Молочница при кормлении грудничка лечение

Содержание

Глисты при грудном вскармливании: симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Иммунная защита кормящей грудью женщины, как правило, ослаблена. Ее организм становится уязвимым, и риск подхватить инфекцию или заразиться гельминтозами значительно возрастает.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразитарные заболевания, это частая проблема кормящих мам, но лечебные меры следует принимать немедленно. Если не начать своевременную терапию по изгнанию глистов, то можно заразить и грудничка, а это опасно, ведь организм малыша еще недостаточно окреп.

Поэтому данная тема требует особого внимания и выяснения, что делать, если появились глисты у кормящей мамы, как лечить их правильно.

загрузка...

Откуда у кормящей мамы могут появиться глисты

Самыми распространенными видами паразитов, которыми обычно страдают мамы с грудничками, являются острицы и аскариды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глисты у кормящей мамы как лечить

Избавиться от такого рода гельминтов задача несложная, но важно понимать, что не все способы при кормлении грудью подходящие. Токсичные вещества, содержащиеся в лекарствах от паразитов, могут поступить в организм ребенка с молоком, что крайне нежелательно. Поэтому к лечению мамы требуется особый подход.

Заболеть аскаридозом и энтеробиозом очень просто достаточно нерегулярной гигиены рук, немытых овощей и фруктов. Даже в общественном месте яйца паразитов могут попасть на одежду, и переместится в квартиру, а там уже распространиться куда угодно, даже на постельное белье.

Проникнуть в организм гельминты могут через носоглотку. Яйца глиста легко можно проглотить или вдохнуть. Они запросто преодолевают кислую желудочную среду благодаря крепкой цисте, и направляются в кишечник, где присутствуют все условия для развития личинок во взрослых червей.

Зрелая особь может достигать 12 мм в длину. Это паразит белого цвета, внутри заполненный жидкостью для переваривания пищи.

Самки червей могут откладывать за раз до 15 шт. яиц. Они предпочитают это делать на входе в анальное отверстие в вечернее и ночное время, что не может оставаться незамеченным.

Главный признак наличия аскарид и остриц, это зуд в анальном отверстии.

Симптоматика наличия паразитов при лактации у женщины

Сразу после попадания глистов в организм человека, они никак не дают о себе знать. Паразитам требуется время для развития червей из яиц.

Сон кормящей мамы

После того как вылупливание и взросление произошло, численность чужаков начинает возрастать. Появляется зуд в промежности и анальном отверстии особенно перед сном и ночью.

загрузка...

Если гельминтоз приобретает затянутую форму, то ощущение зуда может присутствовать постоянно.

Далее, добавляются следующие признаки заражения глистами:

  • усталость и вялость;
  • боли в животе;
  • вздутие;
  • тошнота, возможна и рвота;
  • запор;
  • постепенное уменьшение массы тела.

Такие симптомы присутствуют и при заражении ленточными или круглыми червями. В любом случае набор вышеуказанных признаков свидетельствует о наличии в организме глистов.

При аскаридозе и энтеробиозе паразитов можно обнаружить на нижнем белье и в каловых массах, это значит, что заразить ребенка можно с большой вероятностью.

Гельминты у кормящей

Чем опасны глисты в период грудного кормления

Прежде всего, неприятные, зудящие ощущения ночью мешают спать. Спокойный сон, как известно, у матери с грудным ребенком и так удовольствие редкое. В результате хроническое недосыпание усугубляется, появляется нервозность и общее самочувствие становится хуже.

Беспокойство и нервозность для кормящей грудью женщины крайне нежелательное явление.

Содержание гормона окситоцина в организме снижается, в результате ухудшается отток грудного молока и замедляется процесс восстановления матки после родов.

Кроме этого, глисты у кормящей мамы ведут к интоксикации, что способствует активной выработке иммуноглобулина Е, он высвобождает гистамин и провоцирует развитие аллергии.

Черви также могут заползать во влагалище женщины, вследствие чего возникают разного рода воспаления.

Качество молока может значительно ухудшаться. Глисты при грудном вскармливании вызывают нарушение пищеварительных процессов, а также способствуют плохой усвояемости полезных соединений и витаминов, которые употребляет с пищей кормящая мама.

Мама и младенец

Лечение кормящей мамы от паразитов

Клизма от глистов: рецепты, действие и противопоказания
  • Диета при глистах у взрослых и детей: что можно и нельзя
  • Как избавиться от глистов в домашних условиях — рецепты
  • Может ли болеть живот от глистов: причины у взрослых и детей
  • Кашель при глистах у детей: причины, диагностика и лечение
  • Лечение глистов медикаментозными средствами у женщины в период лактации, возможно, только если в остальном она полностью здорова. В противном случае уничтожение паразитов требуется отложить до выздоровления, при этом тщательно соблюдать правила гигиены и меры безопасности, чтобы не заразить своего ребенка.

    Важно понимать, что каждая отдельная группа паразитов требует применения определенного типа лекарственных средств. Назначения выполняет обычно доктор — паразитолог, который хорошо разбирается в данной области недугов.

    В период кормления грудью нельзя лечиться препаратами:

    • Вормин;
    • Вермокс;
    • Декарис.

    А вот такие таблетки, как Пиперазин можно использовать для лечения аскаридоза и энтеробиоза даже при беременности.

    Пирантел и Гелминтокс применять при лактации можно, но строго в соответствии с инструкцией лечащего врача. Данные препараты практически не попадают в грудное молоко и плазму крови. Лечение предполагает однократный прием лекарства.

    гельминтокс пирантел

    Однако на всякий случай лучше перед противоглистной терапией сцедить для ребенка молоко, и не кормить непосредственно грудью в течение суток после приема препарата.

    Проводить медикаментозное лечение глистов при грудном вскармливании требуется совместно со строгим соблюдением личной гигиены. Она включает регулярные водные процедуры с хозяйственным мылом, стирку и глажку нижнего, а также постельного белья, дезинфекцию личных предметов и помещения в целом.

    При ГВ и других контактах с малышом необходимо соблюдать осторожность во всем. Важно также стричь коротко ногти, чтобы яйца глистов не попадали под них.

    Народные способы лечения

    Подобные методы тоже существуют, среди них есть и довольно эффективные средства, которые считаются безопасными при лактации.

    Семечки тыквы

    В первую очередь важно составить диету с участием продуктов, которые паразиты плохо переносят. Но не стоит забывать о том, что все съеденное мамой непременно попадет в организм грудничка с молоком.

    Например, тыквенные семечки для мамы полезный продукт, но глисты их очень не любят так же, как чеснок и лук. Употреблять их рекомендуется в сочетании с маслом.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Жгучие приправы к пище тоже отличное средство в борьбе с паразитами. А вот сладости и алкоголь гельминты просто обожают, поэтому во время лечения от них необходимо отказаться.

    Народные знахари советуют при паразитарных заболеваниях кушать свежую тертую морковь и пить натуральные соки. Нужно больше есть сырых овощей, фруктов и также полезно пить настой из почек березы.

    Прежде чем начинать применять народные способы лечения необходимо проконсультироваться у врача. Как избавиться от глистов кормящей маме правильно знает только специалист.

    Тёртая морковь

    Как сохранить молоко в период противоглистной терапии?

    Такой вопрос очень волнует многих матерей. Конечно, во время проведения манипуляций по лечению от паразитов грудью кормить малыша не стоит. Но существует большая вероятность потерять молоко за это время.

    Чтобы такого не случилось необходимо следовать таким правилам:

    1. Сцеживать молоко нужно около 5 раз днем и 3 раза ночью, поочередно каждую грудь.
    2. Массажировать молочные железы полезно трижды в день по 10-15 минут, легкими движениями пальцев.
    3. Пить много воды, это обязательное правило (2,5- 3 л в сутки).

    Выполняя три указанных правила, сохранить молоко удастся практически со 100% вероятностью.

    Как маме в будущем избежать повторного заражения

    Чтобы кормящая мама впредь была здоровой необходимо всегда соблюдать профилактические меры.

    Питание при ГВ

    Обязательная личная гигиена должна включать такие пункты:

    • после улицы следует мытье рук с антибактериальными средствами;
    • ежедневная смена нижнего белья на чистое и выглаженное это важно;
    • нужна еженедельная стирка и смена постельного белья, одежды для сна и полотенец;
    • частая влажная уборка с моющими средствами;
    • чистить зубы нужно утрам и вечером, а затем тщательно промывать щетку после каждого применения.

    Не менее важна правильная подготовка к употреблению и термическая обработка продуктов питания:

    • следует мыть фрукты и овощи холодной водой, а затем обдавать кипятком;
    • мясо и рыбу надо подвергать продолжительной термической обработке;
    • для овощей, сырой рыбы и мяса нужно завести отдельные доски и посуду.

    Очень важно также следить за здоровьем домашних питомцев (если они есть), и стараться тактильно не контактировать с уличными животными.

    Глисты у кормящей мамы как лечить

    Кандидоз у детей

    • Пути заражения кандидозом детей
    • Классификация заболевания
    • Молочница во рту у детей
    • Кандидоз слизистых оболочек половых органов
    • Кандидоз кишечника и других органов пищеварения
    • Кандидоз кожи
    • Профилактика кандидоза у детей

    Кандидоз у детей, в том числе молочница во рту у грудничков, известны с давних времен. В последние годы регистрируется увеличение частоты случаев заболевания. Первые места по частоте поражения занимает кандидоз кожи, видимых слизистых и кишечника. Причиной микоза являются дрожжеподобные грибы рода Сandida, из 200 видов которых наибольшую опасность для ребенка представляют Candida albicans. Инфицирование новорожденных происходит внутриутробно, при родах или после рождения. К высокой заболеваемости приводит низкий антимикробный иммунитет, переданный от матери.

    Особую опасность для детей представляет инфицирование высоковирулентными штамами Candida albicans, устойчивыми к противогрибковым препаратам, что нередко приводит к развитию генерализованного кандидоза и кандидосепсиса. Тяжело протекает болезнь у детей с врожденным кандидозом, недоношенных и переношенных, рожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом и нарушениями иммунного статуса.

    Пути заражения кандидозом детей

    Инфицирование новорожденных происходит внутриутробно, при родах или после рождения. Обсеменение кандидами здоровых новорожденных происходит с первых суток пребывания в роддоме.

    • Описаны случаи внутриутробного инфицирования кандидами, которые были обнаружены в плаценте, околоплодной жидкости и оболочках пуповины, а также в меконии и слизи новорожденного сразу же после рождения. Положительная реакция ПЦР была получена при исследовании плаценты, околоплодных вод, артериальной и венозной крови пуповины плода.
    • Заражение (первичная колонизация) чаще всего происходит при прохождении ребенка через родовые пути матери, страдающей вагинальным кандидозом.
    • После рождения груднички заражаются алиментарным и контактным путями через руки матери и медперсонала, при уходе, предметы обихода, бутылочки, соски, игрушки, продукты питания кормлении грудью через пораженные кандидами сосками и др. На коже рук кандиды сохраняются до 2 суток.
    • Молочница у грудничков может появляться при активизации дрожжеподобных грибов в желудочно-кишечном тракте (кандидоносительство) самого новорожденного. Поражение слизистых оболочек и кожи в таких случаях возникает на 6 — 11 день жизни.
    • Молочница во рту у детей часто появляется в результате применения антибиотиков.
    • В раннем детском и подростковом возрасте, а также в период полового созревания заболевание развивается за счет активизации кандид, обитающих в организме как сапрофитная флора.

    Кандидоносители

    Грибы рода Сandida являются условно-патогенной флорой. В небольшом количестве они обитают на слизистых оболочках и кожных покровах человека и при нормальной работе иммунной системы заболевания не вызывают. Из ротовой полости у здоровых лиц кандиды выделяют в 20 — 60% случаев, в 9 — 16% — из бронхиального секрета, у 10 — 17% женщин возбудителей выделяют из влагалища, у 25 — 33% — из влагалища у беременных, в 40 — 80% случаев возбудителей обнаруживают в фекалиях. Кандидоносительство выявляется у 45% медицинского персонала.

    Больные кандидозом взрослые и кандидоносители — основные источники заболевания у детей.

    Факторы риска развития кандидоза у детей

    К факторам риска развития заболевания относятся:

    • «Незрелые» рожденные дети для своего возраста (морфофункциональная незрелость).
    • Иммунодефицит первичный и вторичный.
    • Кормление детей смесями, богатыми сахаром.
    • Лечение детей антибиотиками, глюкокортикоидами и цитостатиками.
    • Длительное пребывание детей в стационарных отделениях, реанимации или отделениях интенсивной терапии.
    • Наличие у ребенка метаболических нарушений (сахарный диабет, ферментопатии и др.).

    В группу риска по развитию кандидоза входят следующие категории детей:

    • рожденные от больных кандидозом матерей,
    • недоношенные,
    • часто и длительно болеющие ОРЗ,
    • дети с внутриутробными бактериальными и вирусными инфекциями, с инфекциями, протекающими на фоне вторичного иммунодефицита (герпетическая, цитомегаловирусная и др.).
    • дети с онко- и гематопатологией, ВИЧ-инфицированные,
    • с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, протекающими на фоне дисбактериоза,
    • соматически ослабленные (дети с анемией и гипотрофией),
    • больные с аллергозами и аллергодерматозами.

    к содержанию ↑

    Классификация заболевания

    Выделяют несколько форм кандидоза у детей:

    • Кандидомикоз кожи и ее придатков.
    • Кандидоз видимых слизистых оболочек (полости рта, глотки, половых органов).
    • Системный кандидоз с поражением органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника, печени), мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, костной и нервной систем.
    • Аллергические проявления (кандидозные аллергодерматозы).

    к содержанию ↑

    Молочница во рту у детей

    Молочница во рту у грудничков (возраст с рождения до 1 года) регистрируется в 5 — 10% случаев, наиболее часто у недоношенных, переношенных и ослабленных младенцев в первые недели жизни. Болезнь часто сочетается с кандидозом кишечника. Причиной развития микоза являются дрожжеподобные грибы рода Сandida, в большинстве случаев это вирулентные штаммы Сandida albicans, которые у 25 — 40% новорожденных обнаруживаются в полости рта уже в первые сутки жизни. Источником инфекции являются женщины, страдающие урогенитальным кандидозом. Инфицирование детей во время родов у них происходит в 20 раз чаще, чем у женщин — здоровых носителей кандид.

    Далее инфекция передается грудничкам через руки матери и медицинского персонала, через пораженные кандидами соски молочных желез, соски и бутылочки, при сосании пальцев и патологии строения полости рта. Способствуют развитию молочницы во рту у грудничков антисанитарные условия выхаживания, массивная антибиотикотерапия, сниженный антимикробный иммунитет, переданный от матери.

    Создают благоприятные условия для развития кандид во рту у грудничков низкая способность к слюноотделению и недостаточная активность в слюне лизоцима и аполактоферрина, обладающих противогрибковой активностью.

    Признаки и симптомы молочницы во рту у детей

    Молочница во рту у детей развивается, в основном, у грудничков на 5 — 14 день жизни и протекает виде стоматита, хейлита (воспаление уголков рта), гингивита (воспаление десен) и глоссита (воспаление языка). Течение болезни, в основном, бессимптомное, но при массивном распространении и появлении эрозий отмечается дискомфорт, дети отказываются от еды, плохо спят, симптомы интоксикации у них имеют разную степень выраженности, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция, возможны поражения легочной системы и желудочно-кишечного тракта. Налеты белого цвета творожистого вида (так называемая «молочница») — патогомоничный симптом заболевания.

    Вначале на слизистой оболочке появляются гиперемия, далее точечные налеты единичные или множественные. Налеты имеют белую окраску и творожистый вид, в ряде случаев сливаются, образуя крупные очаги. Соскабливаются шпателем легко.

    При поражении десен на фоне гиперемии и отека появляются белого цвета творожистого вида налеты. В ряде случаев появляются множественные язвы, покрытые налетами серого цвета.

    При кандидозном хейлите появляется покраснение, отек и шелушение в уголках рта, иногда болезненные трещины, покрытые кровянистыми корками и налетами белого цвета.

    При кандидозе языка отмечается отек и гиперемия, нитевидные сосочки сглаживаются, образуются пленчатые налеты белого цвета, вначале на спинке, далее на боковых поверхностях и всей поверхности, легко снимаются шпателем.

    Кандидозный тонзиллит и фарингит развивается у детей старшего возраста, часто в результате массивной антибиотикотерапии. На миндалинах образуются белые пленки — налеты, легко снимаются шпателем. Общее состояние больного остается удовлетворительным, температура тела нормальной, глотание безболезненное, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. При появлении язв отмечаются боль и жжение. У детей с иммунодефицитом болезнь приобретает затяжное рецидивирующее течение.

    Инфекционно-аллергическое воспаление ЛОР-органов при кандидозе развивается в результате сенсибилизации к грибам рода Candida.

    Лечение молочницы во рту у детей

    При лечении молочницы во рту применяются антисептики, противогрибковые препараты общего и местного действия.

    Антимиотики общего (системного) действия

    Из антимиотиков общего (системного) действия применяют Флуконазол. Препарат обладает высоким уровнем безопасности, хорошо переносится, не обладает гепатотоксичностью. Применяется при распространенной форме молочницы во рту и хронических формах кандидоза.

    Антимиотики местного действия

    При локальных формах кандидозного стоматита проводится местная терапия. Противогрибковые препараты применяются в виде растворов и капель.

    • Безопасным и опробованным в клинической практике является 1% раствор «Кандид» (содержит клотримазол). Рекомендуется при молочнице во рту детям любого возраста. Препарат с помощью ватного тампона наносится на пораженные участки 3 раза в день до получения клинического эффекта. Заглатывание лекарства грудничками не опасно.
    • Противогрибковый препарат Натамицин применяется в виде капель с помощью пипетки по 0,5 — 1,0 мл 10 дней.
    • У детей старше 3-х лет применяют 1% расвор Клотримазола, которым смазывают слизистую оболочку полости рта и язык 2 — 3 раза в день после приема пищи. Курс лечения составляет 7 дней.
    Антисептики

    Помимо противогрибковых препаратов при лечении молочницы во рту у детей применяются антисептики. Однако надо знать, что их эффект кратковременный и нестойкий. Для обработки полости рта используются:

    • Раствор буры в глицерине 10 — 25%.
    • Анилиновый краситель раствор метиленового синего.
    • Раствор натрия гидрокарбоната 2%.
    • Раствор калия перманганата 1 — 2%.
    • В настоящее время широко применяется 0,1% раствор Гексетидина 2 — 3 раза в сутки после еды. Лекарство наносится на очаги поражения ватной палочкой или ватно-марлевым тампоном.

    Уход за полостью рта ребенка

    Раствор бикарбоната натрия 2% применяется с целью нейтрализации кислой среды и механической очистки полости рта. Снятие пленок с губ, щек и языка проводится после приема пищи марлечкой, смоченной в 2% растворе антисептика. Раствор готовится в домашних условиях, для чего 1 чайная ложка пищевой соды растворяется в 1 стакане теплой кипяченой воды. В этом же растворе обрабатываются соски. Лечебный эффект препарата кратковременный и нестойкий.

    к содержанию ↑

    Кандидоз слизистых оболочек половых органов

    Поражение слизистых оболочек половых органов кандидами у детей по частоте занимает второе место после молочницы во рту. Заболевание у девочек протекает по типу вульвита и вульвовагинита, в ряде случаев совместно с уретритом, у мальчиков — по типу баланита, балапостита, в ряде случаев совместно с уретритом. Кандидоз характеризуется отеком и гиперемией тканей, на слизистых оболочках появляются серовато-белого цвета пленчатые налеты или творожистого вида наслоения. Иногда детей беспокоит зуд. При поражении уретры появляется болезненность при мочеиспускании.

    Основными причинами поражения слизистых оболочек половых органов у детей являются врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, инфекционные заболевания, эндокринопатии, интоксикации и нарушение микробного пейзажа слизистых оболочек (дисбиоз). Болезнь нередко развивается в результате длительного применения антибиотиков. Фактором риска является ослабление внимания родителей к интимной гигиене ребенка, а также посещение детских садиков, когда в результате множественных контактов и частых ОРЗ у малышей понижается иммунитет.

    Диагноз устанавливается на основе клинической картины заболевания и обнаружении дрожжеподобных грибов рода Candida при прямой микроскопии нативного препарата.

    При лечении используется местно 1 раз в сутки противогрибковый препарат Пимафуцин в виде крема до исчезновения симптомов болезни. При распространенных формах кандидоза противогрибковые препараты применяются через рот (Кетоконазол или Флуканазол) и местно одновременно.

    к содержанию ↑

    Кандидоз кишечника и других органов пищеварения

    После поражения кандидами кожи и видимых слизистых оболочек кандидоз желудочно-кишечного тракта у грудничков занимает 3-е место. Довольно часто встречается носительство микроорганизмов, когда возбудители не вызывают заболевания. Сдерживает развитие инфекционного процесса хороший иммунитет. Но при определенных обстоятельствах у ослабленных детей может развиться кандидозный эзофагит (воспаление пищевода), гастродуоденит (воспаление желудка и 12-и перстной кишки), энтерит (воспаление тонкого кишечника), энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника).

    Факторы, способствующие развитию кандидоза желудочно-кишечного тракта

    Способствуют развитию кандидоза кишечника следующие факторы:

    • Нарушение равновесия между колонизацией Candida в кишечнике и защитными механизмами, препятствующими чрезмерному росту микроорганизмов.
    • Наличие физиологического дисбиоза кишечника.
    • Особенности строения слизистой оболочки у новорожденных. Несостоятельность ее защитной и секреторной функций.
    • Длительная антибиотикотерапия, приводящая к гибели «хороших» бактерий и чрезмерному росту условно-патогенной флоры, в том числе грибов.

    Признаки и симптомы кандидозного эзофагита

    Болезнь может протекать бессимптомно или иметь неспецифические проявления. Классические типичные проявления кандидозного эзофагита регистрируются крайне редко. Инфекционный процесс развивается у детей, рожденных от матерей с вагинальным кандидозом, на вторые сутки жизни. Отсутствие аппетита, отказ от груди, обильное срыгивание, содержащее комочки беловатого цвета, рвота и быстрое нарастание обезвоживания — основные симптомы заболевания. Токсикоз выражен незначительно.

    Основу диагностику составляется фиброэзофагогастроскопия и посев рвотных масс на пительные среды с целью выявления грибов рода Candida.

    Признаки и симптомы кишечного кандидоза

    Кандидоз кишечника у детей протекает с такими симптомами, как отсутствие аппетита, (иногда груднички полностью отказываются от еды), срыгивание и рвота, боли, вздутие и урчание в животе, жидкий стул. В рвотных массах присутствует слизь зеленоватой или беловатой окраски, в каловых массах — слизь желтовато-зеленоватого цвета и комочки белого цвета. Запах кала обычный. Симптомы токсикоза выражены незначительно или отсутствуют. При микроскопии рвотных и каловых масс выявляются мицелий грибов и почкующиеся клетки возбудителей. Из фекалий в посевах выделяются кандиды в количествах более 10 4–5 КОЕ/мл.

    У более чем половины грудничков кандидоз кишечника сочетается с поражением кожи вокруг анального отверстия, ягодиц и видимых слизистых оболочек.

    Лечение кандидоза желудочно-кишечного тракта

    При неинвазивной форме кандидоза грибные клетки не образуют псевдомицелий и не прорастают слизистый слой кишечника. Они усиленно размножаются в просвете органа, нарушая полостное и пристеночное пищеварение. Лечение в данном случае проводится противогрибковыми препаратами, не абсорбирующихся из просвета кишечника — Нистатином.

    При инвазивной форме кандидоза кишечника кандиды прорастают эпителиальный слой и проникают за пределы базальной мембраны. Далее возбудители попадают в лимфатическую систему и кровеносное русло, разносятся по всему организму. В данном случае эффективными оказываются Флуканазол, Кетоконазол и Интраконазол.

    Препараты полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

    При неэффективном лечении у детей, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации, для лечения кандидоза используется Амфотерицин В внутривенно. При кандидозе кишечника у новорожденных препарат применяется редко ввиду высокой токсичности.

    С целью коррекции состава микрофлоры кишечника применяются пробиотики. По показаниям используются иммунокорректоры.

    к содержанию ↑

    Кандидоз кожи

    Заболевание у грудничков часто принимают за аллергический дерматит. Болезнь встречается с частотой от 10 до 24%, проявляется обычно на 2 — 3 недели жизни ребенка. Его отличительной особенностью является преобладание эритематозной формы воспаления.

    Кандидоз кожи у детей бывает врожденным и приобретенным. Протекает в эритематозной или везикулезной формах. Имеет несколько вариантов течения — поражение крупных складок и кандидозный пеленочный дерматит.

    Врожденный кандидозный дерматит у детей проявляется чаще на вторые сутки жизни. При головном предлежании поражается кожа верней части туловища: лицо, голова, верхняя часть спины. Слизистые оболочки не поражаются.

    Приобретенный кандидозный дерматит у детей начинается с крупных складок и всегда протекает с молочницей во рту. При отсутствии адекватного лечения инфекционный процесс переходит на гладкую кожу бедер, живота и спины. В запущенных случаях поражается весь кожный покров. Заболевание следует отличать от бактериальных опрелостей, для которых характерно мокнутие, не свойственное кандидозу кожи и отсутствие периферических очагов отсева и других дерматомикозов у новорожденных.

    Диагностика микоза основана на обнаружении псевдомицелия и почкующихся клеток кандид при микроскопии и/или выделении культуры возбудителей.

    Везикулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии значительного количества дряблых и мелких пузырьков.

    Эритематозный вариант воспаления характеризуется появлением на коже гладких, блестящих, влажных, напряженных участков темно-красного цвета. Темно-красная окраска очагов поражения, отчетливые границы, фестончатые края, лаковый блеск, влажная, а не мокнущаяся поверхность, узкая каемка слущенного эпителия по периферии, наличие по периферии очагов отсева (эрозий и свежих пузырьков), отсутствие сухости и зуда даже в случаях распространенного поражения — отличительные особенности кандидоза кожи у детей.

    Кандидозный дерматит крупных складок

    Поражение кожных покровов крупных складок начинается с покраснения и отечности, на фоне которых появляются мелкие пузырьки и очаги отсева по периферии. Кандидозный дерматит часто принимают за опрелость. Четкие очаги поражения с фестончатыми краями, напряженная, гладкая и блестящая поверхность и наличие по краю белой каймы слущенного эпителия (эпидермального венчика) — его отличительные особенности.

    Кандидозный пеленочный дерматит

    Болезнь развивается у детей кандидоносителей в кишечнике. На кожных покровах в результате массивного слияния везикул и очагов поражения появляются эритематозные бляшки с бахромчатым четко выраженным краем, по периферии — очаги отсева.

    Обычно инфекционный процесс захватывает перианальную область, паховые складки, промежность и нижнюю часть брюшной стенки. У мальчиков поражается кожа полового члена и мошонки, у девочек – влагалище и половые губы.

    Лечение кандидоза кожи у детей

    Для лечения заболевания у новорожденных используются противогрибковые препараты в виде кремов и мазей: Кетоконазол, Изоконазол, Клотримазол, Эконазол, Сертаконазол. Параллельно проводится лечение молочницы во рту и кандидоза кишечника. При врожденном кандидозе и тяжелом состоянии новорожденного применяется флуконазол внутрь или внутривенно. При отсутствии эффекта назначается Амфотерицин.

    к содержанию ↑

    Профилактика кандидоза у детей

    Профилактика кандидоза у детей начинается с профилактики микоза у женщин.

    Все беременные, состоящие на учете в женских консультациях, должны быть обследованы на наличие дрожжеподобных грибов рода Candida. Больные и кандидоносители должны быть пролечены.

    Профилактика кандидоза у детей в родильных отделениях

    • Обследование медицинского персонала на кандидоносительство. Отстранение от работы больных и их адекватное лечение.
    • Тщательная дезинфекция посуды и белья в родильных домах.
    • Изоляция рожениц, не прошедших санации или лечения, из общих палат.
    • Проведение тщательного наблюдения и обследование, особенно в первые 7 суток жизни, детей, родившихся от несанированных матерей.
    • Своевременное выявление, изоляция и лечение больных детей.
    • Изоляция больных детей и матерей в отдельные палаты. Выделение для них отдельных инструментов и предметов обихода, их тщательная обработка.