Цитомегаловирус симптомы у взрослых

Содержание

Токсоплазмоз при беременности: возможные последствия для ребенка

Токсоплазмоз — заболевание инфекционного характера, возбудителем которого выступает внутриклеточный паразит токсоплазма.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Источником заражения паразита может стать практически любое домашнее, а также множество видов диких животных. Но наиболее часто это кошки.

У взрослого человека заболевание может протекать совершенно бессимптомно, особенно если нет проблем с иммунитетом.

загрузка...

Известно, что в период беременности организм женщины становится намного чувствительней, то же относится к еще не рожденному ребенку. Что можно сказать о токсоплазмозе при беременности и последствиях для плода при заражении?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

токсоплазмоз при беременности последствия

Описание заболевания

Рассматриваемое заболевание является достаточно распространенным и, как уже указывалось выше, вызывается простейшим паразитом токсоплазмой (Toxoplasma gondii). По статистике ВОЗ носителями микроорганизма на территории России являются около 20% населения, В США эта цифра выше — около 25%.

Статистика ВОЗ ведет подсчет и появления врожденного токсоплазмоза. Ежегодно регистрируется около 200 тысяч рождения детей с такой формой заболевания.

Заражение токсоплазмой совершенно не опасно человеку, не имеющему проблем с иммунитетом. Однако, при беременности картина совершенно меняется. Паразит посредством плаценты может проникнуть в организм ребенка и привести к появлению очень серьезных последствий.

Основным переносчиком заболевания являются домашние животные, которые в свою очередь «подхватывают» ее от грызунов или птиц, на коих они имеют привычку охотиться.

В иных случаях заражение паразитом может произойти в следующих случаях:

  • непосредственный контакт с экскрементами домашних животных, зараженных токсоплазмозом, а также с землей или песком где они находились;
  • употребление воды из источников, где могут оказаться экскременты животных-носителей;
  • недостаточная обработка мяса, употребляемого в пищу;
  • путем переливания крови от инфицированного человека;
  • заражение ребенка матерью в пренатальный период или непосредственно во время родов.

токсоплазмоз при беременности последствия для ребенка

Симптоматика и группы риска

Как уже указывалось выше, взрослый человек, имеющий хороший иммунитет, может совершенно не заметить заражение токсоплазмой. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться простудными симптомами и люди думают, что перенесли очередную простуду, переболев на самом деле токсоплазмозом.

При проблемах с иммунитетом, заболевание может сопровождаться следующими проявлениями:

  • лимфаденит;
  • повышенная температура;
  • мигрень;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • излишнее потоотделение в ночное время суток;
  • болевые ощущения в области горла.

Особенно надо быть внимательным к таким симптомам после посещения эндемичных стран. Например, в некоторых странах юго-восточной Азии уровень заболеваемости токсоплазмозом превышает 90%.

загрузка...

Вследствие того, что иммунитет здорового взрослого человека превосходно может противостоять заражению токсоплазмой и вырабатывать после этого антитела к паразиту, многие просто не догадываются о том, что болели когда-то этим заболеванием.

В группу риска входят следующие категории людей:

  • с тем или иным видом иммунодефицита;
  • после специфического «ракового» лечения (радиотерапия, химиотерапия);
  • после пересадки органов.

Еще одна, очень многочисленная, группа включает детей во внутриутробный период и новорожденных.

Новорожденный ребенок

Токсоплазмоз и беременность

При заражении токсоплазмой во время беременности, есть вероятность, что будущая мама заразит токсоплазмозом и своего ребенка.

Чем больше срок беременности, тем выше опасность заражения плода токсоплазмой. Однако, как это ни странно, снижается вероятность последствий, вплоть до их полного отсутствия (если конечно не учитывать возможность развития врожденного токсоплазмоза, о котором информация будет ниже).

Риски передачи паразита плоду в зависимости от срока беременности выглядят примерно так:

  • I триместр — 15%;
  • II триместр — 30%;
  • III триместр — 60%.
Хронический токсоплазмоз: симптомы, диагностика и лечение
  • Токсоплазмоз: симптомы у человека, диагностика и лечение
  • Анализ на токсоплазмоз: как сдавать и расшифровка результатов
  • Лечение токсоплазмоза народными средствами: рецепты и применение
  • Токсоплазмоз у детей: симптомы, диагностика и лечение
  • Учитывая несформированность многих систем маленького организма, в том числе и иммунную, заболевание у малыша может привести к самым серьезным последствиям. В числе которых гидроцефалия, повреждение различных органов нервной системы, в том числе и мозга, нарушение в работе органов зрения и другое.

    Если заражение произошло на ранних сроках, сильно увеличивается вероятность преждевременного прерывания беременности.

    Врожденная форма

    Одним из последствий заражения токсоплазмой во время беременности, является развитие у ребенка врожденной формы токсоплазмоза. Заболевание может проявиться сразу после рождения малыша, а может и через 20 лет.

    токсоплазмоз у беременных последствия для ребенка

    В данном случае, последствия представлены следующими состояниями:

    • воспалительные процессы на сетчатке глаза;
    • задержка в развитии (как физическом, так и умственном);
    • хронический гепатит;
    • проблемы со слухом, вплоть до его полной потери;
    • воспалительные процессы в различных отделах ЦНС, в том числе и мозге;
    • судороги.

    Анализы на токсоплазмоз при беременности

    Анализ на токсоплазмоз призван определить наличие или отсутствие паразитов в организме. В последнем случае с помощью исследование покажет есть или нет у человека иммунитете против заболевания.

    Данный анализ входит в состав известного исследования TORCH, который обязателен для всех беременных. В его рамках проводят исследования на наличие в организме наиболее опасных для периода беременности инфекций.

    Помимо токсоплазмоза, в их числе:

    • цитомегаловирус;
    • краснуха;
    • ВИЧ;
    • герпес.

    Желательно сдать анализ на TORCH на стадии планирования беременности. Это избавит в дальнейшем от многих волнений и беспокойств.

    Анализ крови

    Информация о состоянии антител против токсоплазма поможет наблюдающему за беременностью врачу определить необходимость соблюдения мер предосторожности, направленных на предупреждения заражения.

    В рамках исследования учитываются два вида антител к токсоплазмозу (IgG и IgM) и в зависимости от их наличия или отсутствия даются рекомендации.

    Вот эти варианты:

    1. IgG «-», IgM «-». Оба отрицательных результата сигнализируют о том, что в организме нет паразита, однако и иммунитета на него нет. Необходимо неукоснительно соблюдать все меры предосторожности и рекомендации врача, в числе которых может быть регулярная сдача анализа на токсоплазмоз в течении всей беременности (каждые 1-2 месяца).
    2. IgG «+», IgM «-». Данные результаты говорят о заражении токсоплазмозом еще до беременности. Здесь важно время сдачи анализа: до 18 недель — заболевание не несет никакой угрозы будущему малышу; в обратном случае необходимо дополнительное исследование, которое покажет насколько стабильны антитела к паразиту и в зависимости от этого либо назначается лечение, либо через некоторое время сдается повторный анализ на токсоплазмоз.
    3. IgG «-», IgM «+». В этом случае назначается повторный анализ в течение 21 дня, так как такой результат считается неточным, а также, что заражение произошло не так давно, а это подразумевает опасность для плода. Если ситуация с антителами повторяется на повторном исследовании — иммунитет справляется с болезнью и угрозы будущему ребенку нет. В обратном случае необходимо лечение.
    4. IgG «+», IgM «+». Такой результат — сигнал о присутствии токсоплазмы в организме. Чтобы определить дальнейшие действия необходим тот же анализ на стабильность антител. Высокая стабильность — угрозы плоду нет. Средняя или низкая — необходимо лечение.

    Токсоплазмоз диагностика

    Лечение

    Перед тем как начать лечение, при диагностированном токсоплазмозе, необходимо пройти ряд обследований. Они призваны показать насколько высока вероятность появления патологических изменений в организме еще нерожденного ребенка под воздействием заболевания и не начались ли они уже.

    В число таких процедур входят: амниоцентез (исследование околоплодных вод), УЗИ.

    При наличии серьезных отклонений во внутриутробном развитии ребенка, которые в дальнейшем могут привести к большому количеству врожденных пороков или даже гибели, врач может посоветовать искусственное прерывание беременности. Особенно это актуально на ранних сроках беременности.

    Лечение токсоплазмоза во время беременности подразумевает исключительно медикаментозную терапию. Лекарственные средства назначают как отдельно, так и в тандеме друг с другом.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Ряд, наиболее используемых препаратов, включает:

    • Фолиевая кислота;
    • Спирамицин и его аналоги;
    • Сульфадиазин;
    • Пириметамин и его аналоги.

    Лечение определяется индивидуально и исключительно лечащим врачом. Самолечение может иметь самые серьезные негативные последствия для ребенка и для беременной женщины!

    Токсоплазмоз — заболевание совершенно неопасное взрослому здоровому человеку, однако во время беременности входит в число наиболее опасных для плода.

    Последствия заражения в этот период могут быть самыми серьезными и часто необратимыми. Поэтому важна своевременная диагностика токсоплазмоза. Ну и, конечно, соблюдение профилактических мер против этого заболевания.

    токсоплазмоз при беременности последствия

    Цитомегаловирусная инфекция у взрослых и детей

    • Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции
    • Как происходит заражение цитомегаловирусами плода и новорожденного
    • Как развивается заболевание
    • Цитомегаловирус у детей
    • Цитомегаловирус у взрослых
    • Поражение внутренних органов при цитомегаловирусной инфеции
    • Лабораторная диагностика цитомегаловируса
    • Лечение цитомегаловирусной инфекции

    Цитомегаловирусная инфекция является широко распространенным вирусным заболеванием, которое регистрируется в основном у детей раннего возраста. Цитомегаловирус поражает лимфоциты и моноциты крови, эпителиальные клетки слюнных желез, желчных протоков, почек, кишечника, органов дыхания, желудочков головного мозга, вызывая целый ряд заболеваний, в основе которых лежит образование в интерстициальной ткани лимфогистиоцитарных инфильтратов и гигантских «цитомегаловирусных» клеток, содержащих огромное количество размножающихся вирусов. Большую опасность представляет первичное заражение вирусами в период беременности.

    Проявление цитомегаловирусной инфекции возможно только в условиях возникновения иммунодефицита.

    Цитомегаловирусная инфекция в настоящее время имеет широкое распространение практически во всех странах мира. А список заболеваний, в возникновении которых играет свою роль цитомегаловирус, постоянно растет.

    Основу лечения составляет противовирусная терапия, коррекция иммунитета, патогенетическая и симптоматическая терапия.

    Цитомегаловирусы относятся к бета-герпес-вирусам, особенностями которых являются поражение клеток, что приводит к увеличению их размеров (цитомегалия) и развитие иммуносупрессивных состояний.

    Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции

    До 1/3 детей до 2-х летнего возраста и половина взрослого населения инфицированы цитомегаловирусами. Инфицированность гомосексуалистов и проституток достигает 100%. В странах с низким материальным уровнем инфицированность детей достигает 70% и 100% у взрослых.

    Цитомегаловирусы проникают через плаценту беременных, вызывая уродство у плода. Моча, слюна, слезная жидкость, вагинальный секрет, сперма, кровь и грудное молоко — факторы передачи цитомегаловирусов. Резервуар инфекции — человек. Цитомегаловирусы проникают через плаценту, вызывая уродства у плода и мертворождение. Инфицированность новорожденных составляет 1 — 2%.

    Единожды, попав в организм человека, вирусы остаются в нем пожизненно. Сдерживает развитие инфекции иммунитет, резкое снижение которого отмечается при иммунодепрессивной терапии, некоторых заболеваниях, в том числе при СПИДе. При снижении иммунитета цитомегаловирусы активируются и приводят к развитию множественной патологии внутренних органов.

    к содержанию ↑

    Как происходит заражение цитомегаловирусами плода и новорожденного

    Маленькие дети цитомегаловирусной инфекцией заражаются от матерей — носителей вирусов. Заражение плода происходит внутриутробно, новорожденных — во время родов.

    Цитомегаловирусы проникают через плаценту беременной, у которой отмечается появление возбудителей в крови при хроническом течении заболевании. Вирусы также обнаруживаются в секрете шейки матки беременной.

    • Если вирусы проникают в плод на ранних сроках беременности, то она может закончиться самопроизвольным абортом или рождением ребенка с множественной патологией.
    • Если вирусы проникают в плод на более поздних сроках беременности, то у новорожденного отмечается синдром цитомегалии — желтуха, увеличение печени и селезенки, геморрагическая сыпь на коже, желтуха. Впоследствии часть детей страдает микроцефалией, атрофией слуховых нервов и умственной отсталостью.
    • Инфекция проникает в плод при заглатывании околоплодных вод и при повреждении кожных покровов во время родов. До 5% новорожденных инфицируются во время родов.

    Вместе с материнским молоком малыш получает от матери секреторный IgA, отчего цитомегаловирусная инфекция у детей протекает латентно (скрытно). Источником инфицирования может стать моча и сперма больного или носителя инфекции. Вирусом можно заразиться при переливании крови и трансплантации органов.

    Цитомегаловирусы имеют множество штаммов, поэтому всегда существует возможность повторного заражения и развития заболевания в любом возрасте.

    к содержанию ↑

    Как развивается заболевание

    Цитомегаловирус поражает клетки крови лимфоциты и моноциты, и далее инфекция переходит на клетки эпителия слюнных желез, дыхательных путей, почек, желчевыводящих путей и эпендимы желудочков головного мозга. Повреждая эндотелий сосудов, вирусы тем самым способствуют поражению многих органов, в которых происходят нарушения кровообращения и множественные кровоизлияния.

    Обладая повышенным тропизмом к тканям слюнных желез, цитомегаловирус при скрытом течении заболевания обнаруживается только в эпителиальных клетках трубочек слюнных желез, отчего цитомегаловирусную инфекцию часто называют «болезнью поцелуев».

    Деление вирусов происходит в лейкоцитах и мононуклеарных фагоцитах, что значительно видоизменяет клетки. Вирусы длительно пребывают в лимфоидных органах.

    В результате воздействия цитомегаловирусов резко угнетается функция иммунных клеток, что приводит к вирусиндуцированной иммуносупрессии.

    В ответ на вирусную инфекцию организм больного отвечает образованием лимфогистиоцитарных инфильтратов, что приводит к развитию воспаления легких, нефрита, язвенного колита и гепатита.

    к содержанию ↑

    Цитомегаловирус у детей

    Врожденная острая цитомегаловирусная инфекция

    Последствия врожденной острой цитомегаловирусной инфекции тяжелые. Новорожденные появляются на свет с желтухой, малой массой тела и признаками токсикоза. У них увеличена печень и селезенка, поражена центральная нервная система и глаза. На коже отмечается геморрагическая сыпь (геморрагическая пурпура). Наличие выраженных изменений в показателях крови. Новорожденный погибает в первые недели жизни из-за присоединения бактериальной инфекции.

    Врожденная хроническая форма цитомегаловирусной инфекции

    Если ребенок выжил после острой фазы инфекции, у него формируется хроническая форма цитомегаловирусной инфекция, которая характеризуется волнообразным течением. Последствия врожденной хронической формы цитомегаловирусной инфекции тяжелые. В 40% случаев формируется микроцефалия (уменьшается череп и головной мозг). Часто развивается гепатит. У каждого четвертого ребенка поражается легочная ткань.

    Приобретенная латентная форма цитомегаловирусной инфекции

    Диагноз приобретенной латентной формы цитомегаловирусной инфекции можно поставить только на основании данных вирусологического исследования.

    Острая мононуклеозоподобная форма приобретенной цитомегаловирусной инфекции

    Данная форма заболевания протекает по типу острого мононуклеоза. Острое начало, высокая температура тела, увеличение околоушных лимфатических узлов и печени — основные симптомы цитомегаловирусной инфекции. В крови появляются атипичные мононуклеары и повышен уровень лейкоцитов. Реакции на мононуклеоз отрицательные.

    Генерализованная форма приобретенной цитомегаловирусной инфекции

    При резком угнетении работы иммунной системы развивается генерализованная форма заболевания, которая всегда протекает тяжело и часто заканчивается гибелью ребенка.

    Интоксикация, повышенная температура тела и увеличение лимфоузлов — симптомы цитомегаловирусной инфекции в начала заболевания. Далее присоединяются симптомы поражения других органов, и, в первую очередь, органов дыхания. Очень быстро заболевание осложняется бактериальной и вирусной инфекцией.

    Цитомегаловирусная инфекция часто протекает в сочетании с острыми респираторными заболеваниями вирусной и бактериальной природы. При ОРЗ цитомегаловирусы выявляются у каждого третьего ребенка.

    к содержанию ↑

    Цитомегаловирус у взрослых

    Латентная форма цитомегаловирусной инфекции у взрослых

    Четкие симптомы цитомегаловирусной инфекции у взрослых в период скрытого течения заболевания отсутствуют. Поможет при диагностике заболевания цитологическое и вирусологическое исследование.

    Прогноз при латентной форме течения цитомегаловирусной инфекции благоприятный.

    Генерализованная форма приобретенной цитомегаловирусной инфекции у взрослых

    При резком угнетении работы иммунной системы, что часто наблюдается при СПИДе, развивается генерализованная форма заболевания, которая всегда протекает тяжело и часто заканчивается гибелью больного.

    Генерализованная форма заболевания развивается под влиянием целого ряда факторов, резко снижающих иммунитет — хирургические операции, тяжелые онкологические процессы, прием иммунодепрессантов и др. Увеличение печени, поражение дыхательной системы и появление мононуклеаров в крови — главные симптомы цитомегаловирусной инфекции. Увеличения лимфоузлов не отмечается. Явления тонзиллита отсутствуют. Поможет при диагностике заболевания цитологическое и вирусологическое исследование.

    к содержанию ↑

    Поражение внутренних органов при цитомегаловирусной инфеции

    Поражение печени

    При цитомегаловирусной инфекции часто развивается гепатит, в основе которого лежит перерождение эпителиальных клеток желчных путей и клеток печени, ведущих к развитию холестаза — нарушению желчеобразования и желчевыделения.

    При пункции печени и в осадке мочи обнаруживаются гигантские цитомегалитические клетки. В крови отмечается повышенное количество иммуноглобулинов (IgМ).

    Поражение слюнных желез

    В слюнных железах образуются мононуклеарные инфильтраты. В слюне обнаруживается большое количество гигантских цитомегаловирусных клеток и сами вирусы. Воспаление слюнных железах носит хронический характер.

    Поражение желудочно-кишечного тракта

    При заболевании перерождается эпителий желудочно-кишечника тракта. Развиваются эрозии и язвы. В толще кишечной стенки формируются лимфогистиоцитарные инфильтраты.

    Поражение органов дыхания

    При заболевании бронхов и легких поражается эпителий и лимфатические лимфоузлы. В толще бронхиальной стенки формируются лимфогистиоцитарные инфильтраты. Присоединение стафилококковой инфекции значительно усугубляет течение пневмоний.

    Поражение почек

    Поражение почек при цитомегаловирусной инфекции встречается часто. Поражению подвергаются эпителиальные клетки извитых канальцев, капсул клубочков, мочеточников и мочевого пузыря. В осадке мочи определяются цитомегалические клеток.

    Поражение ЦНС

    Поражение ЦНС протекает под маской энцефалитов.

    Поражения глаз

    При поражении органов зрения цитомегаловирусами развивается воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

    К цитомегаловирусам устойчивого иммунитета не вырабатывается.

    к содержанию ↑

    Лабораторная диагностика цитомегаловируса

    1. Обнаружение цитомегаловирусных клеток в слюне и моче больного, биопатах печени.
    2. Обнаружение цитомегаловирусов в слюне, моче, крови, сперме, мазках и соскобах из половых органов в период первичного заражения или при обострениях инфекционного процесса.
    3. Иммуноглобулины (антитела к цитомегаловирусу) вырабатываются всегда при инфицировании цитомегаловирусами. Они препятствуют размножению возбудителей. Именно из-за них инфекция протекает скрытно (латентно).

    Антитела иммуноглобулины класса G (IgG) указывают на наличие цитомегаловирусной инфекции в любом периоде ее проявления, но от самой инфекции в будущем они не защитят.

    Антитела иммуноглобулины класса М (IgM) указывают на текущую инфекцию.

    Об активной фазе инфекции говорит повышение титра антител в 4 раза и более.

    Если антитела к цитомегаловирусам не выявлены, то это свидетельствует, что организм человека свободен от инфекции. Положительный результат анализа на антитела требует подтверждения другими методами.

    1. Диагностика цитомегаловирусов с применением методики ПЦР является самым перспективным в современных условиях. Высокая чувствительность теста (до 95%) позволяет выявлять ДНК вирусов в различном биологическом материале.
    2. Анализ на обнаружение цитомегаловирусов методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия. Его точность достигает 95 — 100%.

    Анализ на наличие цитомегаловируса рекомендуется сдавать всем лицам, которые постоянно болеют ОРЗ, так как именно под маской этой патологии часто протекает цитомегаловирусная инфекция.

    к содержанию ↑

    Лечение цитомегаловирусной инфекции

    Сегодня для лечения цитомегаловирусной инфекции отсутствуют надежные схемы противовирусной терапии. Основу лечения составляет коррекция иммунитета, патогенетическая и симптоматическая терапия.

    Лечение противовирусными препаратами

    Химиопрепараты угнетают синтез вирусной ДНК, в результате чего приостанавливается процесс репликации вирусов в клетке. Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов: Ацикловир (Зовиракс, Цикловир, Герперакс), Рибавирин (Виразол, Ребетол), Ганцикловир (Цимевен),Фоскарнет, Цидофовир и др.

    Лечение интерферонами

    Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии. Для лечения широко применяется препарат Реаферон, созданный методом генной инженерии и содержащий альфа-2b интерферон. Выпущены препараты с интерфероном в форме ректальных и вагинальных суппозиториев (Виферон).

    Лечение иммуномодуляторами

    С целью коррекции иммунитета применяется нормальный человеческий иммуноглобулин для внутривенного введения.

    Коррекция иммунного статуса и подбор противовирусных препаратов осуществляется только врачом.