Препараты для лечения верхних дыхательных путей

Клебсиелла: лечение, в кишечнике, симптомы, в кале и в моче у взрослых

Заражение клебсиеллой и лечение инфекции

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Клебсиелла является микроорганизмом условно-патогенным из семейства Enterobacteriaceae. Микроорганизм способен вызывать инфекционные заболевания различного типа, а также тяжелые септические проявления, тяжесть последствий жизнедеятельности клебсиеллы зависит от состояния иммунной системы у конкретного пациента.

  • Что такое клебсиелла
  • Причины возникновения инфекции
  • Симптомы инфекции
  • Осложнения при клебсиелле
  • Диагностика
  • Лечение клебсиеллы

Что такое клебсиелла

Заражение клебсиеллой и лечение инфекции

загрузка...

Клебсиелла представляет собой грамотрицательные палочки на микробиологическом уровне (окрашивание по Граму  не дает специфического фиолетового оттенка), микроорганизмы имеют размеры 1,0 х 6,0 мкм. Палочки неподвижны, могут располагаться и в одиночку, и попарно, кроме того, клебсиеллы нередко выстраиваются в цепочку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клебсиелла принадлежит к классу факультативных анаэробов, эти организмы имеют способность размножения при условии отсутствия кислорода, но и при его наличии своей жизнеспособности они не теряют. Имеют О-антигены и К-антигены, по которым и происходит их отличие внутри рода.

В физиологических нормальных условиях клебсиелла не является чем- то патологическим – микроорганизм входит в состав нормальной флоры системы пищеварения, также и кишечника. К примеру, норма содержания бактерии в кале не должна быть более 105 клеток микробных на один грамм испражнений. Кроме кишечника, подобный микроорганизм в незначительном количестве может присутствовать на кожном покрове, слизистой оболочке путей дыхания. Свою жизнеспособность клебсиелла сохраняет в почве, пыли, воде, пищевых продуктах, микроорганизм даже обладает способностью размножаться в продуктах, которые находятся в холодильнике.

Причины возникновения инфекции

Источником инфекции у взрослых и детей является сам человек, уже зараженный клебсиеллезной инфекцией. В кишечник палочка попадает при недостаточном соблюдении правил гигиены, грязные руки, употребление грязных фруктов и овощей – все это возможности заражения клебсиеллой. Факторами передачи выступают продукты питания, наиболее часто это молочные и мясные продукты, фрукты и овощи.

Если у больного наблюдается пневмония, то инфицировать окружающих он может воздушно-капельным путем. Восприимчивость к инфекции имеет всеобщий характер, однако выделяют группу риска, в нее входят:

  1. Новорожденные и дети грудного возраста.
  2. Пожилые люди с иммунодефицитом.
  3. Пациенты, имеющие такие заболевания, как сахарный диабет, болезни крови, онкологические болезни.
  4. Пациенты после пересадки тканей и органов.
  5. Пациенты, страдающие алкоголизмом хронического типа.

В кишечнике человека клебсиелла производит эндотоксин, образование которого происходит в результате разрушения микроба, это является главной причиной возникновения реакции инфекционно-токсического типа.

Кроме эндотоксина, микроорганизм вырабатывает термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин, первый вызывает поражение слизистой кишечника и жидкий водянистый стул, второй обладает активностью гемолитической и поражает клетки.

Симптомы инфекции

Заражение клебсиеллой и лечение инфекции

После заражения инфекционным микроорганизмом наступает инкубационный период, длительность которого может затянуться на несколько часов или на несколько дней. По его окончанию, клебсиелла дает о себе знать довольно яркими симптомами, которые проявляются в зависимости от локации поражения.

Если произошло поражение легких (пневмония клебсиеллезная), у больного могут наблюдаться симптомы:

  • Потливость, озноб, слабость.
  • Лихорадка, температура колеблется между 37,5 и 39 градусов.
  • Сухой кашель, на смену которому приходит мокрота гнойного характера с примесями крови, а также неприятным запахом.
  • Сильная одышка.
  • Ослабление дыхания с воспаленной стороны, обнаруживается при прослушивании легких. Влажные и сухие хрипы, перкуторный звук притупляется при простукивании.
  • При рентгенографии обнаруживается склонность к слиянию очагов инфильтрации в долях легких.

Если лечить клебсиеллезную пневмонию вовремя, шансы на выздоровление довольно высокие, однако при отсутствии своевременного лечения возникает распространение инфекции, развитие получает сепсис.

загрузка...

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа, отмечают следующие симптомы:

  1. Развитие риносклеромы – образование гранулем на оболочке верхних дыхательных путей и носа. В самих гранулемах локализуются микроорганизмы, это провоцирует заложенность носа, обильные выделения слизисто-гнойного характера со специфическим запахом.
  2. Развитие хронической болезни носоглотки и трахеи, характеризуется атрофией слизистой носа и костей носа, выделениями гнойного секрета, зловонным запахом, корочками на поверхности слизистой, першением в горле, кашлем со слизью.

Какие симптомы обнаруживаются при поражении желудочно-кишечного тракта:

  • Проявления острого гастрита – болевые ощущения в животе, приступы тошноты, сниженный аппетит, изжога.
  • Развитие острого энтерита либо энтероколита при поражении кишечника.
  • Температура тела разной выраженности.
  • Жидкий стул, в кале может присутствовать кровь, слизь, все это сопровождается зловонным запахом.

При наличии микроорганизма в моче наблюдаются такие симптомы, как:

  1. Бесконтрольная раздражительность.
  2. Развитие пиелонефрита, также бактерии в моче провоцируют цистит и простатит.

Если клебсиелла находится в моче, может быть болезненность при мочеиспускании, возникает боль тупого характера внизу живота. Также бактерии в моче вызывают мочеиспускание маленькими порциями.

Осложнения при клебсиелле

При тяжелых проявлениях инфекции, таких как пневмония и сепсис, нередко развитие получают серьезные осложнения:

  • Инфекционно-токсический шок.
  • Отек легких.
  • Отек головного мозга.
  • Геморрагический синдром.

После перенесенной клебсиеллы в значительной степени ослабляется иммунитет, может быть рецидив.

Диагностика

Заражение клебсиеллой и лечение инфекции

После обнаружения симптомов клебсиеллы необходимо проведение диагностики. Кроме сбора анамнеза диагностические мероприятия включают в себя лабораторные исследования, которые заключаются в обнаружении микроорганизма в кале, моче, мокроте, ротовой полости, слизи носоглотки, спинномозговой жидкости, желчи. Выбор материала для исследования зависит от клинических проявлений болезни.

Методы исследования:

  1. Бактериоскопия – окрашивание по Граму.
  2. Посев материала на питательные среды.
  3. Серологические методы.

Могут быть проведены дополнительные анализы для обнаружения бактерии в крови, моче, пациенту может быть назначена копрограмма.

Лечение клебсиеллы

Заражение клебсиеллой и лечение инфекции

После проведения диагностики врач определяет, как лечить инфекцию. Тактика лечения зависит от формы заболевания, тяжести его проявления. Если клебсиеллой был поражен кишечник, а инфекция протекает в легкой форме, лечение назначают амбулаторное с применением бактериофагов и пробиотиков.

Лечить клебсиеллу бектериофагами нужно следующим образом: прием препаратов осуществлять до еды 3 раза в день. Однократные дозы: для детей до шести месяцев – 5 миллилитров, для детей от 6 месяцев до 1 года – 10 миллилитров, для детей одного — трех лет – 15 мл, для детей трех -семи лет – 20 мл, для детей от 8 лет и для взрослых – 30 мл.

Лечить клебсиеллу можно такими пробиотиками, как Пробифор, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Ацилакт, Линнекс, Бифилонг, Примадофилюс, Биовестин. Курс приема должен длиться не менее десяти дней, оптимальное лечение будет занимать 14-21 день. Дозировку врач назначает индивидуально.

При поражении клебсиеллой других систем, а также при тяжелых проявлениях инфекции лечить ее необходимо в стационарных условиях. На период лихорадки назначается постельный режим, а также специальная диета и обильный питьевой режим при интоксикации.

Пациенту может быть назначена этиотропная терапия с использованием антибактериальных препаратов, используют полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины, в некоторых случаях возможен прием фторхинолонов.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, действие которой заключается в снижении лихорадочного синдрома и интоксикации, а также в профилактике развития возможных осложнений.

Профилактические мероприятия по предотвращению развития клебсиеллезной инфекции сводятся к гигиеническому воспитанию детей, своевременному лечению хронических инфекций и заболеваний, а также к укреплению иммунной системы. Будьте здоровы!

источник

Помогает мазь Токсорбин от грибка ногтей или это развод

В статье идет речь о Токсорбине – суспензии для комплексного очищения организма. Статья предоставляет информацию о Токсорбине, отзывы о котором двойственны.
Токсорбин – это развод или нет? Следует ли считать его лекарством – вопрос, в котором нужно разобраться. Может быть, это только пустышка, которая не оказывает должного эффекта. Для того чтобы узнать правду, нужно проанализировать все имеющиеся данные о «лекарстве», ознакомиться с инструкцией по использованию, прочитать отзывы о препарате. Некоторые пользователи сети утверждают, что препарат Токсорбин хорошо очищает организм от токсинов, появившихся в результате отравлений.

  1. Детальный обзор Токсорбина
  2. Детально о составе
  3. Вердикт: доверять или не доверять?

Детальный обзор Токсорбина

Токсорбин

Сторонники альтернативных способов лечения (альтернативная медицина) считают, что разнообразные средства для очистки организма могут быть эффективными против всех заболеваний. Очищать организм от шлаков, чтобы избавиться от всех заболеваний – идея не новая. Возможно, она привлекательна, но вызывает недоверие. Это прерогатива альтернативной медицины. Следует отметить, что такие идеи идут против принципов традиционной медицины, которые утверждают, что организм должен излечиваться от конкретной болезни.

Не стоит разбираться в том, кто прав, а кто – нет. Конкретным объектом исследования данной статьи является препарат Toxorbin.

Препарат альтернативной медицины Токсорбин Toxorbin (русское и английское название одного и того же лекарства) продается не в каждой аптеке, поэтому его поиски сопряжены с определенными трудностями. Этот препарат можно заказать непосредственно у производителя. Таким образом, вы сэкономите 500 рублей (цена на препарат у официального производителя 990 рублей, в аптеках – от 1500 рублей). Впрочем, если заказывать через производителя, то придется ждать заказа несколько дней.

Toxorbin инструкция объясняет информацию про весь полезный набор свойств. Среди которых отмечают очищающую функцию. Она состоит в том, что организм полностью освобождается от всех излишних продуктов (отбросов) метаболизма, а также от токсинов, ядов, от паразитов и других веществ, провоцирующих деструктивные процессы в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особо эффективен Toxorbin от грибка ногтей. Ценный набор его компонентов обладает фунгицидным действием, поэтому указанное средство, похоже, универсально.Токсорбин

Так что такое Toxorbin? Уже рассмотрены выше его общие лечебные функции. Нужно знать, что конкретно представляет из себя препарат. Имеются в наличии сразу два лечебных комплекса, каждый со своим особым набором уникальных свойств. Производитель рекомендует использовать их комбинированно.

[bold]Toxorbin применяется в двух видах:[/bold]

  • Toxorbin концентрат.
  • Toxorbin в виде суспензии.

К каждому из способов применения доступна своя, «заводская» инструкция.  В ней представлена общая информация от производителей, которая, по их мнению, может быть актуальной для потребителя.

Детально о составе

Состав Токсорбина – отдельная история. Разнообразие ингредиентов препарата впечатляет.

[bold]В состав Токсорбина входят следующие компоненты:[/bold]

  • [bold]Тыквенные семена[/bold] – натуральный ингредиент. Семена способствуют выведению гельминтов из организма. Защищают организм от вирусных и бактериальных инфекций, являются природным источником витамина C (аскорбиновая кислота). Даже сторонники народной медицины наверняка одобрят применение такого компонента.
  • [bold]Медвежья желчь[/bold] – это средство, которое не только избавляет от всевозможных заболеваний дыхательной системы (ОРВИ, грипп, бронхит, трахеит, пневмония, простудная инфекция, астма), но и способствует правильному функционированию множества внутренних органов. Как компонент лекарственных средств не упоминается в сводках ни традиционной медицины, ни народной. Скорее всего, принадлежит к числу очередной из “панацей” альтернативной медицины. Значит, “сведения” про очистку печени и почек из инструкции находятся под большим сомнением. Лекарственные свойства медвежьей желчи не доказаны научными исследованиями.
  • [bold]Семена зародышей пшеницы[/bold] – способствуют омоложению организма, избавлению его от вредных веществ. Утверждается, что такие семена положительно воздействуют на организм на клеточном уровне. Это неподтвержденные официальной наукой сведения. Про пшеницу и производные от нее компоненты известны только следующие доказанные вещи: источник углеводов, достаточно высокая калорийность, способность восстанавливать энергетические резервы человеческого организма.
  • [bold]Струя бобра[/bold]. Струя бобра является продуктом секреции. Традиционная медицина не признает этого вещества как лечебного. Адепты альтернативной же медицины (не путать с народной медициной) рассматривают бобровую струю как источник силы и молодости, противовоспалительное средство, ссылаясь на какие-то «древние» источники.
  • [bold]Бурые морские водоросли[/bold] – действительно ценный ингредиент. Разные виды морских водорослей были исследованы учеными в разные годы, польза от водорослей доказана. ЛекарствоВодоросли специально отлавливают в промышленных масштабах, поставляя их в магазины здоровой пищи. Однако и с ними существует ряд нюансов, которые требуют проверки. Водоросли должны быть выращены в экологически чистых районах. Водоросли – это санитары подводных территорий, поэтому именно водорослям свойственно часто впитывать в себя всякую гадость. Именно поэтому водоросли должны поставляться из незагрязненных территорий, только оттуда. В специальных инструкциях по применению этот момент должен быть обязательно уточнен. В инструкции к Токсорбину об этом нюансе умалчивают. Может, Токсорбин — это все-таки развод?
  • [bold]Зооглея[/bold]. В инструкции по применению Toxorbin не указан конкретный вид зооглеи. Для справки следует сказать, что зооглея – слизистые формирования, которые являются продуктом жизнедеятельности бактерий. К таким вещам можно отнести чайный гриб, индийский морской рис, кефирный гриб. Странно, что по этому компоненту производители указали крайне мало информации. Наличие зооглеи (если она там и вправду имеется) является плюсом данного препарата.
  • [bold]Лечебный гриб шиитаке[/bold] – экзотический гость в национальной медицине. Называется также лентинула съедобная или японский лесной гриб. Этот гриб известен в японской традиционной медицине с древних времен как средство для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистых нарушений, проблем желчевыделения. Из гриба добывают вещество лентинан, которое широко используют в производстве коммерческих лекарств. Следует также отметить существенную эффективность этого гриба для процесса стабилизации уровня холестерина.
  • [bold]Бузина[/bold] – средство, которое наполняет организм человека жизненными силами, дает некоторый заряд энергии, способствует восстановлению защитных возможностей организма человека, положительно сказывается на иммунитете. В состав препарата Toxorbin бузина попала неслучайно, потому что функции очистки организма действительно ей присущи.
  • [bold]Корень лопуха[/bold] – еще один из ингредиентов лекарства Toxorbin (предположим, что этот препарат таким является). Корень лопуха является неплохим средством для очищения организма. Корень помогает очистить кишечник, укрепляет пищеварительную систему. Противопоказаний к его применению нет.
  • [bold]Семена овса[/bold] – средство, которое признается традиционной медициной. Оно укрепляет нервную систему человека, способствует хорошему кровообращению, чистит сосуды.
  • [bold]Плоды шиповника[/bold] – целебный компонент, который способен восстанавливать правильную работу внутренних органов, выводит песок и камни из почек, улучшает работу желчного пузыря. Это средство доступно в аптеке, его можно купить.
  • [bold]Мумие [/bold]– лечебный ингредиент, который известен своим общевосстанавливающим, общеукрепляющим действием.

Содержит ли препарат все вышеперечисленные компоненты или нет – это отдельный вопрос. Подробную информацию можно выяснить у производителя. Чтобы дать окончательный вердикт по вопросу: Токсорбин – развод или правда – нужно провести дальнейшее исследование и анализ всей доступной для обычного потребителя информации.

[attention type=green]Производители Токсорбина утверждают, что у препарата имеются в наличии все нужные документы и разрешения. Средство популяризуется как средство не только от паразитов, но и от всевозможных вредных веществ и токсинов, а также грибков. Антигрибковые свойства препарата находятся под сомнением.[/attention]

Возможно, гораздо более надежным средством от грибка можно считать специальный крем, который можно купить гораздо дешевле. Антигрибковый крем (или мазь для лечения грибка ногтей; подойдет все, что уничтожает грибковую инвазию) является более надежным средством, который поможет с большей вероятностью (грибок на ногте или теле исчезнет), чем малоизвестный и дорогой препарат. Кроме того, имеются его аналоги, которые признаются традиционной медициной.

Вердикт: доверять или не доверять?

Чтобы точно ответить на этот вопрос, нужно посмотреть на него с позиции официальной медицины. Отталкиваться в сравнительной характеристике лучше по тем пунктам «обещаний», которые предоставляют производители.

[bold]Причины для сомнений в препарате Токсорбин существуют:[/bold]

  • Универсальное средство (панацея). Указанное «лекарство» имеет множество применений. Препараты, которые рекламируются как многофункциональные, зачастую не помогают вообще.
  • Слишком большое количество компонентов. Настоящие лекарства содержат умеренное число ингредиентов. Даже если все компоненты и вправду присутствуют, то их концентрация будет чрезмерно низкой, поэтому лечебного эффекта вряд ли удастся достигнуть.
  • Применение препарата внутрь не может очистить весь организм сразу. Медицине пока еще неведом такой чудодейственный препарат, который очищал бы организм от всего вредного.

Вряд ли препарат вроде Токсорбина можно назвать лекарством. Впрочем, выбор лекарств остается за обычным потребителем, который предупрежден о возможном существенном риске при покупке малоизвестных коммерческих препаратов.

Симптомы хламидии пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением. Сегодня мы поговорим о симптомах хламидии пневмонии у детей. Из следующей статьи вы узнаете, что делать в случае заражения ребенка хламидийной пневмонией.

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Причины хламидийной пневмонии

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмония

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Источник:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia
  • http://med36.com/ill/1247
  • http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya
  • http://wormsoff.com/xlamidioz/xlamidiya-pnevmoniya.html