Симптомы вич инфицированных

Содержание

Протозойные инфекции – что это?

Протозойные инфекции опасны для жизни не только человека, но и животных. Вызываются они простейшими микроорганизмами, каждый из которых приводит к разным по клинической картине заболеваниям. Одноклеточные локализуются во многих внутренних органах, нарушая их процесс функционирования и создавая все условия для расширения своей паразитической деятельности. Чаще всего, такие инфекции распространяются в: ЖКТ, печени, легких, ЦНС и даже в ротовой полости. Как результат, люди страдают тяжелыми заболеваниями, вылечить которые не так уж и легко. А некоторые из них – неизлечимы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Протозойные инфекции

Особенности морфологического портрета простейших

Биологи подтверждают существование более 250 тысяч видов простейших микроорганизмов или как их еще называют – протозоа. Но не все из них паразиты. Представители царства одноклеточных живут вокруг каждого из нас. Их численное количество невозможно определить. Они живут: на земле, в воде, в воздухе, а также внутри организмов всех живых существ на планете. Та часть из них, которая паразитирует, способствует возникновению протозойных инфекций. Каждый тип простейших объединяет одно – все они одноклеточные. Но во всем остальном микроорганизмы индивидуально разные.

загрузка...

Протозойные инфекции носят совершенно разную клиническую картину. Это выражается даже в способах попадания их в организм человека. В отличие от глистных инвазий, защититься от такой инфекции невозможно. Микроорганизмы могут попасть в организм даже с воздухом. Другим одноклеточным «суждено» заражать человека и животных только через продукты питания. Даже при половом контакте существует риск заражения протозойной инфекцией. Такое разнообразие вариантов попадания в организм простейших делает этих паразитов непредсказуемыми врагами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

лямблии под микроскопомЛямблии под микроскопом

Заболевания, которые вызывают простейшие

Протозойные болезни, вызываемые простейшими, по-разному влияют на человеческий организм. Некоторые протекают бессимптомно. Другие – выражены ярко и сама болезнь протекает болезненно. Сегодняшней медицине известно несколько десятков заболеваний, вызываемых одноклеточными микроорганизмами. Чаще всего встречаются:

Протозойные заболевания человека могут иметь и венерический характер. Такими болезнями являются:

Простейшие могут атаковать любые внутренние органы человека. Но большая часть этих паразитов локализуется в желудке и кишечнике. Отдельным представителям одноклеточных микроорганизмов, свойственно жить и размножаться в кровеносной системе больного.

Амебиаз

Возбудитель заболевания – дизентерийная амеба. Симптоматика болезни схожа со многими другими паразитарными инфекциями:

В тяжелой форме амебиаза возможно появление и других признаков, к которым относят:

Паразитирование амеб в толстой кишке приводит к воспалению ее стенок. Через 1-2 месяца, признаки заражения инфекцией могут ослабиться. Но не исключено, что амебиаз не перейдет в хроническую форму, которая часто приводит к тяжелым для больного последствиям. Осложнениями заболевания являются:

Амебы попадают в организм человека с пищей. Особенно рискуют те, кто пренебрегает правилами гигиены. Чаще всего, от этого заболевания страдают дети.

лямблиоз у детей

Криптоспоридиоз

Опасное заболевание, вызываемое простейшими семейства Cryptosporidide. Основной путь распространения инфекции связан с употреблением зараженной воды, а также овощей и фруктов. Существует и другой вариант передачи инфекции – через анальный секс. Чаще всего, простейшие такого семейства паразитируют в органах ЖКТ. Но не исключено и распространение инфекции в легкие. Заболевание может проходить без ярких симптомов только в случае сильного иммунитета у больного. У всех остальных зараженных криптоспоридиозом, могут появиться:

загрузка...

Это заболевание опасно тем, что все известные медицине противопротозойные средства малоэффективны в его лечении. Особо опасен криптоспоридиоз в тяжелой стадии своего протекания. Бездействие в лечении может привести больного к летальному исходу.

необходимо пить водуПейте очищенную воду

Лямблиоз

Протозойные заболевания кишечной формы часто встречаются среди всех типов инвазий. Один из них – лямблиоз. Это заболевание вызывается лямблиями, которые передаются человеку от других промежуточных хозяев – животных. Основной способ передачи связан с несоблюдением правил гигиены. Паразитируют лямблии в тонкой кишке. Симптоматика схожа с другими инвазиями:

Бездействие со стороны больного в лечении, может привести к осложнениям – дисфункции желчных путей и сбоем работы кишечника.

Источники заражения лямблиозомИсточники заражения лямблиозом

Более редкие заболевания

Паразитарные свойства простейших любого типа имеют много общего между собой. Практически все протозойные инвазии протекают с одинаковыми симптомами. Больных беспокоят расстройства кишечника, интоксикация, тошнота и приступы боли в брюшной полости. Это относится и к более редким заболеваниям, таким как:

Все эти заболевания в острой форме, часто переходят в хроническую форму. Спустя 6-8 недель, после проявления признаков заражения инфекцией, они могут исчезнуть. Но сам человек остается основным переносчиком инфекции. Исключением является только малярия. Особо опасны кишечные протозоозы, такие как балантидиаз и изоспороз для ВИЧ-инфицированных. Нередко иммунитет этих больных не справляется с дополнительной нагрузкой, что приводит к летальному исходу.

Малярия

К опасным для жизни заболеваниям относится малярия. Каждый год от нее страдают более 300 млн. человек. И по статистике, треть из них погибает. Основной переносчик болезни – малярийный комар. Передается инфекция через укусы, прямо в кровь. Паразиты всего за несколько дней добираются до печени, где начинают активно размножаться. Новые особи – мерозоиты. Они оказывают патогенное влияние на клетки крови. Эти процессы сопровождаются острой и непредсказуемой симптоматикой. Больной может страдать от:

Также, при малярии в моче больного содержится высокое содержание гемоглобина.

Токсоплазмоз

Это заболевание самое распространенное среди всех протозойных. Ее носители – животные, как домашние, так и дикие. Токсоплазмоз особенно опасен для детей до года. Он может передаться ребенку внутриутробно или через внешнюю среду. Чаще всего, причинами заражения токсоплазмозом являются:

Источники инфицирования человека токсоплазмойИсточники инфицирования человека токсоплазмой

Основными носителями токсоплазмоза для детей, являются их родители. Основную опасность для детей это заболевание несет из-за большого количества осложнений, которые могут привести к смерти. Самые распространенные из них – отказ внутренних органов и паралич. Для взрослых, токсоплазмоз не опасен.

Бабезиоз

Носители заболевания – насекомые. Как и при малярии, процесс передачи инфекции происходит через укус с последующим сосанием крови. Заражаются этим редким заболеванием, как человек, так и животные. Паразитарные свойства простейших вызывают:

У людей бабезиоз протекает менее остро, чем у животных. Летальный исход фиксируют более чем в 80% от всех случаев. У животных может появиться: кровь в моче, проблемы с дыханием, паралич и т.д.

Экзотические заболевания

Некоторые простейшие паразитируют только в отдельных регионах планеты, что и стало основной причиной для названия их экзотическими. Особую популярность из-за своей симптоматики заслужила санная болезнь. Ее переносчик – муха цеце. Заражение происходит через укус насекомого. Спустя 7-14 дней, больной может обнаружить первые признаки заболевания. Чаще всего, это касается сильных головных и суставных болей. Также может подняться температура и беспокоить кожный зуд. Важно вовремя обратиться к врачу, ведь через 2-3 недели могут появиться новые симптомы – сбои работы ЦНС. Больной теряет ориентацию, а его речь становится невнятной (возможно полное онемение).

Другое экзотическое заболевание встречается в странах Южной Америки. Ее называют болезнью Шагаса. Переносчик – клоп поцелуйный. Попавшая с его укусом в организм инфекция вызывает необратимые патологии внутренних органов. Воспалительные процессы не имеют определенного места локализации. Очаги воспалений локализуются: в сердце, печени, кишечнике, спинном мозге, и даже в мышцах.

клоп поцелуйныйКлоп поцелуйный

Особенности диагностики протозойных инфекций

Выявить в организме простейших можно только с использованием многочисленных лабораторных исследований. При подозрении на кишечные инфекции, у больного исследуют кал на наличие цист паразитов. В зависимости от заболевания и его формы, возможно микроскопическое исследование дуоденального содержимого, а также материала, взятого при эндоскопии. При подозрении на малярию изучают кровь на наличие плазмодиев. А при заболеваниях венерического типа, чаще всего исследуют:

Лечение протозойных инфекций

После того, как диагноз поставлен, врач назначает лечение. Чаще всего он состоит из приема медикаментов. Противопротозойные средства подбираются индивидуально под каждый клинический случай больного.

Для лечения малярии наиболее эффективны такие препараты, как:

Эти лекарства нейтрализуют различные формы паразитов, разрушая своими компонентами их мембраны. Эти же препараты будут эффективными и в борьбе с трихомониазом. Дополнительно медики могут назначить свечи Осарсол и раствор марганца.

При диагнозе амебиаз, рекомендуется принимать:

Лечение амебиаза производится на дому, но в случае появления признаков осложнений, больного госпитализируют.

боль в животе у ребенка

Профилактика протозойных заболеваний

Профилактические меры для защиты от заражения протозойными инфекциями, чаще всего связаны с ведением личной гигиены. Простейшие часто располагаются на поверхности пищевых продуктов. Поэтому, их следует тщательно мыть перед употреблением. Также, можно их ошпаривать кипятком. Нельзя забывать и о достаточной термической обработке мясных блюд.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые простейшие передаются человеку от его контакта с больным животным. В таком случае, следует тщательно помыть руки после, что бы человек сам не занес инфекцию в свой организм. Особенно это касается детей, которые часто пренебрегают правилами гигиены.

всегда мойте руки

Но бывают случаи, когда человек может оказаться бессилен. Это относится к инфекции, которая передается от укусов насекомых. Защищать собственное тело специальными кремами и мазями, отпугивающими насекомых, вряд ли получится.

Опасаться ли протозойных заболеваний?

Опасность заболеваний, вызванных простейшими микроорганизмами, часто недооценивается людьми из-за их собственной неосведомленности о симптомах и осложнениях болезни. Если человек придерживается общих правил гигиены и приучает к этому всю свою семью, риск подхватить протозойную инфекцию становится минимальным. Для уверенности в состоянии собственного здоровья, рекомендуется систематически посещать врача и проходить медицинское обследование.

Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин

  • Инкубационный период ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)
  • Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)
  • Терминальная стадия ВИЧ-инфекции
  • Прогноз ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

к содержанию ↑

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

к содержанию ↑

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

к содержанию ↑

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.

Что такое стронгилоидоз, какие у него симптомы и лечение

Не многие знают про паразитарное заболевание стронгилоидоз, его симптомы и лечение. Хотя риски заражения достаточно высоки, так как этот гельминтоз считается одним из самых распространенных.

Стронгилоидоз – заражение организма круглыми гельминтами (угрицей кишечной). Заразиться угрицей можно в более 70 странах мира. Обычно это страны субтропического и тропического пояса, где зараженность населения гельминтами может достигать до 40%. Реже случаи инфицирования регистрируются в странах с умеренным климатом.

  1. Описание гельминта и его цикл развития
  2. Симптомы
  3. Признаки хронического инфицирования
  4. Формы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Осложнения и последствия болезни
  8. Профилактические мероприятия

Описание гельминта и его цикл развития

Врач осматривает пациента

Угрица – это маленький нитевидный червь, размер самки 2–2,5 мм, самцы имеют значительно меньшие размеры 0,6–0,9 мм. Уникальность этих гельминтов заключается в их жизненном цикле развития. Он сочетает периодическую смену свободно существующих поколений на паразитарное поколение.

[attention type=yellow]Среда обитания свободно живущих паразитов – почва, там же половозрелые особи осуществляют выкладку своих личинок. Питаются свободноживущие гельминты органическими природными элементами.[/attention]

Если происходят неблагоприятные для угриц изменения окружающей среды, например, меняется влажность или температура,  личинка из не инвазионной формы переходит в филяриевидную. Трансформировавшийся паразит проникает в организм через кожу, затем через мелкие сосуды попадает в легкие, где дозревает до взрослой особи.

Оплодотворение этого вида паразитарных червей происходит в трахеях и легких. Затем угрица мигрирует по дыхательным каналам и проникает в глотку, после чего с мокротой, едой или слюной она попадает в кишечник человека, где происходит кладка яиц. Во время дефекации яйца и личинки вместе с каловыми массами выходят наружу.

Симптомы

Боль в животе

Если процесс заражения происходил через кожные покровы, то на месте проникновения начинается воспалительный процесс. На коже появляются волдыри овальной формы, которые могут менять цвет. Высыпания распространяются по коже со скоростью 5–10 см в час. Зона локализации: спина, живот, грудь. Волдыри могут оставаться на коже от нескольких часов до нескольких дней.

В остальном симптомы стронгилоидоза зависят от иммунитета человека, иногда заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме.

[bold]К основным признакам заражения в медицине относят: [/bold]

  1. Со стороны органов ЖКТ – тошнота, рвотные позывы. Стандартный признак инфицирования – понос (10–20 раз за день), иногда со сгустками крови и слизи. Возможно также появление горечи во рту, язык обложен желтым или белым налетом.
  2. Со стороны органов дыхания – у человека могут возникать приступы удушья, беспокоит кашель и хрипы в легких.
  3. Кожа – крапивница, высыпания неясной этиологии также могут являться признаками стронгилоидоза.
  4. Нервная система – пациента беспокоят частые головные боли, слабость, повышенная утомляемость и раздражительность.
  5. Зрительный аппарат – инфекционные болезни глаз (конъюнктивит), эрозии на роговице глаза.
  6. Опорно-двигательный аппарат – суставные и мышечные боли.

[attention type=green]Кожная сыпь в сочетании с болезнями желудочно-кишечного –  это прямое показание для прохождения пациентом специального обследования на предмет выявления гельминтоза. [/attention]

Признаки хронического инфицирования

У девушки температура

Хроническая стадия гельминтоза сопровождается различной симптоматикой, все зависит от того в каких органах идет воспалительный процесс, какое количество особей паразитирует в организме.

На этой стадии пациент может ощущать тянущие боли в области печени, кишечника. Происходит расстройство стула, диарея сменяется запором. Отмечается повышенная потливость. У пациентов могут развиться такие заболевания, как конъюнктивит, гастрит, язва.

К дополнительным симптомам относят частое повышение температуры, постоянное чувство горечи во рту, периодические приступы тошноты и рвоты.

Источник заболевания – зараженный человек, выделяющий с каловыми массами яйца паразитов.

[bold]Механизмы инфицирования: [/bold]

  1. Перкутанный – паразиты проникают в организм через кожу или сальные железы.
  2. Пероральный – источник инфицирования зараженные продукты, вода.
  3. Аутоинвазия – линька паразитов происходит непосредственно в кишечнике с последующим высвобождением и запуском процесса созревания.

Формы

В медицине выделяют 4 основные формы стронгилоидоза:

  1. Желудочно-кишечная – при этой форме доминируют признаки поражения органов ЖКТ. У пациента наблюдается расстройство стула, язык обложен налетом.
  2. Дуадено-желчнопузырная – имеет свои индивидуальные особенности, заболевание развивается медленно, человека беспокоят ноющие боли в области подреберья, снижается аппетит.  Очень часто у людей с этой формой инфицирования отмечается деформация желчного пузыря.
  3. Легочная – гельминты проникают в воздухоносные пути, тем самым провоцируют легочные патологии (кашель, боль за грудиной, затруднение дыхания).
  4. Нервно-аллергическая – пациента беспокоят кожные высыпания, а также головная боль, раздражение.

[attention type=red]В группе риска работники сельскохозяйственной промышленности, шахтеры, люди с психическими отклонениями.[/attention]

Очень часто это паразитарное заболевание выявляется у ВИЧ-инфицированных людей.

Диагностика

Анализ крови

Для выявления заражения проводятся следующие мероприятия:

  1. Анализ кала на стронгилоидоз – для обнаружения паразитов используется не классическое исследование кала, а специально разработанные методы. Потому на бланке направления на анализ инфекционист указывает название гельминтов.

Наиболее информативным считается метод Бермана, который основан на миграции личинок в теплую среду. Такой способ выявляет паразитов в 98%.

[bold]Для точной диагностики сдавать кал нужно свежим:[/bold]

  1.  Мазок Като – этот метод позволяет выявить личинок и гельминтов только спустя полтора месяца после заражения, не всегда является точным, так как личинки имеются не в каждой порции каловых масс.
  2. Анализ крови – этот способ позволяет в быстрые сроки обнаружить гельминтов. На заражение паразитами указывают высокие показатели эозинофилии.
  3. Иммуноферментный анализ – выявляет нетипичные IgG, имеет высокую чувствительность (98%). Этот способ диагностики позволяет также оценить результативность назначенного специалистом лечения. Если лечение эффективно, анализ показывает значительное снижение титров антител после приема противопаразитных средств.
  4. Анализ мокроты – исследование выявляет наличие паразитарных личинок, но только вовремя их  миграции.
  5. Анализ мочи – информативен только при острой форме течения заражения.

Сдать анализ на стронгилоидоз можно в государственных медицинских лабораториях и  независимых диагностических центрах.

Лечение

Таблетки и стакан воды

Лечение стронгилоидоза должно происходить в стационаре, кроме того, все члены семьи заразившегося должны пройти тщательное обследование. После проведенной лечебной терапии пациента ставят на диспансерный учет на 12 месяцев. Снимают с учета после трех отрицательных проб.

Лечением и купированием симптомов стронгилоидоза занимается врач инфекционист.

[bold]Обычно врачи назначают следующее препараты: [/bold]

  1. Минтезол или другой противопаразитный препарат.
  2. Противоаллергические препараты – назначаются в качестве десенсибилизирующей терапии.
  3. Седативные – для снятия нервного напряжения.

Длительность лечения составляет несколько дней, после чего больной повторно сдает анализы. При отрицательном результате, человека выписывают из больницы. Если результаты окажутся положительными, то лечение будет продолжено, врач внесет корректировки или полностью заменит препараты.

При данном заболевании народная медицина, может идти дополнением к основному лечению, и только с разрешения лечащего врача. Для лечения стронгилоидоза народными методами используется сбор трав, состоящий из пижмы, тмина, золототысячника.

[attention type=green]Для этого заболевания не предусмотрено специальной диеты, но врачи рекомендуют внести изменения в рацион.  Вся еда должна быть простой и легкоусвояемой, готовить лучше на пару или отваривать. На время лечения полностью исключить жареную, острую пищу.[/attention]

Осложнения и последствия болезни

Если вовремя не начать лечебную терапию, то инфицирование может вызвать очень серьезные осложнения:

  1. Кожная сыпь, крапивница.
  2. Отек мозга.
  3. Кровотечение органов ЖКТ и легких.
  4. Аппендицит.
  5. Панкреатит.
  6. Нарушение усвояемости питательных веществ.
  7. Сильная потеря веса.
  8. Астма, бронхит.
  9. Миокардит.
  10. Гепатит.

Домашние животные также подвержены риску заражения паразитами. Кошки могут быть носителями сразу трех форм кишечной угрицы, а собаки только одной. Основные симптомы, это потеря аппетита и вялость животного.

[bold]Животных лечат следующими препаратами: [/bold]

  • алюбендазол;
  • тиабендазол;

Обычно прогноз для животного благоприятный.

Профилактические мероприятия

Резиновые перчатки

Чтобы избежать заражения паразитами этого вида необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать правила гигиены.
  2. При контакте с почвой использовать резиновые перчатки.
  3. Не рекомендуется купаться в незнакомых водоемах.
  4. Обязательно мыть овощи и фрукты.
  5. Пить воду глубокой очистки.

Немаловажное значение имеет своевременное санитарное благоустройство населенных пунктов (очистка канализации, уборка уличных туалетов).

Для обеззараживания инфицированных каловых масс используется кипяток или хлорная известь.

При легких формах заражения дегельминтизация приводит к полному излечению стронгилоидоза. Если форма инфицирования тяжелая, то пациент нуждается длительной реабилитации (не менее 1 года) для восстановления работы органов ЖКТ.

Это основная информация, что такое стронгилоидоз, как он протекает и какие используются методы лечения.