После поноса тошнота

Отличие Регидрона от Регидрона Био

Нередко заболевания желудочно-кишечного тракта, органов пищеварения и отравление сопровождают такие неприятные симптомы как понос, рвота и тошнота, которые способны вызвать обезвоживание, нарушение обмена веществ, кислотно-щелочной дисбаланс.

Для предотвращения неблагоприятных последствий, связанных с чрезмерной потерей жидкости из организма, важно сразу после возникновения поноса или рвоты начать прием препаратов, помогающих восстановить солевой баланс и восполнить объем жидкости, необходимой для нормальной работы внутренних органов.

Широко распространенным средством для восстановления электролитного баланса является препарат под названием Регидрон.

Сейчас наряду с привычным многим лекарственным средством на прилавках аптек можно встретить одноименный препарат с добавкой «био».

Поэтому перед началом применения важно выяснить, чем различаются эти препараты.

Характеристика Регидрона

Регидрон применяется на протяжении длительного времени и относится к препаратам, которые должны быть в каждой аптечке.

Действующими компонентами порошка являются:

• хлорид натрия;
• хлорид калия;
• цитрат натрия;
• глюкоза.

Вес одного пакетика составляет 18,9 граммов, средство необходимо развести в литре воды.

Выпускается препарат в картонной упаковке, где находятся 20 пакетиков с порошком.

Регидрон применяют в качестве питья при таких заболеваниях:

• нарушение водно-солевого обмена;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• диарея;
• тошнота;
• отравление продуктами питания;
• при повышенном потоотделении.

Препарат хорошо переносится организмом, поэтому используется для лечения новорожденных.

Лекарство применяют у беременных во время рвоты, вызванной токсикозом, и в период грудного вскармливания.

Основными противопоказаниями, при которых прием препарата невозможен, считаются сахарный диабет и болезни почек.

С осторожностью применяют лекарство при аллергических реакциях и при чувствительности к компонентам препарата.

Принимать Регидрон необходимо, внимательно изучив инструкцию применения, соблюдая дозировку, указанную в ней.

Один пакетик порошка нужно растворить в литре охлажденной кипяченой воды до полного исчезновения кристаллов.

Применение лекарственного средства не зависит от приема еды. Взрослым необходимо принимать по 80-100 мг на килограмм массы тела. Для детей норма 30 мг на каждый килограмм. Суточную дозу препарата нужно разбить на несколько приемов с промежутками в 30 минут.

Важно помнить, что готовый раствор хранится в холодильнике в закрытой таре не больше суток.

Нельзя добавлять в раствор какие-либо компоненты или смешивать его с другим лекарством.

Изменять дозу лекарственного средства и частоту применения необходимо только по назначению лечащего врача.

Цена на лекарство зависит от региона и варьируется от 350 до 450 рублей за упаковку.

Характеристика Регидрона био

Регидрон био выпускается в форме порошка в пакетиках (А+Б).

В состав саше А входит кукурузный мальтодекстрин и лиофилизированные бактерии.

Пакетик Б включает в себя активные компоненты:

• цитрат натрия;
• хлорид натрия;
• хлорид калия;
• глюкозу;
• диоксид кремния;
• подсластитель;
• ароматизатор.

Препарат показан для восстановления водного баланса при большой потере жидкости и для восстановления микрофлоры кишечника.

Благодаря входящим в состав средства солям натрия и калия, восстанавливается электролитный баланс. Глюкоза восполняет энергию и улучшает всасываемость компонентов препарата. Полезные бактерии восстанавливают микрофлору кишечника. А мальтодекстрин способствует быстрому росту полезных бактерий в организме.

Разводить порошок следует в 200 мл охлажденной кипяченой воды. Принимать внутрь в дозировке, указанной в инструкции по применению.

Суточный объем потребления зависит от массы тела и рассчитывается индивидуально.

Противопоказанием к приему препарата является детский возраст до 3 лет, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочных действий во время приема средства не выявлено.

В чем разница между Регидроном и Регидроном био

Несмотря на схожесть в названиях, препараты отличаются друг от друга. Поэтому выбирая то или иное средство необходимо учитывать:

• Регидрон является лекарственным средством, а препарат с приставкой «био» относится к биологически активным добавкам;
• Объем разведенного Регидрона намного больше, чем объем готового препарата Регидрон био;
• Регидрон био имеет ограничения по возрасту, и разрешен к применению только с 3 лет.
• Входящие в состав Регидрона био полезные бактерии и мальтодекстрин помогут не только восполнить объем жидкости, но и восстановить полезную микрофлору кишечника. В то время как Регидрон способен только к восстановлению водно-солевого баланса.

Что лучше выбрать: Регидрон или Регидрон био?

Так как основные действующие вещества препаратов одинаковы, то и с проблемой восстановления водно-электролитного равновесия одинаково хорошо справится как привычный Регидрон, так и порошок с приставкой «био».

Какой из препаратов использовать для лечения зависит от заболевания, его тяжести, а также от назначений специалиста.

Следует учесть то, что Регидрон био имеет меньший объем в разведенной виде и включает в себя ароматизаторы, поэтому его удобнее давать детям, достигшим трехлетнего возраста.

При отсутствии расстройства кишечника лучше принять Регидрон. Но если отравление сопровождается вздутием, бурлением, повышенным газообразованием, то полезные бактерии, входящие в Регидрон био, помогут избавиться от неприятных симптомов и восстановить микрофлору пищеварительного тракта.

Поэтому выбор в пользу того или иного средства должен быть сделан только по рекомендации лечащего врача, а также после ознакомление с инструкцией по применению обоих препаратов.

Отзывы врачей

Александр Кожевников, терапевт, стаж 18 лет.

Хороший препарат для регидратации при потере организмом воды — Регидрон. Удобная форма в виде порошка, быстро растворяется. При правильной дозировке быстро наступает улучшение.

Ольга Карташова, гастроэнтеролог, стаж 12 лет.

Регидрон — хороший препарат, дополняющий схему лечения, часто назначаю своим пациентам при отравлениях. Из недостатков можно выделить иногда встречающуюся у пациентов тошноту во время приема.

Елена Сироткина, педиатр, стаж 6 лет.

Назначаю Регидрон био при различных отравлениях. Так как в состав порошка входит клубничный ароматизатор, дети принимают его охотнее, чем соленый порошок с неприятным вкусом.

Отзывы пациентов о Регидроне и Редроне био

Наталья, 47 лет, г. Москва.

Купила Регидрон для лечения отравления у мужа. Порошок быстро растворился в воде, улучшение наступило через 2 часа после начала приема, утихла боль в области желудка, прекратилась рвота. Буду рекомендовать порошок знакомым.

Борис, 65 лет, г. Екатеринбург

Купил в аптеке Регидрон био для лечения диареи. Развел оба пакетика в воде и начал принимать по инструкции. Через некоторое время уменьшилось газообразование, вздутие. На следующий день поноса не было. При повторении подобных заболеваний воспользуюсь этим же средством, так как оно быстро и эффективно справилось с проблемой.

Аскаридоз свиней: причины появления, симптомы и лечение

Аскаридоз у свиней – это гельминтное заболевание хронического течения, которое вызывают паразиты, относящиеся к семейству Аскарид. Обитают гельминты в верхних отделах кишечника, где растут и размножаются, их личинки разносятся током крови в различные органы, такие как печень, легкие, головной мозг, кости и так далее.

Находясь в организме, они вызывают аллергическую реакцию иммунитета, провоцируя развитие плевритов, пневмоний, менингитов и других заболеваний. Наиболее уязвимы для гельминта молодые поросята возрастом до полугода. Аскаридоз широко распространен повсеместно во всех регионах, за исключением районов Севера.

Причины появления

Источником заражения являются, прежде всего, больные свиньи. Личинки аскарид вместе с фекалиями попадают в окружающую среду и сохраняются в ней до нескольких лет при температуре, достигающей минус 30 градусов. Причины появления аскарид у свиней:

• Употребление свиньями в пищу корма, в котором имеются личинки паразита.
• Заглатываение во время сосания молока матери свиньи.
• Употребление личинок с почвой.
• Антисанитарные условия содержания свиней.
• Употребление свиньями дождевых червей, которые могут быть заражены паразитами.

В организм человека личинки попадают в двух случаях: термически плохо обработанное зараженное мясо, либо попадание через грязные руки при несоблюдении элементарной гигиены.

Пути заражения

Основной механизм в заражении выступает фекально-оральный путь передачи, который заключается в попадании личинок паразита через рот. После того, как паразит попал в организм, он прикрепляется к стенке тонкого кишечника.

В дальнейшем происходит его внедрение в более глубокие слои, в том числе в кровеносные сосуды, после чего разносятся кровью в другие органы. Чаще всего, учитывая анатомические особенности, поражаются печень, потом сердце, затем легкие, а в последующем и все остальное.

Взрослая аскарида живет не больше одного года, а затем гибнет и выходит наружу с фекалиями. В результате жизнедеятельности, гельминты выделяют токсичные вещества, которые действуют на организм как провоцирующий аллерген.

Симптомы

У свиней аскаридоз проявляется в двух формах: острой и хронической. Первый тип характерен для молодых поросят, а второй для взрослых особей. При острой картине наблюдаются следующие признаки:

• Воспаление легких.
• Аллергические реакции.
• Судорожные реакции, подергивание мышц на животе и ногах.
• Скрежет зубами.
• Передвижение с трудом.
• Слабость, вялость.
• Тошнота и рвота, плохой аппетит.
• Подтекание слюны.

При хроническом течении симптомы скудные:

• Расстройство стула в виде поноса или запора.
• Потеря массы тела.
• Плохой аппетит, вялость.

Гельминтоз может себя проявлять абсолютно по-разному в зависимости от локализации и стадии развития процесса.

Диагностика

Для постановки диагноза руководствуются клинической картиной и результатами исследования кала на гельминты. При исследовании кала используют метод Фюллеборна, Дарлинга и Щербовича, а также Калантаряна. В первом случае на предметное стекло помещается частица фекалий, капается глицерин и помещается под микроскоп.

При использовании метода Дарлинга, часть фекалий кладут в стакан, заливают водой и перемешивают. Полученный раствор процеживают и помещают в центрифугу. После центрифугирования, верхний слой сливают, оставляя лишь осадок. К полученному осадку добавляют раствор натрий хлор и глицерин, перемешивают и вновь помещают в центрифугу. По окончании при помощи петли снимают всплывшие яйца, помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Метод Щербовича отличается от предыдущего лишь тем, что после центрифугирования не добавляются иные вещества, а осадочная взвесь помещается под стекло и также микроскопируется.

Метод Калантаряна считается наиболее эффективным. От метода Дарлинга он отличается лишь тем, что взвесь, полученная после центрифугирования, смешивается с раствором нитрата натрия. Затем процесс ничем не отличается: раствор снова центрифугируется, всплывшие яйца собирают петлей и помещают под микроскоп.

Что касается молодых свиней, то смысла исследовать их фекалии — нет. Связано это с тем, что у молодых поросят паразиты еще не в той стадии развития, чтобы выделять яйца. Ввиду этого используется иммунобиологический способ. В область ушной раковины вводят антигенный раствор, сделанный из аскарид, и смотрят на реакцию. Если появился красный кружок, значит, поросенок заражен аскаридами. Далее по интенсивности окрашивания и размерам кружка делают заключение о выраженности процесса.

Лечение

Для лечения используют противогельминтные препараты, наиболее популярным является Сантонин. Перед началом лечения поросенку не дают еду в течение 10-12 часов. Затем вводят вышеуказанный препарат в строго рассчитанной дозировке.

На 1 килограмм поросенка вводят 5 мг препарата. Вместе с противогельминтозными средствами дают слабительное для того, чтобы умершие особи аскарид вышли с фекалиями. После проведенной инъекции поросенка не кормят в течение еще 6 часов.

Если сантонин по каким-либо причинам не может быть использован, то прибегают к другому аналогичному средству – Фтористый Натрий. Правила приема абсолютно такие же, как для любого противогельминтного вещества, отличается только дозировка. Дозу рассчитывают в размере 100 мг на 1 килограмм массы поросенка.

Профилактика

Если существует высокий риск заражения аскаридозом, то необходимо проводить плановую профилактику в виде введения противоглистных препаратов.

Не следует забывать о соблюдении санитарно-гигиенической обработки свинарника, и содержании его в чистоте.

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

• Распространенность лямблиоза среди детей
• Эпидемиология
• Лямблии — возбудители лямблиоза
• Как развивается лямблиоз у ребенка
• Признаки и симптомы лямблиоза у детей
• Поражение кишечника
• Интоксикационный синдром
• Астено-невротический синдром
• Аллергия
• Поражение кожи
• Иммунитет при лямблиозе
• Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

• вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
• почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
• плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
• блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

• Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
• Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
• В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
• Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
• Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
• Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
• В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
• Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
• При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
• Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

• У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
• У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
• У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
• У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

• При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
• Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
• При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
• Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

• В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
• Увеличиваются лимфатические узлы.
• При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
• Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

• Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
• В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
• У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
• Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

• недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
• не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
• антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

• Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.

Watch this video on YouTube