Азитромицин и метронидазол одновременно

Содержание

Инструкция по применению Азитромицина в капсулах, таблетках и свечах

Азитромицин таблетки назначают при большом списке болезней, вызванных бактериями, паразитами, простейшими микроорганизмами. Действует быстро, но имеет противопоказания, поэтому нужно строго соблюдать указания врача по поводу дозировки и продолжительности приема. Аннотация поможет изучить основные особенности приема медикамента.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Характеристика медикамента

Азитромицин является антибиотиком с широким спектром действия. Можно подобрать удобную форму. Производители выпускают лекарство в таблетках, капсулах, в виде порошка для разведения суспензии и раствора для инъекций. Относится к классу макролидов. Приводит к полному разрушению болезнетворных микроорганизмов при скоплении в воспалительных участках.

Таблетки имеют вытянутую, овальную форму, покрыты белой или синей оболочкой. По центру имеется риска. В аптеке можно найти упаковку по 3 таблетки 0,5 г или 6 штук по 0, 125 г с активным действующим веществом.

загрузка...

Капсулы покрыты желатиновой оболочкой, внутри порошок серо-белого оттенка. Азитромицина капсулы 500 мг фасуются производителями по 3 или 6 штук, оболочка синего цвета. Капсула дозировкой 0,25 г покрыта оболочкой красного цвета. Отличается препарат в капсулах только вспомогательными компонентами, которые помогают оказать максимальное пагубное воздействие на болезнетворные микроорганизмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дозировка порошка для приготовления суспензии равна 100 мг или 200 мг в 5 мл. Препарат имеет указание на упаковке Форте. В комплект входит мерная ложечка и шприц для правильного разведения порошка.

Действие внутри организма

Антибиотик Азитромицин тормозит развитие бактерий, прекращает их жизнедеятельность. Активность распространяется на стрептококки, хламидии, микоплазму, уреаплазму, коклюшную палочку, гемофильную палочку и другие микроорганизмы.

лекарство азитромицин

Описание препарата позволяет отметить положительные стороны, которые отличают от других антибиотиков.

Лекарство быстро всасывается из пищеварительного тракта и медленно выводится из организма. Уже через два часа в крови наблюдается максимальная концентрация действующего вещества.

Легко проникает в ткани и пораженные клетки за короткий срок. Препарат Азитромицин обладает особенностью скапливаться в местах нахождения болезнетворных микроорганизмов, приводя к быстрой их гибели. В результате снижается негативное воздействие антибиотика на печень, селезенку и сердце.

Применяемый препарат обладает иммуномодулирующим действием, поэтому часто назначают при рецидивирующих формах различных инфекций. После приема последней дозы высокая концентрация действующего вещества сохраняется еще около недели. Выводится вместе с желчью и мочой.

Области использования препарата

Азитромицин имеет показания к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях различных органов:

назначение врача

  • болезни околоносовых пазух: синуситы, гайморит, этмоидит;
  • заболевания миндалин: тонзиллит, ангина;
  • заболевание слизистой глотки: фарингит;
  • воспаление среднего уха: отит.
  • различная стадия бронхита;
  • воспаление легочных тканей: пневмония.
  • дерматиты;
  • рожистое воспаление;
  • фурункулы.

Болезни урогенитального тракта, чаще всего вызванные хламидиями, уреаплазмой или микоплазмой: уретриты, цервициты, циститы.

загрузка...

К другим случаям назначения антибиотика относят:

  • заболевание, вызванное стрептококком – скарлатина;
  • воспаление, вызванное боррелиозом;
  • заболевания пищеварительного тракта (язва, гастрит), спровоцированные бактериями хеликобактер.

Выбор препарата во время лечения болезней, вызванных паразитами, оправдан несколькими моментами:

  • быстрое время всасывания из пищеварительного тракта, медленно выводится из организма, не разрушается под влиянием кислотной среды;
  • в тяжелых случаях Азитромицин разрешено вводить внутрь вены, что повышает эффективность лечения на 65–75 %;
  • высокая дозировка активного вещества наблюдается не в плазме крови, а в самой пораженной клетке. В результате нагрузка снимается с печени, селезенки, сердечной и сосудистой системы;
  • период нахождения вещества в плазме крови составляет около трех суток, а в инфицированной клетке около 5–6 суток. Подобным свойством не обладает ни одна другая группа антибиотиков;
  • Азитромицин не тормозит деятельность клеток, которые очищают кровь от химических соединений.

Противопоказаниями являются тяжелые патологические процессы, протекающие в почках и печени, а также наличие высокой чувствительности ко всей группе макролидов.

Препарат можно использовать в период беременности. Но вопрос о назначении схемы должен решаться совместно с терапевтом и гинекологом.

Очень часто лечение Азитромицином сопровождается изменениями в функционировании кишечника. Открывается понос, беспокоит дискомфорт, урчание в животе. Может присоединиться тошнота и головокружение. В редких случаях может вызывать сбой в работе сердца и сосудов. Возможно проявление аллергической реакции в виде сыпи, зуда.

Правила использования

Чтобы Азитромицина таблетки 500 мг подействовали в полную силу, их нужно принимать на голодный желудок, желательно за один час до приема пищи или, спустя пару часов после еды. Лекарство пьют однократно. Как принимать Азитромицин, зависит от диагноза, степени проявления симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Не последнюю роль играет вес и возраст пациента.

лекарство азитромицин

Стандартная у Азитромицина 500 инструкция по применению, которая назначается специалистами, может быть следующей.

Если протекают инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхательной системы, ЛОР-органах или кожных покровах, то назначается ежедневная одноразовая дозировка, равная 500 мг. Рекомендовано пить перед завтраком на протяжении трех дней.

При гайморите может быть использована схема, предполагающая в первый день прием таблетки 500 мг. Затем дозировка снижается, и в дальнейшем применять можно по 250 мг. Всего на лечение уйдет 5 дней.

От ангины помогут избавить всего три капсулы по 500 мг (по одной капсуле в день). После принятой первой таблетки через несколько часов неприятные ощущения начинают исчезать, состояние улучшается даже при гнойной ангине.

При острой тяжелой стадии пневмонии применение препарата рекомендовано начинать с введения в вену по 0,5 г в течение двух дней. Затем в течение 7-10 дней следует пить лекарство в таблетках.  Дозировка также должна быть равна 500 мг.

назначения врача

При заболеваниях, вызванных простейшими микроорганизмами (хламидиоз, уреаплазмоз), расписывается иная схема, которая зависит от формы протекания болезни.

Лечить уреаплазмоз нужно комплексно. За несколько дней до начала антибактериальной терапии начинают принимать иммуномодуляторы и продолжают пить до окончания всего курса. Затем пять дней подряд принимают по 1 г лекарства Азитромицин. Желательно до завтрака. После этого выдерживается интервал в пять дней и принимается еще 1 г. Снова делают перерыв в пять дней и пьют последний раз дозировку 1 г.

По окончанию антибактериальной терапии обязательно на протяжении двух недель следует принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Часто развивается суперинфекция, вызванная грибами. Поэтому назначают противогрибковые препараты.

При хламидиозе у Азитромицина инструкция по применению будет выглядеть немного иначе. Если болезнь протекает без осложнений и замечена на ранних этапах, то принимают по 1 г Азитромицина однократно на протяжении трех дней.

Вялотекущая форма болезни требует иной схемы. В первые сутки рекомендуется принять две таблетки Азитромицин 500 мг. Следующие два дня пьют Азитромицин по 0,5 г. (одна таблетка). В последующие дни принимают по 0,25 г действующего вещества. Весь курс лечения длится неделю.

прием лекарств

При осложненных формах хламидиоза Азитромицин рассчитывается на три приема по 1000 мг. После принятия дозировки делают перерыв и на седьмой день снова принимают лекарство. Через неделю еще один – последний раз.

При урогенитальных болезнях (уретрит, цервицит) достаточно принять однократно 1 г препарата.

Боррелиоз представляет собой очаговое воспаление инфекционного характера, вызванное клещами. Лечение предусматривает прием большой дозы антибиотика. Азитромицин применяют один-два раза в день в дозировке 0,5 г. Лечение может составлять от 7-10 дней. Иногда назначают в комплексе с Метронидазолом. Предотвратить развитие болезни поможет гель на основе Азитромицина, который наносят на область укуса насекомого.

Иногда препарат назначают в виде инъекций. Порошок в дозировке 500 миллиграмм разводят растворителем. На протяжении трех дней один раз в сутки вводят лечебный раствор в вену или мышцу. После этого переводят на таблетированную форму. Чаще всего подобную схему лечения назначают при заболеваниях мочеполовой системы или при лечении пневмонии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Азитромицин иногда нельзя назначать одновременно с некоторыми другими препаратами:

  • усиливает действие антикоагулянтов, например Варфарина;
  • во время совместного приема с Дигоксином может появиться гликозидная интоксикация;
  • серьезные патологические процессы в сердце могут развиваться на фоне приема Дизопирамида;
  • лечение в комплексе с лекарством Рифабутин приводит к лейкопении;
  • риск появления побочных явлений увеличивается во время приема Циклоспорина;
  • не совместим с Гепарином.

Разрешено принимать Азитромицин с противовоспалительными и иммуностимулирующими препаратами. Эффективность усиливается в комбинации с лекарствами тетрациклинового ряда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Варианты замены

Аналоги нельзя подбирать самостоятельно. Обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

Антибиотик Эритромицин применяют с целью лечения инфекций и воспалений, вызванных бактериями. Предотвращает появление стрептококковой инфекции. Существуют таблетки, мазь и раствор с активным веществом эритромицин.

лекарство эритромицин

Сумамед полностью повторяет все характеристики, принадлежащие Азитромицину. Выпускается в таблетках по 125 мг или 500 мг, капсулах и в форме порошка для приготовления суспензии. Порошок имеет приятный ароматизированный запах, и из него готовят суспензию 50 мл.

От большинства болезней, вызванных бактериями, помогает антибиотик Азитрокс. Он выпускается в форме капсул по 500 мг или 250 мг азитромицина дигидрат и в виде сладкого сиропа.

Препарат в дозировке равной 250 мг используют во время лечения не осложненной формы инфекции. Взрослым чаще всего назначают 3 капсулы, каждая из которых по 500 мг. Принимают однократно на протяжении трех дней.

Предупреждение побочных эффектов

Если пациент пьет Азитромицин и его аналоги, то нужно проводить параллельно терапию, предотвращающую появление побочных эффектов:

  • действующее вещество вызывает нарушения в работе кишечника. Обязательно принимать пребиотики  и пробиотики (Линекс, Аципол, Хилак Форте, Бифидумбактерин);
  • снизить активность печеночных ферментов помогут гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
  • предотвратить появление аллергических реакций помогут антигистамины (Супрастин, Цетрин);
  • если появились признаки кандидоза, нужно принять противогрибковые препараты (Нистатин, Леворин). Для профилактики можно принять Дифлюкан;
  • при повышенных дозах препарата потребуется помощь лекарств, улучшающих и поддерживающих работу сердечной системы;
  • свечи Интерферон помогут активизировать собственные защитные силы организма.

Антибиотики следует принимать только по назначению врача. Нельзя вносить собственные коррективы или менять один препарат на другой. Состояние не только не улучшится, но и могут развиваться осложнения.

Схема лечения хламидиоза Азитромицином

В настоящее время существует множество заболеваний, которые широко распространены в современном мире и приобрели характер эпидемий. Хламидиоз — одно из таких заболеваний. Для борьбы с хламидиями используются различные препараты, чаще всего — антибиотики. Азитромицин — один из них. Из этой статьи вы узнаете схему лечения хламидиоза азитромицином.

Эпидемиология хламидиоза

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из лидирующих мест. Ежегодно в мире регистрируют около 90 млн новых заболеваний. В России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом свыше 1,5 млн человек (учёт заболеваемости ведут с 1993 г.). Наиболее часто болеют хламидиозом мужчины и женщины в сексуально активном возрасте (20–40 лет), увеличился рост заболеваемости среди подростков 13–17 лет. Частота инфицирования беременных женщин колеблется от 10 до 40%, а при осложнённом гинекологическом анамнезе (сальпингоофориты, ТПБ, невынашивание) — от 49 до 63%. Источник инфекции — лица с манифестным или бессимптомным течением урогенитального хламидиоза.

Пути передачи хламидийной инфекции.

  •    Контактный: ♦половой; ♦неполовой (бытовой, возможно — семейный).
  •    Вертикальный: ♦антенатальный; ♦интранатальный.

Классификация хламидиозов

По остроте течения выделяют:

  •    свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);
  •    хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).

По топографии поражения выделяют:

  •    хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);
  •    восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Этиология и патогенез хламидиозов

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis серотипов DК, облигатный паразит, имеет в составе ДНК и РНК, клеточная оболочка соответствует грамотрицательным бактериям, способен к бинарному делению в процессе размножения, чувствителен к антибиотикам, обладает высокой контагиозностью и выраженным тропизмом к цилиндрическому, реже к многослойному плоскому эпителию, моноцитам.

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл развития. Он представлен двумя клеточными формами: высокоинфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами и репродуктивными внутриклеточными ретикулярными тельцами. Внутриклеточный цикл развития хламидий (переход элементарных телец в ретикулярные тельца и обратно) занимает 24–72 ч. Затем поражённая клетка разрушается и в межклеточные пространства попадает множество новообразованных элементарных телец, способных инфицировать новые клетки. Инкубационный период варьирует от 5–7 дней до 3–6 нед, в среднем 21 день.

Хламидии неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию высокой температуры и быстро инактивируются при высушивании. Высокочувствительны к 70 % этанолу, 2 % лизолу, 0,05 % нитрату серебра, 0,1 % калия йодату, 0,5 % калия перманганату, 25 % перекиси водорода, 2 % хлорамину, УФ-лучам.

Гуморальный иммунный ответ характеризуется выработкой специфических IgM, IgG, IgA. IgM можно обнаружить в сосудистом русле уже через 48 часов после заражения.Только через 4—8 недель после заражения определяются антитела класса IgG. Локально образуются секреторный IgA. Выработка антител, а также фагоцитоз макрофагами возможны только тогда, когда хламидии находятся в стадии элементарных телец (ЭТ) в межклеточном пространстве. Поэтому при персистенции хламидии внутри клетки в стадии РТ количество антител IgG в крови обычно небольшое.

Хроническое течение хламидиоза характеризируется наличием IgA и IgG. Невысокие, постоянно существующие титры IgG антител указывает на давно перенесенную хламидийную инфекцию.

Наиболее частые клинические формы хламидиоза: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, конъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие.

Бессимптомную хламидийную инфекцию отмечают в зависимости от локализации с частотой до 60–80%. Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.

В патогенезе хламидийной инфекции выделяют следующие стадии:

  •    инфицирование;
  •    формирование первичного очага инфекции;
  •    прогрессирование воспалительного процесса с множественными поражениями эпителиальных клеток и появление клинических симптомов заболевания;
  •    функциональные и органические изменения в различных органах и системах на фоне развивающихся иммунопатологических реакций.

Скрининг и первичная консультация при хламидиозе

Скрининг проводят методами ПЦР и иммуноферментного анализа. Обследованию подлежат:

  •    лица, вступавшие в половой контакт с больными урогенитальным хламидиозом;
  •    лица, проходящие обследование на другие ИППП;
  •    женщины со слизисто—гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием;
  •    новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;
  •    мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии.

Профилактические мероприятия должны пропагандировать здоровый сексуальный образ жизни, информировать население о путях заражения, ранних и поздних клинических проявлениях инфекции и способах их профилактики (безопасный секс).

Диагностика хламидиоза

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания. Причём бессимптомное течение болезни не исключает восходящего инфицирования полости матки и её придатков. Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

  •    уретрит (чаще у детей и мужчин);
  •    парауретрит;
  •    бартолинит;
  •    эндоцервицит;
  •    вагинит.

Пути распространения восходящей инфекции:

  •    каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
  •    гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
  •    лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
  •    сперматозоидами;
  •    через ВМК.

Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

  •    сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
  •    эндометрит (редко острый, чаще хронический);
  •    бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).

Осложнения хламидиоза

  •    эктопическая беременность;
  •    полная или частичная непроходимость маточных труб;
  •    ТПБ;
  •    спаечный процесс в малом тазу;
  •    синдром хронических тазовых болей;
  •    невынашивание беременности;
  •    перигепатит;
  •    болезнь Рейтера (цервицит, артрит, конъюнктивит).

Медикаментозное лечение хламидиоза

Центральным звеном в лечении хламидиоза признаны антибиотики. Поскольку хламидии — внутриклеточные паразиты, выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничен теми, которые накапливаются внутриклеточно (у хламидий к антибиотикам чувствительны ретикулярные тельца). Такими свойствами обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты:

  •    азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой — 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  •    доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
  •    кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

  •    эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
  •    ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.

С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C. trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Патогенетически оправдано при рецидивирующем хроническом хламидиозе применение иммуномодуляторов, поскольку они нормализуют иммунный статус и участвуют в элиминации хламидий путём непосредственного ингибирования их репликации и транскрипции:

  •    меглумина акридонацетат, 12,5% раствора 2 мл внутримышечно через день от 5 до 10 инъекций;
  •    оксодигидроакридинилацетат натрия (неовир ©), 250 мг внутривенно на 1 мл 0,5% раствора прокаина ежедневно 10 инъекций;
  •    ИФН альфа2, по 1 свече вагинально на ночь ежедневно 10 дней. Используют препараты ферментов: вобэнзим©, химотрипсин.

Преимущества Азитромицина, как антибиотика при хламидиозе и дозировка

  • Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .

  • Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
  • Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
  • Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
  • Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
  • Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

При вялотекущих формах заболевания врачи обычно назначают комплексное стационарное лечение: антибиотики в сочетании с иммунотерапией. Его продолжительность определяет врач, исходя из общего состояния пациента и степени запущенности заболевания.

Азитромицин при уретритах нехламидийной этиологии

 Азитромицин проявляет высокую активность не только в отношении хламидии, но и других инфекций, которые могут передаваться при сексуальных контактах: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis в большинстве случаев резистентна к азитромицину.

Азитромицин активен также и в отношении грамположительной (St. aureus, St. epidermidis, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, различных видов стрептококков, за исключением штаммов, резистентных к макролидам, и энтерококков) и грамотрицательной флоры (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis и др). Эти микроорганизмы также могут быть обнаружены в мочеполовых путях, но их роль в возникновении уретрита не доказана.

Рекомендации по применению азитромицина при хламидийной инфекции

 Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта все вышеназванные руководства в качестве метода выбора рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм, за 1 ч до еды или через 2 ч после, если препарат используется в капсулах, или независимо от приема пищи при приеме таблеток. Другим препаратом выбора является доксициклин, который назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

К недостаткам азитромицина в сравнении с доксициклином можно было бы отнести более высокую стоимость азитромицина. Однако согласно результатам фармакоэкономических исследований, проведенных CDC, более высокая стоимость азитромицина в сравнении с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с лечением ВЗОМТ, эктопической беременности и бесплодия, возникающими из-за неадекватной терапии, связанной с несоблюдением назначенной схемы лечения, что значительно чаще встречается при назначении доксициклина.

К преимуществам азитромицина перед доксициклином, помимо более высокой комплаентности лечения, относятся лучшая переносимость, а также возможность применения у подростков.

Многие годы достоверных данных о выделении штаммов C. trachomatis, устойчивых к макролидам, не было. Первое достоверное сообщение о выделении от 3 пациентов штаммов C. trachomatis, в отношении которых МПК азитромицина была выше 4,0 мкг/л было опубликовано в 2000 г. (Somani J. et al, 2000). Кроме устойчивости к азитромицину, у выделенных штаммов была выявлена также устойчивость к доксициклину и офлоксацину. Механизмы устойчивости С. trachomatis к макролидам пока не изучены, а ее выявление связано со значительными методическими трудностями.

При этом может наблюдаться перекрестная устойчивость к другим макролидам. Пока редкие сообщения об антибиотикорезистентности хламидий к азитромицину клинического значения не имеют и не привели к изменению существующих рекомендаций по лечению этим антибиотиком хламидийной инфекции.

Препараты от последствий хламидиоза и его лечения для мужчин и женщин

Один из негативных эффектов антибактериальных препаратов от хламидиоза для мужчин и женщин заключается в том, что они не являются избирательными в выборе микроорганизмов для «ликвидации». В ходе лечения хорошие бактериальные колонии в кишечнике гибнут вместе с «вредителями».

Это приводит к:

  • ослаблению иммунной функции;
  • гормональному дисбалансу;
  • кожному зуду;
  • бессоннице;
  • и даже расстройствам настроения, таким как необъяснимое беспокойство.

Поэтому после терапии хламидиоза важно немедленно принять меры, чтобы восстановить здоровье кишечника.

Для этой цели врачи назначают:

  • Пребиотики — сложные углеводы (инулин, лактулоза), являющиеся активатором роста полезных микроорганизмов, находящихся в кишечнике.
  • Препараты с пребиотиками. Они содержат полезные микроорганизмы, которые заселяют толстую кишку и выполняют функции по производству некоторых витаминов (например В12), помогают переваривать пищу и снижать уровень холестерина, а также нейтрализуют токсины, которые образуются в процессе пищеварения. И это лишь часть их полезной работы.

Для восстановления и укрепления иммунитета после хламидийной инфекции применяются:

  • поливитамины;
  • растительные иммуностимуляторы;
  • медикаменты из лекарственной группы интерфероны (например, «Виферон»).

Системная энзимотерапия с использованием препаратов «Вобэнзим», «Флогэнзим» и «Вобэ-мугос Е» оказывает воздействие на организм в целом, позволяя «отловить» свободные радикалы и благотворно повлиять на составляющие иммунной системы на клеточном и молекулярном уровне.

Заключение

Таким образом, уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина — продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость в кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, возможность проникновения внутрь клетки, а также простые схемы применения, высокая клиническая эффективность и комплаентность лечения, низкая токсичность сохраняют позицию азитромицина как основного препарата при лечении хламидийных уретритов у мужчин и другой патологии, связанной с хламидийной инфекцией.

Источники:

  • www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
  • http://impotencija.net/hlamidioz/antibiotiki/
  • https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/