Сколько длится кишечная инфекция

Содержание

Признаки заражения аскаридами у взрослых и детей

Аскаридоз – это инвазия круглыми гельминтами. Они имеют бело-розовый цвет и веретенообразную форму. Нематоды – разнополые черви. Размеры самок и самцов различаются. Так, особь женского пола может достигать 40 см в длину, в то время как мужская – не более 25 см.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Аскариды паразитируют по всему человеческому организму, а не в одном определенном месте. Они могут обитать в сердце, носоглотке, органах пищеварительного тракта, печени и органах дыхания. Источником заражения для человека могут быть немытые ягоды, почва и вода. При заражении аскаридами, симптомы у взрослых и детей разнообразны. Из-за их многообразия, врачи нередко путают инвазию глистами с другими заболеваниями.

Причины заболевания

Яйца аскарид попадают в почву вместе с фекалиями больного. Именно в ней происходит их первоначальное созревание, после которого они становятся жизнеспособны. Находиться в почве они могут около 10 лет.

загрузка...

Как происходит заражение нематодами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Через кашель, при заглатывании мокроты, которая выделяется в процессе отхаркивания.
  • Через продукты, на которых имелись яйца аскарид.

Из-за чего еще может возникнуть глистная инвазия

Дети заразиться гельминтами могут во время игры в песочнице. Они берут руки в рот, не очистив их ни от песка, ни от грязи. В организм взрослого яйца аскарид проникают во время работы на земле. Глистная инвазия может возникнуть и во время купания в пресноводных водоемах. Если в воде есть яйца аскарид, то они могут проникнуть в организм человека во время ее заглатывания.

Глистная инвазия

Жизненные этапы развития круглых червей

Прежде чем назначить лечение аскаридоза у детей и взрослых, врач должен определить на какой стадии находится заболевание. Всего их две:

  • Миграционная.

Сначала яйца аскарид попадают в человеческий организм фекально-оральным путем. Проникнув туда, личинка гельминта утрачивает защитную оболочку за счет фермента, который она выделяет. Она проникает в тонкий кишечник и с помощью отростка, имеющего крючковидную форму, крепится на слизистой. Длина глиста аскариды на этом этапе составляет всего 0,2 мм.

Яйца аскарид

Спустя время аскарида человеческая прокалывает стенки кишечника и попадает в кровоток. Содействует ее проникновению туда и дальнейшей миграции все тот же фермент. Его функция на этом этапе заключается в растворение стенок сосудов.

Затем аскариды разносятся по всему человеческому организму. По системе артерий и вен они попадают сначала в крупные сосуды печени, потом в сердечные отделы с правой стороны, а затем в малый круг кровообращения.

Личинки проникают в легкие, потом в бронхи, трахею и, в конце концов, в гортань. Из-за раздражения, появившегося в горле, заразившийся человек начинает кашлять. В итоге нематод попадает обратно в тонкий кишечник.

  • Кишечная.

Кишечная аскарида

На этой стадии личинка гельминта продолжает увеличиваться в размерах и развиваться до тех пор, пока не станет взрослой особью. Сначала аскарида питается сывороткой крови, а затем эритроцитами.

загрузка...

Если в организме больного присутствуют особи женского и мужского пола, то они, достигнув пика своего развития, начинают спариваться. Самка в сутки откладывает до 200 000 яиц. Живут аскариды 1 год, а затем умирают и выходят из организма человека через фекалии.

Самка аскарида

Симптомы инвазии гельминтами

Как правило, аскаридоз у детей, встречается гораздо чаще, чем у взрослых, так как малыши редко соблюдают правила личной гигиены. Малыши грызут ногти, пьют воду из-под крана, не всегда моют руки перед приемом пищи – все это становится причиной проникновения в их организм яиц гельминтов. Степень тяжести протекания болезни зависит от того, сколько паразитов в него попало.

Аскаридоз у детей

Главные признаки аскаридоза у детей:

  • отсутствие аппетита;
  • судороги;
  • тревожный сон;
  • снижения массы тела;
  • болевые ощущения в животе;
  • повышенная температура;
  • высыпания на коже;
  • воспаление лимфоузлов;
  • приступы истерии;
  • трудности с фокусировкой внимания на чем-либо.

Отсутствие аппетита

Если возник аскаридоз у взрослых, симптомы и лечение будут несколько другими. Аскаридоз у взрослых можно определить по следующим признакам:

  • гипотония;
  • тошнота;
  • расстройство кишечника;
  • газообразование;
  • общая слабость;
  • запор;
  • сухой кашель;
  • головокружение;
  • частицы крови в мокроте при отхаркивании;
  • тревожный сон, ночные кошмары;
  • нервозность.

Как протекает заболевание

Если в организм аскариды попали в малом количестве, то миграционная стадия проходит бессимптомно. Она длится около 14 дней. Если же произошла сильная глистная инвазия, то уже спустя несколько суток у малыша начнет болеть голова, появятся приступы тошноты. Он будет ощущать боль в мышцах и суставах, постоянно капризничать, быстро утомляться.

Температура тела будет держаться в пределах 37–38 градусов. Ее незначительное повышение – это реакция иммунной системы на проникновение гельминтов в организм. Дальше появится сухой кашель и одышка. Симптомы простуды при этом будут отсутствовать.

Температура тела будет держаться в пределах 37–38 градусов

Аллергия – вот еще один симптом, который всегда присутствует при этом заболевании. Она может проявиться в виде высыпаний на коже, экссудативного диатеза, зуда, атопического дерматита.

Затем нарушится работа пищеварительного тракта, усилится движение петель кишечника. Это проявляется такими симптомами, как запоры, чередующиеся с жидким стулом, вздутие и урчание живота, тошнота и рвота, отрыжка. Из-за сбоя работы кишечника, снизится аппетит.

Возникнут схваткообразные боли в животе из-за повреждения глистом аскариды стенок кишечника. Чаще всего они появляются ночью. Проходят они после приема спазмолитиков. Из-за большого количества круглых червей в организме и усиления движения петель кишечника, ребенок начнет скрежетать зубами. У него возникнет повышенное слюноотделение. Из-за выделения токсинов аскаридами и нарушения функционирования кишечника появится неприятный запах изо рта.

Возникнут схваткообразные боли в животе

Кроме того, у малыша нарушится сон. Он будет вскрикивать, плакать, метаться. Крохе могут сниться кошмары. Все это происходит из-за повышенной активности аскарид в ночное время. Еще сильнее, чем во время начальной стадии, снизится иммунитет. Ребенок начнет постоянно болеть. Кроме того, малыш будет медленнее расти, худеть. Может произойти задержка в физическом развитии. Нарушиться формирование коллагена. Во время еды ухудшится процесс переваривания и всасывание различных питательных веществ.

Методы диагностики

Обнаружить аскариды у человека можно с помощью следующих процедур:

  • общий анализ крови. На наличие глистов указывает повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов, пониженный гемоглобин;
  • рентген кишечника. Во время просвета кишки с контрастным веществом можно обнаружить взрослые особи круглых червей;
  • анализ мокроты. Во время серологического исследования можно выявить личинки нематодов;

Анализ мокроты

  • анализ кала. С помощью него можно обнаружить аскаридоз у детей, протекающий без симптомов. Однако это малоэффективный метод, так как в кале можно выявить только яйца паразитов. Если же в организме присутствуют только особи мужского пола, то глистная инвазия не будет замечена;
  • рентген легких. С помощью этого метода можно обнаружить инфильтраты;
  • биохимический анализ крови. С помощью него можно определить, способен ли иммунитет больного защитить его от гельминтов. Эффект от этого анализа будет только в том случае, если болезнь находится уже на второй стадии;

Биохимический анализ крови

  • вегетативно-резонансное тестирование. Оно включает в себя определение электромагнитных колебаний с помощью специальных датчиков. С помощью этого анализа можно выявить аскаридоз у детей даже на начальной стадии;
  • эндоскопическое обследование ФГС. Во время него делается несколько снимков в разное время с целью пронаблюдать за «движением» инфильтратов.

Эндоскопическое обследование ФГС

Как избавиться от инвазии гельминтами

Как лечить аскаридоз должен знать каждый, так как все мы часто едим немытые овощи, ягоды, пьем некипяченую воду, вследствие чего паразиты легко проникают в наш организм.

Лечение аскаридоза у детей и взрослых включает в себя прием противоглистных лекарств, энтеросорбентов, витаминов и препаратов, содержащих в себе железо.

Препараты содержащие железо

При появлении аскарид, как лечить больного должен решать врач паразитолог. Как избавиться от аскарид, он будет определять в зависимости от веса больного, возраста, стадии заболевания и имеющихся осложнений.

Если симптомы аскаридоза у детей и взрослых удалось обнаружить на миграционной стадии, то врач должен будет назначить препараты, устраняющие последствия отравления организма продуктами жизнедеятельности нематодов, а также средства уничтожающие их.

Препараты для лечения инвазии круглыми червями

  • Лекарства от аскарид – «Немазол», «Вермокс», «Минтезол».
  • Средства от аллергии – «Супрастин», «Диазолин».
  • Препараты, нормализующие работу пищеварительного тракта, улучшающие микрофлору кишечника – «Нормофлорин», «Линекс».
  • Таблетки, помогающие печени справиться с отравлением организма продуктами жизнедеятельности глистов аскарид (гепатопротекторы) – «Хофитол».

Немазол

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А как вывести аскариды, если заболевание было запущено и успело перейти в кишечную стадию

Как правило, во время второй стадии используются только противоглистные препараты, такие как:

  • «Декарис». Это медикаментозное средство не только парализует круглых червей у взрослых, но и восстанавливает иммунитет, улучшает функционирование фагоцитов и лимфоцитов. Для достижения эффекта надо принять 150 мг лекарства.
  • «Минтезол». Этот препарат нарушает метаболизм червей, и не дает им размножаться. Если это средство от аскарид начать принимать во время первой стадии, то симптомы заболевания будут менее выражены. Принимать надо его 2 раза в день. Количество лекарства рассчитывается в зависимости от веса больного. Так, на 1 кг должно быть 25 мг. Пить его надо двое суток.
  • «Немозол». Этот препарат назначается для того, чтобы выводить аскариды из организма. Есть суспензии и таблетки от аскарид. Для достижения эффекта следует принять таблетку (400 мг) или же выпить суспензию (20 мл). Сделать это надо всего 1 раз.

Декарис

А какие препараты можно давать детям?

Не все средства от аскарид, которые рекомендуется давать взрослым, можно давать детям. Так как малыши часто сталкиваются с этим заболеванием, то у их родителей возникает вопрос: как вывести аскариды у ребенка? Итак, при аскаридозе лечение должно быть следующим. Больной должен принимать такие препараты, как:

  • «Вермокс». Это эффективное лекарство от аскарид, действие которого заключается в обездвиживание червей. Принимать его надо 2 раза в день по 100 мг. Лечение длится 3 дня.
  • «Пиперазин». Это малотоксичное лекарство от аскарид для детей. Его можно использовать также женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Пить его надо 2 раза в сутки по 1,5- 2 г за час до или после приема пищи.

Вермокс

После них следует сделать клизму, чтобы вывести червей из организма.

Народная медицина

А как лечить аскариды у детей народными средствами? Будет ли от них толк?

При аскаридозе у детей, симптомы заболевания можно существенно ослабить с помощью народных рецептов. Можно использовать чеснок с молоком, тыквенные семечки, различные настои. Их можно сделать из цветков и листьев пижмы, грецких орехов с соленым кипятком. Еще один действенный рецепт настоя: горькую полынь, пижму и ромашку надо заварить в одинаковых пропорциях.

Можно использовать чеснок с молоком

Следует помнить, что при наличии аскарид у детей, лечение будет эффективно только в том случае, если будут применяться не только народные средства, но и медикаментозные.

Профилактические меры

Хоть лечение аскаридоза у взрослых и детей не вызывает больших трудностей, все же стоит бережно относиться к своему здоровью и не допускать развитие этого заболевания.

Профилактика аскаридоза у детей и взрослых включает в себя:

  • Соблюдение правил гигиены. Мытье рук до еды и после нее.
  • Сплевывание мокроты во время кашля.
  • Мытье овощей, ягод и фруктов перед их употреблением.
  • Укрепление иммунитета.

Соблюдение правил гигиены

Кроме того, малышам следует вовремя состригать ногти и не разрешать им их грызть.

Во время работы с землей чтобы не появились аскариды у взрослых, которые возникают при такой работе часто, рекомендуется одевать не матерчатые, а прорезиненые перчатки.

Действие препарата Мономицин при паразитарных заболеваниях

Мономицин — антибиотик, который содержит в себе смесь сульфатов. Похож на кремовый порошок и не имеет запаха. Легко растворяется в воде, но не в спирте или эфире.

Название вещества на латинском

Monomycinum.

Состав

Препарат включает в себя действующее вещество — мономицина сульфат (0,5 или 0,25 г) и ряд вспомогательных компонентов.

Форма выпуска

Выпускается во флаконах, которые герметично закрыты. В упаковке также присутствует растворитель порошка. Медикамент существует также в форме таблеток. В 1 упаковке 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Оказывает сразу 3 действия:

  • антибактериальное;
  • бактерицидное;
  • противопротозойное.

Фармакодинамика

Разрушает процесс синтеза белка, за счет чего генетическое считывание кода нарушается, что ведет к образованию нефункциональных белков.

Неэффективен по отношению к анаэробным микроорганизмам. Оказывает действие на некоторые грамположительные и грамотрицательные бактерии. Активный компонент подавляет развитие некоторых простейших.

Фармакокинетика

При приеме внутрь плохо всасывается в ЖКТ. Большая часть компонентов выводится из организма с каловыми массами. При внутримышечном введении практически моментально всасывается в кровь. Максимальной концентрации достигает через 0,5 -1 час. Терапевтический эффект длится от 3 до 8 часов. Препарат проникает в органы и ткани, высокая концентрация содержится в почках и легких, меньше — в печени и сердце.

Имеет способность накапливаться в гное, ранах и тканях, где проходит воспалительный процесс, концентрация в перечисленных местах превышает в 1,5-2 раза уровень концентрации вещества в крови. Выводится с помощью почек.

Показания к применению Мономицина

Назначается при обнаружении следующих диагнозов:

  • кожный лейшманиоз;
  • дизентерия (бактериальная или амебная);
  • сальмонеллез;
  • колиэнтерит;
  • токсическая диспепсия;
  • острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (нетяжелой степени тяжести без повреждения выделительной функции почек).

Противопоказания

Противопоказано использование медикамента при повышенной чувствительности к компонентам препарата, неврите слухового нерва, а также при почечной или печеночной недостаточности.

Кроме этого, нельзя назначать лекарство женщинам в период беременности и лактации.

Побочные действия Мономицина

В случае введения большой дозы могут проявиться негативные реакции, в т.ч.:

  • нарушение функции почек;
  • снижение слуха;
  • вестибулярные расстройства (дезориентация в пространстве, головокружение, неустойчивость, шатания во время ходьбы);
  • диспептические явления;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • аллергические реакции (крапивница, зуд, покраснение кожи в месте введения укола).

Симптомы проходят после отмены препарата. При проявлении указанных или иных признаков обратитесь за медицинской помощью. Иногда требуется провести симптоматическое лечение для устранения нежелательных симптомов.

Как принимать Мономицин?

При выборе приема внутрь лекарство используется от 4 до 6 раз в сутки по 0,25 г. Детям дозировка рассчитывается 10-25 мг/кг, назначается для приема не более 3-х раз в день.

Используются таблетки для профилактики перед проведением операций на кишечнике: терапия длится 2-3 дня, количество приемов — 5-6 раз в сутки.

При хронических нарушениях мочевой системы длительность лечения — 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Детям доза рассчитывается исходя из массы тела. Рекомендуется разводить лекарство в кипяченой воде или теплом молоке.

Взрослым и детям вводят в мышцу, рассчитывая дозу, исходя из массы тела: на 1 кг приходится 4000-5000 ЕД. Уколы ставятся каждые 8 часов.

Для приготрвления инъекции порошок растворяется в Новокаине или воде. Если укол делается в очаг воспаления, тогда нельзя использовать воду.

При инъекции в брюшную полость используется дренажная трубка 1 раз в сутки.

Длительность терапии определяется врачом исходя из состояния пациента. Можно одновременно использовать таблетки или ставить уколы в мышцу для лучшего результата.

Передозировка

Может наблюдаться усиление побочных эффектов , в этом случае следует обратиться к лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат нельзя комбинировать с другими антибиотиками, которые обладают токсическим влиянием на слуховой нерв (Стрептомицином, Дигидрострептомицином, Неомицином, Канамицином, Гентамицином, Флоримицином (Биомицином), Ристомицином, Полимиксином B).

Если такие средства были использованы, то мономицита сульфат можно применять по истечении 2-3 недель, пока вещество полностью не выведется из организма.

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Нежелательно попадание прямых солнечных лучей и влаги.

Срок годности

Неразведенный раствор может использоваться в течение 2 лет, как и таблетированная форма. Приготовленное средство необходимо использовать за 12 часов. По истечении этого срока терапевтический эффект будет потерян.

Цена

Стоимость препарата начинается от 100 руб. Точную цену можно узнать в аптечном пункте.

Аналоги

Единственное аналогичное средство, которое совпадает по группе и активному компоненту — это Паромомицин.

Препарат является антибиотиком широкого спектра действия, который борется с кишечными инфекциями, воспалениями кишок, стенок желудка и пр. Может провоцировать анорексию. Выпускается в форме таблеток и сиропа для детей. Перед использованием медикамента нужно проверить чувствительность микрофлоры кишечника к действующему компоненту. Нельзя заменять оригинальный препарат без назначения врача.

Отзывы

Игорь, 52 года, Самара: «Лекарство использовали врачи, когда «загремел» в больницу с острой кишечной инфекцией, которая непонятно откуда взялась. Были острые боли в животе, не мог есть и спать от дискомфортных ощущений. Ставили уколы этого препарата, после нескольких процедур стал замечать, что ноги почти не идут, качался из стороны в сторону, приходилось держаться за стенку. Сказал о симптомах медсестре — пропустили один укол.

На осмотре врач велел снизить дозу. С опаской шел на процедуру, но все прошло хорошо. Признаков передозировки, побочных эффектов больше не возникло. Заболевание прошло через 10 дней лечения. Кроме инъекций пил еще и разные таблетки, использовал мазь. Но больший результат дали уколы, потому что после введения скорректированной дозы становилось легче через минут 30-40».

Кристина, 33 года, Пермь: «Легла в больницу с дизентерией, были сильные боли, понос с примесью крови. Думала, что пора прощаться с жизнью. Назначали курс уколов. Переносились они ужасно, ягодицы отнимались после введения, начинало тошнить.

Врач сказал, что первое время так и должно быть, потому что назначил высокую дозу, чтобы быстрее устранить заболевание. Но даже после снижения дозы лучше не стало, точнее дизентерия начала проходить, но от препарата по-прежнему было плохо. Концентрация в организме вещества уже была слишком высокая. Недомогание исчезло только после отмены препарата. Тошноту и головокружение можно было потерпеть, чтобы устранить инфекцию».

Ирина, 25 лет, Москва: «Кишечная инфекция поразила всю семью: сына и мужа. Я с ребенком легла в детское отделение, муж — во взрослое. Но лечили одинаковыми лекарствами, только в разных дозах. Ребенку на глазах становилось легче: он меньше плакал, живот переставал болеть, стул нормализовался. Врачи сказали, что после такого лечения и паразитов не будет долгое время. А мужу повезло меньше.

Сразу после уколов его начало тошнить и рвать. Врачам пришлось делать промывание. Сказали, что вещество не воспринимается организмом. Перевели на другой препарат. Более безопасный, который хорошо помог. Единственный минус — препарат пришлось покупать самим, много денег пришлось отдать за порошок. Но оставшиеся ампулы вернули, надеюсь, что они больше никогда не пригодятся».

Балантидиаз

Балантидиаз — кишечная инфекция, которую вызывают балантидии — ресничные инфузории. Чаще всего инфекция вспыхивает в регионах с теплым климатом, а также в сельской местности с развитым свиноводством. Из данной статьи вы узнаете, как распознать балантидиаз, методы его диагностики и лечения.

Общая информация

Возбудителем заболевания является простейшая Balantidium coli. Паразит является самым крупным среди патогенных кишечных простейших. Цисты сохраняют жизнеспоспособность во внешней среде на протяжении 3-4 недель.

Заболевание относительно редкое. В сельских районах балантидиями заражено около 4-5% населения. Как правило, это люди, контактирующие со свиньями, которые являются естественными носителями балантидий. Инвазирование происходит при контакте с зараженными лицами.

Человек заражается при попадании возбудителя, а чаще цист, в пищеварительный тракт. Балантидия может долго жить в кишечнике человека, не проявляя никаких признаков присутствия. Обитает паразит обычно в нижних отделах тонкого кишечника. Поражения наблюдаются преимущественно в слепой, сигмовидной и прямой кишках. Вначале на складках слизистой оболочки появляются отеки и покраснения, затем эрозии, затем балантидии проникают в ткани, вызывая очаги кровоизлияний и некроза.

После отторжения некротических масс остается полость, сообщающаяся с просветом кишки. Края язвы изрезанные и утолщенные, дно неровное, покрыто кровянисто-гнойным налетом. Причины внедрения балантидий в ткани кишечника, что наблюдается лишь у небольшой части зараженных, остаются неизученными.

Диагностика проходит с помощью анализа нативных мазков из испражнений или соскоба с пораженных участков слизистой кишечника. Балантидии распознаются легко.

Эпидемиология

Человеческий балантидиаз встречается по всему миру, но более распространен в тропических и субтропических регионах, развивающихся странах.

Инфекция Balantidium coli возникает, как правило, среди домашних и диких животных, особенно среди свиней, проживающих в теплом климате, и обезьян в тропиках.

Следовательно, балантидиаз у людей блее распространен в этих областях, особенно в тех местах, где гигиенические требования не соблюдаются. Попадание фекалий свиней в воду или продукты, которые употребляются людьми – основной путь заражения людей.

Признаки

Инкубационный период заболевания длится от 5 до 30 дней, но чаще 10-15 дней. При остром балантидиазе пациент жалуется на высокую температуру, боли в животе, его вздутие, понос, в котором обнаруживаются кровь и слизь, тенезмы (ложные позывы к дефекации). Также характерна резкая потеря веса. Все это сопровождается слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью и головокружениями. Язык при остром балантидиазе обложен белым налетом. Острый балантидиаз длится около двух месяцев. Без лечения он переходит в хроническую форму.

При хроническом рецидивирующем балантидиазе температура тела нормальная, стул жидкий, с примесью слизи, а иногда крови, 2-3 раза в сутки. Живот болезненный при пальпации. Периоды обострения при хроническом балантидиазе сменяются ремиссиями. Эта форма заболевания может длиться до 10 лет.

При хроническом непрерывном балантидиазе течение заболевания монотонное, без ремиссий, симптомы выражены умеренно.

Возможна и субклиническая форма, при которой заболевание никак не проявляется, и обнаружить его можно только во время ректороманоскопии.

При носительстве балантидий болезнь не проявляется никак. Установить факт носительства можно только по результатам анализа кала.

Развитие заболевания

Балантидии попадают в организм человека фекально-оральным путем в виде цист, из которых в просвете пищеварительного тракта образуются взрослые формы – трофозоиты.

Трофозоиты существуют в толстой кишке пациента, иногда проникая в ее стенки и вызывая образование язв на слизистой оболочке.

Дело в том, что балантидии выделяют фермент гиалуронидазу, который разрушает ткани стенок кишечника и помогает паразитам проникнуть в слизистую оболочку. Иногда эти язвы заражаются другими бактериями, что приводит к развитию вторичных инфекций.

Описание

Балантидиаз вызывает Balantidium coli, класс Ciliata, подтип Ciliophora, тип простейших (Protozoa), класс инфузорий. Это самое крупное патогенное простейшее. Передвигается оно при помощи ресничек. Балантидии довольно устойчивы во внешней среде. В кале при комнатной температуре они могут сохраняться до 30 часов, в сточной воде – до 7 дней, в сухих затененных местах – до 2 недель.

Впервые эту инфузорию описал шведский ученый Мальмстен еще в 1857 году. В 1901 году Н.С. Соловьев доказал, что она опасна для человека.

В сельской местности балантидиями заражены 4-5 % населения. Заражаются они от естественных носителей балантидий – свиней. Соответственно, те, кто работают с этими животными, чаще страдают балантидиазом. Однако заразиться можно и от  человека, страдающего этим заболеванием.

Заболевание развивается при попадании цист балантидий в пищеварительный тракт человека. Причем долгое время они находятся в кишечнике, никак не проявляясь. Почему они вдруг приобретают патогенные свойства, до сих пор не ясно. Известно, что при помощи фермента гиалуронидазы они проникают сначала в слизистую оболочку подвздошной кишки, а после и в слизистую остальных отделов толстого кишечника.

Там они интенсивно размножаются. А в местах внедрения паразитов образуются глубокие язвы неправильной формы диаметром от 1 мм до нескольких сантиметров. Дно их покрыто гноем, в котором обнаруживаются балантидии. Слизистая оболочка кишки при этом красная и отечная, на ее поверхности обнаруживаются не только язвы, но и кровоизлияния и участки некроза.

При тяжелом течении возможно прободение язв и развитие перитонита. При балантидиазе возможны и другие осложнения:

  • кишечное кровотечение;
  • аппендицит (балантидии часто поражают слепую кишку);
  • параректальный абсцесс;
  • выпадение прямой кишки;
  • обезвоживание.

Эти осложнения часто приводят к летальному исходу.

Клиническая картина

Клинически балантидиаз может проявляться тремя способами:

  • Бессимптомное протекание, при котором пациенты являются носителем паразита и служат резервуаром инфекции в обществе.
  • Хроническая инфекция, которая проявляется диареей, спазмами и болью в животе.
  • Злокачественный балантидиаз.

У большинства пациентов, инфицированных балантидиями, развивается именно бессимптомная форма болезни. Они могут выделять трофозоиты и кисты с калом, не имея никаких жалоб и признаков балантидиаза.

При хронической форме балантидиаза у пациентов развивается постоянная диарея, может наблюдаться наличие крови или слизи в жидком стуле, тошнота, неприятный запах изо рта, колит, боли в животе, снижение веса, ухудшение аппетита,  небольшое повышение температуры тела, симптомы обезвоживания, головные боли, общая слабость.

Большинство этих симптомов являются неспецифическими, они часто встречаются и при других заболеваниях – например, при амебной дизентерии.

Злокачественная форма балантидиаза характеризуется снижением веса, тенезмами, кровавой диареей. Также могут развиваться кишечные кровотечение и перфорация.

Эта форма заболевания чаще развивается у людей с определенными заболеваниями – например, другие кишечные инфекции, алкоголизм, ослабленный иммунитет, тяжелые хронические болезни.

Злокачественный балантидиаз имеет очень высокую смертность – без соответствующего лечения от него погибает около 30% пациентов.

Симптомы

По клиническому течению балантидиаз разделятся на острый и хронический. Чаще всего встречается хроническая форма. Оба состояния могут проходить либо в форме балантидной дизентерии с бурным развитием зловонного кроваво-слизистого поноса, либо в форме балантидного колита с полужидкими каловыми массами и примесью слизи, без крови. При хронической форме обострения чередуются с периодами ремиссий, во время которых диареи может и не быть.

Острые формы балантидиаза напоминают по своим проявлениям энтероколит или колит. Характерны признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, понижение аппетита, умеренная лихорадка, иногда озноб. Также наблюдаются признаки поражения кишечника: боли в животе, понос, метеоризм. Иногда наблюдают сухой обложенный язык, печень увеличена и болезненна. Стул до 20 раз в сутки, имеет гнилостный запах. Больные быстро худеют. При ректороманоскопии выявляются обширные язвенные изменения.

Пути передачи балантидиаза

Balantidium coli передается фекально-оральным путем. Люди могут инфицироваться, употребляя загрязненные воду или продукты, которые вступали в контакт с калом зараженных животных или людей. Инфекция может возникнуть несколькими способами, включая следующие примеры:

  • Употребление мяса, фруктов и овощей, которые были загрязнены зараженным человеком или фекалиями инфицированного животного.
  • Употребление воды или мытье продуктов в воде, загрязненной фекалиями инфицированных людей или животных.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Некоторые факторы могут повысить риск развития балантидиаза. К ним принадлежат:

  • Близкий контакт со свиньями.
  • Работа с навозом или удобрениями, которые содержат экскременты свиней.
  • Проживание в регионах с загрязненным водоснабжением.
  • Плохое питание.
  • Отсутствие желудочной кислоты (ахлоргидрия).
  • Алкоголизм.
  • Ослабленный иммунитет.

Диагностика

Балантидиаз – достаточно редкое заболевание, симптомы которого могут напоминать многие другие болезни. Подозрение о наличии балантидиага может вызвать близкий контакт человека со свиньями или их экскрементами, проживание или путешествие в регионы с плохой очисткой воды, близкий контакт с инфицированными людьми.

Балантидиаз диагностируют с помощью изучения кала под микроскопом, во время которого можно обнаружить споры или взрослые формы паразита.

Так как балантидии появляются в стуле периодически, анализ кала нужно сдавать несколько раз, а сам тест проводить сразу после сдачи материала.

Трофозоиты балантидий также можно обнаружить в тканях кишечника. Для этого необходимо проведение биопсии, которую выполняют во время колоноскопии или сигмоскопии. При проведении этих обследований врач также может заметить воспаление, кровоточивость и язвы на слизистой оболочке толстого кишечника.

Осложнения балантидиаза

Балантидиаз может осложниться такими патологическими состояниями, как:

  • Выраженное обезвоживание пациента.
  • Резкое снижение массы тела, вплоть до кахексии (критическое снижение веса, когда в организме не остается подкожной жировой клетчатки).
  • Прободение кишечника.
  • Перитонит.

Каждое из этих осложнений могут привести к летальному исходу.

Лечение

Диагноз ставит инфекционист или гастроэнтеролог, основываясь на клинической картине, данных анамнеза и данных лабораторных исследований. На анализ берут кал для микроскопического исследования и соскоб с пораженных участков слизистой оболочки кишечника. Обязательно делают ректороманоскопию. При этом исследовании хорошо видны стенки кишечника с характерными язвами.

Очень важно своевременно начать лечение, так как его отсутствие может привести к летальному исходу. Для лечения балантидиаза используются противопаразитарные препараты. Принимают их курсами. В среднем для излечения достаточно 2-3 пятидневных курсов.

Для устранения интоксикации и обезвоживания страдающим внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы или белковые растворы.

Чаще всего используются таблетированные формы следующих препаратов:

  • Тетрациклин – по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении 10 дней (противопоказан у беременных женщин и детей младше 8 лет).
  • Метронидазол – 750 мг три раза в сутки в течение 5 дней.
  • Йодохинол – по 650 мг трижды в сутки на протяжении 20 дней.

Так как балантидиаз вызывает диарею, пациентам нужно устранить дефицит жидкости и электролитов.

В редких случаях развития осложнений (перфорация, аппендицит) может понадобиться хирургическая операция.

Профилактика

Профилактика балантидиаза заключается в своевременном выявлении страдающих этим заболеванием людей и животных и правильном их лечении.

Важно обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу.

Тем, кто работает со свиньями, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки после работы с животными.

Важно защищать водоемы от загрязнения свиноводческими хозяйствами. Кроме того, нельзя использовать воду из открытых водоемов без предварительного ее обеззараживания.

  • Употребление и использование в бытовых целях только чистой воды.
  • Поддержание санитарно-гигиеничных условий жизни.
  • Избегание контактов со свиньями или удобрениями, загрязненными их фекалиями.
  • Тщательное мытье рук после посещения туалета и перед приготовлением или употреблением пищи.
  • Мытье всех фруктов и овощей чистой водой.

Что касается общественной профилактики, балантидиаз, как и многие другие заболевания, передающиеся фекально-оральным путем, можно предотвратить улучшением гигиены, очистки и обеззараживания воды, обработки сточных вод.

Специфически для балантидиаза можно предпринять следующие шаги:

  • Во-первых, так как главным резервуаром инфекции являются свиньи, нужно ограничить контакты между ними и людьми. Среда обитания свиней должна быть отделена от места жительства людей, они должны пить воду из отдельного источника.
  • Во-вторых, обязательным условием является чистая вода. Для профилактики балантидиаза и других паразитарных заболеваний очень важно создание возможности употреблять очищенную воду.
  • В-третьих, важно удаление сточных вод и вывоз мусора. Без этого экскременты свиней и людей могут загрязнять внешнюю среду и воду.
  • В-четвертых, нужно пропагандировать соблюдение правил личной гигиены населением.
  • И, наконец, людей с бессимптомной формой балантидиаза нужно лечить антибиотиками, так как они все равно выделяют кисты в кал. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Эти общественные меры иногда трудно осуществить, так как сообщества, в которых распространен балантидиаз, плохо образованы, бедные и не имеют хороших условий для жизни. Тем не менее, важно стремиться в их выполнению, так как они предотвращают развитие не только балантидиаза, но и многих других заболеваний.

Источники:

  • http://doctorpiter.ru/diseases/106/
  • http://farmamir.ru/2016/10/balantidiaz/
  • https://narmed.ru/bolezni/pischevaritelnaja_sistema/balantidiaz
  • http://parazitus.ru/protozooz/balantidiaz