфекции так же являются очаги хронической инфекции в организме больного.

Чувство жжения, распирающая боль на месте поражения, покраснение и отек — первые признаки и симптомы рожи на ногах.

Рожистое воспаление на ногах чаще носит рецидивирующий характер. Неправильное лечение и наличие очагов хронической инфекции способствуют развитию рецидивирующей формы заболевания.

Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием лимфостаза и слоновости.

Рожистое воспаление на руке

Рожа на руках часто развивается у наркоманов вследствие внутривенного введения наркотиков и у женщин на фоне застоя лимфы, как следствия перенесенной радикальной мастэктомии.

Рожа на лице

Чаще всего на лице возникает первичная эритематозная форма рожистого воспаления. Покраснение часто захватывает область щек и носа (по типу бабочки) и, кроме отека и зуда, часто сопровождается сильными болями. Иногда очаг воспаления распространяется на все лицо, волосистую часть головы, область затылка и шеи. У части больных заболевание осложняется развитием абсцессов в толще век и скоплением гноя под волосистой частью головы. При распространении инфекции в подкожную жировую клетчатку развивается флегмона. У ослабленных лиц и стариков может развиться гангрена.

Источником инфекции при рожистом воспалении на лице часто является стрептококковая инфекция пазух носа и фурункулы. Источником инфекции при рожистом воспалении глазницы является стрептококковый конъюнктивит.

При стрептококковом отите иногда развивается рожистое воспаление ушной раковины, нередко воспалительный процесс распространяется на волосистую часть головы и шею.

Рожистое воспаление туловища

Рожистое воспаление иногда развивается в области хирургических швов при несоблюдении правил асептики. Тяжело протекает рожа при проникновении стрептококков в пупочную ранку новорожденного. Рожистое воспаление молочной железы развивается на фоне мастита. Развитие гангрены может привести к рубцеванию с последующим нарушением функции органа.

Рожа половых органов и промежности

При роже мошонки, полового члена, женских половых органов и промежности чаще всего развивается эритематозная форма заболевания с резко выраженным отеком подлежащих тканей. Развившийся некроз ткани с последующим рубцеванием приводит к атрофии яичек. Рожа у рожениц протекает крайне тяжело. Воспалительный процесс часто затрагивает внутренние половые органы.

Рожистое воспаление слизистых оболочек

При рожистом воспалении слизистых оболочек чаще поражаются зев, гортань, полость рта и слизистая оболочка носа. При поражении слизистых оболочек развивается эритематозная форма заболевания. В области воспаления развивается гиперемия и значительный отек, нередко с очагами некроза.

к содержанию ↑

Рецидивы заболевания

Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит характер рецидивирующего. Рецидивы подразделяются на ранние и поздние. Ранними рецидивами считаются повторные эпизоды заболевания, возникающие до 6-и месяцев, поздними — более 6-и месяцев.

Источником инфекции являются очаги хронической инфекции, из которых стрептококки с кровью распространяются по всему организму, а также латентные (скрытые) очаги инфекции в дерме, где стрептококки в период затишья превращаются в паразитическую L-форму.

Способствуют рецидивированию хроническая венозная недостаточность, лимфостаз, сахарный диабет и неправильное лечение заболевания. Рецидивы часто отмечаются у больных, работающих в неблагоприятных условиях и у пожилых людей.

При размножении в лимфатических капиллярах кожи, стрептококки образуют воспалительный очаг в дерме. Частые рецидивы протекают с небольшой температурой тела и умеренно выраженными симптомами интоксикации. На кожных покровах появляется жирная эритема и отек. Отграничение от здоровых участков слабо выражено.

Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием слоновости.

к содержанию ↑

Рожа у пожилых людей

Рожа у пожилых людей чаще возникает на лице. Заболевание сопровождается сильными болями. Иногда развивается гангрена. Рожистое воспаление имеет затяжное течение и медленно регрессирует.

к содержанию ↑

Рожа у детей

Рожа у детей встречается редко. У детей старшего возраста заболевание протекает в легкой форме. Очаг рожистого воспаления может возникнуть в разных местах. Чаще развивается эритематозная форма. Прогноз благоприятный.

У детей до одного года рожа протекает тяжелее. Очаги воспаления чаще появляются в местах опрелостей и на лице, иногда распространяются на другие участки тела. При флегмонозной форме заболевания может развиться сепсис, при рожистом воспалении лица — менингит.

Тяжело протекает рожа при проникновении стрептококков в пупочную ранку у новорожденных. Процесс быстро распространяется на спину, ягодицы и конечности ребенка. Нарастает интоксикация, значительно повышается температура тела, появляются судороги. У части больных развивается сепсис. Летальность при роже у новорожденных крайне велика.

к содержанию ↑

Осложнения рожи

Осложнения рожи встречаются в 4 — 8% случаев. Снижение активности защитных реакций организма и неадекватное лечение приводят к развитию:

  • лимфореи — истечения лимфы из поврежденных лимфатических сосудов,
  • язв — глубоких дефектов кожи,
  • абсцесса — гнойника, окруженного плотной капсулой,
  • флегмоны, когда воспаление распространяется на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань,
  • гангрены — полного разрушения тканей, затронутых воспалением,
  • тромбофлебита — воспаления венозных стенок с образованием тромбов,
  • пневмонии у людей старческого возраста,
  • лимфостаза (лимфедемы), развившегося в результате нарушения оттока лимфы и слоновости (фибредемы),
  • инфекционного психоза,
  • на месте воспаления часто при длительном или рецидивирующем течении развивается гиперкератоз, экзема, появляется пигментация.

Иммунитет после перенесенного рожистого воспаления не развивается.

к содержанию ↑

Прогноз

  • Большинство случаев рожистого воспаления заканчивается полным излечением.
  • У третей части больных заболевание приобретает рецидивирующее течение.
  • В ряде случаев у части больных лимфостаз и слоновость становятся причиной инвалидности.
  • Летальность небольшая — 0,2 — 0,5%. Как правило, гибель больного связана с развитием тяжелых осложнений — флегмоны и гангрены.

Симптомы энтеробиоза

Энтеробиоз — это инфекционное заболевание, которое развивается у человека вследствие проникновения в организм глистов — остриц. Чаще всего симптомы энтеробиоза схожи с общими проявлениями глистных инвазий: это могут быть боли в животе, тошнота, зуд возле анального отверстия, головные боли, появление чувства усталости. Обычно симптомы усиливаются ночью, когда начинается активность остриц. Из следующей статьи вы сможете подробно узнать, что такое энтеробиоз, а также об особенностях течения заболевания и методах лечения.

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз – это распространенный гельминтоз, вызываемый острицами и характеризующийся поражением кишечника, возникновением сильного зуда вокруг анального отверстия и выраженной аллергизацией организма больного. Это паразитарное заболевание чаще встречается у детей и чрезвычайно легко передается через грязные руки, из-за чего энтеробиоз нередко называют «болезнью грязных рук».

Острица представляет собой маленького, серовато-белой окраски круглого червя длиной около 1-го см, один конец гельминта закручен, другой веретенообразно заострен. Острицы паразитируют в тонком кишечнике человека, в нижних его отделах, там, где для гельминта достаточно питательных веществ, которые не нуждаются в переваривании.

Общая продолжительность жизни паразита составляет, в среднем, 3-4 недели и может достигать 75-и дней, а затем самцы остриц погибают. Половозрелые самки для кладки яиц спускаются в прямую кишку и выходят на поверхность кожи перианальной области, промежности и бедер. Обычно это бывает ночью, когда по физиологическим причинам жомы, смыкающие задний проход, расслабляются и гельминту проще выйти наружу. Отложив яйца, самки тоже погибают. При таком коротком жизненном цикле остриц, заболевание может длиться годами, что объясняется легкостью повторного заражения, а точнее самозаражением.

Яйца попадают на руки, забиваются под ногти. Грязными руками они заносятся снова в рот. Заражению способствует нарушение правил личной и интимной гигиены, вредные привычки, например, грызть ногти, карандаши. Дети заражаются еще проще взрослых. Маленький ребенок ползает по полу, тянет в рот, загрязненные яйцами гельминта игрушки и другие интересующие его предметы. Иногда взрослые дают играющему ребенку продукты питания, например, печенье или сухарик, сами того не зная, что это способствует самозаражению малыша.

Попав в рот, острицы заглатываются вместе с пищей или слюной и оказываются в пищеварительном тракте. Достигнув тонкого кишечника, они присасываются к его стенкам, а иногда даже внедряются в него. Это приводит к возникновению точечных кровоизлияний, воспалений и эрозий на слизистой кишки. Нарушается процесс всасывания питательных веществ, витаминов. Продукты обмена и распада погибших остриц, попадая в кровь, разносятся по всему организму, вызывая отравление тканей и органов и запуская аллергические процессы.

Иммунная система активизируется для борьбы с паразитом и его токсинами, и начинает вырабатывать антитела. Поскольку большое количество токсинов выводится через кожу, при энтеробиозе нередко возникают аллергические кожные реакции в виде крапивницы. Самки остриц в поисках места для кладки яиц могут заползать в женские половые органы, перенося на своем теле огромное количество микроорганизмов из пищеварительного тракта.

Особенную опасность это представляет для маленьких девочек, у которых защитные механизмы влагалища еще не сформированы в силу возрастных причин. Энтеробиоз в этом случае может сопровождаться воспалением вульвы и влагалища, которое может приводить к довольно неприятным последствиям для ребенка. Кроме того, острицы могут забираться в аппендикулярный отросток толстой кишки и вызвать развитие аппендицита. Попадая в карманы (крипты) прямой кишки, они могу становиться причиной криптита. Острицы могут способствовать развитию цистита пиелонефрита, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Патогенез во время энтеробиоза

Жизненный цикл острицы не зависит от климатических условий местности, поэтому энтеробиоз распространен во всех широтах земного шара, где существует человек, и высокий уровень пораженности острицами регистрируется во многих странах.

Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Путь заражения пероральный. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах.

При исследовании различных объектов внешней среды яйца остриц находили на посуде, игрушках, столах, партах, деньгах, на пищевых продуктах, куда они попадали с грязных рук и с пылью. Определенную роль в разносе яиц остриц играют мухи.

В основе патогенеза лежит механическое воздействие гельминтов на слизистую оболочку кишечника, связанное с раздражением механорецепторов и хеморецепторов при их фиксации и движении. Раздражение илеоцекальной области приводит к рефлекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварительного тракта, и как следствие — возможности развития гастрита, гастродуоденита, энтерита.

Отдельные особи самок гельминтов могут проникать вглубь слизистой на 2/3 длины своего тела, вследствие чего вокруг них развивается воспалительная реакция, образуются гранулемы, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Тяжесть патологического процесса зависит от интенсивности и длительности инвазии.

Наличие остриц приводит к нарушению нормального состава микробной флоры кишечника. Обращает внимание тот факт, что дисбактериоз и превалирование патогенной микробной флоры в толстом кишечнике при наличии инвазии регистрируется в 4,5 раза чаще при сравнении с не инвазированными детьми.

Многие наблюдения подтверждают отягощающее влияние энтеробиоза, как и других гельминтозов, на течение беремености, являясь причиной токсикозов, дерматозов и др. патологий. Учитывая высокую контагиозность инвазии, нельзя не предусмотреть треть ее значение в плане возможного заражения новорожденных в послеродовом периоде, периоде лактации.

Пути заражения  энтеробиозом

Основная причина появления остриц – несоблюдение правил личной гигиены. Однако взрослые достаточно редко грешат этим. Они привыкли мыть руки, фрукты и овощи, кто же их заражает в таком случае?

На самом деле острицы могут появиться после простого рукопожатия с источником заражения, прикосновения к дверной ручке и различным другим предметам. Откуда берутся острицы на них? Обычно – с рук тех, кто является носителем. И очень часто в этой роли выступают маленькие дети.

Как говорилось выше, острицы откладывают свои яйца в области ануса того, кто является их хозяином. Происходит это практически всегда в ночное время, когда человек спит и не контролирует свои действия. Прикрепленные к коже яйца начинают ее раздражать, тем самым вызывая нестерпимый зуд. Чтобы избавиться от неприятного ощущения, человек начинает расчесывать пораженное место, что приводит к попаданию яиц на его руки.

Однако существует и другая возможность переноса – острицы энтеробиоз у своего носителя не вызывают, а усугубляют, когда отложенные яйца попадают обратно в тот же самый организм. В результате паразитов становится в разы больше. Зная, от чего появляются острицы, можно пытаться избежать заражения и усугубления состояния.

Борьба с энтеробиозом часто является безрезультатной, если не проводить лечебные мероприятия сразу у всех членов семьи, включая и четвероногих любимцев. В их организмах острица паразит не развивается, однако это не мешает им быть активными переносчиками.

Диагностика энтеробиоза

Причины  энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза

Симптомами энтеробиоза  являются:

  • зуд вокруг анального отверстия (преимущественно в ночное время);боли в животе;потеря аппетита;тошнота;сухость во рту.Через 2-3 дня все эти симптомы проходят, но при повторном заглатывании яиц возбудителя и, как следствие, заражении данные симптомы могут возобновиться через 3-4 недели;
  • в случае длительного присутствия паразита в организме человека возможны:сильные боли в животе, напоминающие боли при аппендиците;тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала);метеоризм (вздутие живота);жидкий учащенный стул;расчесы в перианальной области;
  • неврологические симптомы:головная боль;головокружение;снижение памяти, работоспособности.

Мазок на энтеробиоз: как подготовиться и правильно сдать

Чтобы сдать анализ на острицы у взрослого, необходимо получить направления от врача-инфекциониста. При большинстве медицинских учреждениях есть лаборатории, в которых проводятся подобные исследования либо можно посетить частную лабораторию и сдать анализ платно.

Если человек заподозрил, что у него появились острицы, симптомы при которых очень ярко выраженные и спутать ни с чем другим их невозможно, ему следует обратиться к врачу, он назначит анализ на энтеробиоз, как сдавать его также подскажут в поликлинике.

Процедура проводится в лаборатории в утренние часы. Необходимо не забывать, что подмываться перед исследованием нельзя, чтобы не смыть мылом яйца остриц, поскольку в этом случае результаты могут быть недостаточно достоверными.

В ходе процедуры пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений, мазок берется при помощи липкой ленты. Нежелательно перед тем, как сдать анализ, совершать акт дефекации, потому что это тоже может привести к искажению результатов.

Чтобы выявить энтеробиоз, анализ можно сделать и дома, точнее собрать материал для исследования, это очень удобно, когда прийти в лабораторию в утренние часы невозможно. Для этого берется ватная палочка, опускается в емкость с глицерином. После этого ею обрабатывается участок кожного покрова возле заднего прохода. Затем палочку нужно положить в стерильный контейнер и доставить в медицинское учреждение.

Как правило, результаты исследования бывают готовы спустя 2-3 дня. Если анализ проводился в лаборатории при поликлинике, то они попадают непосредственно к лечащему врачу, если в частной – то пациент получает их на руки сам.

Результаты исследования считаются достоверными только 10 дней, поскольку за этот период времени может произойти инфицирование, по этой причине анализ рекомендуется сдавать регулярно.

Что определяет анализ кала на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз считается самым информативным способом, который позволяет обнаружить острицы у взрослых и детей, а также яйца остриц. Исследуя кал на энтеробиоз, можно выявить не только заражение гельминтами, но и наличие яиц, личинок и фрагментов паразитов.

Мазок на энтеробиоз, если имеются признаки заболевания, следует сдавать более двух раз с интервалом в одну-две недели. Бывают случаи, когда первое и второе исследование на энтеробиоз показало отрицательный, недостоверный результат, и обнаружить остриц получается только в последнем мазке.

Если яйца остриц не выявлены, то можно судить о том, что заболевания нет. В случае когда мазок на энтеробиоз показал положительный результат, то доктор подберет соответствующую терапию и подскажет, чем лечить острицы.

Как лечить энтеробиоз

В целях предотвращения самозаражения и инфицирования окружающих следует обратиться к врачу, он подберет необходимый метод терапии. Если нет каких-либо противопоказаний, то лечение энтеробиоза у взрослых осуществляется при помощи лекарственных средств. Современные препараты обеспечат быстрое и эффективное выведение паразитов из организма. Хорошо себя зарекомендовали следующие лекарства от остриц у взрослых: Пирантел, Вормил, Ванкин, Декарис. Дозировка зависит от возраста и массы тела человека и рассчитывается с помощью таблицы, указной в инструкции по применению.

Довольно эффективными являются средства народной медицины: сок свеклы, семечки тыквы, чеснок, лук.Но в большинстве случаев лечение сводится к соблюдению гигиенического режима:постельное и нательное белье после сна проглаживают горячим утюгом;использование ватных тампонов для анального отверстия или трусов с бедренными резинками, что предотвращает рассеивание яиц острицы и заползание остриц в половые органы у девочек и женщин, избавляет от зуда;дезинфекция ванных и туалетных комнат, игрушек, посуды и других предметов обихода.

Гигиенические меры проводятся в отношении всех членов семьи, даже если болен всего один человек.
Гигиенический режим при энтеробиозе следует соблюдать 2-3 недели, после чего проводится контроль эффективности лечения: микроскопическое исследование соскоба на наличие яиц, затем — два повторных соскоба с перерывом в неделю.

Осложнения энтеробиоза

Энтеробиоз может спровоцировать различного типа заболевания, к которым относятся следующие:

  • аппендициты, болезненные ощущения на протяжении длительного времени в области аппендикса;
  • проктит (воспаление слизистой прямой кишки);
  • воспалительные реакции, заболевания кожи, вызванные расчесыванием заднего прохода (инфекционные заболевания в том числе);
  • воспаление области наружных половых органов среди представительниц женского пола.

Учитывая сходство энтеробиоза с другого типа заболеваниями, которые, в свою очередь, связаны с теми или иными системами в организме, нередко больные отправляются к конкретным специалистам узкого профиля, в соответствии с симптоматикой. В этом случае важно, чтобы выбранный специалист должным образом оценил общее состояние пациента, при необходимости направив его к специалисту требуемого профиля.

Профилактика энтеробиоза

Правила профилактики энтеробиоза заключаются в следующем:

Источники:

  • http://www.medkrug.ru/community/show/540
  • https://iparazity.ru/glisty/kak-vyvesti-ostritsy-u-vzroslyh.html
  • https://lookmedbook.ru/disease/enterobioz
  • http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/48-enterobioz-
  • simptomyhttp://protoxin.ru/ochishenie/parazity/enterobioz.html