Профилактика эхинококкоза у собак препараты

Содержание

Эхинококкоз печени: чем опасны паразитарные кисты

Эхинококкоз печени – один из самых опасных и широко распространенных гельминтозов, возникающий при внедрении в печень личинок (онкосфер) ленточных глистов эхинококка или альвеококка в результате чего в ее паренхиме образуются опухолевидные паразитарные кисты. Особенностью заболевания является длительный бессимптомный период, а затем тяжелая интоксикация.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое эхинококкоз печени или других органов обязательно должны знать владельцы домашних животных, так как именно собака – основной и окончательный хозяин этого паразита, в организме которой гельминт развивается во взрослую особь и размножается половым путем. Не исключено паразитирование половозрелых особей и в организмах кошек, кроликов, нутрий и, конечно, рогатого скота.

Эхинококкоз печени

загрузка...

Причины проявления болезни

Человек заражается при контакте с испражнениями животных или вследствие употребления в пищу зараженных потрохов. Также яйца паразита могут находиться на шерсти и шкурах домашних питомцев, зелени, овощах с огородов, удобряемых фекалиями, и водой загрязненных водоемов. Человек представляет для эхинококка биологический тупик, так как дальше стадии личинки развитие червя не заходит, но и этого достаточно для развития тяжелой клинической картины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развитие кист

Попадая в организм человека и оседая в любом паренхиматозном органе, чаще печени, личинки образуют специфичную капсулу – эхинококковую кисту. Она отличается довольно сложной структурой. В кисте, заполненной жидкостью, развиваются сколексы, имеющие вид пузырьков, которые могут быть прикреплены к внутренней (зародышевой или герминативной) оболочке или плавать свободно. Жидкость является питательной средой сколексам и крайне токсична для человека. Сверху киста покрыта многослойной кутикулой (хитоном) , достигающей до 5 мм в ширину. По мере роста кистозное образование покрывается соединительнотканной оболочкой в ответ на чужеродное присутствие.

Эхинококковая киста печени человека может вмещать дочерние кисты, с таким же точно строением и содержанием, как материнская. Иногда дочерняя киста развивается не внутри, а снаружи и называется в таком случае, экзогенной кистой.

жизненный цикл эхинококка

Попадая в организм человека, онкосферы мигрируют с током крови и поражают печень более чем в 75% случаев, и примерно 20% заражения приходится на легкие. Сначала паразит имеет вид маленького, до 1 мм, бесцветного пузырька, который, укрепившись в каком-либо органе, начинает расти. Размеры таких кист варьируют от нескольких см в диаметре до громадных, гигантских, наполненных несколькими литрами герминативной жидкости. Размеры и локализация паразитарных пузырей обуславливают выраженность симптомов. У половины пациентов с экинококкозом выявляют множественные кистозные образования.

Клинические разновидности и симптомы

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание. В начальной стадии, пока киста незначительных размеров – признаков присутствия паразита в организме нет. Состояние мнительного покоя может длиться более 10-15 лет, за исключением редких случаев молниеносной реакции иммунной системы на появление чужеродного агента.

Киста эхинококка

В зависимости от количества образовавшихся паразитарных пузырей различают такие формы:

Степень тяжести заболевания может быть:

По мере того, как киста увеличивается в размерах, пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

Пациенту удалили гигантский эхинококк - живот перед операциейПациенту удалили гигантский эхинококк — живот перед операцией

загрузка...

Проявления заболевания нарастают за счет того, что растущий пузырь сдавливает инвазированный орган и препятствует его нормальному функционированию. При гигантских кистах отмечается увеличение размеров живота и механическая желтуха. Пальпаторно можно определить наличие эластичного, округлого опухолеподобного образования, если киста расположена в нижних и передних отделах печени. Перкуторно и по УЗД определяется гепатомегалия.

Кисты, локализирующиеся в верху печени, раздражают диафрагму и провоцируют появление экссудативного плеврита.

Аллергические реакции на гельминта проявляются высыпаниями, крапивницей, кожным зудом, диареей и т.д. В общеклиническом анализе крови отмечается эозинофилия.

Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – ведущий симптом альвеолярного эхинококкоза. При этом паразитарные узлы очень плотные, «деревянные» на ощупь. Перигепатит, развивающийся в ответ на поражение печени, ограничивает ее подвижность. У трети пациентов обнаруживается гепатоспленомегалия – увеличение и печени, и селезенки. При среднем или тяжелом течении заболевание отмечается нарушение печеночных проб.

болит печень

Возможные осложнения при инвазиях эхинококка в печень:

Разрыв кисты, сопровождаемый тяжелой интоксикацией и анафилактическим шоком, часто заканчивается летально.

Какие органы поражает печеночный сосальщик

Диагностика эхинококкоза

Кроме характерных симптомов значительную роль в постановке диагноза имеет эпидемиологический анамнез, при котором выясняется возможность контакта пациента с животными, которые могли стать источником заражения или факт проживания в эндемическом районе.

При общем анализе крови выявляют свыше 20% эозинофилов. В биохимическом – повышение уровня трансаминаз и билирубина.

Специфичными реакциями являются:

Серологическое обследование на эхинококки

Обзорная рентгенография обнаруживает выпячивание правого купола диафрагмы и наличие кальцинатов в проекции кисты. Чтобы увидеть более полную рентгенологическую картину, рекомендовано проведение обследования при искусственном пневмоперитонеуме.

Дефект накопления изотопов при радиоизотопном сканировании позволит определить размеры и точную локализацю кисты.

Наиболее простыми, полными и достоверными методами диагностики являются УЗ-исследование и компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, позволяющие сразу увидеть объемное образование и даже рассмотреть его содержимое.
Для исследования содержимого кисты на наличие паразитов рекомендуют пункционную биопсию, однако ее проведение должно исключить обсеменение эхинококком прилегающих тканей и органов. Также пациенту может быть предложена диагностическая лапароскопия.

Чтобы избежать во время пункции обсеменения сколексами прилегающих тканей, полость кисты обрабатывают антипаразитарными растворами, расфокусированным лазерным лучом или проводят криовоздействие.

Лечение печеночного эхинококкоза

Очень редко в медицинской практике встречается самоизлечение кистозной формы эхинококкоза. Это возможно при гибели паразитов в одиночной кисте, стенки которой впоследствии обызвествляются. Но и ее содержимое долгое время остается высокотоксичным. Если полость гидатидного пузыря существенных размеров – это бомба замедленного действия, ведь каждую минуту существует риск разрыва стенок или нагноения.

Консервативная терапия не эффективна при кистозной форме эхинококкоза, так как ни одно активное вещество медикаментозных препаратов не может проникнуть через хитиновую оболочку пузыря. Поэтому, независимо от размеров образования, требуется хирургическое лечение.

Пациент был направлен к абдоминальному хирургу для планирования оперативного лечения.

Радикальная эхинококкэетомия без вскрытия просвета кисты возможна при ее краевой локализации и небольшом размере. Крупные кисты, расположенные в тоще паренхимы, особенно у ворот печени удаляют после отсасывания гидатидной жидкостипри помощи пункции. В противном случае существует риск повреждения внутрипеченочных желчных протоков и крупных печеночных сосудов, а также разрыва самой кисты.

После того, как эхинококковая киста удалена, соединительнотканную оболочку дезинфицируют и ушивают. При эктомии гигантской кисты остаточную полость тампонируют сальником, если же ее стенки обызвествленные, их вшивают в переднюю брюшную стенку (метод марсупилизации). Если паразитарное образование локализовалось в верхней части печени, закрытие полости выполняют диафрагмальным лоскутом.

При нагноенных кистах после их удаления полость дренируют.

Объем операции зависит от количества и размера паразитарных образований. При множественных кистах и большом поражении печени хирург принимает решение про анатомическую или атипичную резекцию, когда удаляется не только киста с кутикулярной и фиброзной оболочками, но и зараженная часть печени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ургентное, срочное удаление эхинококковой кисты печени проводится при прорыве образования в желчные протоки, брюшную или плевральную полости. По окончанию операции полость обязательно санируют и дренируют.

эхинококкЭхинококк

Профилактические меры

Профилактика эхинококкоза заключается в индивидуальной профилактике, комплексе медицинских и санитарно-ветеринарных и мероприятий.

Личная профилактика

Сюда относится ограничение контакта с собаками, особенно дворовыми или бездомными, тщательное мытье рук после общения с животными, прогулок на улице, в лесу и перед едой. Запрещается питье некипяченой и необеззараженной воды, употребление немытых фруктов, овощей и ягод.

Санитарно-ветеринарные мероприятия

Заключаются в выявлении и уничтожении источника инвазии, контроле за бродячими животными, состоянии скотомогильников, боен и мясокомбинатов, повышении санитарно-гигиенического и ветеринарно-санитарного состояния ферм и зверохозяйств. Обязательно проведение дегельминтализации домашних и служебных собак согласно графика.

Медицинские мероприятия

Сюда относятся выявление и наблюдение за декретированными контингентами (пастухами, охотниками, скорняками, дрессировщиками и т.п.), обследование пациентов согласно жалоб и клинических показателей, дегельминтизация населения. Немаловажно проведение санитарно-просветительской работы.

Если вы заподозрили возможное заражение эхинококком, или обнаружили наличие характерных симптомов, не затягивайте, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в вашему лечащему врачу, гастроэнтерологу, паразитологу, инфекционисту или хирургу.

Таблетки, препараты и другие средства для профилактики глистов у детей

Заражение детей глистами – достаточно частое явление. Крохи интенсивно познают мир, не могут равнодушно пройти мимо бездомной собаки или кошки, с упоением возятся в песке. Поэтому появление паразитов у малышей, происходит чаще, чем у взрослых. Глисты отравляют организм, снижают иммунитет, негативно влияют на общее состояние, причем долгое время могут вовсе не выдавать своего присутствия. При отсутствии своевременного лечения глисты появляются у всех членов семьи, именно поэтому не следует пренебрегать профилактикой глистов у детей.

Распространенные виды и их характеристика

Существует огромное количество разновидностей паразитов (около 100 видов), способных размножаться и отлично себя чувствовать в организме человека. Яйца глист попадают в почву с каловыми массами животных, часто источником заражения служит грязная вода или продукты питания, при недостаточной тепловой обработке.

Например, блюда из сырой рыбы могут стать источником заражения солитером или трематодами, мясо – «порадовать» трихинелезом, свиным или бычьим цепнем. Однако чаще всего малыши заражаются острицами и аскаридами.

Существует 3 группы гельминтов, вызывающих глистные инвазии:

  1. Нематодами или круглыми червями чаще всего заражаются ребятишки. Это острицы, вызывающие энтеробиоз и аскариды, причина аскаридоза.
  2. Цестодами или плоскими ленточными червями называют бычьего и свиного цепня, а также эхинококков, вызывающих эхинококкоз.
  3. Трематодами или сосальщиками именуют сибирскую двууску, виновницу описторхоза, печеночную двууску — причину фасцилеоза.

Любое паразитарное заражение требует быстрого и квалифицированного лечения. Глисты могут поразить взрослых и детей, при этом у ребенка заболевание обычно протекает в более тяжелой форме.

сырая рыба

Как происходит заражение организма паразитами

Заразиться малыш может после контакта с больными животными, играя в песочнице, съев продукты, взятые грязными руками. Редкие виды гельминтозов путешественники часто привозят из азиатских и африканских стран, в этом случае источником заражения является местная еда или вода.

Иногда глисты появляются у ребятишек в детском саду; обмениваясь игрушками, недостаточно хорошо вымыв руки после прогулки, дети за короткое время заболевают целыми группами. В этом случае возможно повторное заражение, поскольку личинки могут оставаться на игрушках, ручках дверей и шкафчиков для одежды. Конечно, профилактикой глистных инвазий занимаются сотрудники детских дошкольных учреждений.

Анализы кала и соскоб на энтеробиоз – мера, позволяющая не допустить распространения заболеваний. Кстати, работники детского сада регулярно проверяются на наличие гельминтоза.

Профилактика глистов лекарственными препаратами

Поскольку любые медикаментозные противопаразитарные препараты являются токсичными, специалисты не рекомендуют принимать их, а тем более давать маленькому ребенку в профилактических целях. Для проведения эффективного лечения необходимо точно знать, какие гельминты присутствуют в организме малыша. Назначаемая доза зависит также от возраста и индивидуальных особенностей ребенка.

Важно: назначать препараты, рассчитывать дозу лекарства и кратность приема должен специалист-паразитолог или педиатр.

Родителям следует не реже 2 раз в год сдавать с чадом анализ кала на яйца глист и проверять его на энтеробиоз. В случае, если малыш, вместе со взрослыми, посещал экзотические страны, обязательно после приезда следует обратиться за консультацией к специалисту, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

ребенок с мамой у врача

Если в семье есть домашние животные (кошка, собака, хорек), их регулярно – 3-4 раза в год, показывают ветеринару и глистогонят.

Конечно, если малыш стал вялым, плаксивым, потерял аппетит – это серьезный повод обратиться к специалисту, он посоветует, что и в каких дозах дать ребенку. При энтеробиозе (острицах), кроху часто беспокоит зуд в области ануса, поскольку острицы вылезают ночью, чтобы отложить яйца.

Поскольку заражение происходит очень быстро, лечение назначается всем членам семьи. Для лечения маленьких детей таблеток не назначают, большинство противогельминтных препаратов выпускается в виде суспензии, обладающей приятным вкусом. Такое лекарство легко дать крохе. Некоторые из препаратов подходят для малышей до 2-х лет.

Пирантел

Является эффективным противогельминтным средством, выпускается в виде таблеток и суспензии. Действует на взрослых особей и личинок, воздействуя на мышцы червей и обездвиживая их. Применяется при:

  • аскаридозе;
  • энтеробиозе;
  • анкилостомидозе;
  • некаторозе.

Применяется для лечения детей с 6 месячного возраста. Для лечения назначенную дозу препарата принимают однократно. Флакон с суспензией необходимо встряхивать перед приемом препарата. Через 2-3 недели после лечения повторно сдают анализы и, при необходимости, можно проглистогонить ребенка еще раз, повторив прием. Детям старше 6 месяцев назначают 5 миллилитров сиропа на каждые 10 килограмм веса.

Пирантел

Мебендазол

Препарат для лечения гельминтоза с широким спектром действия. Применяется при лечении смешанных глистных инвазий. Выпускается в виде таблеток и суспензии. Эффективен при лечении:

  • аскаридоза;
  • анкилостомидоза;
  • эхинококкоза;
  • энтеробиоза;
  • трихиниллеза;
  • трихоцефалеза.

Он может назначаться детям с 2-х летнего возраста. Дозировка определяется врачом, по показаниям пролечиваются все члены семьи. Через неделю после лечения назначаются анализы, позволяющие оценить эффективность лечения. При необходимости антигельминтное средство назначают для повторного приема.

Мебендазол

Альбендазол

Противоглистный препарат, применяемый для избавления от круглых и ленточных червей, эффективен в случае смешанных глистных инвазий. Применяется в случае:

  • аскаридоза, энтеробиоза, описторхоза;
  • эхинококкоза;
  • лямблиоза;
  • некатороза и других паразитарных заражений.

Дозировку медикаментов определяет специалист, в зависимости от вида паразита, веса и возраста ребенка.

Альбендазол

Декарис

Высокоэффективный противоглистный препарат, выпускается только в таблетках, имеет большое количество побочных реакций, которые нивелируются грамотным подбором схемы приема. Используется для лечения детей старше 3-х лет, в этом возрасте малыша уже не сложно уговорить выпить таблетку.

Назначается при:

  • некаторозе;
  • токсоплазмозе;
  • стронгилоидозе;
  • аскаридозе;
  • энтеробиозе.

Декарис

Декарис по действию схож с пирантелом, однако у последнего меньше противопоказаний.

Помните: применение противоглистных лекарств может вызвать у ребенка головокружение, тошноту и общую слабость; это временные явления, которые быстро проходят.

Перед тем, как выпить лекарство, не следует делать клизму или придерживаться какой-либо диеты.

Народные средства для предотвращения гельминтоза

Существует множество народных средств для предотвращения глистных инвазий. Они безопасны, и на протяжении столетий используются для профилактики заболеваний.

Тыквенные семечки

Для усиления эффекта тыквенные семечки нужно измельчить вместе с кожурой и давать ребенку натощак от 70 грамм средства, в зависимости от возраста. Иногда перемолотые семечки перемешивают с небольшим количеством меда, конечно, только в том случае, если у ребенка нет аллергии на этот продукт. После приема рекомендуется дать малышу слабительное. Такое лечение проводят в течение 3-х дней.

Тыквенные семечки

Чеснок

Этот продукт эффективен для профилактики гельминтоза, но лучше не давать его детям, чтобы избежать развития гастрита.

Можно приготовить чесночную клизму. Для этого 6 зубчиков чеснока заливают стаканом воды и дают настояться в течение 5 дней. Клизму делают ежедневно в течение недели.

Другой способ: головку чеснока очищают и измельчают, после чего заливают стаканом кипяченого теплого молока и настаивают сутки. Принимают дети по 1 столовой ложке перед сном, взрослые — по 150 граммов. Проводят недельный курс.

чеснок

Морковный сок

Для борьбы с паразитами подходит тертая морковь и морковный сок. Средство простое и действенное, используется для лечения и профилактики глистных заболеваний, кроме того, обогащает организм витаминами. В течение 2-х дней следует давать ребенку тертую морковь и морковный сок, без ограничений.

морковный сок

Правила личной гигиены и санитарии

Следует приучить ребенка тщательно мыть руки после прогулки и посещения туалета. Систематически мыть игрушки, стричь малышу ногти.

Не нужно давать малышу на прогулке в руки продукты (бутерброды, мороженое, фрукты). В путешествиях следует воздержаться от покупки уличной еды и пить только бутилированную воду.

Всегда обращать внимание на предупреждающие знаки на водоемах. Избегать купания в незнакомых местах с не слишком чистой водой.

Не разрешайте малышу гладить бездомных кошек и собак, регулярно глистогоньте домашних питомцев.

Не покупайте мясо и рыбу на стихийных рынках – такие продукты обычно не проходят обязательный ветеринарный контроль. При приготовлении пищи используйте разные ножи и разделочные доски для вареных и сырых продуктов.

Регулярно производите влажную уборку дома и меняйте постельное белье. Периодически интересуйтесь в детском саду, как дети моют руки и выполняют гигиенические процедуры. Ежедневно подмывайте малыша и меняйте трусики.

Конечно, систематически (не реже 2 раз в год) сдавайте с ребенком анализы на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

анализ крови на глисты

Правила просты и легко выполнимы, они помогают выработать полезные привычки у взрослых членов семьи и малыша, а это позволяет значительно снизить риск заражения гельминтами.

Эхинококк у человека: причины появления, симптомы и лечение

Эхинококкоз у человека вызывается ленточным червем Echinococcus grаnulosus. Данный гельминтоз является одним из наиболее опасных паразитарных заболеваний, имеющее длительное хроническое течение и разнообразную клиническую симптоматику, что затрудняет диагностику болезни.

Паразит может поражать любые органы и ткани, вызывает тяжелые нарушения в организме, часто приводит к потере трудоспособности. В 70-85% случаях эхинококк находят в печени, в 15-25% — в легких и в 3-5% — в других органах и тканях.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Тело взрослой особи состоит из нескольких члеников и головки (сколекса), длина составляет 3-5 мм. Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные животные, окончательные хозяева – собака, волк, шакалы, лисы и др.

Строение

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина с фекалиями, попадая во внешнюю среду. В организм человека и других промежуточных хозяев личинки попадают пероральным путем, окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу мяса животного, в тканях которого содержатся цисты эхинококка.

Личинки (онкосферы) обладают высокой устойчивостью к внешним факторам: в зависимости от влажности могут оставаться жизнеспособными в почве от 3 дней до 1 года, но чувствительны к высыханию, при температуре +18C° и выше на открытом солнце погибают через несколько дней.

Жизненный цикл

Как человек заражается личинками

Заражение онкосферами происходит несколькими путями:

  1. Через пищу, питьевую воду, посуду, в которую попали яйца паразита.
  2. Через воздух, обсемененный личинками (чаще распространен в эндемичных регионах)
  3. Через контакт с животными.
  4. Через плохо обработанные мех, шкуру, шерсть.

При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.

Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.

В месте фиксации личинки паразита через 6 месяцев образуется материнская киста (ларвоциста) – пузырь, наполненный жидкостью. Стенка состоит из внутренней герминативной и наружной кутикулярной оболочек, снаружи циста окружена плотной фиброзной капсулой. Циста постепенно увеличивается в размере, а из внутренней оболочки развиваются дочерние пузыри.

Киста

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, зависит от локализации цисты и ее размеров. В латентной стадии признаки заболевания отсутствуют, поэтому эхинококкоз у больных чаще диагностируется во время профилактических осмотров или при инструментальных исследованиях, назначенных по другому поводу.

Общие симптомы обусловлены аллергической реакцией организма на присутствие паразита: общая слабость, диарея, ухудшение аппетита, сыпь, кожный зуд, снижение веса, повышенная температура тела.

Местные признаки заболевания зависят от размера и темпа роста кисты:

  • При локализации в легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой, кровохарканье, дыхательный дискомфорт.
  • При локализации в печени: тяжесть и боль в правом подреберье, снижение веса, изжога, рвота, желтуха.
  • При локализации в сердце: одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и др.

Боль в груди

В стадии осложнений возникают опасные для жизни нарушения в организме. При разрыве цисты зародышевые элементы могут попасть в кровеносное русло и обсеменить весь организм, а крупные фрагменты кисты могут закупорить или сдавить жизненно важные сосуды.

При прорыве цисты в сумку сердца или брюшную полость развивается анафилактическая реакция с острой сосудистой недостаточностью, что иногда приводит к летальному исходу.

Диагностика

Постановку правильного диагноза затрудняют длительное бессимптомное течение на ранней стадии и разнообразие клинических проявлений заболевания. Диагностика эхинококкоза основывается на следующих факторах:

  1. Эпидемиологические данные: контакт с собаками, проживание или временное пребывание в эндемичном регионе, обработка шкур и шерсти, стрижка овец и др.
  2. Клиническая картина. Симптомы имеют неспецифический характер и могут быть схожими с признаками других заболеваний.
  3. Лабораторные методы дают вспомогательную информацию для уточнения диагноза. У больных часто наблюдается эозинофилия в ОАК, в некоторых случаях встречаются изменения крови в виде лейкоцитоза, лимфоцитоза, повышения СОЭ.
  4. Иммунологическая диагностика с помощью серологических проб. К ним относятся реакция агглютинации с латексом, иммуноферментный анализ (РИФА, ИФА), реакция непрямой агглютинации. Методы основаны на иммунологической реакции антител сыворотки крови человека с антигеном, выделенным из содержимого ларвоцист человека или овец, что делает их безопасными для больного и дает возможность многократного проведения.
  5. Реакция Казони, когда внутрикожно вводят стерильный фильтрат жидкости эхинококковой кисты, в последнее время не применяется из-за малой достоверности и риска побочных эффектов.
  6. Инструментальными методами диагностики эхинококкоза являются ультразвуковое исследование, рентгенография, ангиография, КТ, МРТ. Наряду с иммунологическими методами помогают установить точный диагноз, определяют точную локализацию цист, их количество и размеры, наличие дочерних пузырей, распространенность очага. Данные инструментальной диагностики играют главную роль в выборе вида и тактики лечения.
  7. Морфологическая диагностика основана на исследовании биоматериала под микроскопом, это может быть содержимое паразитарной кисты, ее оболочки, желчь, мокрота, а также жидкость или ткани, взятые во время бронхоскопии, плевральной пункции, дуоденальном зондировании, биопсии печени, и др.

Лечение

Хирургическое лечение

В большинстве случаев заболевания гельминтозом показана хирургическая операция. Тип и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально в зависимости от локализации кисты, ее размера, степени пораженности органа, стадии заболевания и общего состояния больного.

Удаление кисты без вскрытия полости пузыря называется идеальной эхинококкэктомией, которая производится вместе с удалением фиброзной капсулы (перицистэктомия) или части органа (резекция печени или легкого). При невозможности применения этой техники, пузырь вскрывается, содержимое и хитиновая оболочка удаляются. Оставшаяся полость промывается гермицидами, затем зашивается.

Перицистэктомия

Виды операции при поражении внутренних органов:

  • Открытая операция эхинококкэктомии – удаление кисты открытым доступом.
  • Лапароскопическая операция – эхинококкэктомия через маленький разрез с помощью специального эндоскопического оборудования.
  • Миниинвазивный метод – закрытая чрескожная эхинококкэктомия, новейший способ оперативного вмешательства, когда удаление кисты производится под контролем УЗИ.

Вмешательства открытым доступом травматичны и имеют частые осложнения, а после лапароскопических операций высок риск рецидива. Поэтому закрытая чрескожная эхинококкэктомия является приоритетом в выборе вида хирургического лечения.

Метод имеет ряд преимуществ при правильной технике выполнения: минимальная травматичность, короткий срок реабилитации, редкие осложнения. Применяется у детей и беременных женщин, а также у людей, которым противопоказан открытый доступ.

Медикаментозное лечение

Паразитарные кисты до 3 см в диаметре поддаются химиотерапии противоглистными препаратами. Это связано с проницаемостью тонкой стенки маленьких кист. Применявшийся ранее мебендазол имел малую эффективность и множество побочных явлений из-за высокой токсичности.

С 90-х годов начал использоваться малотоксичный альбендазол, который можно назначать длительное время. Препарат принимается внутрь, в расчете 10-20 мг/кг/сут. Длительность курса составляет от 4 недель до 3-6 месяцев. Число курсов от 1 до 3 и более. Также препарат применяется в комплексном лечении эхинококкоза до или после операции для профилактики рецидивов.

Контактные гермициды используются для антипаразитарной обработки кисты во время операции для избежания обсеменения и дальнейшего рецидива заболевания. Наиболее часто используется водный раствор глицерина, другие агенты как 98% или 70% спирт, эфир, 3% раствор перекиси водорода, раствор поваренной соли и др. обладают токсичностью и низкой эффективностью.

Профилактика

Меры по профилактике заболевания эхинококкозом:

  1. Ветеринарный надзор за убоем скота, особенно в эндемичных районах.
  2. Контроль за бродячими собаками и кошками, их дегельминтизация.
  3. Обследование домашних и отарных собак, их дегельминтизация
  4. Санитарно-просветительская работа среди населения.

Важна личная гигиена:

  • Проводить обработку рук после контакта с собакой и домашним скотом, работы со шкурами и шерстью животных, работы с землей, после сбора овощей и фруктов.
  • Следить за чистотой домашнего питомца.
  • Тщательно мыть сырые овощи, фрукты, зелень, кипятить сырое молоко и воду из открытых водоёмов, мыть руки перед приемом пиши.
  • Лечить домашних животных только в ветеринарных лечебницах.
  • Земляные работы в местности с запыленностью воздуха проводить в марлевых масках.