Ротовое отверстие аскариды

Содержание

Откуда выходят глисты у человека после лечения?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

На сегодняшний день ученными установлен факт инвазии человека паразитирующей змеей в Африке. Она проникает организм спящего человека, , через ротовое отверстие, с последующим проникновением в его ЖКТ. Народом данного материка найдена креативная методика избавления от данного вида паразита.

Зараженного человека фиксировали над емкостью к кипящим молоком вверх ногами. От молочного запаха гельминт покидал человеческий организм и погибал от высоких температур. Как и откуда выходят черви у человека после лечения медикаментами в современном мире? На эти вопросы мы постараемся ответить далее.

загрузка...

Как паразиты покидают организм?

Существует несколько путей выхода паразитов из человеческого организма:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • С испражнениями при дефекации.
  • Во время рвоты с рвотными массами.

При акте дефекации тела паразитов могут быть целыми, переваренными, живыми, мертвыми и даже выходить фрагментально. Все зависит от фармакологического действия принимаемого антигельмитного препарата и степени заражения организма.

Характерные признаки при данном процессе:

  • В случае, если гельминты, после приема противоглистных не выходят, это может свидетельствовать о неправильно подобранном лечении: подобран не эффективный препарат, малая дозировка. Также такая ситуация возможна, если антигельминтное средство употребляется в целях профилактики.
  • После приемов лекарственных средств, целые гельминты полностью обездвиживаются. В таком виде они выходят в процессе дефекации или при рвоте.
  • Выход частичек гельминтов с фекалиями или рвотными массами. Это состояние наблюдается при интенсивной перистальтике кишечника и ускоренном переваривании пищи.
  • Если в кале нет ни целых червей, ни их фрагментов это не свидетельствует об неэффективной терапии. Такое возможно, если органы ЖКТ уже переварили погибших в результате приема таблеток паразитов. В этом случае наблюдается выход кала однородной консистенции.

Основным назначением антигельминтной медикаментозной терапии является нейтрализация гельминтов. При соответствующей дозировке и схеме приема медикаментозных средств они однозначно погибают, а вот как они выходят, зависит от определенных условий:

  • Фармакологическое действие препарата.
  • Особенности метаболизма.
  • Функциональность кишечника.
  • Степень развития и форма заболевания.

широкий лентец

Вермокс

Одним из наиболее часто используемых антигельминтиков является Вермокс. Это медикаментозное средство в форме таблеток с антигельминтным действием. Активным веществом в этом средстве выступает мебендазол.

Фармакокинетика мебендазола направлена на дисфункцию метаболических процессов у паразитов. В следствии чего, у них прекращается процесс питания. Они не усваивают вещества необходимые для жизнедеятельности, в частности глюкозы. В результате чего их клетки теряют энергию, а их кишечный канал разрушается. Все это в комплексе приводит к их гибели непосредственно в кишечнике.

Все гельминты маленьких размеров после воздействия компонентами противопаразитных препаратов, в большинстве случаев, успевают перевариться в кишечнике до уровня слизи. Также срок жизни данных видов паразитов небольшой, самостоятельная их гибель также преобразует их структуру в слизь. Поэтому заметить их в рвотных или каловых массах невозможно.

Исключение составляет дополнительный прием слабительных препаратов параллельно с антигельмитной терапией. В таком случае, гельминтов в фекалиях можно крайне редко заметить.

Назначение Вермокса и регулирование его приема должен осуществлять исключительно врач-паразитолог на основании результатов анализов.

выход глистов

Немозол

Еще одним эффективным лекарством является Немозол. Назначается при смешанной инвазии, а также тканевых паразитах. Оказывает губительное действие не только на взрослых особей паразитов, но и на их личинки и яйца.

загрузка...

Немазол предназначен для перорального применения. Он малотоксичен, так как слабо впитывается в стенки кишечника. Повысить эффективность всасывания до 30% препарата можно путем употребления жирной пищи.

Многие люди боятся, что процесс изгнания тел гельминтов может быть болезненным либо неприятным. Переживать по данному поводу не стоит, в большинстве случаев, этот процесс не вызывает дискомфортных ощущений. Хотя организм каждого человека индивидуален, могут и возникнуть некоторые неприятности, зачастую морального значения.

После приема Немозола паразиты в течении 24 часов освобождают пищеварительный тракт, путем выведения через рвотные или каловые массы. Визуально они остаются целыми либо выходят фрагментально.

Использовать Немозол для самостоятельного проведения дегильментации противопоказано. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом-паразитологом, согласовав с ним все плюсы и минусы данной антигельминтной терапии.

vyhod-glistov-s-kalom

Пирантел

Пирантел относится к группе противопаразитных препаратов, характеризующихся обширным спектром действия. Пирантел назначается при терапии аскаридоза, энтеробиоза, некатороза, анкилостомидоза. Имеет две формы выпуска: таблетизированную и в виде суспензии. Какой именно вид препарата использовать в антигельминтной терапии назначает исключительно лечащий врач-паразитолог.

Для того, чтобы понять, как выходят глисты у человека после лечения Пирантелом, необходимо знать, о том, что действующие компоненты данного препарата выводятся из организма в течении 24 часов. Соответственно и весь организм на протяжении указанного срока освобождается не только от самих паразитов, но и от их продуктов жизнедеятельности. Стоит отметить, что Пирантел не воздействует на личинки паразитов класса нематоды, которые передвигаются по кишечнику.

Под воздействием активных компонентов поражается мышечная ткань и нервная система паразитов, провоцируя их стойкий спазм и паралич.   За счет этого паразиты теряют способность прикрепляться к слизистым оболочкам кишечника.

Взрослые особи теряют возможность самостоятельно двигаться по кишечнику, и в результате кишечной перистальтики происходит свободное выведение их из организма естественным путем в результате опорожнения кишечника. Выходят из человеческого организма в первозданной форме виде, но в парализованном состоянии, так как их мышечная система полностью парализована. В своем составе лекарство содержит вещества, обладающие слабительным действием. Поэтому параллельное употребление средств данной группы не требуется.

Отличительной особенностью Пирантела является минимальная вероятность проникновения составляющих компонентов препарата в кровь. Пирантел полностью расходится по внутренним органам брюшной полости. Выведение препарата осуществляется в большей мере через кал, а остатки через мочу.

выход глистов после декариса

Декарис

Декарис относится к группе противопаразитных препаратов, которые характеризуются дополнительным иммуномодулирующим свойством. Действующим веществом данного препарата являются левамизол, дозировка которых существенно отличается в таблетках для взрослых и для детей.

Препарат действует губительно лишь на те виды гельминтов, которые имеют развитую мускулатуру. В отношении ленточных паразитов и сосальщиков данное медикаментозное средство не активно.

Под воздействием левамизола происходит паралич мускулатуры гельминтов и нарушаются все обменные процессы в организме паразитов, что приводит к их гибели. В результата однократного приема установленной дозы препарата происходит полное уничтожение указанных видов гельминтов.

По истечению одних суток при акте дефекации совместно с калом выходят уничтоженные гельминты в неизменном виде. Существуют случаи задержки выведения гельминтов из организма. Это происходит в результате дискинезии кишечника, у людей со слабым пищеварением и систематическими расстройствами органов ЖКТ.

Чем позже выйдут умершие гельминты из организма, тем меньше шансов увидеть из визуально в кале. Это связано с тем, что в результате пищеварения их структура переваривается, и тогда они выходят частично либо в виде малозаметных кусочков слизи.

Результатом успешной противопаразитной терапии является полная ликвидация гельминтов из организма. В случае, своевременного и правильного назначения медикаментозного лечения можно за один прием избавиться от инвазии. Визуально увидеть мертвых червей можно в каловых либо рвотных массах.

Если лечение затянуть, то существует большая вероятность поражения ними внутренних органов. Пр такой клинической картине медикаментозная дегельминтизация невозможна и назанчается хирургическое удаление паразитов. Поэтому не стоит эксперементировать со своим здоровьем, и при проявлении первых признаков инвазии, следует сразу обследоваться и в случае необходимости незамедлительно приступать к выведению паразитов из организма.

В чем основные отличия круглых червей от плоских

Давно живущие круглые, плоские черви постепенно эволюционировали, ползая на дне водоемов, они нуждались в мощной мускулатуре. Первые представители этого типа имели двухслойное тело.

Первое взаимодействовало с внешним миром, реагировало на раздражители, защищало, помогало захватывать пищу. Второе влияло на пищу, переваривало ее. Прошло некоторое время, двухслойные обзавелись слоем мезодермы. Именно он стал важным фактором, преобразовав многоклеточного плоского червя из двухслойного в трехслойное животное. Этот промежуточный слой дал возможность развитию опорной соединительной ткани, мышц, стенок полости тела, кровеносную, выделительную, половую системы.

вопросы

Немного об эволюции

Эволюция продолжалась, плоские черви развивались, видоизменялись. Ползая, они развивали двустороннюю симметрию, конец, где скопились узлы нервных клеток, примитивный мозговой узел, орган выделения.

Период эволюционирования затронул и круглых червей, которые были активнее плоских. Они приобрели полую округлую форму тела, в «разрезе». В полость которого, попадали вещества и выводились наружу, а система пищеварения обеспечила активность усвоения пищи и ее сквозной проход в анальное отверстие. Совершенствовались нервная система и система размножения.

Подытожим: активный образ жизни позволяет живому существу совершенствоваться. Развиваются органы движения, системы организма, изменяются виды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однообразие, пассивность, сидячий образ жизни упрощает существование, а также приводит к полному исчезновению некоторых органов. Это хорошо наблюдается на примере червей паразитов.

аскаридаАскариды

Отличия круглых червей от плоских

Тело

Чем круглые черви отличаются от плоских червей? Судя по названию — строением тела, внешними особыми отличиями. Симметричная лентовидная форма плоских червей, ротовое отверстие, смещенное к брюшной полости, резко отличают их от круглых паразитов. У круглых червей тело заостренно с обеих сторон. В разрезе четкий круг. Тело плоских червей имеет множество мышечных волокон, они быстро передвигаются.

Пищеварительная система

У этих паразитов разная система пищеварения, разное строение кишечника. Трубчатый кишечник, задняя кишка, анальное отверстие характерны для червей круглых. У плоских — пищеварительная система состоит из глотки, слепо замкнутой средней кишки. Кишечник имеет замкнутый цикл. На передней части хорошо выражена ротовая полость, которая образовалась в процессе эволюции. Рот, анальное отверстие у них взаимно заменяют друг друга. Анальное отверстие выполняет функцию рта, и наоборот.

строение аскариды

Половая система

Половая система плоских и круглых червей разная.

Круглые (нематоды) видоизменяются, под воздействием внешней среды. Они двуполы, самка отличается от самца большими размерами. Репродуктивные способности развиты очень сильно, несмотря не несовершенство половой системы. Одна самка может отложить за раз до 10-15 000 яиц.

Плоские черви гермафродиты, могут оплодотворяться самостоятельно, так как одна особь проявляет и женские, мужские репродуктивные функции, поэтому их не более 24 000 видов.

Основные отличия круглых и плоских червей

Плоские черви

По типу это примитивные, червеобразные двусторонне-симметричные беспозвоночные животные. Главными отличиями, которых являются:

Широко известными представителями плоских червей являются: бычий цепень, кошачья двуустка, печеночный сосальщик, эхинококк, свиной солитер, планарии. Их длина варьируется от 0,1 мм до нескольких метров.

печеночный сосальщикПеченочный сосальщик

Круглые черви

Черви-паразиты и борьба с ними

Любой живой организм подвержен заражению паразитическими червями (глистами), живущих за счет своего хозяина, нанося ему большой вред. Плохо вымытые фрукты, овощи, ткани растений, несоблюдение личной гигиены, мухи, зараженные животные все это группы риска для человека.

Разновидностей глистов много, но их делят на две крупные группы:

Глисты (плоские и круглые) широко распространены в природе. Они живут повсюду: в организме человека, животного, рыб, в водоемах, на растениях и там, где позволяют условия.

Плоские (сосальщики, лентецы), круглые (нематоды и полихеты) это паразиты, которые выделяя ядовитые вещества и продукты жизнедеятельности в кровь, постепенно отравляют весь организм.

Круглые глисты (аскариды) заползая во внутренние органы и, скручиваясь там клубками, способны закупорить просвет червеобразного отростка, желчного пузыря, кишечника.

Итак, мы выяснили, чем отличаются круглые черви от плоских. Зная это можно разработать систему профилактических мероприятий и не допустить заражения глистами своих близких, а особенно, детей.

Аскариды и диагностика аскаридоза

  • Эпидемиология аскаридоза
  • Строение аскариды человеческой
  • Яйца аскариды
  • Цикл развития аскарид
  • Диагностика аскаридоза

Аскариды (Ascaris) являются крупными раздельнополыми гельминтами из рода паразитических нематод — круглых червей. Ascaris lumbricoides вызывают аскаридоз у человека, Ascaris suum — у свиней. Гельминты обитают в регионах с достаточно влажным и теплым климатом — тропиках и субтропиках Латинской Америки, Африки, побережья Мексиканского залива и Азии. Случаи и вспышки заболевания постоянно регистрируются на Европейском континенте.Болезнь редко встречается в засушливых районах и сухих степях, отсутствует в зонах пустынь и вечной мерзлоты. Очаги аскаридоза формируются в местах, где почва загрязнена яйцами гельминтов. Считается, что в мире болеет аскаридозом около 1,4 миллиарда человек, из которых 100 тысяч ежегодно умирает.

Среди всех гельминтозов аскаридоз составляет 8%. Среди инвазированных гельминтами 72% случаев приходится на детей. Большое количество детей и взрослых с этим гельминтозом регистрируется в сельской местности, где отмечается низкий санитарно-гигиенический уровень и высокая степень загрязненности почвы яйцами паразитов.

При заболевании поражается желудочно-кишечный тракт, развиваются синдромы токсикоза и аллергии, снижается иммунитет. При массивной инвазии отмечается непроходимость кишечника, связанная с его обтурацией клубком аскарид. Разрыв мигрирующими личинками капилляров приводит к воспалению многих органов. Повышенная двигательная активность взрослых аскарид приводит к развитию перитонита, аскаридозу печени и многих других внутренних органах. Отрицательно влияет заболевание на течение беременности. Иммунодепрессивное действие паразитов обуславливает снижение реакции организма ребенка на введение вакцины против дифтерии, кори, полиовирусов и столбняка

Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом, передаваемым через почву. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Распространенность заболевания

В Мире аскаридозом болеет около 1,4 миллиардов человек, из которых около 100 тысяч ежегодно умирает. Заболевание выявляется в 153 странах Мира из 218. Наибольшая пораженность отмечается в зонах тропического и субтропического климата — в странах Латинской Америки, Африки и Азии. Более половины обследованных заражены аскаридозом в Бразилии, Нигерии, Эквадоре, Конго, Иране, Ираке, Индонезии и Афганистане.

Заболевание также регистрируется у людей, проживающих в зонах с умеренным климатом, исключение составляют районы пустынь, высокогорья и вечной мерзлоты.

В РФ аскаридоз наиболее распространен в южном, центральном и западном регионах, в зонах, где применяется орошение земель, предгорных районах Средней Азии, а также в государствах Закавказья.

Восприимчивость гельминтозу очень высокая. В очагах аскаридоза заболевает до 80% населения, что связано с отсутствием у больных, перенесших заболевание, стойкого иммунитета.

Значительно чаще (в 3,5 раз) аскаридозом болеют дети. Заболеваемость в сельской местности превышает таковую среди жителей городов. Наиболее часто болеют лица, работающие на очистительных сооружениях, землекопы и занимающиеся выращиванием овощей, ягод и зелени.

Источник заражения аскаридами

Источником заражения и единственным хозяином гельминтов является только человек, который выделяет во внешнюю среду вместе с фекальными массами яйца паразитов. В почве при определенной температуре, влажности и доступе кислорода оплодотворенные яйца аскарид созревают и могут находиться в ней от 7 до 12 лет благодаря мощной защите — пятислойной оболочке. В случае, если яйцо не созрело, оно перезимовывает и личинка доразвивается весной. В выгребных ямах, где доступ кислорода ограничен, они не развиваются, но сохраняют жизнеспособность.

Заражение аскаридами

Человек заражается при проглатывании зрелых яиц гельминтов. Фекально-оральный — основной механизм заражения. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Фактором передачи аскарид является любая инфицированная пища и предметы:

  • немытые или недостаточно обработанные фрукты и овощи овощей — редис, морковь, помидоры, огурцы, салат, укроп, петрушка и др.;
  • некипяченая вода.

Руки — один из основных факторов передачи гельминтов. Яйцами аскарид руки загрязняются у детей во время игр в песочнице, игровых площадках, у взрослых — во время работ на приусадебном участке, огороде, цветниках, а также у работников очистительных сооружениях и землекопов.

Способствует распространению аскаридоза применение с целью удобрения необезвреженных фекальных масс человека.

Сезон заражения гельминтозом:

  • в зоне умеренного климата летом и осенью, когда созревают овощи и фрукты (апрель — октябрь месяцы);
  • в регионах с более холодным климатом — 2 — 3 мес.;
  • в течение года в тропических и субтропических зонах;
  • круглогодично при хранении овощей в погребах.

Повторные заражения

Иммунитет, который сохраняется после спонтанного выздоровления, длится от 6 до 12 месяцев. Аскаридоз, возникший повторно в течение этого периода, протекает с менее выраженными патоморфологическими изменениями.

к содержанию ↑

Строение аскариды человеческой

Причиной аскаридоза у человека являются крупные раздельнополые гельминты из рода паразитических нематод (круглых червей) Ascaris lumbricoides. Ascaris lumbricoides — типичный геогельминт. Созревание яиц паразита происходит в почве, без промежуточного хозяина. Взрослые особи гельминтов обитают в тонком кишечнике, питаются его содержимым (пищевой кашицей) и наружным слоем слизистой оболочки. Аскариды удерживаются в полости кишки за счет положения тела — сворачиваются кольцом или изгибаются дугой, упираясь в стенки.

Как выглядят Ascaris lumbricoides

  • Тело гельминта вытянутое, веретенообразное, слегка красноватого цвета. После гибели паразит приобретает желтовато-белую окраску. Снаружи аскарида покрыта плотной оболочкой (кутикулой), защищающей ее от механического воздействия и переваривания под воздействием ферментов хозяина.
  • На головном конце располагаются три кутикулярные губы, окружающие ротовое отверстие.
  • Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки — с коническим придатком.
  • По бокам паразита имеются продольные линии, по ходу которых располагаются канальцы выделительной системы.

Пищеварительная система

Ротовое отверстие, окруженное тремя кутикулярными губами, пищевод, кишечная трубка, заканчивающаяся вблизи заднего конца анальным отверстием — основные структуры пищеварительной системы паразита.

Строение самки аскариды человеческой

У самки аскариды тело длинное — от 20 до 40 см, толщина — 3 — 6 см. На хвостовом конце имеется конической формы придаток. Половые органы самки состоят из парных яичников, яйцеводов и двух маток, переходящих в вагину. Вульва (наружные половые органы) открываются в конце передней трети тела. У половозрелых самок в этом месте имеется перетяжка кольцевидной формы. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц. Неоплодотворенные яйца аскариды не обладают инвазивной способностью.

Строение самца аскариды человеческой

Самцы гельминтов короче самок, их длина составляет от 15 до 25 см., ширина — 2 — 4 мм. Хвостовой конец фиксирован, загнут на брюшную сторону. На теле имеются 2 спикулы (наросты) до 2 мм длиной, помогающие прикрепляться к телу самки. Органы осязания самцов представлены расположенными на вентральной стороне хвоста 70-ю парами преанальных и 7-ю парами постанальных сосочков. Половая система представлена семенниками, семяпроводом и семяизвергательным каналом, впадающим в клоаку.

к содержанию ↑

Яйца аскариды

Самка гельминта обладает высокой плодовитостью. В ее теле одномоментно обнаруживается около 27 млн. яиц, находящихся на разных стадиях развития. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц, за год — 64 млн.

Яйца аскарид окружены 5-ю оболочками. Внутри их находится шаровидной формы мелкозернистый бластомер. Ниже + 120С и выше + 360С яйца аскарид не развиваются, но сохраняют жизнеспособность. Уничтожить оболочки могут горячая вода (+ 50°С), солнечный свет, спирт, бензин и эфир.

Оболочки яиц

Оболочка яиц паразитов толстая пятислойная. Она защищает зародыш от повреждающих факторов внешней среды.

  • Наружная оболочка в период нахождения яйца в половых органах белковая, бугристая, прозрачная и бесцветная, темно-желтого или коричневого цвета и непрозрачная при выходе в кишечник, так как окрашивается фекальным пигментом.
  • Средняя оболочка трехслойная, глянцевитая.
  • Внутренняя оболочка липидная, многослойная, гладкая, прозрачная и бесцветная, проницаема для воды, но задерживает органические вещества и соли.

Оплодотворенные яйца

Оплодотворенные яйца имеют овальную, реже шаровидную форму. Их размер 50 — 70 х 40 — 50 мкм.

Неоплодотворенные яйца

Неоплодотворенные яйца гельминтов имеют разнообразную форму — чаще вытянутую, удлиненную, реже — грушевидную или трехгранную. Их размер составляет 50 — 100 х 40 — 45 мкм. Белковая оболочка неоплодотворенных яиц грубая, с неровными зубцами. Внутренняя часть яйца заполнено желточными клетками крупных размеров. Яйца, лишенные белковой оболочки, гладкие прозрачные и бесцветные, из-за чего трудно диагностируются.

к содержанию ↑

Цикл развития аскарид

Половозрелые гельминты паразитируют в тонкой кишке. При наличии самцов самки выделяют наружу оплодотворенные и неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные из них способны развиваться далее, неоплодотворенные — не способны к дальнейшему развитию. Яйца вместе с фекальными массами выделяются наружу, загрязняя почву, где при температуре от + 120С до + 360С и влажности не ниже 4 — 8% созревают, проходя стадии бластомера, морулы, гаструлы, головастика и, наконец, личинки. После того, как личинка совершит линьку и превратится в личинку в чехлике, яйцо становится заразным. Весь процесс длится 16 — 17 суток. Через воду, фрукты и овощи яйца попадают через рот в кишечник человека. В кишечнике они освобождаются от оболочек и личинка оказывается в просвете кишечника.

Миграция личинок

При миграции по организму человека личинки аскарид совершают сложный путь. Его длительность составляет 14 — 15 дней. После освобождения из яйца личинки проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки, далее по системе портальной вены они попадают в печень, далее по нижней полой вене — в правую половину сердца, откуда через легочную артерию — в легкие. Обратно попасть в кровь личинки не могут, так как утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку. В органах личинки инкапсулируются и погибают.

За время миграции личинки питаются кровью и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

Разрушив стенку капилляр альвеол, они проникают в их просвет. С помощью мерцательного эпителия через бронхи и трахею они попадают в полость рта, заглатываются и попадают в желудок, где созревают и превращаются во взрослые особи.

Линька

Развиваясь, личинка линяет 4 раза. С 5 по 6 день — первый раз (в этот период она находится в печени, второй раз — через 10 дней во время пребывания в легких, третий (на 15 день) и четвертый (на 25 — 29 день) — при нахождении в кишечнике. После 4-й линьки личинка превращается во взрослую особь.

Длительность цикла развития

Период от момента заражения яйцами паразита до их появления в фекальных массах составляет 2,5 — 3 месяца. Миграционный период личинок составляет 14 — 15 дней. В организме больного аскариды более года не живут

Аскариды в кишечнике

к содержанию ↑

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза у взрослых и детей основана на обнаружении яиц паразитов в кале и взрослых особей в кишечнике больного. Антитела к аскаридам появляются в крови с 5 — 10 дня инвазии, однако этот метод диагностики используется в качестве дополнительного, подтверждающего наличие гельминтов в организме больного. Боли в животе и значительное повышение уровня эозинофилов в крови также указывают на заболевание. Гельминты в кишечнике и других органах обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, эндоскопии, УЗИ и при проведении полостных операций.

Методы диагностики аскаридоза

Существует множество методов диагностики аскаридоза. Они подразделяются на лабораторные и инструментальные.

Лабораторные методы диагностики:

  • Копрологическое исследование.
  • Анализ кала на яйца глист.
  • Анализ мокроты на обнаружение личинок гельминтов.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Серологические методы исследования.
  • Гистологическое исследование.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование пищевода, органов брюшной полости и легких.
  • УЗИ.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Диагностическая лапаротомия и лапароскопия.

Диагностика аскаридоза на разных стадиях заболевания

Диагностика аскаридоза на ранней (миграционной) стадии

При заглатывании яйца паразитов проникают в кишечник, где лишаются своих оболочек. Из яиц в просвет кишки выходят личинки, которые сразу же повреждают кишечную стенку и устремляются в капилляры. По системе кровеносных сосудов личинки попадают в легкие и далее в бронхи, трахею и горло, откуда после заглатывания вновь оказываются в кишечнике. Миграционная фаза длится 14 — 15 дней. Диагностика аскаридоза в этот период затруднена. На присутствие паразитов в организме больного указывают клинические данные, наличие личинок в мокроте, повышенный уровень эозинофилов и антител в крови.

Диагностика аскаридоза в кишечной стадии

Кишечная стадия аскаридоза начинается через 14 — 15 дней после заражения яйцами гельминтов. В этот период из личинок вырастают половозрелые особи, способные оплодотворяться и выделять яйца. Его длительность составляет 2,5 — 3 месяца. Поэтому при подозрении на аскаридоз обязательно проводится анализ кала на яйца аскарид именно через этот период времени, а также после диагностической дегельминтизации.

От момента заражения яйцами аскарид до появления яиц в каловых массах проходит 2,5 — 3 месяца. Личинки мигрируют 14 — 15 дней. В организме больного гельминты более года не живут.

Диагностика аскаридоза на основании клинико-эпидемиологических данных

Симптомы аскаридоза многочисленные и разнообразные. В миграционный период на первый план выходят симптомы токсикоза и аллергоза. Выход личинок в дыхательные пути сопровождается легочными жалобами. Особое внимание следует уделить сбору эпидемиологического анамнеза: сезон года, участи в сборе ягод, овощей и зелени, пребывание в сельской местности и др. Следует помнить, что дети болеют аскаридозом в 3,5 раз чаще, что связано с недостаточным соблюдением мер личной гигиены.

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. Аскариды нарушают работу желудочно-кишечного тракта, наносят механические травмы, перфорируют кишечную стенку и проникают в разные органы, их скопления приводят к развитию кишечной непроходимости.

Диагностика аскаридоза по анализу мокроты

На определенном этапе миграции личинки паразитов проникают в воздуховодные пути больного и далее с мокротой поднимаются в глотку и заглатываются. Обнаружение личинок аскарид в мокроте — безусловное подтверждение диагноза, однако это является редкой находкой. Небольшое количество личинок в мокроте обязывает проводить исследование многократно.

Гистологическое исследование

По ходу миграции личинки разрушают сосуды и могут проникнуть в любые органы: печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность разрушать стенки капилляров, инкапсулируются и погибают. С целью обнаружения личинок в тканях пораженных органов используется методика гистологического исследования. Из пораженного органа извлекается с помощью биопсии биоптат — кусочек ткани, который далее исследуется при помощи микроскопии. Биоптаты берутся из самых разных тканей организма человека.

Яйца аскарид в кале

Обнаружение яиц гельминтов или взрослых особей в каловых массах и после диагностической дегельминтизации является достоверным признаком аскаридоза. Яйца аскарид не обнаруживаются:

  • в период миграции личинок;
  • в первые 3 — 3,5 месяца после заражения. У инвазированных в период с мая по сентябрь месяцы яйца гельминтов начнут появляться в кале через 3 — 3,5 месяца — то есть с декабря по февраль;
  • при низкой интенсивности инвазии;
  • при наличии в кишечнике одних самцов, старых или недостаточно зрелых самок.

Анализ кала на аскариды применяется для диагностики хронической стадии аскаридоза.

При исследовании кала применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана и др.).

С целью выявления яиц гельминтов в кале применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

Анализ кала на аскариды следует повторять несколько раз. Отрицательный результат анализа еще не говорит об отсутствии паразитов в кишечнике.

Выявление взрослых особей аскарид

Взрослые особи гельминтов выявляются при проведении копрологического исследования после диагностической дегельминтизации, при рентгенологическом исследовании органов брюшной полости, хирургических вмешательствах, эндоскопии и УЗИ. Паразиты могут продвигаться вниз и вверх по кишечнику, проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути и лобные пазухи. При перфорации кишечной стенки аскариды по кровеносным сосудам проникают в печень, желчный пузырь и сердце.

Операция по удалению аскарид из желчного пузыря и печени ребенка.

Диагностика аскаридоза с применением инструментальных методов исследования

Диагностика аскаридоза с применением рентгенологического метода исследования, эндоскопии и УЗИ имеет место при не выявленных причинах заболевания и отрицательных результатах копрологического исследования.

При рентгенологическом исследовании применяется бариевая взвесь, что позволяет изучить содержимое кишечника на всем его протяжении. Барий вводится как через рот, так и при помощи зонда непосредственно в тонкий кишечник.

  • Аскариды, расположенные клубками, выглядят как участки просветления округлой формы.
  • Скопления паразитов могут располагаться в виде располагающихся параллельно друг другу в ряд лентовидных просветлений.
  • При пальпации или давлении паразиты смещаются, начинают двигаться, меняют свое положение.
  • При максимальном скоплении гельминты заполняют весь кишечник. Они обнаруживаются в 12-и перстной кишке, желудке, пищеводе и желчевыводящих путях.
  • При аскаридозе отмечается дискинезия кишечника (местная и всего кишечника), что проявляется стойким спазмом кишки, метеоризмом и перестройкой рельефа слизистой оболочки.

Анализ крови на аскаридоз

В миграционную стадию продукты жизнедеятельности и распада паразитов оказывают токсическое влияние на организм больного и вызывают сенсибилизацию. В органах и тканях возникают очаги эозинофильного воспаления и механического повреждения.

  • Количество эозинофилов повышается до 20% — 60%.
  • Скорость оседания эритроцитов повышается до 50 мм/час.
  • Снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.
  • Повышается количество лейкоцитов.

Операция по удалению аскарид из глаз.

Антитела к аскаридам

Антитела к аскаридам класса IgG в крои больного появляются через 5 — 10 дней от момента инвазии. Выявляются они с применением иммуноферментного метода (ИФА) и реакции латекс-агглютинации (РЛА). Серологические методы сегодня не получили широкого применения из — за трудности в трактовке результатов. Они используются как дополнительные методы в комплексе с другими методиками и клиническими данными.

Нелегалы внутри нас: глисты аскариды.