Пневмония у ребенка 5 месяцев

Содержание

Клебсиелла у грудничка (ребенка): в кале, лечение у новорожденных

Клебсиелла у детей – как определить, какую опасность представляет и как лечить

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Клебсиелла — условно патогенный микроорганизм из семейства энтеробактерий, анаэроб, живущий без воздуха и погибающий или приобретающий капсулу в кислородной среде. Является представителем нормальной флоры человека, встречается у здоровых людей, не причиняя им особого вреда. Если это человек с ослабленным иммунитетом или грудной ребенок, то возможно развитие патологии по вине клебсиеллы.

  • Каких видов бывают «Клебсиеллы»?
  • Как происходит инфицирование детей «Клебсиеллами»?
  • Чем опасны инфекции для новорожденных?
  • Как проводят лечение клебсиеллы у новорожденных?
  • Принципы профилактики клебсиеллезной инфекции
  • Вывод

Каких видов бывают «Клебсиеллы»?

Эти микробы бывают разных видов. Наиболее распространены два из них:

загрузка...
  1. палочка Фридлендера (возбудитель пневмонии);
  2. клебсиелла окситока (возбудитель кишечной инфекции).

Дети одинаково восприимчивы к обоим видам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как происходит инфицирование детей «Клебсиеллами»?

Клебсиелла у детей – как определить, какую опасность представляет и как лечить

У ребенка при рождении клебсиелла может находиться на коже, слизистых оболочках дыхательных путей. Получает ребенок её от мамы во время родов или после них, кроме того, существуют внутрибольничные штаммы в роддомах. Этот возбудитель хорошо сохраняется в пищевых продуктах, в пыли, воде, на шерсти животных.

Клебсиелла у грудничка может вызвать заболевание из-за слабого иммунитета, организм новорожденного ребенка не обладает достаточным набором нормальной защитной микрофлоры, способной противостоять возбудителю инфекции. Если малыш родился с низким запасом здоровья, недавно перенес какое-то заболевание, получал накануне антибиотики, то у него, высок риск, заболеть тяжелой формой клебсиеллеза.

Чем опасны инфекции для новорожденных?

Клебсиелла у грудничка может вызвать следующие болезни:

  • пневмония;
  • конъюнктивит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • воспаления кишечника;
  • менингит;
  • ринит и гайморит.

Как проявляется клебсиеллезная инфекция у новорожденного ребенка?

Обычно характерны симптомы кишечной инфекции:

  1. ребенок капризный;
  2. срыгивает;
  3. живот вздут, урчит;
  4. стул частый, жидкий с неприятным кисловатым запахом;
  5. при осмотре в кале обнаруживается примесь слизи или крови;
  6. может повышаться температура: от субфебрильных до высоких цифр.

Чем меньше ребенок, чем слабее его организм, тем ярче клиническая картина заражения клебсиеллой. Частый жидкий стул может привести к развитию обезвоживания, токсикоза с эксикозом, у маленького ребенка это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и лечения в условиях инфекционного отделения.

Как проводят лечение клебсиеллы у новорожденных?

Клебсиелла у детей – как определить, какую опасность представляет и как лечить

Родители незамедлительно должны обратиться к педиатру при появлении первых симптомов болезни у ребенка, так как у некоторых детей патологический процесс может развиваться стремительно, у других постепенно, давая время для принятия решения. Врач обязательно назначит анализы для уточнения диагноза, так как разные микроорганизмы могут вызывать схожую клиническую симптоматику.

Обнаружить возбудителя можно в кале методом бактериологического посева или в моче при признаках мочевой инфекции. При высеве клебсиеллы в диагностическом титре не стоит сразу паниковать. Лечение потребуется не длительное, возбудитель хорошо поддается терапии. Назначают антибиотики из той группы, к которой выявлена повышенная чувствительность микроорганизма по результатам бактериологического анализа.

загрузка...

Хороший лечебный эффект оказывают бактериофаги (комбинированный, интестинальный бактериофаг). После этого курса, лечение продолжают с использованием биопрепаратов для восстановления нормальной кишечной микрофлоры, пробиотики назначают довольно длительным курсом. Ребенок должен быть проконсультирован разными специалистами в лечебном учреждении, чтобы установить какой вред нанесла клебсиелла его организму и какое в связи с этим предстоит в дальнейшем лечение и наблюдение.

Бывают случаи, когда клебсиелла в кале у ребенка обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу. Если симптомов у малыша нет, не следует моментально приниматься за лечение.

В таких случаях детям можно порекомендовать щадящее лечение с использованием пребиотиков и пробиотиков с целью вытеснения клебсиеллы нормальными представителями кишечной микрофлоры человека. После проведенной схемы терапии, ребенка повторно обследуют, как правило, новые анализы дают в отношении клебсиеллы отрицательный результат.

Для более полного эффекта, особенно у грудничков, необходимо обследовать маму, собрать анамнез ее болезней, выяснить имеющиеся у неё жалобы на данный момент, при обнаружении у неё признаков клебсиеллезной инфекции, подтвержденной анализами, обязательно провести лечение.

Принципы профилактики клебсиеллезной инфекции

  • Наблюдение беременных женщин и обследование их в женской консультации, особенно перед родами на выявление микробов в ротовой полости, моче и кале, своевременное лечение при обнаружении возбудителя;
  • полноценное питание и прием витаминных комплексов, правильный образ жизни будущей матери – это залог здоровья её ребенка;
  • грудное вскармливание – важный фактор для формирования иммунитета малыша;
  • соблюдение родителями личной гигиены, поддержание чистоты жилища, особенно при наличии домашних животных;
  • стерилизация предметов для кормления и ухода за грудничком;
  • приучать подрастающего малыша мыть руки, фрукты и овощи, пить кипяченую воду, соблюдать гигиенические правила.

Вывод

Если вашему ребенку поставлен диагноз клебсиеллезной инфекции, это не приговор, не надо заниматься самолечением, отказываться от рекомендаций врачей, лечиться только народными средствами. Инфекция хорошо изучена, прекрасно и быстро лечится, главное доверять доктору, не пренебрегать советами и ваш малыш будет здоров.

источник

Признаки глистов у подростков: первые симптомы и лечение

У подростков одним из самых частых заболеваний являются гельминтозы.

Когда дети заражаются глистами, часто нет специфической и яркой симптоматики, которая бы точно указывала на заражение.

Все виды глистов, которые паразитируют в организме человека, подразделяют на три группы:

  • Нематоды или круглые листы. Чаще всего подростки заражаются острицами, аскаридами, власоглавами и трихинеллами,
  • Ленточные, плоские черви или цестоды – это бычий цепень или солитер, а также карликовый и крысиный цепень, лентец широкий,
  • Черви-сосальщики или трематоды – кошачья или сибирская двуустка, печеночная двуустка, шистосомоз и парагонимоз.

Паразиты могут находиться в кишечнике и вне его, например в таких органах:

  1. Сердце,
  2. Мозг,
  3. Мышцы,
  4. Желчный пузырь,
  5. Легкие,
  6. Печень.

С током крови гельминты попадают в любой орган.

Как правило, широким лентецом подросток заражается при употреблении недостаточно прожаренной речной рыбы. Заразиться аскаридами или острицами можно, если не соблюдать гигиену, например, не мыть руки после прогулки или посещения туалета.

острицыострицыКроме этого, заражение происходит вследствие приема плохо помытых ягод, зелени и овощей, а также на фоне контактов с зараженным животным или человеком.

Если подросток заразился острицами – высок риск самозаражения, то есть, реинвазии. После расчесов заднего прохода, на руках и нижнем белье остаются тысячи яиц. Далее яйца распространяются на все, чего касается человек, это могут быть любые предметы и одежда.

Признаки глистов у подростков можно обнаружить благодаря доскональной диагностике. При наличии гельминтов у детей, симптоматика может быть не выраженной и кратковременной, поэтому часто родители, видя ухудшение здоровья, не сразу осознают, что необходима срочная терапия.

При энтеробиозе, соскоб на острицы часто ложноотрицательный. Это объясняется тем, что самка остриц не постоянно выползает из кишечника, чтобы отложить яйца.

Только при массивном заражении, и длительном отравлении, единовременный соскоб в состоянии обнаружить остриц. Таким образом, если подозревается энтеробиоз, нужно выполнять многократные соскобы. Например, 3 раза с перерывом в 1 день.

Не все разновидности гельминтов могут провоцировать яркие симптомы. Существуют глисты, которые могут находиться в организме человека годами, не проявляя себя. Такие паразиты активизируются только в условиях пониженного иммунитета человека.

Об интоксикации различными паразитами говорят, если есть следующие симптомы:

  • Резкое возрастание аппетита, высокое слюноотделение,
  • Потеря веса,
  • Тошнота и рвота,
  • Головная боль,
  • Поносы или запоры,
  • Боли в животе,
  • Аллергические реакции,
  • Ломкость ногтей и волос,
  • Частые воспалительные процессы половых органов, носоглотки, синуситы, гаймориты, полипы и аденоиды,
  • Высокая раздражительность, нарушения сна, гневливость, понижение концентрации внимания, нарушение усидчивости.

При появлении эозинофилии и анемии нужно проверить подростка на возможный гельминтоз. При повышенном аппетите заражение глистами может вести к задержке дальнейшего развития человека.

Яйца остриц могут быть на таких предметах:

  1. Дверные ручки,
  2. Бытовые предметы,
  3. Одежда,
  4. Игрушки.

Яйца глистов довольно жизнеспособны, они могут быть чувствительны не ко всем дезинфицирующим веществам. В то же время, яйца гельминтов погибают от воздействия ультрафиолета и кипячения.

Яйца часто попадают в организм через пищу и поселяются в кишечнике. Далее появляются личинки, перерастающие во взрослые глисты. Процесс занимает всего две недели, затем самка откладывает новые яйца.

Симптоматика остриц у подростков

симптомы остриц у ребенкасимптомы остриц у ребенкаПоказательным признаком энтеробиоза выступает зуд в анальном отверстии, который часто беспокоит подростков по ночам, а также при расслаблении и согревании под одеялом. Ночью самка острицы легко выползает к анусу и откладывает возле него до 5 тысяч яиц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сильный зуд и раздражение, позволяют яйцам быстро проникать под одежду, на кожу, постельное белье и ногти человека. При энтеробиозе, основным симптомом заражения глистами является зуд и расчесы анального отверстия.

Зуд в анальном отверстии приводит к таким явлениям:

  1. Беспокойный сон,
  2. Ворочание,
  3. Тревожность,
  4. Бессонница.

Симптомы глистов у подростков всегда проявляются или похудением, или недостаточной прибавкой массы тела. Ребенок быстро утомляется, становится беспокойным, легковозбудимым, невнимательным. Часты отставания в учебе.

Дополнительным симптомом у девочек является энурез. Глисты заползают в половые органы, что ведет к непроизвольному мочеиспусканию во сне. Для родителей этот факт должен стать явным сигналом, чтобы отвести ребенка к врачу для сдачи анализов на энтеробиоз.

Проникая во влагалище, острицы могут вызывать вульвовагиниты. Гельминты могут достигать фаллопиевых труб, что ведет к воспалительным процессам в матке, поскольку в половых органах присутствует инфекция. Кроме этого, при скоплении в слепой кишке внушительного количества гельминтов, может начаться острый аппендицит.

Бруксизм, то есть скрежет зубов по ночам – это известный симптом заражения глистами любых видов. Также у подростка, вследствие энтеробиоза, может начаться:

  • дисбактериоз кишечника,
  • затяжной энетроколит,
  • запор,
  • боли в животе в районе пупка,
  • тошнота.

аскаридоз у ребенкааскаридоз у ребенкаГлистная инвазия, которая длится продолжительное время, ведет к понижению всасывания микроэлементов, витаминов и прочих питательных веществ. В свою очередь, это отражается на уровне иммунитета и гемоглобина. Поэтому ребенок может часто болеть различными недугами.

Жизнедеятельность остриц провоцирует токсическое отравление организма подростка. Чем масштабнее глистная инвазия, тем более выражена интоксикация, которая проявляется постоянной слабостью, похудением, болями.

Аскаридоз признан одним из наиболее опасных разновидностей глистной инвазии.

Такие паразиты способны поражать любой орган человека. Как правило, глисты появляются в:

  • легких,
  • поджелудочной железе,
  • печени,
  • желчном пузыре,
  • сердце,
  • мозге.

Аскариды попадают в организм человека с помощью своих яиц, которые пребывают в почве. При халатном отношении к личной гигиене, частых контактах с почвой, недостаточном промывании продуктов питания – появится аскаридоз.

Когда в рот попадают такие яйца, на протяжении трех месяцев личинки мигрируют из тонкого кишечника через кровь во все органы.

Как правило, личинки попадают в:

  1. легкие,
  2. печень,
  3. сердце.

Во многих случаях у ребенка начинается лихорадка, повышается субфебрильная температура. Характерно общее недомогание и сухой кашель с кровью или неспецифической мокротой. В этот период рентген легких может показать летучие инфильтраты.

Если проводить повторный рентген, станет заметно перемещение инфильтратов. У подростка также может сформироваться обструктивный бронхит, пневмония, плеврит или бронхиальная астма.

У подростков в первичной фазе аскаридоза часто увеличивается печень, селезенка или лимфатические узлы. Характерным проявлением гельминтов служит появление сильной аллергической реакции. Как правило, это крапивница на стопах и кистях рук. Также часто возникают аллергические дерматозы.

Через три месяца после заражения, на позднем кишечном этапе, аскариды вновь поступают в кишечник, что ведет к диспепсическим расстройства, различным нарушениям органов желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, у ребенка возникают:

  • боли в животе,
  • диарея или запор,
  • покраснение заднего прохода,
  • рвота и тошнота,
  • метеоризм,
  • быстрая потеря веса.

Понижение иммунитета, вследствие длительной глистной инвазии, провоцирует различные инфекционные процессы. Таким образом, возникают гнойные поражения кожи и слизистых, а также рецидивирующий стоматит. Кроме этого, любой аскаридоз постоянно отравляет организм подростка.

Глистная инвазия оказывает токсическое воздействие на нервную систему, что выражается в различных нервно-психических расстройствах, это могут быть эпилептические припадки, кошмары и бессонница.

Иногда у подростка могут начаться такие проявления заражения глистами:

  1. светобоязнь,
  2. увеличение зрачков,
  3. резкое снижение артериального давления,

Аскаридоз без своевременного лечения опасен своими осложнениями, среди которых:

  • механическая желтуха,
  • острый аппендицит,
  • перитонит,
  • непроходимость кишечника.

Проявления других глистных инвазий

Власоглав или трихоцефалез часто протекает без выраженных проявлений.

Для заболевания характерно:

  • диспепсические расстройства,
  • вздутия живота,
  • анемия,
  • запор,
  • понос с кровью,
  • рвота.

Крысиный, карликовый цепень или гименолепидоз не имеют каких-либо характерных симптомов у подростков. Однако, по мере усугубления гельминтоза, могут развиться:

  1. желудочно-кишечные расстройства: понижение аппетита, рвота, тошнота, изжога,
  2. повышенное слюноотделение,
  3. высокая утомляемость,
  4. головные боли,
  5. бронхоспазм,
  6. кожные высыпания,
  7. боли в районе живота,
  8. головокружения,
  9. высокая утомляемость,
  10. вазомоторные, аллергические риниты.

Описторхоз у подростка выражается такими симптомами:

  • субфебрильная температура,
  • кожные высыпания,
  • аллергические реакции,
  • катаральный синдром,
  • увеличение печени и лимфатических узлов,
  • боли в подреберье и в суставах,
  • панкреатит, гастрит,
  • запоры,
  • пневмония, гепатит,
  • дистрофические изменения в миокарде.

Токсокароз это заболевание, которое передается кошками и собаками. При этом ярко выражаются аллергические реакции у подростков:

  1. аллергический кашель и удушье,
  2. кожные высыпания, периодические лихорадки,
  3. одутловатость лица,
  4. инфильтраты в легких,
  5. суставные поражения,
  6. увеличение лимфатических узлов,
  7. поражения печени,
  8. формирование токсокарозного офтальмита,
  9. кератит,
  10. хориоретинит,
  11. различные поражения глаз.

Широкий лентец называют дифиллоботриозом, который вызывается ленточным глистом Diofillobotrium latum. Процесс заражения возникает через неправильно приготовленную рыбу.

Характерна такая симптоматика:

  • кишечные расстройства,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции,
  • 12-дефицитная анемия.

Геморрой – также результат нарушенного кровообращения сосудов прямой кишки. Недуг быстро прогрессирует, и это ведет к серьезным последствиям для организма.

Как вывести гельминтов у подростка

Пирантел для детейПирантел для детейВ настоящее время доступно множество действенных противогельминтных препаратов. При глистах у подростков, лечение остриц также подразумевает повторные противогельминтные курсы, с перерывом в две недели.

Помимо антигельминтной терапии, могут быть назначены антигистаминные средства, чтобы снизить аллергическую реакцию.

Среди наиболее эффективных препаратов от аллергии выделяют:

  1. Цетрин,
  2. Зодак,
  3. Лоратадин,
  4. Зиртек.

Чтобы лечить нематодозы, в настоящее время в аптечных сетях предлагают такие средства:

  • Мебендазол — Вормин,
  • Вермакар,
  • Веро-Мебендазол,
  • Мебекс,
  • Термокс Пирантел — Комбантрин,
  • Пирантел,
  • Гельминтокс,
  • Немоцид,
  • Пирвиний Левамизол,
  • Вормил.

Также популярные народные средства против глистов. Их применение нужно рассматривать как профилактическое. В первую очередь следует осуществлять лечение медицинскими препаратами, можно их дополнить народными средствами, например, употреблением семян тыквы или выполнением чесночной клизмы.

Профилактические меры

Профилактические меры включают в себя:

  • Мытье ягод, овощей, фруктов и зелени. Рыба и мясо должны готовиться от 40 до 60 минут,
  • Борьба с тараканами, мухами и тараканами. Если есть домашние животные, нужно их подвергать дегельминтизации, вне зависимости от наличия симптоматики,
  • Мытье рук с мылом после любых контактов с животными,
  • Слежение за чистотой бытовых предметов,
  • Систематическая обработка и подрезание ногтей. Чтобы избежать повторных заражений глистами, нужно регулярно менять нательное и постельное белье.

Елена Малышева в видео в этой статье продолжит тему характерной симптоматики в случае глистной инвазии.

  • Симптомы заражения паразитами: первые признакиСимптомы заражения паразитами: первые признаки Симптомы заражения паразитами: первые признаки
  • Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонадыТрихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонады Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонады
  • Признаки паразитов в организме взрослого человека: первые признаки заболеванияПризнаки паразитов в организме взрослого человека: первые признаки заболевания Признаки паразитов в организме взрослого человека: первые признаки заболевания

Симптомы хламидии пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением. Сегодня мы поговорим о симптомах хламидии пневмонии у детей. Из следующей статьи вы узнаете, что делать в случае заражения ребенка хламидийной пневмонией.

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Причины хламидийной пневмонии

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмония

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Источник:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia
  • http://med36.com/ill/1247
  • http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya
  • http://wormsoff.com/xlamidioz/xlamidiya-pnevmoniya.html