Общий мазок из уретры

Содержание

Анализ на хламидии

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), неблагоприятно влияют на репродуктивную функцию человека и являются частой причиной бесплодия. Рост заболеваний такого рода – проблема не только клиническая, но и социальная.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

хламидииХламидии

Одним из возбудителей этих болезней является хламидия (Chlamydia trachomatis). Попадая в организм человека, паразит проникает в здоровые клетки и нарушает их нормальное функционирование. Данный вид возбудителя обладает низкой иммуногенностью, антитела к нему обнаружить очень трудно. Поэтому часто параллельно используют несколько методов исследования на наличие патогенной флоры. Особенность этого возбудителя в том, что хламидия способна мутировать с образованием новых форм, резистентных к традиционной терапии. Хламидиоз – коварное заболевание, с лечением которого опасно временить. Поэтому при первых признаках инфицирования нужно сдать анализ на хламидии для исключения неприятного диагноза.

загрузка...

Разновидности анализов

Диагностика хламидиоза – сложный процесс. Так как возбудитель обитает в клетках, то для диагностики в первую очередь берут соскоб эпителия с больного органа. Дополнительно доктор может назначить анализы мочи и крови, результаты которых часто оказываются нужными источниками для правильной постановки диагноза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для выявления хламидиоза проводят следующие лабораторные исследования, доступные для взрослых и детей:

  • экспресс-тест;
  • общий мазок (цитоскопический анализ);
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • микробиологический (культуральное исследование);
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция.

Экспресс-тест

Этот анализ представляет собой использование диагностической тест-системы, которую можно купить в аптечном пункте и выполнить испытание дома, самостоятельно. Данная система основана на принципе иммунохроматографии. На специальную индикаторную полоску наносят извлеченные из половых органов слизь или мочу. Когда исследуемая жидкость достигнет зоны на полоске, где расположены чувствительные к возбудителю антитела, при наличии антигена происходит взаимная реакция, и индикатор окрашивается в красный цвет.

экспресс-тест

Такой аптечный тест в короткие сроки в домашних условиях определяет наличие хламидий. Этот метод анализа полезен при первых подозрениях на заражение (зуд, выделения из половых органов и неприятный запах, кровь в моче), лицам с активной половой жизнью и для беременных (первый триместр).

Тест рекомендовано делать с утра или собирать мочу, перед этим воздержавшись от мочеиспускания на пару часов. Перед сбором анализа нельзя подмываться и наносить какие-либо средства на половые органы.
Данный вид анализа ненадежен (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%), поэтому рекомендуется провести исследование повторно в медицинской лаборатории для подтверждения результата. Экспресс-тест не оказывает пагубного влияния на организм человека, поэтому противопоказаний к его использованию нет. Стоимость составляет 150-300 рублей, в зависимости от производителя.

Цистоскопическое исследование

При остром хламидиозе эффективно выявить возбудителя позволит общий мазок. Биоматериал у женщин берут из половых органов, шейки матки и из мочеиспускательного канала. У мужчин делают соскоб из уретры или извлекают секрет простаты. Полученный биоматериал помещают в раствор на основе метанола и ацетона. Через определенное время окрашенные клетки рассматривают под микроскопом и делают вывод о наличии или отсутствии возбудителя хламидиоза в организме пациента. При хроническом хламидиозе точность определения возбудителя очень мала, потому что этот метод специфичен по отношению к факторам воспаления. Стоимость анализа невелика, часто он входит в услуги ОМС (можно выполнить бесплатно).

Иммуноморфологический метод

имунноморфологический метод

Это твердофазный иммуноферментный анализ. Заключается в обнаружении антигена возбудителя хламидиоза в биоматериале человека. Соскоб из уретры или цервикального канала собирают в специальные пробирки для анализа, изготовленные фирмой-производителем. Материал хранят при заданной температуре (без замораживания). Проведение реакции и интерпретацию результатов осуществляют согласно инструкции к данному набору. Предварительно проверяют наличие желто-оранжевого окрашивания, которое свидетельствует о наличии хламидий в испытуемой пробе. Для уточнения образцы биоматериалов подвергают спектрофотометрии при длине волны 492 нм. Анализ считают положительным на С. trachomatis при спектре поглощения равном или выше «cut-off». Этот вид анализа считается неточным (специфичность не более 50-70%). Используется в случаях острой и хронической формы заболевания во время беременности или при бесплодии.

Микробиологическое исследование

Культуральный метод диагностики хламидиоза является точным (до 90%), но трудоемким и дорогостоящим. Для анализа используют культуру клеток McCoy, обработанную в течение 30 минут циклогексаном. Подготовленные клетки заражают биоматериалом потенциальных больных и центрифугируют. После промывки зараженную культуру вносят в питательную среду и культивируют при +360 C в течение 48 часов. После завершения полимеразной цепной реакции делают вывод о наличии инфекции в исследуемой пробе.

Микробиологический метод анализа также позволяет определить чувствительность возбудителя к антибактериальным агентам. Это помогает врачу выбрать для пациента оптимальный и эффективный курс терапии. Для этого перед культивированием инфицированных клеток в питательную среду добавляют антибиотик в определенной концентрации. Результат оценивают по наличию и характеру роста хламидий в среде.

Точность анализа зависит от правильности взятия биоматериала и подготовки клеток, качества питательных сред, соблюдения условий культивирования и человеческого фактора микробиолога, выполняющего анализ. Ложноотрицательные результаты возможны, если испытание на хламидии проводилось сразу после курса антибиотикотерапии (ослабленные бактерии могут не дать видимый рост в культуре клеток).

загрузка...

Такой метод анализа используют для оценки степени заражения пациента и выбора антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза.

Иммуноферментный анализ (АИФ)

Эта методика основана на специфической реакции антиген-антитело.

ммуноферментный анализ

Для проведения АИФ биоматериал отправляют в лунки специального планшета. Через 20-30 минут туда же помещают немеченые антитела к возбудителю и оставляют до окончания реакции и формирования иммунного комплекса. Жидкое содержимое лунок аккуратно убирают (связанные компоненты остаются на поверхности углублений планшета) и промывают. Далее, вносят меченые антитела и выдерживают в течение времени, необходимого для образования нового комплекса. Затем обрабатывают специальным ферментом до получения устойчивого окрашивания и проводят инструментальный анализ. Концентрация антител – показатель присутствия возбудителя в клетках пациента.

Метод является высокоспецифичным (чувствительность более 60%) при условии, что анализ проводился спустя 5-10 дней после заражения. Такой вид обследования позволяет определить фазу заболевания, эффективность лечения и степень поражения органов. Назначают пациентам всех возрастов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Диагностировать хламидиоз быстро и с высокой точностью позволяет метод ПЦР. Для исследования берут кровь, мочу, сперму или выделения из влагалища. Сбор биоматериала проводится натощак, накануне запрещен секс и употребление большого количества воды. Если не соблюдать эти требования, результат обследования будет недостоверным. Анализируемый материал обрабатывают растворами и нагревают до разрушения ДНК, далее добавляют затравку, и после проведения реакции определяют наличие бактерии в анализируемом материале с помощью гель-электрофореза.

Если подготовка исследуемых образцов была выполнена правильно, и сам анализ проведен грамотным специалистом, получают результат с точностью 99% (самый надежный метод). Обследование длится от 1 до 3 суток. Этот метод является относительно новым, но при этом доступным практически в любой больнице или частной клинике.

Как берется материал для исследования

При диагностике хламидиоза используются: моча, кровь из вены, мазок из влагалища или мочеиспускательного канала, соскоб эпителия зараженных органов.

кровь из вены

Извлечение биоматериала из организма пациента и подготовка к сдаче анализов имеет свои особенности.

У женщин

В случае взятия проб из влагалища нельзя:

  • мочиться за 2-3 часа до обследования;
  • осуществлять спринцевание за сутки;
  • подмываться перед забором пробы;
  • использовать вагинальные свечи, кремы и другие средства в течение полутора суток до сдачи;
  • применять диуретики или антибактериальные препараты (если курс уже начат, сообщить об этом заранее);
  • сдавать биоматериал во время менструаций.

У мужчин

При заборе анализов из мочеиспускательного канала мужчины нельзя:

  • мочиться в течение 3 часов до обследования;
  • использовать дезинфицирующие средства, делать промывание уретры;
  • мыться антибактериальным мылом;
  • применять антибиотики (в случае использования предупредить об этом специалиста, выполняющего извлечение материала);
  • заниматься сексом за сутки до взятия пробы.

Мазок выполняют стерильным ватным тампоном, для соскоба используют зонды. Анализы из половых органов у мужчин берет врач-уролог, у женщин – гинеколог. Эта процедура занимает 3-5 минут времени, возможны неприятные ощущения.

Анализ крови на хламидии, вне зависимости от пола, берут из вены. Минимальная норма составляет 5 миллилитров. Специальной подготовки не требуется. Важно помнить, что забор крови происходит строго натощак.

Расшифровка результатов

интерпретация анализов

Для интерпретации анализов специалисту требуется от нескольких часов до 2-3 дней в зависимости от выбранного метода.

Расшифровать экспресс-тест можно самостоятельно по изменению окраски полоски. Путем сравнивания ее с эталоном, изображенным в инструкции, делают предположение о наличии возбудителя в организме пациента.

После проведения ПЦР-диагностики делают заключение о том, обнаружен возбудитель или же нет.

В случае иммуноферментного анализа после подсчета количества антигенов специалист определяет степень запущенности инфекции.

Если анализ проводился культуральным методом и включал исследования на чувствительность хламидий к антибиотикам, то в результатах обследования указывают тип и название выделенного микроорганизма, содержание бактерий (в КОЕ/мл), список антибактериальных агентов, активных по отношению к возбудителю (значок S) и тех, к которым хламидии имеют резистентность (значок R).

Важно помнить о ложноположительных результатах анализов, которые могут быть в случаях, если пациент недавно закончил курс антибиотикотерапии (наличие ослабленных клеток возбудителя в биоматериале). Ложноотрицательные результаты возможны при несоблюдении требований к подготовке и проведению исследования.

Для подтверждения результатов рекомендовано проводить полное обследование несколькими методами.

Анализ на хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Возбудитель заболевания — бактерия Chlamidia trachomatis. Для того, чтобы диагностировать наличие данной инфекции в организме, необходимо сдать анализы на хламидиоз. Сегодня мы поговорим о самых надежных способах диагностики хламидий.

Хламидиоз

Chlamydia trachomatis — основной возбудитель одного из самых распространненых заболеваний, передающихся половым путем — хламидиоза. Эта инфекция поражает в основном мочеполовую систему и наиболее часто проявляется у мужчин и женщин после инкубационного периода продолжительностью от 5 до 30 дней, при этом вызывая широкий спектр патологий. Широкое распространение хламидийной инфекции в первую очередь связано с бессимптомным течением заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Долгое время, скрытно существуя в организме пациента и никак себя не проявляя, хламидии, при неблагоприятных для них условиях (воздействие сильных антибиотиков, перегревание, переохлаждение, простуда, усиление иммунитета) способны трансформироваться в так называемые L-формы — как бы «впадая в спячку», при этом приобретая защитную оболочку позволяющую существовать во «враждебной» для них среде организма. Только в период иммуносупрессии (подавления защитных сил) возможно активное размножение и так называемая реверсия (пробуждение) хламидий из L-форм. Данный феномен способствует длительному внутриклеточному паразитированию без конфликтов с иммунной системой хозяина.

Пути передачи

Заражение происходит половым путем. Вне половой путь передачи хламидийной инфекции через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др. существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя его также необходимо учитывать. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50%) — новорожденных во время родов при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиозаТечение мочеполового хламидиоза вызванного Chlamydia trachomatis очень разнообразно и может принимать абсолютно разные формы. Наиболее коварным является бессимптомное течение инфекции.

У мужчин первично поражается мочеиспускательный канал, а затем и другие органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек). Среди возможных и опасных осложнений хламидиоза у мужчин — уретриты, хронический хламидийный простатит, кисты предстательной железы.

У женщин поражается канал шейки матки, после чего может возникнуть и восходящая инфекция, захватывающая матку, маточные трубы, яичники и брюшину. Хламидийная инфекция часто поражает шейку матки и мочеиспускательный канал одновременно. Хламидии из мочеиспускательного канала способны проникать в мочевой пузырь, вызывая цистоуретрит. Хламидии, локализующиеся в женских мочеполовых органах, предрасполагают к возникновению патологии беременности.

Хламидии могут явиться причиной поражения:

  • половых органов (уретрит, простатит, цистит, аднексит, эпидидимит и др.);
  • внутреннего уха (поражение вестибулярного аппарата и др.);
  • глаз (хламидийный конъюнктивит);
  • суставов (болезнь Рейтера);
  • прямой кишки (хламидийный проктит) и др.

Так же часто встречаются лица, у которых полностью отсутствуют клинические симптомы выделений из мочеполовых органов. Они не отмечают и не предъявляют жалоб на остальные симптомы. Хламидии у них выявляются только при клинических исследованиях, то есть имеют место случаи носительства хламидийной инфекции.

Диагностика

Совокупность всех современных диагностических методов дает возможность получить полную и наиболее достоверную картину заболевания. Диагноз хламидиза ставится на основании истории болезни, оценки клинических признаков заболевания ианализов на хламидиоз. В связи с тем, что для генитального хламидиоза часто характерно малосимптомное течение, основное значение имеет лабораторная диагностика этой инфекции.

Виды анализов на хламидиоз

  • общий мазок
  • культуральный метод (посев) с определением антибиотикочувствительности,
  • молекулярная (ДНК) диагностика (полимеразная цепная реакция — ПЦР),
  • иммуноферментный (определение антител в крови)
  • иммунофлюоресцентный (исследование соскоба под флюоресцентным микроскопом с обнаружением антигена) и некоторые другие.

Микроскопический анализ (общий мазок)

При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это один из самых старых методов, однако он до сих пор не утратил своего значения.

Мазок хорош своей доступностью, поскольку стоит недорого, а во многих государственных поликлиниках его делают и вовсе бесплатно. Но вероятность выявить хламидийную инфекцию таким способом очень мала, всего 15-20 %, так как микроскопический анализ способен обнаружить только наличие воспалительного процесса.

По результатам мазка можно в лучшем случае лишь заподозрить наличие хламидиоза, так как при хламидиозе количество лейкоцитов в мазке очень незначительно или даже не превышает нормы.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Взятый из уретры материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа. Точность этого метода — до 60-70 %.

Время для анализа — не более часа. Точность в 70 % — это и основной недостаток метода. С одной стороны — высокая, с другой — не очень. Для проведения анализа РИФ нужен очень профессиональный лаборант. Для забора материала — профессиональный врач. Непрофессионализм снижает и качество метода.

Минусы РИФ и в том, что исследуемого материала должно быть много, а болезнь — находиться уже в активной стадии. Бывают и ложноположительные результаты, когда вместо хламидии высвечиваются стафилококки. Однако в руках профессионалов РИФ — один из лучших методов диагностики урогенитального хламидиоза.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берется и кровь.

Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10—20-й день заболевания.

Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, или на повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза. Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 60 %. Однако этот метод бывает незаменим, когда проводится комплексная диагностика организма на хламидии.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и достоверностью — до 100 %. Для анализа нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через день-два. Но и этот метод иногда дает ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить достоверность анализа ПЦР обычно нужно сдать анализ на хламидии другим методом, которые порекомендует врач, либо провести повторные исследование через месяц, три месяца и полгода.

Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам

Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоемкий метод — результаты анализы приходится терпеливо ждать несколько дней. Однако эти его недостатки с лихвой компенсируются: если анализ на хламидии методом посева дает положительный результат, можно не сомневаться о присутствии этих бактерий в организме.

Плюс этого анализа и в том, что в процессе посева определяется, от какого антибиотика ваша инфекция погибнет. Именно ваша, а не вашей жены/мужа, друга или подруги.

Суть посева состоит в том, что забранный у вас на анализ материал, «высевают» на специальную среду. И «выращивают». Через некоторое время по размеру и характеру колонии микробов можно судить, что же выросло. Посев выявляет хламидии в 70-90 % случаев.

Метод молекулярной диагностики является «золотым стандартом» анализа на хламидиоз во всем мире. Точность ПЦР составляет 90-95%.

По мнению многих специалистов, занимающихся заболеваниями, передающимися половым путем, высокий процент достоверности анализа на хламидиоз дает одновременное использование двух широко известных, методов диагностики, таких, как обнаружение ДНК хламидии в соскобе и иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий антитела к инфекционному агенту в крови, а также посев.

Используемые в сочетании, оба эти анализа на хламидиоз позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидия не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови).

К тому же ИФА анализ на хламидиоз дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.

Показания к выявлению антихламидийных антител классов IgG, IgA, IgM в по анализу крови методом ИФА

  1. Определение стадии хламидиоза:
    • острая, первичная
    • хроническая
    • активация «дремлющей» инфекции или повторное заражение
    • состояние после выздоровления (остаточная серология)
  1. Оценка эффективности проводимого лечения (наряду с исследованием культуральным методом и ПЦР)
  2. Установление хламидийной причины экстрагенитальных поражений:
    • артриты
    • пневмонии
    • заболевания глаз.

Преимущества ИФА анализа на хламидиоз:

  • отсутствие ложноположительных результатов, обусловленных межвидовой перекрестной реакцией хламидий;
  • отсутствие инфекционного материала;
  • химически точная структура антигена;

Таким образом, достоверность анализов на хламидиоз во многом зависит от правильности взятия материала, кратности исследований, клинической формы хламидиоза и давности хламидийной инфекции.
Если есть подозрение на возможность наличия хламидии или какой-то инфекции, женщине следует обратиться к гинекологу, а ее партнеру — к венерологу.

Когда сдавать анализы после лечения хламидиоза

Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, проведенное ранее 10-14 дней после окончания лечения хламидиоза, может дать ложноотрицательный результат. Прямой иммунофлюоресцентный тест и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-ДНК), выполненные ранее 3-4 нед, могут дать ложноположительные результаты из-за возможного сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.

Обнаружение хламидий после указанных сроков контроля лечения хламидиоза требует назначения повторного курса противохламидийной терапии препаратами других групп.

Критериями излеченности урогенитального хламидиоза у девочек являются отрицательные результаты лабораторного исследования, отсутствие клинических симптомов заболевания.

Советы тем, у кого выявлена хламидийная инфекция:

  1. прежде всего получить подтверждение диагноза несколькими методами лабораторной диагностики и только после этого принимать решение о лечении.
  2. Лечение хламидиоза должно быть комплексным, с учетом чувствительности к антибиотикам и состояния иммунной системы.
  3. Сочетание хламидий с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения сопутствующих инфекций и только затем — лечение хламидиоза.
  4. Если лечение хламидиоза все же необходимо, не экономить на своем здоровье и лечиться современными препаратами хорошо известных фирм.
  5. Экспресс — лечение хламидиоза вроде «хламидиоз за 5 дней» неприемлемо.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

Острая >100–6400 > 50–1600 > 50–3200
Хроническая >100–1600 <50 >50–200
Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование >100–51200 >50–400 <50
Состояние выздоровления > 100–400 <50 <50

 

В организме здорового человека антигенов не обнаруживается. Антигены типа IgM появляются спустя 5 дней после заражения. IgG — спустя 10 дней. IgA — через 2–3 недели. Пограничные значения: титры IgM и IgА — до 50, IgG — до 100 — требуют повторного обследование пациента через 10–14 дней.

ПЦР

Является качественным анализом, поэтому в бланке с результатами может значиться: «обнаружено» или «не обнаружено».

Посев

В лабораторном заключении первым пунктом будет значиться название инфекции, найденной в биоматериале. Далее — ее концентрация, указанная в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл). Одна клетка дает рост целой колонии. Результат свыше 103 КОЕ/мл говорит о протекающем в организме воспалительном процессе, вызванном этим возбудителем.

Также в результате будет приведен список антибиотиков, с помощью которых борются с хламидиями. Если возле антибиотика стоит буква «R» — значит, бактерия резистентна (устойчива) к нему, антибиотик на нее не подействует. А если стоит буква «S», значит, к этому антибиотику хламидия чувствительна, его можно назначать в качестве терапии заболевания.

Клиническая картина хламидиоза характеризуется скрытым течением, абсолютно бессимптомным или малосимптомным. Заболевание опасно осложнениями, влекущими бесплодие, невынашивание, поражения половых органов. На сегодняшний день существует несколько способов диагностики хламидиоза, но ни один из них не дает 100-процентного ответа. Если один из тестов оказывается положительным, то обязательно назначают дополнительные исследования. Трактовать результаты и назначать лечение может только специалист.

Лечение

Лечение хламидиоза проводится по назначению и под контролем врача. Общим обязательным условием является одновременность лечения для обоих супругов или половых партнеров. Прогноз при современном и адекватном лечении благоприятный.

Источники:

  • http://www.lovebody.ru/pi2612/LoveBody.html
  • https://www.synevo.by/ru/patients/articles/chlamydia-infection/
  • http://www.sovsport.ru/digest/analiz-na-khlamidii.html