Диарея с кровью и слизью

Кишечная угрица: фото, симптомы и лечение

Кишечная угрица: ее проявления и способы лечения

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Кишечная угрица – гельминт, паразитирующий в кишечнике человека, чаще всего, в двенадцатиперстной кишке. Данный глист является главной причиной развития такого заболевания, как стронгилоидоз.

  • Морфологическое строение кишечной угрицы
  • Жизненный цикл кишечной угрицы
  • Источники и пути заражения
  • Симптомы паразитарной инвазии
  • Диагностика
  • Лечение стронгилоидоза
  • Профилактические мероприятия

Ареал распространения паразита охватывает страны, характеризующиеся субтропическим и тропическим климатом. Значительно реже угрица встречается в умеренном поясе. Известны случаи инвазии в государствах бывшего СССР, на  территории СНГ. Нередки случаи заболевания стронгилоидозом в Китае, Японии. Часто заражение паразитом фиксируется в Египетском регионе ОАР.

загрузка...

Морфологическое строение кишечной угрицы

1328205393

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Угрица представляет собой небольшую нитеобразную нематоду. Длина самки составляет чуть более 2 мм, самец значительно меньше (0,7 мм). Вокруг ротового отверстия червя расположены своеобразные губы. У самки хвостовая часть тела имеет утолщение. Яйца, откладываемые паразитом, имеют размеры от 30х50 мкм до 34х58 мкм. Так же, как и яйца анкилостом, они отличаются оболочкой, характеризующейся высокой прочностью.

На фото представлена кишечная угрица, паразитирующая в стенке тонкого кишечника: 1 –  взрослая половозрелая особь; 2, 5 и 6 – полости, сформированные угрицей; 3 и 4— личинки.

Жизненный цикл кишечной угрицы

Жизненный цикл гельминта довольно сложен. Он сочетает в себе периодическую смену свободно живущих поколений на паразитирующие. Свободно живущие формы глистов обитают в почве. Половозрелые самки после оплодотворения в почве откладывают большое количество яиц с уже сформированными внутри них личинками. Спустя несколько часов из них выходят рабдитовидные личиночные формы. Находясь в почве, эти личинки питаются веществами органической природы. Линяют они однократно, после чего очень быстро растут и достигают половозрелой стадии.

Кишечная угрица: ее проявления и способы лечения

В случае неблагоприятных условий окружающей среды, таких как неподходящие влажность и температура, рабдитовидная личинка, которая не является инвазивной, трансформируется в филяриевидную форму, которая может стать для человека причиной заражения стронгилоидозом. Эта личинка способна проникать в организм через кожные покровы, после чего мигрирует по мелким сосудам кровеносной системы и лимфатическим протокам. Данным путем паразит проникает в альвеолы легких, где и развивается в половозрелую особь.

Оплодотворение угрицы кишечной в организме человека осуществляется в трахеях либо бронхах. По завершении данного процесса червь по дыхательным путям добирается до глотки, где происходит его проглатывание с мокротой, слюной или пищей. Таким образом паразит достигает кишечника, где и происходит откладывание яиц. Из них выходят рабдитовидные личинки, которые затем покидают организм человека вместе с фекалиями.

В некоторых случаях рабдитовидная форма наружу не выходит, в результате чего она превращается в филяриевидную личинку. Эта стадия червя вновь проникает в кровеносную систему человека через стенки кишечника, и жизненный цикл паразита вновь повторяется (явление аутоинвазии). Подобное может произойти при запоре или других причинах, препятствующих больному человеку опорожниться в течение 1 суток и более.

Половозрелые взрослые особи угрицы, как правило, паразитируют в слизистой стенке двенадцатиперстной кишки, реже в оболочках всей тонкой кишки, в поперечной, ободочной либо слепой кишке. Не исключена локализация паразитов в панкреатических и желчных протоках.

Источники и пути заражения

В качестве основного источника заражения выступает инвазированный человек. В медицинской практике зачастую наблюдаются варианты одновременного заражения угрицами кишечными и анкилостомами.

Человек может стать носителем угрицы после взаимодействия с загрязненной водой или почвой. Это может произойти при прогулке босиком на территории, куда могут попасть неконтролируемые неочищенные стоки.

загрузка...

Симптомы паразитарной инвазии

Кишечная угрица: ее проявления и способы лечения

Кишечная угрица оказывает на организм механическое и сенсибилизирующее действие. Основной патогенез наблюдается в отделах ЖКТ: появляется отечность слизистой оболочки кишечника и ее гиперемия, в частности кровоизлияния. Характерно возникновение эрозий, гиперплазии узлов лимфатической системы. В легких больного появляются эозинофильные инфильтраты.

Различают 2 стадии стронгилоидоза. При миграции личинок в организме человека (ранняя стадия) возникают такие симптомы, как кожная крапивница, сопровождаемая зудом, лихорадка, различные формы дерматитов. В этот период в анализах крови выявляется эозинофилия. При прохождении больным рентгенологических исследований обнаруживаются эозинофильные инфильтраты. Присутствие угрицы кишечной в дыхательной системе проявляется в виде одышки, выделении слизисто-гнойной мокроты. Симптомы часто такие же, как при бронхиальной пневмонии: боли в области грудной клетки, кашель, сопровождаемый кровавой слизью, содержащей личинки угрицы. Нередко инвазию паразитом путают с бронхиальной астмой.

При наступлении поздней фазы стронгилоидоза, при достижении угрицами половозрелой стадии, когда заболевание протекает в легкой форме, появляются тупые болевые ощущения или жжение в подложечной зоне, тошнота, кал может иметь кашицеобразный или оформленный вид. Если форма тяжелая, запущенная, симптомы следующие: резкие боли в области живота, рвотные позывы, жидкий стул, частота которого может достигать 6 раз за сутки. При этом в фекалиях могут содержаться примеси крови, чаще слизи. Диарея может чередоваться с запорными явлениями. При этом возникают колиты, снижается кислотность. Исследования крови регистрируют наличие эозинофилии, в отдельных случаях – вторичной анемии.

В самых сложных формах заболевания диарея носит непрерывный характер, в кале преобладает гнилостный запах. В результате организм сильно обезвоживается, у человека возникает кахексия, а также вторичная анемия. Результатом может стать полное отслоение слизистой оболочки, ведущее к вторичной бактериальной инвазии, сепсису и летальному исходу.

Если лечение стронгилоидоза адекватное и своевременное, прогноз заболевания, как правило, благоприятен.

Зараженный человек может всю свою жизнь быть носителем, даже не подозревая о наличии в его организме кишечной угрицы. Симптомы при этом могут отсутствовать. Существует вероятность развития серьезных осложнений при возникновении иммунно-компромисных ситуаций, например, при заражении ВИЧ.

Диагностика

Подтверждение либо опровержение диагноза стронгилоидоз возможно лишь при исследовании кала на наличие в нем личинок рабдитной формы методом Берманна. В фекалиях могут быть обнаружены также яйца угрицы. Для анализа отбираются только свежие пробы, поскольку с течением времени увеличивается вероятность путаницы угрицы кишечной с личинками других видов кишечных гельминтов либо со свободноживущими формами глистов, основу питания которых составляют бактерии.

Способом обнаружения в организме паразитов являются также исследования слюны, дуоденального содержимого, мокроты. В настоящее время разрабатываются серологические методы обнаружения гельминтов.

Лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза осуществляется посредством генцианвиолета, тиабендазола, либо камбендазола, ивермектина.

Капсулы генцианвиолета необходимо применять после еды. Для взрослых дозировка составляет 0,08—0,1 г трижды в сутки. Для детей разовая доза не должна превышать 0,005 г, а суточная — 0,01 г в расчете на 1 год жизни. Таким образом, необходимая доза рассчитывается исходя их возраста ребенка. Лечение данным медицинским препаратом должно длиться 15 дней. Спустя 1 – 1,5 месяца терапию следует повторить. В этом случае лечение осуществляется не более 10 дней.

Применение тиабендазола назначается по схеме: 25 мг/кг, то есть для взрослого человека суточная норма – около 1,5 г препарата. Лечение проводится 2 дня.

В настоящее время абсолютно эффективного препарата против кишечной угрицы не разработано.

Профилактические мероприятия

Основные профилактические мероприятия заключаются в охране почв от загрязнения человеческими фекалиями, так как любой человек может быть потенциальным носителем кишечной угрицы. По этой причине администрации каждого населенного пункта очень важно проводить грамотное санитарное благоустройство на их территории.

Не стоит пренебрегать правилами личной гигиены, рекомендуется хорошо мыть и обливать кипятком фрукты, овощи, зелень, ягоды, которые употребляются в сыром виде, либо же проводить их термическую обработку при приготовлении блюд.

Так как гельминты данного вида распространены в  регионах, характеризующихся низким уровнем жизни и ненадлежащей санитарией, важным моментом при принятии профилактических мер является просвещение населения и повышение его социально-экономического уровня.

источник

Симптомы заражения угрицей кишечной и методы лечения инвазии

Угрица кишечная относится к паразитирующим микроорганизмам. В большинстве случаев локализуется в двенадцатиперстной кишке. Провоцирует такое хроническое заболевание, как стронгилоидоз.

Характеристика паразита

Стронгилоидоз развивается на фоне заражения человека определенным видом паразитов. К самым распространенным возбудителям относят стронгилоидес стеркоралис, кишечную угрицу.

Угрица относится к классу нематод (круглые черви). Имеет нитеобразную форму прозрачного цвета. Самка достигает в длину около 2,2 мм, толщина – до 0,06 мм. Впереди тело немного закругленное, а на конце заостряется. Самец меньше – длина не больше 0,8 мм, а толщина – 0,05 мм. Вокруг ротовой полости имеются своеобразные губы. Продолжительность жизни отдельной взрослой особи составляет 5–6 лет.

Жизненный цикл паразита проходит как в организме хозяина, так и в почве. После того как проходит оплодотворение, самка откладывает яйца в почву. Внутри яиц находятся уже сформированные личинки. Если почва теплая и влажная, то уже через пару часов личинки выходят наружу. Питаются органическими соединениями, которые содержатся в земле. В этом состоянии они не представляют опасности.

Если условия неблагоприятные для развития личинок, то они переходят в филяриевидную форму существования. В таком состоянии паразит проникает через кожные покровы человека вместе с лимфой и кровью в легкие. Здесь продолжается развитие до половозрелой особи. При сниженном иммунитете развивается стронгилоидоз.

проникновение паразита

Оплодотворение происходит в трахеи или в бронхах. Самец после оплодотворения погибает, а самка по дыхательным путям проникает к гортани. Дойдя до глотки, гельминты снова проглатываются вместе с пищей, слюной или мокротой. Достигая кишечника, начинают откладывать яйца. Появившиеся личинки выходят наружу вместе с калом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если человек страдает запорами или по другим причинам не опорожняется раз в сутки, то личинки не могут покинуть организм. Внутри человека они формируются в филяриевидную форму. Личинки снова попадают через стенки кишечника в кровеносную систему и цикл развития повторяется.

Чаще всего локализуются в различных отделах двенадцатиперстной кишки, но могут быть обнаружены в стенках тонкой кишки или желчных протоках.

Возможные источники заражения

Источником инфекции становится больной человек, который выделяет испражнения с яйцами гельминтов в окружающую среду:

босые ноги на траве

  1. Небезопасной является ходьба без обуви по траве или почве. Поэтому обязательно на ногах должна быть обувь, а при взаимодействии с землей нужно надевать перчатки. Личинки проникают через ссадины и расчесы на коже, волосяные фолликулы, сальные или потовые железы.
  2. Есть риск попадания угрицы через грязную воду, плохо вымытые фрукты, овощи или зелень. Во время полива и обработки почвы навозом могут остаться личинки на продуктах питания.
  3. Нередко происходит самозаражение. Личинки внутри кишечника развиваются до опасного для человека состояния. Самозаражение происходит при недолеченной болезни. В этом случае не все личинки и взрослые особи погибают. Состояние отягощается, когда беспокоят хронические запоры или другие заболевания кишечника.

Стронгилоидес может попасть в организм здорового человека от другого больного пациента воздушно-капельным путем. Во время чихания или кашля личинки вместе со слюной или мокротой попадают в организм.

Проявление болезни

Инкубационный период может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. При снижении иммунитета или при развитии хронических сопутствующих заболеваний паразиты начинают активно размножаться и приводят к патологическим процессам.

При обследовании обнаруживаются отечные, воспаленные стенки кишечника, очаги эрозии, увеличенные лимфатические узлы.

Симптомы зависят от стадии развития болезни. На ранних этапах у больного появляются зудящие кожные высыпания, крапивница. Участки кожи, где проходит паразит, отекают, краснеют и воспаляются. Состояние сопровождается подъемом температуры тела. Анализ крови показывает повышенный уровень эозинофилов. На рентгене видны очаги инфильтратов.

Если паразит достигает дыхательной системы, то дыхание затрудняется, беспокоит одышка, гнойная мокрота. Появляются боли в грудной клетке, присоединяется кашель.

Поздняя стадия развития болезни характеризуется передвижением нематода в кишечный отдел организма. Появляются тупые, ноющие боли в различных областях живота, беспокоит тошнота, особенно по утрам, диарея. Если на данном этапе не начать лечение, то состояние ухудшается, присоединяются другие симптомы. Боль в животе усиливается, становится резкой, тошнота сменяется рвотой, жидкий стул может быть до 5–6 раз в стуки. В кале наблюдаются примеси крови и слизи. В крови повышен уровень эозинофилов, сниженный гемоглобин.

Симптомы стронгилоидоза, связанные с поражением отдельных органов:

  1. Легочные признаки характеризуются кашлем, хрипами. Могут быть легочные кровотечения, плеврит. При отсутствии лечения развивается пневмония, во время кашля отделяется мокрота с кровью, присоединяется лихорадка, жар.
  2. Часто происходят нарушения, связанные с органами пищеварительной системы. Запоры могут сменяться жидким стулом, беспокоит тошнота и даже рвота, боли и дискомфорт в животе, повышенное образование газов. Отсутствует аппетит, снижается масса тела. Осложнениями могут стать перитониты, кишечная непроходимость, нарушается всасываемость питательных веществ.
  3. Кожные проявления могут выглядеть в виде волдырей, которые меняют свое месторасположение. Через некоторое время волдыри исчезают, оставляя красный тонкий след. Это происходит перемещение под кожей личинок гельминта.

Больного беспокоят мигрени, может быть диагностирован абсцесс мозга. Нарушается сон, беспокоит бессонница. Человек становится раздражительным, нервным. Поражается печень, поджелудочная железа, яичники, простата и другие внутренние органы.

Осложнениями возникают на фоне следующих факторов:

  • развитие гиперинфекции, когда скорость размножения угриц увеличивается;
  • перемещение огромного числа личинок через легкие;
  • бесконтрольное увеличение числа гельминтов в кишечнике;
  • попадание глистов в кровоток (состояние грозит менингитом).>

водоем заражение

Все эти случаи опасны для жизни и в 90 % случаев приводят к летальному исходу.

Для уточнения диагноза необходимо сдать кал на наличие личинок круглых червей. Уточнить диагноз поможет иммуноферментный анализ крови. В качестве биоматериала может быть использована слюна или мокрота.

У человека с крепким иммунитетом редко развиваются осложнения. Иногда после заражения симптомы отсутствуют десятки лет. Когда иммунитет снижается, то стронгилоидоз без адекватного лечения может даже привести к летальному исходу. Поражаются почти все внутренние системы организма, может произойти заражение крови.

Лечебные мероприятия

Единой схемы для избавления от угрицы не существует. Могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • Капсулы Генцианвиолет обладают противомикробным, антисептическим, противоглистным свойством. Взрослым назначают по 0,1 г после еды трижды в день на протяжении двух недель. Через месяц прием лекарства повторяют, но только не больше 10 дней.
  • Тиабендазол обладает глистогонным действием. Активность проявляет в отношении нематод. Препарат принимают два раза в день. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом и равна 25 мг/кг. В сутки разрешено не больше 3 г. Таблетки перед проглатыванием нужно разжевать. Лечение продолжается два дня.
  • Ивермектин обладает противопаразитарным действием. Принимать таблетки нужно в первой половине дня до приема пищи. Дозировка равна 15–20 мг/кг. Допустимо принять только одну дозу в сутки, которую можно разделить на два приема. Для предотвращения повторного заражения через две недели рекомендовано принять еще одну дозу.
  • Минтезол. Противогельминтный препарат рассчитывается 25 мг/кг два раза в день на протяжении двух дней.
  • Медамин. Противоглистное средство следует принимать после еды, тщательно разжевывая таблетку перед проглатыванием. В сутки необходимо принять 10 мг/кг. Дозировку делят на три приема. Через две недели прием лекарства повторяют.

Снизить риск заражения гельминтами можно, соблюдая правила гигиены. После работы с землей обязательно мыть руки с мылом, не ходить босиком по траве. Овощи, ягоды, фрукты тщательно мыть, можно обдавать кипятком. Следует охранять почву от фекальных загрязнений. В качестве питья использовать только кипяченую или фильтрованную воду.

Балантидиаз

Балантидиаз — кишечная инфекция, которую вызывают балантидии — ресничные инфузории. Чаще всего инфекция вспыхивает в регионах с теплым климатом, а также в сельской местности с развитым свиноводством. Из данной статьи вы узнаете, как распознать балантидиаз, методы его диагностики и лечения.

Общая информация

Возбудителем заболевания является простейшая Balantidium coli. Паразит является самым крупным среди патогенных кишечных простейших. Цисты сохраняют жизнеспоспособность во внешней среде на протяжении 3-4 недель.

Заболевание относительно редкое. В сельских районах балантидиями заражено около 4-5% населения. Как правило, это люди, контактирующие со свиньями, которые являются естественными носителями балантидий. Инвазирование происходит при контакте с зараженными лицами.

Человек заражается при попадании возбудителя, а чаще цист, в пищеварительный тракт. Балантидия может долго жить в кишечнике человека, не проявляя никаких признаков присутствия. Обитает паразит обычно в нижних отделах тонкого кишечника. Поражения наблюдаются преимущественно в слепой, сигмовидной и прямой кишках. Вначале на складках слизистой оболочки появляются отеки и покраснения, затем эрозии, затем балантидии проникают в ткани, вызывая очаги кровоизлияний и некроза.

После отторжения некротических масс остается полость, сообщающаяся с просветом кишки. Края язвы изрезанные и утолщенные, дно неровное, покрыто кровянисто-гнойным налетом. Причины внедрения балантидий в ткани кишечника, что наблюдается лишь у небольшой части зараженных, остаются неизученными.

Диагностика проходит с помощью анализа нативных мазков из испражнений или соскоба с пораженных участков слизистой кишечника. Балантидии распознаются легко.

Эпидемиология

Человеческий балантидиаз встречается по всему миру, но более распространен в тропических и субтропических регионах, развивающихся странах.

Инфекция Balantidium coli возникает, как правило, среди домашних и диких животных, особенно среди свиней, проживающих в теплом климате, и обезьян в тропиках.

Следовательно, балантидиаз у людей блее распространен в этих областях, особенно в тех местах, где гигиенические требования не соблюдаются. Попадание фекалий свиней в воду или продукты, которые употребляются людьми – основной путь заражения людей.

Признаки

Инкубационный период заболевания длится от 5 до 30 дней, но чаще 10-15 дней. При остром балантидиазе пациент жалуется на высокую температуру, боли в животе, его вздутие, понос, в котором обнаруживаются кровь и слизь, тенезмы (ложные позывы к дефекации). Также характерна резкая потеря веса. Все это сопровождается слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью и головокружениями. Язык при остром балантидиазе обложен белым налетом. Острый балантидиаз длится около двух месяцев. Без лечения он переходит в хроническую форму.

При хроническом рецидивирующем балантидиазе температура тела нормальная, стул жидкий, с примесью слизи, а иногда крови, 2-3 раза в сутки. Живот болезненный при пальпации. Периоды обострения при хроническом балантидиазе сменяются ремиссиями. Эта форма заболевания может длиться до 10 лет.

При хроническом непрерывном балантидиазе течение заболевания монотонное, без ремиссий, симптомы выражены умеренно.

Возможна и субклиническая форма, при которой заболевание никак не проявляется, и обнаружить его можно только во время ректороманоскопии.

При носительстве балантидий болезнь не проявляется никак. Установить факт носительства можно только по результатам анализа кала.

Развитие заболевания

Балантидии попадают в организм человека фекально-оральным путем в виде цист, из которых в просвете пищеварительного тракта образуются взрослые формы – трофозоиты.

Трофозоиты существуют в толстой кишке пациента, иногда проникая в ее стенки и вызывая образование язв на слизистой оболочке.

Дело в том, что балантидии выделяют фермент гиалуронидазу, который разрушает ткани стенок кишечника и помогает паразитам проникнуть в слизистую оболочку. Иногда эти язвы заражаются другими бактериями, что приводит к развитию вторичных инфекций.

Описание

Балантидиаз вызывает Balantidium coli, класс Ciliata, подтип Ciliophora, тип простейших (Protozoa), класс инфузорий. Это самое крупное патогенное простейшее. Передвигается оно при помощи ресничек. Балантидии довольно устойчивы во внешней среде. В кале при комнатной температуре они могут сохраняться до 30 часов, в сточной воде – до 7 дней, в сухих затененных местах – до 2 недель.

Впервые эту инфузорию описал шведский ученый Мальмстен еще в 1857 году. В 1901 году Н.С. Соловьев доказал, что она опасна для человека.

В сельской местности балантидиями заражены 4-5 % населения. Заражаются они от естественных носителей балантидий – свиней. Соответственно, те, кто работают с этими животными, чаще страдают балантидиазом. Однако заразиться можно и от  человека, страдающего этим заболеванием.

Заболевание развивается при попадании цист балантидий в пищеварительный тракт человека. Причем долгое время они находятся в кишечнике, никак не проявляясь. Почему они вдруг приобретают патогенные свойства, до сих пор не ясно. Известно, что при помощи фермента гиалуронидазы они проникают сначала в слизистую оболочку подвздошной кишки, а после и в слизистую остальных отделов толстого кишечника.

Там они интенсивно размножаются. А в местах внедрения паразитов образуются глубокие язвы неправильной формы диаметром от 1 мм до нескольких сантиметров. Дно их покрыто гноем, в котором обнаруживаются балантидии. Слизистая оболочка кишки при этом красная и отечная, на ее поверхности обнаруживаются не только язвы, но и кровоизлияния и участки некроза.

При тяжелом течении возможно прободение язв и развитие перитонита. При балантидиазе возможны и другие осложнения:

  • кишечное кровотечение;
  • аппендицит (балантидии часто поражают слепую кишку);
  • параректальный абсцесс;
  • выпадение прямой кишки;
  • обезвоживание.

Эти осложнения часто приводят к летальному исходу.

Клиническая картина

Клинически балантидиаз может проявляться тремя способами:

  • Бессимптомное протекание, при котором пациенты являются носителем паразита и служат резервуаром инфекции в обществе.
  • Хроническая инфекция, которая проявляется диареей, спазмами и болью в животе.
  • Злокачественный балантидиаз.

У большинства пациентов, инфицированных балантидиями, развивается именно бессимптомная форма болезни. Они могут выделять трофозоиты и кисты с калом, не имея никаких жалоб и признаков балантидиаза.

При хронической форме балантидиаза у пациентов развивается постоянная диарея, может наблюдаться наличие крови или слизи в жидком стуле, тошнота, неприятный запах изо рта, колит, боли в животе, снижение веса, ухудшение аппетита,  небольшое повышение температуры тела, симптомы обезвоживания, головные боли, общая слабость.

Большинство этих симптомов являются неспецифическими, они часто встречаются и при других заболеваниях – например, при амебной дизентерии.

Злокачественная форма балантидиаза характеризуется снижением веса, тенезмами, кровавой диареей. Также могут развиваться кишечные кровотечение и перфорация.

Эта форма заболевания чаще развивается у людей с определенными заболеваниями – например, другие кишечные инфекции, алкоголизм, ослабленный иммунитет, тяжелые хронические болезни.

Злокачественный балантидиаз имеет очень высокую смертность – без соответствующего лечения от него погибает около 30% пациентов.

Симптомы

По клиническому течению балантидиаз разделятся на острый и хронический. Чаще всего встречается хроническая форма. Оба состояния могут проходить либо в форме балантидной дизентерии с бурным развитием зловонного кроваво-слизистого поноса, либо в форме балантидного колита с полужидкими каловыми массами и примесью слизи, без крови. При хронической форме обострения чередуются с периодами ремиссий, во время которых диареи может и не быть.

Острые формы балантидиаза напоминают по своим проявлениям энтероколит или колит. Характерны признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, понижение аппетита, умеренная лихорадка, иногда озноб. Также наблюдаются признаки поражения кишечника: боли в животе, понос, метеоризм. Иногда наблюдают сухой обложенный язык, печень увеличена и болезненна. Стул до 20 раз в сутки, имеет гнилостный запах. Больные быстро худеют. При ректороманоскопии выявляются обширные язвенные изменения.

Пути передачи балантидиаза

Balantidium coli передается фекально-оральным путем. Люди могут инфицироваться, употребляя загрязненные воду или продукты, которые вступали в контакт с калом зараженных животных или людей. Инфекция может возникнуть несколькими способами, включая следующие примеры:

  • Употребление мяса, фруктов и овощей, которые были загрязнены зараженным человеком или фекалиями инфицированного животного.
  • Употребление воды или мытье продуктов в воде, загрязненной фекалиями инфицированных людей или животных.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Некоторые факторы могут повысить риск развития балантидиаза. К ним принадлежат:

  • Близкий контакт со свиньями.
  • Работа с навозом или удобрениями, которые содержат экскременты свиней.
  • Проживание в регионах с загрязненным водоснабжением.
  • Плохое питание.
  • Отсутствие желудочной кислоты (ахлоргидрия).
  • Алкоголизм.
  • Ослабленный иммунитет.

Диагностика

Балантидиаз – достаточно редкое заболевание, симптомы которого могут напоминать многие другие болезни. Подозрение о наличии балантидиага может вызвать близкий контакт человека со свиньями или их экскрементами, проживание или путешествие в регионы с плохой очисткой воды, близкий контакт с инфицированными людьми.

Балантидиаз диагностируют с помощью изучения кала под микроскопом, во время которого можно обнаружить споры или взрослые формы паразита.

Так как балантидии появляются в стуле периодически, анализ кала нужно сдавать несколько раз, а сам тест проводить сразу после сдачи материала.

Трофозоиты балантидий также можно обнаружить в тканях кишечника. Для этого необходимо проведение биопсии, которую выполняют во время колоноскопии или сигмоскопии. При проведении этих обследований врач также может заметить воспаление, кровоточивость и язвы на слизистой оболочке толстого кишечника.

Осложнения балантидиаза

Балантидиаз может осложниться такими патологическими состояниями, как:

  • Выраженное обезвоживание пациента.
  • Резкое снижение массы тела, вплоть до кахексии (критическое снижение веса, когда в организме не остается подкожной жировой клетчатки).
  • Прободение кишечника.
  • Перитонит.

Каждое из этих осложнений могут привести к летальному исходу.

Лечение

Диагноз ставит инфекционист или гастроэнтеролог, основываясь на клинической картине, данных анамнеза и данных лабораторных исследований. На анализ берут кал для микроскопического исследования и соскоб с пораженных участков слизистой оболочки кишечника. Обязательно делают ректороманоскопию. При этом исследовании хорошо видны стенки кишечника с характерными язвами.

Очень важно своевременно начать лечение, так как его отсутствие может привести к летальному исходу. Для лечения балантидиаза используются противопаразитарные препараты. Принимают их курсами. В среднем для излечения достаточно 2-3 пятидневных курсов.

Для устранения интоксикации и обезвоживания страдающим внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы или белковые растворы.

Чаще всего используются таблетированные формы следующих препаратов:

  • Тетрациклин – по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении 10 дней (противопоказан у беременных женщин и детей младше 8 лет).
  • Метронидазол – 750 мг три раза в сутки в течение 5 дней.
  • Йодохинол – по 650 мг трижды в сутки на протяжении 20 дней.

Так как балантидиаз вызывает диарею, пациентам нужно устранить дефицит жидкости и электролитов.

В редких случаях развития осложнений (перфорация, аппендицит) может понадобиться хирургическая операция.

Профилактика

Профилактика балантидиаза заключается в своевременном выявлении страдающих этим заболеванием людей и животных и правильном их лечении.

Важно обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу.

Тем, кто работает со свиньями, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки после работы с животными.

Важно защищать водоемы от загрязнения свиноводческими хозяйствами. Кроме того, нельзя использовать воду из открытых водоемов без предварительного ее обеззараживания.

  • Употребление и использование в бытовых целях только чистой воды.
  • Поддержание санитарно-гигиеничных условий жизни.
  • Избегание контактов со свиньями или удобрениями, загрязненными их фекалиями.
  • Тщательное мытье рук после посещения туалета и перед приготовлением или употреблением пищи.
  • Мытье всех фруктов и овощей чистой водой.

Что касается общественной профилактики, балантидиаз, как и многие другие заболевания, передающиеся фекально-оральным путем, можно предотвратить улучшением гигиены, очистки и обеззараживания воды, обработки сточных вод.

Специфически для балантидиаза можно предпринять следующие шаги:

  • Во-первых, так как главным резервуаром инфекции являются свиньи, нужно ограничить контакты между ними и людьми. Среда обитания свиней должна быть отделена от места жительства людей, они должны пить воду из отдельного источника.
  • Во-вторых, обязательным условием является чистая вода. Для профилактики балантидиаза и других паразитарных заболеваний очень важно создание возможности употреблять очищенную воду.
  • В-третьих, важно удаление сточных вод и вывоз мусора. Без этого экскременты свиней и людей могут загрязнять внешнюю среду и воду.
  • В-четвертых, нужно пропагандировать соблюдение правил личной гигиены населением.
  • И, наконец, людей с бессимптомной формой балантидиаза нужно лечить антибиотиками, так как они все равно выделяют кисты в кал. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Эти общественные меры иногда трудно осуществить, так как сообщества, в которых распространен балантидиаз, плохо образованы, бедные и не имеют хороших условий для жизни. Тем не менее, важно стремиться в их выполнению, так как они предотвращают развитие не только балантидиаза, но и многих других заболеваний.

Источники:

  • http://doctorpiter.ru/diseases/106/
  • http://farmamir.ru/2016/10/balantidiaz/
  • https://narmed.ru/bolezni/pischevaritelnaja_sistema/balantidiaz
  • http://parazitus.ru/protozooz/balantidiaz