Токсоплазмоз у плода лечение

Содержание

Чем опасен токсоплазмоз при беременности, лечение и профилактика

toksoplazmoz-pri-beremennosti

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В случае если женщина вынашивает ребенка, врач первым делом запрещает ей контактировать с домашними животными, в частности, с котами. Ни для кого не секрет, что токсоплазмоз при беременности является серьезной угрозой плоду, а источником болезни являются кошки.

Токсоплазмоз является зоонозной инфекцией, в результате которой у плода нарушается развитие многих внутренних органов и систем, чаще всего ребенок погибает внутри утробы матери. Поэтому токсоплазмоз у беременных является серьезным и тяжелым заболеванием, требующим немедленного врачебного вмешательства.

загрузка...

Симптомы и признаки токсоплазмоза у беременных

Чтобы определить токсоплазмоз при беременности симптомы, нужно отталкиваться от того, что болезнь может протекать в разных формах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Латентная форма – такой токсоплазмоз во время беременности не предполагает явных симптомов и чаще всего протекает незаметно для женщины. Поэтому в целях профилактики и предупреждения заболевания, всех беременных отправляют на анализ крови, в результате которого обозначается уровень антител, проводится также ИФА (иммуноферментный анализ) или анализ на иммуноглобулины IgM. Таким образом, становится понятно, что только анализ крови на токсоплазмоз при беременности может установить положительный либо отрицательный исход.ploho-pri-beremennosti
  2. Острая форма – в данном случае токсоплазмоз во время беременности протекает тяжело для женщины, после 2-3 недельного инкубационного периода начинают проявляться признаки токсоплазмоза при беременности:
  • упадок сил и недомогание;
  • субфебрильная температура тела;
  • лихорадочное состояние;
  • боль в мышцах и суставах;
  • в области затылка и шеи (гораздо реже в области паха и подмышках) увеличены лимфоузлы и симуляция “острого живота”;
  • протекание болезни идентично нейроинфекции (энцефалит либо менингоэнцефалит), что приводит к парезам конечностей и невритам нервов зрения;
  • кратковременная сыпь в виде папул и пятен;
  • из-за поражения мышечной ткани образуются миокардит и миозит;
  • бывают случаи увеличения селезенки и печени;
  • поражаются органы зрения, что влечет за собой хориоретинит.
  1. Токсоплазмоз хронический – такая форма болезни протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии. Симптомами токсоплазмоза беременных в данном случае будут такие явления, как:
  • субфебрилитет длительного характера;
  • сильная интоксикация организма;
  • астения;
  • увеличение лимфатических узлов генерализованного типа;
  • поражения внутренних органов – нервной системы, печени, мышц, глаз, половых органов и селезенки;
  • бессонница, депрессии;
  • потеря аппетита;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • психоэмоциональная неустойчивость.intoksikatsiya-organizma

В целом клиническая картина такого серьезного заболевания у обычного пациента ничем не отличается от протекания токсоплазмоза у беременных.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности

При становлении женщины на учет в женскую консультацию врач обязательно осведомляет пациентку о токсоплазмозе при беременности и последствиях для плода.

Если речь идет о раннем сроке беременности (первый триместр), болезнь может привести к разрушению плодного яйца, что приведет к выкидышу, рождению младенца с серьезными патологиями, а также к мертворожденному.rebenok

Опасность болезни заключается в том, что часто она протекает бессимптомно, но есть шанс, что после укрепления иммунитета происходит ее реактивация. Цисты паразита могут проникать в кровь человека, по ней они проникают в плаценту и соответственно в организм ребенка, приводя к серьезным поражениям систем и органов.

Если же болезнь врожденная, она может, как принимать сразу острую стадию, так и перетекать в латентную и хроническую форму.

Чаще всего в таких случаях обострения токсоплазмоза беременной женщины в первом триместре встает остро вопрос о прерывании беременности. Если инфицирование произошло на втором и третьем триместрах, болезнь лечат путем медикаментозной терапии.

Последствия болезни для плода

Если речь идет о поздней стадии беременности (третий триместр), у женщин рождаются чаще всего дети с пораженными органами чувств – глухота, потеря зрения спустя несколько лет.posledstviya-toksoplazmoza-dlya-ploda

В целом, рожденный ребенок с приобретенным внутри утробы матери токсоплазмозом может страдать от:

  • желтухи;
  • микроцефалии;
  • гидроцефалии;
  • внутричерепных кальцификатов;
  • хориоретинита;
  • гепатоспленомегалии.

Спустя время поздние последствия такого заболевания для ребенка могут быть в виде психического недоразвития, есть риски появления эпилептических припадков. Чаще всего дети, которые были инфицированы во время беременности токсоплазмозом, рождаются с глухотой, а также спустя несколько лет могут терять зрение.

Какой сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

В целом, медицинская практика располагает несколькими методиками сдачи крови на токсоплазмоз при беременности:

загрузка...
  • РНИФ – то есть реакция непрямой иммунофлуоресценции, анализ проводят на начальных стадиях инфицирования (не позднее 2-4 месяцев после заражения), но в случае хронической формы его проводят в любое время.
  • ИФА – а именно иммуноферментный анализ на антитела. В крови проверяются реакции и наличие иммуноглобулинов IgG и IgM, благодаря которым проявляются любые болезни человека.
  • РСК – то бишь реакция связывания комплемента в крови. Уже с 14 дня анализ покажет токсоплазмоз положительный при беременности, но не позднее 2-4 месяцев после инфицирования. Скрытые и длительные формы болезни будут показывать отрицательные результаты.rnif

Кроме этого подтвердит диагноз можно путем проведения аллергической кожной пробы с токсоплазмином, после чего эта проба, спустя 1-2 месяца покажет положительный результат. При этом папула на коже станет увеличиваться и быть болезненной, кроме этого у женщины увеличатся лимфоузлы.

При помощи общего анализа крови врач может подсчитать количество лимфоцитов, из-за токсоплазмоза их количество должно быт снижено, что сулит лейкопению. Дополнительные методы обнаружения болезни:

  • Рентген – проверяется теменная, затылочная и лобная часть головы, а также височные доли на наличие внутримозговых кальцификатных формирований. Редко, но такие образования могут быть найдены в мышцах.
  • Диагностика глазного дна – при токсоплазмозе будут выявлены рубцы, что являются первыми признаками хориоретинита.
  • Биопсия лимфатических узлов – такой анализ выделяет токсоплазму от других паразитов.diagnostika-glaznogo-dna

Исходя их комплексных мер по обнаружению токсоплазмоза, врач сможет поставить точный диагноз. Диагноз токсоплазмоз при беременности устанавливают, если норма показателей превышена.

Методы и схемы лечения

Основные медикаменты, которым лечат такое заболевание, основываются на компоненте пириметамин, а также эффективные сульфаниламидные медикаменты, благодаря их действию паразиты теряют способность синтезировать фолиевую кислоту.

Медицинская практика говорит о том, что в лечении токсоплазмоза беременных женщин положительные результаты демонстрируют макролидные препараты, благодаря их составу останавливается синтез белка в организме паразитов.medikamentoz

Отказ от лечения уместен только в том случае, если токсоплазмоз не предполагает симптомов и осложнений, находясь в скрытой форме.

Если на первом триместре беременности женщина настаивает на сохранении плода, врачи могут провести терапию медикаментами с главным веществом спирамицином. Второй триместр предполагает терапию препаратами комплексным приемом пириметамина и сульфаниламидов, между таким курсом дополняется курс приема спирамицина.

Такое последовательное лечение женщина проводит на протяжении всей беременности. И только за 2 недели до родовой деятельности сульфаниламидные лекарства прекращают принимать. Для профилактики побочных эффектов от таких медикаментов беременной женщине прописывают фолиевую кислоту.

Защита беременной женщины от токсоплазмозаmyite-ovoshhey

Чтобы предостеречь свое здоровье и здоровье будущего новорожденного, беременной женщине важно придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Мясные продукты следует подвергать тщательной термической обработке.
  2. Свежие фрукты, овощи и салаты нужно промывать кипяченой водой.
  3. Кормить кота следует консервированными специальными кормами, чистить лоток ежедневно, ошпаривая его вскипяченной водой. Такие процедуры проводят в перчатках, после чего руки тщательно моют с мылом.

При первых подозрениях на токсоплазмоз (например, увеличения лимфоузлов), сразу же нужно посетить лечащего врача. Если у женщины с таким диагнозом родился ребенок, он наблюдается регулярно у врача на протяжении 10 лет.

Симптомы токсоплазмоза у беременной

Токсоплазмоз у беременных – опасное и требующее пристального внимания со стороны лечащего специалиста заболевание. Оно не только повышает риск возникновения пороков развития у плода, но и зачастую становится причиной смерти матери, либо плода. Если болезнь была обнаружена на I-м триместре беременности, то врачи дают рекомендацию сделать аборт.

При постановке диагноза на более поздних сроках женщине предписывается приём медикаментов, которые должны сохранить её здоровье, но могут сильно навредить малышу. Так что это такое, токсоплазмоз у беременных – приговор для ребёнка? Или у нерождённого малыша всё же есть будущее?

Токсоплазмоз у беременных

Под используемым термином понимается болезнь паразитарного происхождения. Она представляет опасность, как для людей, так и для животных. Возбудителями заболевания являются токсоплазмы, относящиеся к виду Toxoplasma gondii. Распространителями личинок этого паразита являются домашние кошки.

Заражение обычно является результатом проникновения токсоплазм вместе с пищей. Наибольшую опасность в этом отношении представляет мясная продукция (преимущественно баранина и свинина) и яйца, которые не прошли достаточно интенсивную термообработку. Ещё один путь для паразита – плохо вымытые руки, особенно если ранее человек контактировал с больной кошкой или её экскрементами (например, занимался уборкой лотка).

Подобная инвазия (паразитарное заражение) нарушает нормальное течение беременности, сказываясь на общем состоянии плода и провоцируя нарушения в развитии. Как уже отмечалось выше, в такой ситуации у будущей матери есть два варианта (в зависимости от того, на каком этапе развития находится малыш): провести операцию по прекращению беременности, либо начать приём заведомо опасных для плода лекарств.

Токсоплазмоз у беременных

Симптомы паразитарной инвазии

При заражении во время беременности наблюдаются те же признаки, что и в иных случаях:

  • сильная и скорая утомляемость;
  • постоянная головная боль (мигрень);
  • раздражительность.

Но подобные симптомы токсоплазмоза у беременных не вызывают никаких подозрений, поскольку являются вполне нормальными на протяжении всего периода вынашивания плода. Первые же подозрения на вероятную инфекцию могут возникнуть только после:

  • увеличения размера лимфоузлов;
  • появления болезненных ощущений в мышечных тканях и в области суставов;
  • необъяснимого повышения температуры.

При обнаружении подобных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он мог установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Даже если речь не идёт об инвазии, подобная симптоматика является свидетельством какой-то иной инфекции, и её наличие не является нормальным.

Если болезнь приобрела хронический характер, то в числе основных её симптомов отмечается миокардит и миозит. Помимо уже указанных признаков возможно появление тошноты, вздутия и расстройства пищеварения. Кроме того, необходимо обратить внимание на:

  1. Аномалии в работе сердечной мышцы. Сердцебиение учащается, появляется одышка и невыраженный болевой синдром. Прослушиваются шумы, аритмия и отмечается глухость тонов. Всё это выявляется посредством электрокардиографии во время первого триместра.
  2. Нарушенная функциональность печени и желчного пузыря. Появляются болезненные ощущения по правой стороне живота.
  3. Болезненные ощущения в мышцах. Определяются посредством удара молоточком – в месте соприкосновения с тканями остаётся ямка.
  4. Постоянное ощущение слабости, хроническая усталость, быстрая утомляемость.
  5. Продолжительные и многократно повторяющиеся головные боли.
  6. Проблемы с телесной восприимчивостью (неадекватные реакции на тепло/холод и иные виды внешних воздействий).
  7. Перепады настроения, общая эмоциональная нестабильность.
  8. Ухудшение зрения (уменьшение остроты и сужение угла обзора).

Всё это представляет серьёзную опасность для будущих матерей.

Острая форма заболевания проявляет себя только единожды. В дальнейшем организм человека вырабатывает требуемые для защиты от инфекции антитела, а само заболевание становится хроническим. Такой вариант болезни не опасен ни для мамы, ни для малыша.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение беременных

Лечение токсоплазмоза у беременных можно осуществлять не раньше, чем наступит второй триместр беременности. Если форма заражения будет слишком тяжёлой, то врачи обязательно порекомендуют сделать аборт. В противном случае они попытаются улучшить ситуацию посредством медикаментов.

Чтобы преодолеть инфекционную инвазию, применяют препараты Ровамицин и Фансидар. Для излечения требуется дважды провести полный курс терапии (между подходами должно пройти 1-1,5 месяца).

Если в качестве сопутствующего средства применять иммуномодуляторы вроде «Галовита» или «Полиоксидония», то можно добиться заметных положительных результатов. Позитивная динамика отчётливо видна благодаря анализу на уровень антител типа IgM.

Также, при острой форме болезни могут быть назначены следующие медикаменты:

  • «Пириметамин»;
  • «Спирамицин»;
  • сульфаниламиды;
  • фолиевая кислота.

Выбор конкретного лекарственного средства, определение его дозировки и продолжительности терапевтического курса может осуществлять только врач. Если проблема будет выявлена ещё на ранних сроках, то появится шанс на проведение своевременного и соответствующего состоянию пациентки лечения, что позволит избежать инфицирования плода.

Всегда следует помнить и понимать, что полное преодоление и искоренение болезни невозможно. Условно излеченная инфекционная инвазия на деле является просто хронической формой того же патологического состояния. При этом иммунная нестабильность, столь характерная для периода беременности, может становиться причиной многократных приступов обострения болезни.

Всегда лучше позаботиться о соблюдении всех возможных профилактических мер, чтобы позднее не столкнуться с последствиями заражения. Тем более что для этих целей достаточно соблюдать всем известные правила личной гигиены.

Однако по-настоящему надёжную гарантию отсутствия паразитарной инфекции может дать только крепкий иммунитет. А женщины «в положении» редко могут похвастаться подобным (в некоторой степени ослабление иммунных реакций гарантирует, что материнский организм не отторгнет ещё не рождённого малыша).

Лечение токсоплазмоза у беременных

Последствия заражения при беременности

Самый безопасный способ, гарантирующий, что никакие последствия токсоплазмоза у беременных и их будущих детей не выявятся – это переболеть заранее. Тогда организм будет вооружён необходимыми антителами, и повторного заражения можно не опасаться. Инфекция не будет представлять угрозы и для находящегося в утробе малыша.

Если же женщине не довелось пройти через токсоплазмозную инвазию до беременности, то инфицирование в процессе вынашивания плода плохо скажется на малыше и его развитии.

Для ребёнка последствия токсоплазмоза у беременных определяются тем, на каком этапе вынашивания произошло заражение.

Название периода Характеристика
I триместр ·         у 10-15% детей будет диагностирована врождённая инвазия;

·         столько же малышей погибнет, даже не родившись;

·         в 65% случаев патологическое состояние приобретает тяжёлую форму

II триместр у 1/3 детей диагностируется заражение
III триместр вероятность заражения составляет 75-90%, но в большинстве случаев патология не имеет ярко выраженной симптоматики

Как заметно из таблицы, на более ранних сроках малыш менее восприимчив к инвазиям. Для него вероятность заболеть и получить осложнения гораздо ниже, чем для тех, кто «попал под удар» незадолго до родов.

Если речь идёт о первичной форме патологии, то паразит добирается до плода напрямую, либо косвенным образом — заражает его через инфекционные очаги в плаценте. Преодолев латентную стадию, токсоплазмы мгновенно переходят от матери к ребёнку.

Перечень возможных последствий при внутриутробном инфицировании:

  • выкидыш;
  • преждевременное рождение;
  • развитие гидроцефалии (водянки головного мозга) и хориоретинита (воспалительных процессов в сосудистых оболочках и сетчатке глаза);
  • задержанное внутриутробное развитие;
  • желтуха;
  • микроцефалические проявления (недоразвитый череп и головной мозг);
  • уменьшенное количество тромбоцитов (кровяных пластинок в крови) приводящее к повышенной кровоточивости, трудности остановки кровотечений;
  • появление внутричерепных кальцификатов;
  • гепатоспленомегалия (увеличение в размерах печени и селезёнки).

По мере взросления, у ребёнка может выявиться ЗПР (задержка психического развития), а также вероятно появление припадков эпилептического характера. Впрочем, правильно проведённое лечение уменьшает вероятность постановки врождённого диагноза на 60%.

Последствия при токсоплазмозе у беременных

Заключение

Узнать о наличии паразитарной инвазии во время беременности не очень приятно. Тем хуже, если речь идёт о токсоплазмах. Такие новости вызывают у мам оправданное беспокойство. Чтобы минимизировать все риски, необходимо находиться под постоянным наблюдением гинеколога, который поставит диагноз и обеспечит необходимое лечение.

Что надо знать о токсоплазмозе при беременности

  • Как развивается заболевание
  • Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности
  • Лабораторная диагностика токсоплазмоза у беременных женщин
  • Лечение токсоплазмоза у беременных
  • Особенности диспансерного наблюдения за беременными женщинами
  • Последствия токсоплазмоза при беременности
  • Врожденный токсоплазмоз
  • Вопрос прерывания беременности
  • Общая профилактика токсоплазмоза

Токсоплазмоз при беременности опасен как для самой беременной, так и для плода. Заболевание относится к группе зоонозных инфекций. Его возбудителем является токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii) — одноклеточный паразит, человек для которого является промежуточным хозяином. Токсоплазмоз характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство инфекции, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение.

Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода. Скрининг серологического обследования беременной женщины на токсоплазмоз и проведение антимикробной терапии — распространенные методы профилактики токсоплазмоза у беременных.

В желудок кошки тканевые цисты попадают при поедании инфицированной пищи, в том числе зараженных мышей. Далее паразиты проникают в клетки эпителия кишечника, в которых происходит формирование ооцист. Ооцисты начинают выделяться во внешнюю среду с испражнениями животного спустя 3 — 24 дня от момента заражения. Период выделения ооцист составляет от 1 до 3 недель. За это время во внешнюю среду (на землю, в воду, песок, овощи, фрукты и зелень) поступает миллионы ооцист, которые при благоприятных условиях, сохраняются более 1-го года.

Как развивается заболевание

  • Проникая в полость тонкого кишечника человека, ооцисты (контакт с кошачьими испражнениями, землей или песком) или цисты паразита (недостаточно термически обработанные мясные продукты) внедряются в слизистую оболочку его нижних отделов.
  • Далее ооцисты или цисты по лимфатическим путям проникают в мезентериальные (брыжеечные) лимфоузлы, в которых развиваются инфекционные гранулемы.

Лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.

  • Проникая в кровь, паразиты распространяются по всему организму. В местах их внедрения (печени, селезенке, лимфатических узлах, нервной системы, глазах, миокарде и скелетных мышцах) образуются скопления токсоплазм в виде цист. Воспалительные гранулемы, которые возникают в местах скопления возбудителей, постепенно разрушают ткани.
  • При завершении инфекционного воспаления в местах разрушенных участков (некроза) выпадают известковые соли (кальцификаты).

Токсоплазмоз у беременных женщин может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями. Заболевание чаще всего протекает доброкачественно.

Сдерживает размножение и распространение паразитов иммунитет.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности

 Латентная форма токсоплазмоза

Бессимптомное течение заболевания можно определить только с помощью определения уровня антител или определение в иммуноферментном анализе (ИФА) иммуноглобулинов IgM.

Острая форма токсоплазмоза у беременных женщин

Острая форма заболевания всегда протекает тяжело. Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель. Общая слабость, недомогание, мышечные боли, ознобы и субфебрильной температурой тела — основные симптомы токсоплазмоза при беременности в этот период.

  • Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
  • Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
  • Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
  • При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
  • При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

Хронический токсоплазмоз при беременности

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при беременности в этот период заболевания.

Клинические проявления заболевания зависят от поражения внутренних органов — центральной и периферической нервной системы, мышц, глаз, печени, селезенки, половых органов. Больных беспокоит слабость, нарушается сон, ухудшается аппетит. Снижение памяти, адинамия и психоэмоциональная неустойчивость — постоянные симптомы заболевания.

Симптомы токсоплазмоза при беременности не имеют каких-либо особенностей или отличий от известной клинической картины заболевания.

Подробно признаки и симптомы токсоплазмоза описаны в статье

«Что такое токсоплазмоз?».

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика токсоплазмоза у беременных женщин

Серологические методы: реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментный анализ (ИФА Toxo, IgG, IgM) составляют основу лабораторной диагностики токсоплазмоза. Динамика уровня антител класса IgG и IgM — маркер эффективности проводимой терапии.

Наличие антител класса IgM, достоверно нарастающая динамика титра иммуноглобулинов, их высокий уровень подтверждают диагноз токсоплазмоза. Надежность диагностики подтверждается данными мониторинга за уровнем антител в динамике.

Повышение уровня антител всех классов отмечается на 2 — 3 неделе от момента заражения. Правильная интерпретация полученных данных — обязанность врача.

Об инфицировании в период беременности говорят следующие факторы:

  • нарастание титров антител в случае постановки реакции с интервалом в 2 — 3 недели,
  • наличие эпидемиологических предпосылок к первичному инфицированию,
  • обнаружение трофозоидов токсоплазм в биологических жидкостях организма беременной,
  • эталонным методом диагностики является положительная реакция выявления ДНК возбудителей в амниотической жидкости (метод ПЦР).

к содержанию ↑

Лечение токсоплазмоза у беременных

  • Лечение проводится как при манифестной форме заболевания, так и при скрытом его течении.
  • Хронический токсоплазмоз лечится до или после окончания беременности.
  • Женщины, которые перенесли заболевание до беременности и не имеющие никаких жалоб и симптомов заболевания, со стабильно низким уровнем IgM в лечении не нуждаются.

Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

Лечение токсоплазмоза у беременных проводится со второго триместра беременности. Ровамицин и Фансидар — препараты выбора для лечении этого заболевания. Целесообразно проводить два полных курса противомикробной терапии с перерывом 1 — 1,5 месяца. Хороший эффект дает одновременное применение иммуномодуляторов (Галовит, Полиоксидоний). Снижение уровня антител класса IgM говорит о положительной динамике лечебного процесса

Подбор препарата, его дозы и определение длительности лечения осуществляется только врачом. Выявление токсоплазмоза на ранних сроках беременности и проведение адекватного лечения предотвратит инфицирование плода.

к содержанию ↑

Особенности диспансерного наблюдения за беременными женщинами

Токсоплазмоз при беременности подтверждает врач инфекционист. В Российской Федерации женщины детородного возраста инфицированы токсоплазмами в 20 — 30% случаев.

  1. Женщины, которые переболели токсоплазмозом до беременности (за пол года и более) и не имеющие никаких жалоб и симптомов заболевания, со стабильно низким уровнем IgM в лечении не нуждаются. Они считаются практическими здоровыми лицами. Дети, рожденные от таких женщин, обследуются на токсоплазмоз при наличии клинических показаний.

Не инфицированные токсоплазмами женщины составляют 70 — 80%. Они входят в группу риска на врожденный токсоплазмоз.

  1. Группу высокого риска составляют беременные женщины, инфицированные во время беременности, так как инфекция в 30 — 40% случаев передается плоду. При появлении впервые положительных серологических реакций, нарастание титра антител в 3 — 4 раза, беременным женщинам показано проведение экстренного предупреждающего лечения. Дети, рожденные от таких женщин, обследуются на токсоплазмоз и, при наличии показаний, подлежат лечению. Диспансерное наблюдение за такими детьми составляет 10 лет.
  2. С целью выявления первичного инфицирования беременные женщины, не инфицированные токсоплазмами, подлежат диспансерному наблюдению и обследуются 1 раз в 1 — 2 месяца.

Постоянный серологический контроль во время беременности — основа профилактики токсоплазмоза.

к содержанию ↑

Последствия токсоплазмоза при беременности

к содержанию ↑

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз составляет 1 — 8 больных на 1000 живых новорожденных.

Инфицирование беременных на ранних сроках или незадолго до беременности опасно в связи с возможностью поражения токсоплазмами плодного яйца, что приводит к выкидышу, мертворождению, рождению детей с пороками развития, гепатоспленомегалией и др.

При бессимптомно протекающей инфекции у беременной в период подавления иммунитета может наступить реактивация токсоплазмоза. Токсоплазмы из псевдоцист и цист активизируются и проникают в кровь, откуда через плаценту попадают в организм плода, поражая его на любой фазе его развития.

Инфицирование плода на поздних сроках беременности приводит к рождению детей, симптомы токсоплазмоза у которых в виде глухоты и поражения органов зрения проявляются через несколько лет от момента рождения.

Врожденный токсоплазмоз протекает либо в виде острого заболевания, либо сразу может принимать латентное или хроническое течение.

Острая форма врожденного токсоплазмоза протекает тяжело. Интоксикация, лихорадка, высыпания на коже (экзантема), поражение многих внутренних органов, глаз, центральной нервной системы и увеличение лимфатических узлов — основные клинические проявления заболевания. Заболевание часто приобретает прогрессирующее течение. Ребенок умирает на первых неделях жизни.

В некоторых случаях острота процесса постепенно стихает и болезнь приобретает хроническое течение. В этот период заболевание проявляется признаками поражения центральной нервной системы — отставанием умственного развития, парезами, параличами, эпилептиформными припадками, хориоретинитом.

к содержанию ↑

Вопрос прерывания беременности

При инфицировании беременных на ранних сроках или незадолго до беременности, при наличии признаков реактивации ранее приобретенного токсоплазмоза, при большом риске рождения ребенка с патологией органов зрения и грубыми органическими поражениями центральной нервной системы, ставится вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

При инфицировании токсоплазмами во 2 и 3 триместрах, беременные женщины подлежат лечению.

У беременных с хроническим течением заболевания или носительством токсоплазм опасность заражения плода отсутствует.

Ребенок с врожденным токсоплазмозом у женщины, инфицированной во время беременности, рождается только один раз. Последующие беременности застрахованы от рождения больных токсоплазмозом детей.

 

к содержанию ↑

Общая профилактика токсоплазмоза

Рекомендовано с целью профилактики токсоплазмоза:

  • употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
  • употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
  • тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
  • для детей опасность представляет игра в песочнице,
  • соблюдать правила содержания домашних животных.

Токсоплазмоз при беременности всегда пугает будущих мам. Эти страхи всегда обоснованы, так как инфекция не только поражает организм беременной, но и поражает плод. Постоянное диспансерное наблюдение у врача гинеколога-акушера, раннее выявление заболевания и проведение адекватного лечения, соблюдение правил личной гигиены и правильный уход за домашними животными предотвратят заболевание.