Артериальное давление во время сна

Артериальное давление и сон

Если человек наблюдает у себя существенное понижение или повышение давления ночью, не стоит игнорировать такой симптом, так как чаще всего он свидетельствует о том, что с организмом не все в порядке, и требуется медицинская помощь. Рассмотрим, какие причины могут вызвать понижение или повышение артериального давления ночью, что при этом будет чувствовать человек, как помочь себе в такой ситуации и какое лечение поможет облегчить и наладить состояние?

Нормальное значение давления во сне

У здорового человека в период дневного бодрствования и во время сна давление должно находиться в пределах среднедопустимых значений. У каждого своя норма АД, при которой человек чувствует себя хорошо и комфортно. В среднем показатели АД не должны выходить за пределы значений 90/60—130/60 — это норма давления. Но в случае, когда кровяное давление существенно повышается или падает, это является сигналом того, что в организме происходят патологические процессы, а это негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Почему меняется давление, причины

АД во сне поднимается

Если у человека артериальное давление повышается ночью, то стоит сразу обратить на это внимание, так как когда человек спит, скачки давления исключены, ведь он находится в расслабленном состоянии и ничто не может повысить АД. Высокое давление ночью говорит о том, что у больного развивается такое опасное заболевание, как гипертония. Именно она может спровоцировать резкий скачок АД, даже когда человек спит.

АД во сне низкое

Если во сне давление понижается немного, это является нормальным состоянием, которое не стоит лечить. Когда человек спит, сосуды расширяются, соответственно, АД становится пониженное, но после сна работа сердечно-сосудистой системы нормализуется, АД повышается к нормальным показателям. Но в случае резкого снижения АД в ночное время можно говорить о том, что в организме произошел серьезный сбой, спровоцировавший такое состояние. Это может быть внутреннее кровотечение, нарушение почечной деятельности, гормональные нарушения, патологии в работе эндокринной системы, хронические воспалительные заболевания.

Симптоматика

ДавлениеСимптомы
ПовышенноеЕсли давление поднимается ночью, больной не может нормально спать, его мучают кошмары, бессонница. Без принятия необходимых мер со временем развивается сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой, отрыжкой, приступом рвоты. В лежачем положении на спине может начаться приступ удушья, поэтому стоит все время находиться в приподнятом состоянии. Если часто поднимается давление по ночам и становится плохо, стоит немедленно обратиться за врачебной консультацией.
ПониженноеПри низком давлении тоже начинает сильно болеть голова в положении лежа. Уснуть невозможно, беспокоит головокружение, озноб, конечности становятся холодными, кожные покровы бледными. Нарушается зрение, слух, иногда больной не может сориентироваться, где он находится. Низкое давление может спровоцировать потерю сознания, поэтому все время стоит наблюдать за пострадавшим и по возможности оказать первую помощь.

Вернуться к оглавлению

Что делать для снижения АД?

Если у человека поднимается артериальное давление ночью, в первую очередь важно обратиться к врачу за консультацией. Если будет выявлена и излечена причина такого состояния, попутно получится избавиться и от такой проблемы. Но в ходе лечения больному важно самому что-то делать для того, чтобы улучшить состояние. Врач посоветует наладить питание, избавиться от вредных привычек, заняться лечебной физкультурой, побольше гулять на свежем воздухе, не наедаться плотно перед сном.

Чтобы контролировать АД и пульс в любое время суток, стоит купить тонометр, и в случае, когда произойдет резкое ухудшение состояния, больной сможет узнать свое точное давление и принять соответствующие меры. Но если после приема прописанных лекарств АД не снижается, не стоит ждать, что проблема решится сама собой. Срочно вызывайте скорую помощь, а до ее приезда нужно постараться успокоиться и не нервничать.

Как повысить АД?

Когда в ночное время падает давление, больному можно выпить горячий сладкий кофе или чай, но эта мера принесет только временное облегчение, поэтому стоит всегда иметь при себе препараты, которые действенны в таких случаях. Если АД постоянно скачет и больной страдает гипотонией, доктор посоветует наладить режим сна и дневного времяпровождения, поменьше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

Нередко гипотонией и скачками давления в ночное время страдают женщины, которые все время сидят на изнуряющих диетах. Чтобы иметь красивое тело и хорошее здоровье, необязательно отказываться от нормальной еды и питаться только листьями салата. Достаточно исключить из рациона сладости, животные жиры, простые углеводы и вредные привычки. Тогда вес будет всегда находиться в пределах нормы, а проблем с АД не будет.

В случае стойкого ухудшения самочувствия в ночное время срочно звоните в скорую, так как ситуация может закончиться тяжелым исходом.

Лечение ночной гипертонии

Контроль и лечение ночной гипертонии не должны быть ситуативными, и если человек страдает такой патологией, доктор должен полноценно исследовать пациента и назначить курс медикаментозной терапии. Сюда входят не только препараты, нормализующие АД, но и мочегонные средства, витамины, препараты, которые нормализуют работу сердца, восстанавливают тонус и сопротивляемость сосудов. Врач назначает схему лечения, которой важно придерживаться строго и ни в коем случае самостоятельно не убирать или добавлять посторонний препарат. Если больной чувствует, что улучшение не наступает, стоит сообщить об этом доктору, который проанализирует ситуацию и по надобности сменит лекарство.

Народные методы

Чтобы нормализовать АД и чувствовать себя хорошо в любое время суток, рекомендуется воспользоваться народными методами, которые не менее эффективны от лекарственных препаратов. Но перед применением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений. Наладить давление поможет рецепт такого травяного настоя. В равных пропорциях измельчить и смешать такие травы: зверобой, мяту, тысячелистник, ромашку, любисток. Засыпать ингредиенты в термос, залить 1,5 литрами кипятка, и дать настояться 1,5—2 часа. Пить как чай, по желанию добавив лимон и мед. Регулярное употребление настоя благоприятно скажется на состоянии сосудов и сердечной мышцы, что поможет предотвратить гипертонический приступ в ночное время.

Как предупредить проблему?

Чтобы АД всегда было в норме и не беспокоили скачки, стоит внимательно следить за своим здоровьем. Если человек чувствует, что не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, не стоит ждать, что она разрешиться сама по себе. Срочно нужно вызвать скорую помощь, только так получится сохранить здоровье и избежать опасных последствий.

При проблемах с работой сердечно-сосудистой системы важно самому стараться не перенагружать организм, выполнять только легкую физическую работу, но в то же время не лежать все время на диване и вести малоподвижный образ жизни. Именно движение и пребывание на свежем воздухе помогут наладить здоровье, нормализовать АД, улучшить работу сердца. Занимайтесь плаваньем, фитнесом, йогой, ведите умеренно активный образ жизни, избавьтесь от всех вредных привычек, и тогда организм отблагодарит хозяина хорошим здоровьем и отличным самочувствием.

Давление человека во сне

Нередко у человека наблюдаются скачки АД в ночное время, что не всегда является нормальным. Понижается либо повышается давление во время сна по разным причинам, которые порой сигнализируют о развитии серьезного патологического процесса. Чаще у пациентов фиксируется гипертензия, возникающая на фоне дневного либо ночного сна, реже наблюдается пониженное давление в положении лежа и уменьшенный пульс. Стоит проконсультироваться с доктором и выяснить, в чем заключаются такие изменения, происходящие в организме.

Нарушенные показатели АД в ночное время либо после сна требуется лечить лишь после установки источника их отклонения. Если не проводить терапевтические мероприятия, то вероятны опасные для здоровья и жизни последствия.

Какая норма?

В лежачем положении, когда человек спит, его кровяное давление не должно резко снижаться либо повышаться. Вполне нормальное состояние, когда наблюдаются незначительные изменения в показателях АД, которые находятся в пределах допустимой нормы. Если человек не страдает от нарушенной функции сердечно-сосудистой системы и иных заболеваний, влияющих на давление, то во время сна оно будет в районе 90—130 на 60 мм рт. ст. Когда фиксируются постоянные скачки либо существенные отклонения от нормальных значений, то требуется обращаться к доктору. Врач определит в чем причина резкого нарушения АД.

Источники нарушения

Почему повышается?

Высокое артериальное давление по ночам может объясняться различными физиологическими и патологическими факторами. В расслабленном состоянии человека не должно тревожить повышенное давление и учащенный пульс, такие нарушения скорее сигнализируют о развитии недуга. На нарушение в период ночного сна влияет чрезмерное количество соли, которую человек употреблял на протяжении всего дня. А также выделяют другие причины, из-за которых скачет давление именно в ночное время:

  • чрезмерное физическое напряжение;
  • усиленная возбудимость;
  • ночное рабочее время либо частые развлечения в период сна ночью;
  • переедание перед отходом ко сну;
  • симптомы гипертензии;
  • стрессы хронического характера;
  • нарушенная работа почек и надпочечников;
  • малоподвижный образ жизни;
  • отклонения со стороны позвоночного столба;
  • остановка дыхания во сне;
  • дисфункция щитовидки;
  • резкая перемена климата или часового пояса.

Вернуться к оглавлению

С чем связано низкое АД?

Часто у пациентов, наоборот, снижается давление, что объясняется расслаблением организма и замедленной работой всех его систем и органов. Если показатель падает несущественно, то такое состояние не стоит беспокойства и особого лечения. После пробуждения положение стабилизируется и давление самостоятельно вернется в норму. Тревожиться следует, когда фиксируется резкое снижение давления и наблюдаются другие неприятные симптомы. Особенно требуется обращаться к врачу, если после сна не удается лекарственными препаратами повысить АД. При низком давлении вероятны такие патологические процессы в организме:

  • внутреннее кровотечение разной степени;
  • проблемы с функционированием почек;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушенная работа эндокринной системы;
  • воспалительные реакции во внутренних органах хронического течения.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Снижение либо повышение артериального давления ночью в период сна может сопровождаться различной клинической картиной, которая зависит от источника и тяжести основного нарушения. Резкий скачок невозможно оставить без внимания, поскольку он сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Признаки нарушения АД во время сна представлены в таблице.

ДавлениеСимптомы
ВысокоеНарушенный сон, при котором пациент страдает от ночных кошмаров и страхов
Сильные болевые приступы в голове
Подташнивание, провоцирующее рвотные позывы
Неприятная отрыжка
Чувство нехватки кислорода и удушье, которое наблюдается в горизонтальном положении
НизкоеГоловная боль, проявляющаяся, когда человек ложится спать
Головокружение
Знобящее ощущение
Холодные руки и ноги
Бледность кожного покрова лица и других частей тела
Нарушенная зрительная и слуховая функция
Проблемы с ориентацией в пространстве и замедленное мышление

Если произошел резкий скачок давления в сторону снижения, то человек может потерять сознание. В таком случае требуется оказание первой помощи для предупреждения неприятных последствий.

Насколько опасно?

Если ничего не делать, когда снижается либо поднимается артериальное давление в период сна, то вероятны серьезные нарушения во всем организме. На фоне нарушения существенно ухудшается сердечная функция, вследствие чего орган быстрее изнашивается. Вовремя незамеченный недуг приводит к таким последствиям:

  • частые и сильные боли в голове после сна, связанные с недосыпанием;
  • проблемы с памятью, из-за чего пациент не может сконцентрировать внимание;
  • прогрессирование патологий разной тяжести со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • нарушенная координация и замедленная скорость реакции;
  • разлаженное психоэмоциональное состояние;
  • неврозы и затяжные депрессии;
  • хронические болезни многих внутренних органов;
  • частая утомляемость и физическое недомогание.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Повышение давления ночью не стоит игнорировать, его необходимо снижать на начальном этапе развития нарушения. Для определения причины отклонения обращаются к кардиологу, который проведет комплексное обследование и подберет оптимальные терапевтические меры. Порой достаточно скорректировать режим дня, исключить компьютер в вечернее время и другие факторы, влияющие на изменение артериального давления. Не менее важно нормализовать пищевой и питьевой режим. Исключить следует из ежедневного рациона вредную пищу и спиртные напитки, ухудшающие работу сердца. Пациентам не стоит употреблять перед сном кофе и другие продукты, содержащие кофеин. А также следует воздержаться от физических нагрузок в вечерние часы, которые ускоряют сердечную функцию.

Медикаментозное лечение

Если коррекция способа жизни оказалась неэффективной, то снизить высокое давление или его пониженные показатели возможно посредством лекарственных препаратов. Медикаменты обязательно прописываются лечащим доктором и принимаются пациентом в строго указанной дозировке. В таблице представлены часто применяемые лекарства при нарушенном давлении во сне.

ГруппаНазвание
Диуретические препараты«Фуросемид»
«Верошпирон»
«Лазикс»
«Диувер»
Бета-блокаторы«Ацебуталол»
«Атенолол»
«Метопролол»
Альфа-адреноблокаторы«Бутироксан»
«Дитамин»
«Тулозин»
Препараты, блокирующие кальциевые каналы«Верапамил»
«Нифедипин»
«Амлодипин»
«Циннаризин»

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционное лечение

Чтобы не беспокоило ночное повышение давления, пациенты прибегают к природным компонентам, помогающим стабилизировать АД. При такой проблеме можно готовить отвары, настойки, используя лекарственные растения и травяные сборы. Такие средства требуется применять с осторожностью, чтобы не допустить ухудшения положения и развития других неприятных последствий. Полезны при нарушенном давлении во время сна такие компоненты:

  • соцветия ромашки;
  • зверобой;
  • перечная мята;
  • тысячелистник;
  • любисток.

Для приготовления лекарства, нормализующего давление во сне, требуется взять всех ингредиентов в равном количестве и поместить в термос. Заливают травяную смесь кипятком и дают постоять не менее 2 часов. После приготовления употребляют народное средство внутрь вместо чая. Для улучшения вкусовых качеств разрешается добавить в лекарство дольку лимона либо ложку меда. Если постоянно принимать лекарственный продукт, то удается справиться со сбоями в артериальном давлении, которые беспокоят во время ночного сна.

Возможно ли предупредить?

Чтобы проблемы с давлением не тревожили во сне, требуется регулярно проводить профилактические мероприятия. Основной мерой является контроль ежедневного рациона, в котором не должно быть тяжелой и вредной пищи. Такая еда негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, приводя к ее перегрузу. Стоит нормализовать физические нагрузки, которые должны присутствовать каждый день, но в умеренном количестве. При появлении неприятных симптомов, не занимаются самолечением, а обращаются за медицинской помощью для стабилизации давления во сне.

Читайте также:  Бады при гипертонии

Основные причины гипертонии у пожилых ночью во время сна, и что делать при такой проблеме

Почему поднимается давление ночью? Известно, что днем человек способен испытывать стрессы на организм от различных источников.

Вертикальное положение тела, физическое, умственное и нервное перенапряжение, нарушение питания, производственные и бытовые факторы − все это будет способствовать повышению давления, его резким скачкам.

Когда поднимается давление во сне, все симптомы, присущие гипертонии, могут отсутствовать. Почему так происходит, ведь нарушение сна (трудность с отхождением ко сну, пробуждение или невозможность уснуть) – это то, на что человек часто может жаловаться?

Признаки ночной гипертензии

При изначально повышенном у пожилых людей давлении такие признаки появляются сразу после пробуждения.

Они указывают на то, что ночью был приступ АГ:

  • хроническая усталость, апатия и раздражительность;
  • снижение концентрации внимания;
  • боль в мышцах, головная боль, головокружение;
  • отеки, шум в голове;
  • снижение остроты зрения;
  • онемение частей тела и озноб.

Ночная гипертония (ее скрытый тип протекания) развивает повреждение органов-мишеней, и некоторые клинические состояния становятся ярко выраженными:

  • нарушения ритма сердца (аритмия);
  • загрудинные боли (стенокардия);
  • возможное повышение температуры;
  • нарушение кровообращения в мозге (транзиторная ишемическая болезнь);
  • повреждение головного мозга (энцефалопатия).

Повышение артериального давления еще с вечера подразумевает возможное ухудшение состояния, поэтому контроль АД, повышающегося вечером, − необходимое условие перед сном.

Причины повышения АД во сне

Повышение артериального давления ночью происходит по причине одной из форм гипертонии − первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической).

Эссенциальная развивается как самостоятельное заболевание, и ее происхождение полностью не изучено.

Принято считать, что она возникает при нарушениях нервной проводимости в сосудодвигательном центре продолговатого и спинного мозга в состоянии постоянной тонической активности. Разберемся, почему так происходит.

Когда активность прессорного отдела слишком повышена, поднимается давление, с раздражением депрессорного отдела угнетается деятельность первого, и давление во сне по ночам снижается ( вот почему важно не упустить время посещения лечебного заведения).

Кроме сосудодвигательного центра в продолговатом и спинном мозге, на сосуды оказывают влияние промежуточный мозг и высшие отделы двух полушарий мозга. Имеет место и наследственная предрасположенность.

Хронические перенапряжения сужают мелкие артериолы, происходит склерозирование и повышение давления.

Уменьшается способность артерий растягиваться при реакции на внешние раздражители: повышение температуры тела, поднятие уровня стрессовых гормонов, метаболическую активность. Давление повышается, сосуды при этом отказываются нормально растягиваться.

Вторичная гипертензия − причина повышения давления у человека в пожилом возрасте ночью. Возникает она от наличия серьезных заболеваний, запускающих этот процесс.

Поражение внутренних органов, отвечающих за регуляцию давления в сосудах, приводит к стойкому его повышению. Сон ночью становится поверхностным или вовсе не возможным.

Вторичная артериальная гипертензия имеет разновидности (в зависимости от органа поражения). Вот они:

  1. Нефрогенная (обусловленная хроническими заболеваниями почек и их сосудов).
  2. Вазоренальная (снижение клубочковой фильтрации, гемодинамики артерий).
  3. Эндокринная (поражение коры надпочечников и мозгового вещества; нарушение функции желез− щитовидной и паращитовидной, гипофиза).
  4. Гемодинамическая (поражение крупных сосудов в результате атеросклеротических отложений, коарктации аорты и воспаления артериол).
  5. Нейрогенная (повышение внутричерепного давления в результате травм, злокачественных новообразований, инсульта, воспаления оболочки мозга − менингита, энцефалита).
  6. Лекарственная (сформировавшаяся в результате приема глюкокортикостероидов, комбинированных оральных контрацептивов, психоактивных ядовитых веществ − эфедрина, кокаина).

Сужению просвета артерий и артериол способствуют:

  • лишний вес;
  • недостаток физической нагрузки;
  • повышенное содержание соленых продуктов в питании;
  • курение и алкогольная зависимость, кофеиновая зависимость;
  • возрастной фактор и стрессы.

Теперь понятно, по каким причинам у человека в пожилом возрасте может повышаться давление по ночам.

Почему именно ночью: риски и угрозы

Нервная перегрузка в дневное время, переживания − таковы факторы, влияющие на общее состояние организма и усугубляющие положение. Это мешает нормальному отдыху.

Организм еще больше отвечает выбросом стрессовых гормонов, повышенным метаболизмом.

Почему давление способно подниматься не только во время сна ночью, но и днем? Причиной этому может быть, например, употребление соли в повышенном количестве, что способствует накоплению жидкости в клетках.

Объем крови в сосудистом русле повышается, идет нагрузка сердце, и давление ночью становится высоким.

Нарушение биоритма сна и бодрствования приводит к атонии сосудистых стенок, циркадный ритм тоже ненормальный (так называется цикл химических, физических и психических процессов, происходящий за суточный промежуток времени в определенном ритме).

При нарушении циркадного ритма изменяется соотношение гормонов, микроэлементов, сахарного состава крови, процесса образования и расходования мелатонина.

Таков комплекс причин, который отвечает на вопрос, почему поднимается давление ночью во время сна.

Почему именно в положении лежа

Есть такие заболевания, о которых мало кто слышал. Потому люди часто даже не подозревают, что у них серьезные проблемы со здоровьем. Это и есть главный аргумент, почему давление повышается ночью именно в лежачем положении.

Одно из таких заболеваний – СОАС (синдром обструктивного апноэ сна). Это прекращение легочной вентиляции на время 10 секунд и более. Приступ может длиться 20-30 секунд, а в особо запущенных случаях − достигать 2-3 минут и в общей сложности доходить до 60% времени сна.

Синдром обструктивного сна ночью становится регулярным процессом в том случае, когда ему предшествует легочное апноэ в дневное время с 10-15 повторениями в течение часа. Синдром сопровождается дневной сонливостью и нарушением процессов интеллекта и памяти.

Обязательным при обструктивном апноэ во сне будет храп, сопровождающий частое или полное прекращение дыхательной функции легких. В результате грубой фрагментации сна повышается уровень углекислоты в крови, чем и объясняется дневная сонливость.

Второй формой проявления обструктивного апноэ можно назвать гипопноэ. В ее фазе полной остановки дыхания не происходит, но по времени она более длительная и так же опасна.

Заболевание серьезное и способно прерывать сон, активируя гипоталамо-гипофизарную систему. Происходит смена деятельности парасимпатической нервной системы к симпатической, и уснуть становится сложно.

Это приводит к депрессивным состояниям, затем − к инфарктам и инсультам, которым предшествует повышенное давление при АГ.

Почему, если давление повышается ночью именно в лежачем положении, необходимо срочно обратиться к врачу? Человек с таким диагнозом может уснуть и не проснуться.

В связи с этим опасные состояния апноэ и гипопноэ требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Диагностика

До обращения к врачу следует контролировать, повышалось ли давление ночью или нет.

Если происходят кратковременные остановки дыхания и повышено АД, стоит заострить на этом внимание, так как это предвестники смертельно опасных заболеваний − инфарктов инсульт, артериальных гипертензий, ишемической болезни сердца, аритмий и тромбоэмболий.

В качестве стандарта клинических исследований врач назначит:

  • анализ крови и мочи;
  • электрокардиограмму по методу Холтера (при разном уровне физической нагрузки);
  • УЗИ почек, головного мозга;
  • пульсоксиметрию (определение % соотношение оксигемоглобина к гемоглобину).

При подтверждении диагноза следующим этапом будет выявление причин, почему происходит ночная гипертония.

Что делать

При повышении давления преимущественно в ночное время суток (по типу обструктивного апноэ) стандартная терапия артериальной гипертензии бывает неэффективна.

После того как стало известно, почему давление повышается по ночам, встает вопрос о том, что же делать.

Если давление ночью во время сна начало подниматься, нужно насторожиться и начать срочно принимать меры. Лечебный подход должен быть комплексным и включать в себя:

  • медикаментозное лечение гипертонической эссенциальной гипертензии и ночной симптоматической гипертонии наравне с сопутствующими заболеваниями;
  • назначение диетического питания;
  • регулярное занятие физическими упражнениями;
  • борьбу со стрессом и вредными привычками.

Если не сделать этих решительных шагов, давление и дальше продолжит подниматься (при этом, независимо от времени суток).

Медикаментозное лечение

Каким должно быть лечение, когда известны причины, почему ночью поднимается артериальное давление?

Из лекарственных препаратов врачи рекомендуют принимать подходящий комплекс препаратов и лечиться «Валзом». Он хорошо воздействует на ночную гипертензию и поможет избавиться пожилым людям от постоянно беспокоящего состояния.

Согласно инструкции, препарат может назначаться при заболеваниях:

  • повышенном АД;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда;
  • несложной форме почечной недостаточности.

«Валз» устраняет причины ночной гипертонии, многие из которых поддаются лечению, а также способствует снижению артериального давления (хотя вылечить болезнь одними таблетками невозможно).

Препарат назначается с альфа-, бета-адреноблокаторами, диуретиками, статинами, препаратами лечения инфаркта миокарда, тромболитиками.

До начала курса лечения показано восстановление электролитного баланса в организме.

  • выраженная почечная недостаточность;
  • нарушения функции печени и непроходимость желчных протоков;
  • индивидуальная чувствительность к препарату и лактозе;
  • не применяется также с ингибиторами АПФ (для предотвращения эффекта интоксикации крови).

Снижение АД наблюдается в первые 2 недели приема препарата (с выходом на пик после месяца приема).

Рекомендуемая доза для начала лечения − 80 мг 1 раз в сутки с повышением до 160 мг для достижения лечебного эффекта.

При хронической сердечной недостаточности доза, с которой следует начинать лечение, снижается до 40 мг (с последующим увеличением дозировки в 2 раза).

Снижение дозировок возможно при сопутствующем приеме антигипертензивных средств (например, диуретиков).

Мониторинг АД

Когда стало известно, почему происходит ночная гипертония, стоит разобраться, как определить повышение АД ночью. Люди способны часто недооценивать свое состояние, ведь оно меняется в течение дня: ночью давление может быть высоким, днем − низким.

Пожилые люди способны не замечать серьезных проблем или списывают все на возраст.

В процедуре суточного мониторинга артериального давления (СМАД) видны изменения в кровяном русле: пульс, в какие часы на какой отметке находилось АД, его зависимость от внешних факторов (приема лекарств, физической нагрузки, времени и др.).

Пациенту надевают аппарат на сутки. Показатели снимаются каждый час автоматически, они записываются на устройство. Мониторинг проводится вне приема каких-либо препаратов, влияющих на повышение или понижение давления.

Психологическая разгрузка

Психологическое состояние − основа для нормализации АД. Когда люди начинают понимать, почему у человека повышается давление по ночам, – это начало пути к выздоровлению и обеспечению себя зоной психологического комфорта.

На фоне психологической стабильности можно проводить качественную пролонгированную терапию.

Народная медицина

Ночная гипертония на начальном этапе развития хорошо поддается лечению народными методами. Эффект наступает от применения седативных и мочегонных средств, употребления калийсодержащих продуктов в диетическом питании.

В случаях более запущенных народная медицина показана в сочетании с медикаментозными препаратами. По мнению специалистов врачебной практики, самолечение народными средствами очень сомнительно и не излечивает АГ.

Более того, прием диуретических сборов способен привести к прогрессированию болезни, гипертоническим кризам.

В категорию полезных продуктов при АГ входят картофель, чеснок, боярышник, калина, свекла, черная рябина, клюква, морковь.

Положительный эффект наблюдается от приема клюквы, смешанной с медом, мочегонных сборов и медикаментов, назначенных врачом.

Метод лечения АГ традиционным способом потребует использования ингредиентов:

  • 100 г девясила;
  • 70 г овса;
  • 50 г меда.

Овес промывают и доводят до кипения, затем настаивают 4 часа. Корень девясила заливают полученным отстоявшимся отваром и доводят снова до кипения. После 2-часового отстаивания принимать по треть стакана 2-3 раза в день. Курс лечения 3 недели.

Хороший эффект наблюдается при повышении артериального давления в течение дня ( и особенно в ночное время) от ромашки, зверобоя, листьев бессмертника, почек березы.

Травы смешивают в равном количестве, заливают кипятком и настаивают несколько часов. Курс приема аналогичен первому методу.

Отвар благоприятен для лиц пожилого возраста с ночными приступами АГ и не имеет противопоказаний. В качестве первой неотложной помощи салфетку из хлопка, смоченную в столовом уксусе, наматывают на ноги. Эффект заметен через 30 минут.

Профилактика заболевания

Известно, почему начинает повышаться артериальное давление в положении лежа, и как проводить его лечение. Но как его предотвратить?

Для этого достаточно придерживаться общих профилактических мер:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить жареные продукты, в состав которых входят тугоплавкие жиры;
  • контролировать содержания соли в рационе;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • прогуливаться на свежем воздухе;
  • отказаться от содержащих кофеин продуктов, кофе и черных сортов чая;
  • увеличить потребление рыбы и молочных продуктов, овощей, фруктов;
  • каждый прием пищи должен быть легким;
  • непосредственно перед сном не ужинать.

Выводы

Избавиться совсем от гипертонии можно только на начальных стадиях, не прибегая к медикаментозным препаратам.

Если по каким-то причинам случаются резкие скачки давления ночью с перепадами утром (поскольку это запущенные случаи), потребуется комплексная медикаментозная терапия в сочетании с народными рецептами.

Обязательно нужно согласовывать свои действия с лечащим врачом. От этого будет зависеть, как комбинировать и дозировать лекарственные препараты, к какому специалисту обращаться.

Почему поднимается давление ночью во время сна?

У здорового человека ночное и дневное давление приблизительно одинаковое, не выше 130/80. Рассмотрим, почему ночью поднимается артериальное давление, какую опасность представляет, как лечить возникающую гипертензию, меры профилактики.

Провоцирующие подъем давления факторы

Систолическое и диастолическое давление индивидуально у каждого человека. Нормой считаются такие цифры, при которых он чувствует себя комфортно. Наиболее опасен для пациента отрезок между тремя ночи и шестью утра. Постоянное повышение давления в это время приводит к сосудистым катастрофам.

Гипертоническую болезнь называют индикатором социального благополучия общества. Это верно, поскольку сегодня она диагностирована почти у половины жителей планеты. Но особенно точно иллюстрирует это утверждение ночная гипертензия. Провоцируют ее развитие:

  • наследственность (особенно по первой линии: мама, папа, брат, сестра, дедушка, бабушка);
  • пол – гипертония имеет гендерную окраску и чаще поражает мужчин, так как мужские половые гормоны стимулируют подъем АД, у мужчин больше мышечная масса, а значит, объем кровотока, что естественным образом повышает давление, они же больше трудятся физически, а за ночь не всегда успевают восстановиться;
  • стресс – адреналин, норадреналин (гормоны стресса) вызывают тахикардию, которая автоматически создает нагрузку для миокарда, заставляя его качать большее количество крови, оставляя минимум времени для реабилитации;
  • вредные привычки – прием алкоголя вечером или выкуренная на ночь сигарета увеличивают АД в год на 5 единиц, в основе спазм сосудов, гипоксия тканей, органов;
  • гиподинамия – отсутствие регулярных физических нагрузок увеличивает риск гипертонии на 50%, нетренированное сердце не способно полностью восстановиться за ночь;
  • лишний вес – бич современного общества: переедание на ночь увеличивает риск артериальной гипертензии в 6 раз(!) – каждые лишние 500 г вызывают рост АД на единицу (в России от ожирения страдают 30% населения);
  • соль – любовь к соленой капусте, огурцам, вобле, икре, майонезу – национальные пищевые привычки россиян, все это приводит к задержке воды в организме и нагрузке на сосуды, соленая пища на ночь усугубляет риск развития серьезных осложнений в три раза.
Читайте также:  Кишечная гипертония

Вывод очевиден: чем выше качество жизни обычного человека, тем ниже риск заболевания гипертонической болезнью.

Причины ночной гипертонии

Точно ответить на вопрос, почему в ночное время давление начинает расти, может только сам человек, поскольку он знает, что в течение всего дня могло спровоцировать повышение сосудистого тонуса, а значит, возможный скачок .

В норме за тонус сосудов ночью отвечает блуждающий нерв – представитель парасимпатической нервной системы. Он обеспечивает стабильность физиологического цикла АД. К аномальному спазму сосудов могут привести самые разные причины.

Возраст

Рост артериального давления не является закономерным результатом старения. Но возрастные изменения стенки сосудов (потеря эластичности, нарушение функции почек, кальцинирование, склерозирование, атеросклеротические бляшки, понижение способности рецепторов реагировать на происходящие изменения, недостаточное питание, кислородоснабжение тканей) способствуют развитию гипертонии, в том числе и ночной.

Особенно характерным для возрастной гипертензии является резкий рост ночью систолического (сердечного) показателя, что объясняется стойким ангиоспазмом в результате изношенности сосудорасширяющих механизмов артериального баланса при активизации ренин-альдостероновой системы.

Поэтому у пожилых людей вечерние ссоры с близкими, занятие спортом перед сном, курение, просмотр фильмов с громкой музыкой, чтение за полночь, электронные гаджеты, соленая или сладкая пища на ночь, алкоголь, большое количество выпитой воды, смена климата или часового пояса (отпуск, командировки), работа в ночную смену – всегда провоцируют ночную гипертонию с непредсказуемыми последствиями. После 45 здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек в прямом смысле слова продлевают жизнь.

Апноэ

Рост давления ночью может быть в результате кратковременной остановки дыхания – апноэ. В крови падает содержание кислорода: с 95% до 65% всего за одну минуту. Гипоксия воспринимается организмом как стрессовая ситуация. Активизируются все компенсаторные механизмы: надпочечники выбрасывают в кровь гормоны, увеличивается сердечный выброс, артерии спазмируются, процесс ночной реабилитации блокируется.

С утра пациенты раздражительны, им хочется спать, ощущается аритмия. При этом максимум высокого давления приходится именно на ночное и утреннее время, но высокие цифры АД фиксируются в течение всего дня. Особенность заключается в том, что растет преимущественно диастолический показатель, а обычная гипотензивная терапия эффекта почти не дает. Ситуация может оказаться критической, привести к остановке сердца, летальному исходу.

Нефропатия

Давление повышается ночью при нефропатии. Это объясняется выбросом в кровь большого количества ренина, который запускает сложную цепочку биохимических процессов, приводящих к гипертензии.

Биологически активные вещества в кровотоке вызывают генерализованный спазм сосудов и задерживают воду, натрий. Чаще всего такое наблюдается при диабетической нефропатии, которую можно выявить на ранних стадиях, если регулярно мониторить суточное АД. Таким образом, удается избежать ХПН (проявления гипертонии диагностируются раньше, чем в моче появляется белок).

Панические атаки

Вегетососудистая дистония при преобладании симпатической нервной системы сопровождается ночными кризами или паническими атаками. Механизм прост: интенсивный выброс в кровоток гормонов надпочечников. Клинически наблюдается резкое пробуждение, нехватка воздуха, профузный пот, тахикардия, ощущение тревоги, страха. Состояние сохраняется от 10 до 30 минут. После завершения – хочется помочиться. Последующие сутки пациентов не оставляет ощущение слабости, снижение работоспособности.

Как связаны гипертония и бессонница

Напрямую. Нарушение режима отдыха (невозможность ночного восстановления) возникают при:

  • дисфункции нервной системы;
  • гормональном дисбалансе;
  • некорректной работе гипоталамуса;
  • перенапряжении;
  • плохом самочувствии;
  • аритмии;
  • стрессе.

В данном случае возникает замкнутый порочный круг: высокое давление провоцирует бессонницу, а она – тахикардию, которая вновь вызывает гипертензию. Недосып приводит к снижению иммунитета, пациента начинают мучить ночные кошмары, мигрень, раздражительность.

Чаще всего пациентов беспокоит вопрос, почему давление растет только ночью, а днем ведет себя нормально? При этом прием гипотензивных препаратов ситуацию не меняет. Это важный момент, причин несколько:

  • неверно подобранная доза лекарств;
  • недостаточная частота приема;
  • неверная комбинация препаратов;
  • стресс в течение дня;
  • умственное перенапряжение при гиподинамии;
  • курение, употребление большого количества кофе, спиртных напитков;
  • нерациональное питание;
  • сбой биоритмов из-за работы ночью;
  • просмотр фильмов, гаджеты на ночь.

Необходима консультация врача, смена схемы приема лекарств, что предотвратит риск развития инфаркта или инсульта.

Симптомы ночной гипертензии

Если давление по ночам поднимается редко – нет повода для волнения. При постоянной гипертензии в ночное время нужно детальное клинико-лабораторное обследование, чтобы установить первопричину. Характерных симптомов у патологии нет. По показателям АД ее делят на три стадии:

  • до 160/100 – начальная: бессонница, головная боль, дискомфорт за грудиной;
  • до 180/110 – выраженной симптоматики: присоединяется одышка, мушки в глазах, стенокардия, снижение трудоспособности;
  • 200/120 и выше – стадия осложнений: симптомы пораженных органов мишеней: ухудшение слуха, зрения, памяти, сердечная недостаточность, нефропатия.

Ночью могут быть приступы удушья, ощущение страха.

Осложнения

Ночной подъем АД может спровоцировать:

  • спонтанную остановку сердца;
  • ОИМ (острый инфаркт миокарда);
  • ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения ишемического и геморрагического типа);
  • мерцание или фибрилляцию миокарда;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Причина проста: если поднимается давление, но его естественного снижения не происходит, внутренние органы не успевают восстановиться после перегрузки днем, поэтому сердце, головной мозг, почки, печень испытывают гипоксию, недополучают необходимые питательные вещества. Риск смертельных исходов при гипертонии возрастает на 30%.

Диагностика

При регулярном повышении АД ночью необходима регулярная тонометрия в течение 10 дней трижды в сутки:

  • с утра после пробуждения;
  • на протяжении дня;
  • перед сном.

Это позволит: уточнить диагноз, подобрать оптимальную схему терапии, оценить ее эффективность, предупредить осложнения, рецидив. Основа – суточный мониторинг АД по Холтеру.

Особенности лечения

Терапия ночной гипертонии зависит от стадии патологии. На начальном этапе достаточно коррекции образа жизни, лекарственных препаратов, прописанных врачом. Цель – снижение нагрузки на сосуды.

Лекарственные препараты

Рекомендуется снижать ночное давление медленно: на 25 % за пару часов, не более. Самостоятельное назначение или отмена препаратов опасна. При ночной гипертонии применяют:

Группа препаратовНазвание лекарственного средства
Бета-блокаторыМетопролол, Вискен, Локрен, Атенолол
Антагонисты кальцияАмлодипин, Коринфар, Фелодипин
Ингибиторы ангиотензинаКапотен, Спираприл, Моноприл, Эналаприл
ДиуретикиИндапамид, Хлортиазид, Клопамид, Гидрохлортиазид

Нежелателен самостоятельный прием диуретиков, поскольку это может привести к вымыванию кальция из организма. Как дополнение назначают витамины группы В, которые восстанавливают нервные клетки, и магний – нормализует ритм сердца.

Народная медицина

После консультации с врачом используют средства народной медицины:

Свекла с медом, лимоном (2:1:1)

Настой чеснока

Название средстваПриготовление, прием
Семена льна тонизируют сосудыКурс – 2 недели: ежедневно по чайной ложке измельченных семян в любом виде
2 столовых ложки сока свеклы с одной – меда и сока лимона, курс – месяц с месячным перерывом
Три измельченных зубчика чеснока заваривают двумя стаканами кипятка, настаивают 24 часа, пьют по столовой ложке раз/день, курс – 14 дней
Луково-медовая настойка на спиртеВыжимают сок из 3 кг лука, смешивают с половиной литра меда, водки, добавляют перегородки 30 грецких орехов, настаивают 10 дней, пьют по 20 мл трижды/день

Навсегда избавиться от высокого давления нельзя, поскольку стенки сосудов адаптируются к нему и не возвращаются в норму даже с помощью таблеток. Однако предупредить осложнения – реальная задача.

Особенности питания

Ночная гипертония, особенно 2-3 степени, предполагает бессолевую диету. Кроме того, необходимо рассчитать индивидуальный питьевой режим, который также способствует минимальной задержке воды в организме (ориентировочная норма – литр воды).

Сбалансированный рацион поможет подобрать врач на основе лечебного стола №10. Если случился гипертонический криз ночью, то лучше на сутки отказаться от еды. Затем, на неделю исключить любые бульоны, принимая в пищу только овощи и фрукты.

Психологическая разгрузка

Она легко осуществима в домашних условиях. Эффективны:

  • домашние питомцы, работа в саду;
  • медленные танцы, кулинарный кружок, вышивка, рыбалка – любимое хобби;
  • релаксация: йога, медитация, музыка, рисование, лепка, шум волн, пение птиц на диске – все, что умиротворяет;
  • массаж – только как дополнение к релаксу: легкий классический или точечный (сильная вибрация повышает давление);
  • ванны с расслабляющими, успокаивающими наполнителями: мята, лаванда, хвоя или мягкий душ – тропический ливень;
  • отказ от вредных привычек;
  • легкий ужин: овощи-фрукты или молочный вариант: кефир, творог, сметана;
  • гигиена сна: проветривание помещения, удобная подушка, ортопедический матрас, пробуждение и отход ко сну в одно и то же время;
  • общение с внуками.

Необходимо суметь избавиться от негативных мыслей, зарядиться бодростью, положительными эмоциями.

Профилактика ночной гипертонии

Рекомендации не новы: здоровый образ жизни, двигательная активность в разумных пределах, лечебная или спортивная ходьба, рациональное питание, отсутствие стрессов, профилактика соматических болезней, правильный режим дня, труда и отдыха.

Ночная гипертония имеет неблагоприятный прогноз только в запущенных случаях (период осложнений). Залог активного долголетия – раннее выявление патологии и выполнение всех рекомендаций врача.

Почему поднимается давление ночью во время сна?

Во время сна человеческий организм находится в состоянии спокойствия. Дыхание становится более ровным, частота пульса и давление снижаются, все процессы происходят намного медленней. Таким образом, организм пытается восстановить и накопить заново израсходованные в течение дня запасы энергии.

Но, иногда в функционировании парасимпатической нервной системы, которая отвечает за подобные процессы, происходят сбои и можно наблюдать абсолютно нетипичные симптомы.

Одним из самых распространенных последствий подобных сбоев является гипертензия. Характерными особенностями такого заболевания является повышение артериального давления во время ночного сна.

Также стоит заметить, что периодическое повышение давления ночью не всегда является признаком серьезных сбоев в организме и не требует медикаментозного лечения.

Основные причины повышения давления

Чаще всего подобные симптомы характерны для гипертоников со стажем. Они могут свидетельствовать о том, что пора менять препарат, который принимается уже длительное время. Возможно, он уже вызвал в организме привыкание.

А вот причины повышения артериального давления ночью у абсолютно здоровых людей могут быть самыми разнообразными. Среди них:

  • низкий уровень активности на протяжении дня;
  • резкие изменения климатических условий;
  • вредные привычки;
  • хронические стрессовые состояния;
  • переедание;
  • ночной образ жизни;
  • частые переутомления;
  • злоупотребление солью.

Причинами постоянного повышения давление могут быть гормональные сбои у женщин, которые обычно преследуют представительниц прекрасного пола на протяжении всей жизни. Это менструальные циклы, беременность, климакс.
Также повышение артериального давления ночью может беспокоить пожилых людей, особенно если они страдают психосоматическими патологиями или заболеваниями почек.

Когда мучает повышение давления ночью, причинами может стать неправильная работа сердечно сосудистой системы. Причем такие заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Вызывать гипертонию могут и различные заболевания органов брюшной полости или малого таза.

Страдают подобными проблемами и курильщики со стажем. Под воздействием никотина сосуды сужаются. Во время ночного отдыха его количество, а также ядов и углекислого газа постоянно меняется. Подобные изменения и вызывают скачки артериального давления.

Симптомы гипертензии

Подобное заболевание может проходить бессимптомно или иметь характерные признаки. Среди них: сильная усталость, слабость и разбитость по утрам. Подобные симптомы проявляются при незначительных повышениях АД – до 140 мм.рт.ст. Есть и ряд показаний, когда рекомендуется серьезно задуматься о состоянии своего здоровья, ведь они могут свидетельствовать о резком скачке артериального давления во время сна. Среди них:

  • чувство паники;
  • трудности с пробуждением;
  • тревожный сон, сопровождающийся регулярными кошмарами;
  • аритмия;
  • дезориентация в пространстве;
  • нехватка воздуха.

Если человек не будет систематически выспаться, то его будут мучить головные боли, заметно снижается работоспособность, ухудшается память.

Почему повышается давление во сне

Более точно определить, почему ночью поднимается давление в силах только сам пациент. Ведь обычно к подобному состоянию приводят какие-то события. Это может быть стрессовая ситуация, значительные физические нагрузки, переедание, неправильное питание, психоэмоциональное напряжение.
Также причинами повышения тонуса сосудов может быть нарушение работы щитовидки. Все дело в том, что эндокринная железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов.

Подобные симптомы могут проявляться у женщин во время менопаузы, когда меняется гормональный фон, а организм не успевает адаптироваться к таким трансформациям. В такие периоды незначительное ночное повышение давления можно считать нормой. Но если скачки АД значительные, следует обратиться за помощью к специалисту.

Правила употребления соли

Если ночью поднимается давление и пульс, то, возможно человек злоупотребляет соленой пищей. Соль препятствует выведению жидкостей из организма, кровь становится более вязкой, появляются отеки. А затруднение кровообращения оказывает непосильные нагрузки на сердце. В результате – повышение показателей давления. Рекомендуется употреблять не больше 5 г хлорида натрия в сутки.

Многие люди допускают распространенную ошибку, когда одновременно уменьшая потребление уровня соли, абсолютно забывают контролировать состав готовых покупных продуктов.
Выводить излишки соли из организма можно при помощи различных мочегонных средств как растительного, так и химического происхождения. Уникальный эффект оказывают в подобных вопросах и плоды шиповника. Две столовые ложки срья рекомендуется запарить стаканом воды и кипятить около 10 минут. Достаточно выпивать по 100 милилитров подобной жидкости ежедневно.

Влияние правильного питания

Если каждую ночь поднимается давление, то возможно следует пересмотреть свой рацион. Регулярное употребление перед сном жирной и тяжелой пищи оказывает огромные нагрузки на желудочно-кишечный тракт. В результате – повышение тонуса сосудов.

Спасением может стать правильное питание на протяжении дня и легкий ужин. Специалисты советуют принимать пищу не позже, чем за 4 часа до отхода ко сну.

Легкий ужин перед сном

Каким должен быть режим дня

Часто пациенты обращаются в медицинские учреждения с жалобами на резкое повышение давления ночью, причиной подобных сбоев организма может быть банальное нарушение режима дня.

Ритм жизни современного человека настолько интенсивный, что практически не остается времени для полноценного отдыха. Приходится работать допоздна, с переработками и в ночные смены. А если еще при этом вести малоактивный образ жизни, то проблем с сердцем и артериальным давлением не избежать.

Подобные изменения биологического ритма категорически противопоказаны для нервной системы. Причем часто бывают случаи, когда давление поднимается ночью, а днем пациенты страдают гипотонией.
Если не обращать внимания на такие признаки, то со временем сбои могут привести к неврозам, депрессиям, вегетососудистой дистонии. А тогда, нормализовать работу жизненно важных систем будет очень сложно.

В подобные периоды будет полезно принимать витаминные и укрепляющие комплексы, седативные лекарственные препараты.

Влияние на организм кофеина

Еще одной причиной, почему вечером повышается давление, может стать надмерное употребление кофе или другими кофеиносодержащими напитками. Оптимальная доза кофе для совершенно здорового человека – 3 чашечки. Причем пить его можно только до обеда.

Употребление напитков с кофеином на ночь приводит к сбоям сердечного ритма, повышению тонуса сосудов, бессоннице.
Для тех, кто не желает столкнуться с вышеперечисленными проблемами, рекомендуется не употреблять после обеда не только кофе, но и крепкий черный или зеленый чай.

Особам же страдающим гипертонией подобный напиток категорически противопоказан.

Здоровому человеку рекомендуется пить кофе только в первой половине дня, гипертонику лучше вообще отказаться от напитка

Стрессовые ситуации

Определить, почему ночью поднимается артериальное давление, можно проанализировав окружающую обстановку. Если в жизни присутствуют стрессы, катастрофически не хватает времени на выполнение тех или иных задач, то это, несомненно, отразится на психическом состоянии здоровья. Дневное эмоциональное перенапряжение обязательно проявится высоким давлением ночью. Поэтому если после напряженного дня чувствуете, что повышается АД, то обязательно рекомендуется принять необходимые меры.

Лечение повышенного тонуса сосудов

Определив, от чего поднимается давление по ночам во время сна, необходимо постараться устранить все возможные факторы. В первую очередь рекомендуется пересмотреть свой режим и питание, устранить любые стрессы, избавиться от вредных привычек. Хотя бы на время пока проблема не будет устранена.

Ложиться спать и просыпаться необходимо в одно и то же время. Причем здоровый полноценный сон должен длиться не менее 8 часов. Только так организм сможет быстро восстановиться.

Укрепить нервную систему можно, принимая седативные лекарственные препараты.

Многим людям избавиться от гипертензии помогают занятия йогой, медитация, пробежки, прогулки перед сном на свежем воздухе. Также это могут быть занятия рисованием, прослушивание приятной музыки или другие увлечения, приносящие удовольствие.

Для тех, кого мучает высокое давление после сна, также рекомендуется полюбить релаксационный массаж. Но только не должно быть никаких мощных вибраций и растираний – только нежные поглаживания, похлопывания и акупрессура.

Прекрасным решением станет принятие расслабляющей ванны с аромомаслами. Успокаивающим эффектом обладают такие растения как мята, мелиса, лаванда и кедр. Но, только не контрастный душ, который может вызвать обратную реакцию.

Самым правильным решением будет обратиться за помощью к ведущему медицинскому специалисту. Он и решит, какую разновидность терапии следует применять в том или ином случае.

При медикаментозном лечении применяются мочегонные препараты, которые помогут снять отеки и наладить работу почек.

Бета-адреноблокаторы или ингибиторы понадобятся, если сбои в организме спровоцированы различными расстройствами нервной системы.

В некоторых случаях необходима лечебная диета, которую назначит диетолог, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Огромной популярностью в последнее время пользуется ароматерапия. Масла и необходимые приспособления можно приобрести практически в любой аптеке.

Каким ночью должно быть артериальное давление? 4 профиля

У читателя возник вопрос, каким должно быть артериальное давление в ночное время по сравнению с дневными часами. В этой статье я расскажу, как должно изменяться АД ночью и какие здесь могут таиться проблемы.

Суточные циклы артериального давления

Изменения уровня АД в течение суток имеют общие закономерности как у здоровых лиц, так и у больных артериальной гипертензией.

  • Утренний пик АД наблюдается между 6 и 12 часами утра (поэтому большинство антигипертензивных препаратов должны приниматься рано утром, чтобы успели начать действовать).
  • Затем следует небольшое снижение и стабилизация уровня АД.
  • Вечерний пик АД ниже утреннего пика и наблюдается около 19 часов.
  • Затем АД снижается. Минимальные цифры наблюдаются с полуночи до 4 часов утра.
  • После 4 утра артериальное давление постепенно повышается и потом резко увеличивается за 1 час до пробуждения.

В норме с 4 до 10 часов скорость утреннего подъема систолического АД должна быть меньше 10 мм рт. ст. в час, диастолического — меньше 6 мм/час. Суммарная величина подъема не должна превышать 56 и 36 мм рт. ст. соответственно.

Утро — это единственный период в течение суток, когда наблюдается повышенная свертываемость крови. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще случаются сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркты и инсульты).

Ночью среднее АД должно снижаться в среднем на 10-20% по сравнению с дневным давлением. Человек лежит или спит, он расслаблен, поэтому высокое АД не требуется. Но если пациент работает в ночную смену или не спит, АД в это время почти не снижается и может даже повышаться по сравнению с дневным.

Cуточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Для сравнения используются средние дневные и средние ночные значения, полученные во время СМАД (суточного мониторирования артериального давления). Для СМАД пациент в течение суток или дольше носит автоматический тонометр, который регулярно, обычно каждые 15-30 минут днем и каждые 30-60 минут ночью включается, накачивает воздух в манжетку, измеряет АД и сохраняет показатели во внутреннюю память для последующего анализа.

Нормативы средних величин АД по данным СМАД, рекомендованные Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии и Всероссийским научным обществом кардиологов:

  • днем: от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.,
  • ночью: от 86/47 до 125/80 мм рт. ст.

Cуточное мониторирование артериального давления — простое, но очень полезное исследование. СМАД позволяет посчитать несколько индексов (коэффициентов) и уточнить риск осложнений или вероятность развития гипертензии в сомнительных случаях.

Сейчас ездил в кардиоцентр. Повесили аппарат для суточного замера давления. Манжета на руке и моторчик в сумочке. Периодически меряет давление. На обратном пути докопались каких-то два типа — типа кто такой, откуда, есть что по мелочи? В общем стоим, общаемся, обстановка накаляется, и тут начал этот моторчик гудеть — манжету качать. Я от неожиданности аж выпрямился и замер (забыл я что-то про него). Эти два типа тоже ошалело на меня уставились — вдруг жужжать начал, и левая рука накачивается на глазах! Тут моторчик заглох, и я, голосом робота, с остекленевшим взглядом в никуда, выдаю:
— Включен боевой режим.
Как они удирали. Это надо было видеть!

4 группы (профиля)

Хотя ночью артериальное давление должно снижаться на 10-20%, в реальности возможны разные ситуации.

По степени снижения ночного артериального давления в англоязычной и русскоязычной научной литературе выделяют 4 группы (профиля) людей:

  • dippers, или дипперы (англ. dip — спускаться, погружаться, нырять) — ночью АД меньше на 10-20% по сравнению с дневным. Это норма. Такое снижение должно быть у здоровых людей;
  • overdippers, или овердипперы (англ. over — слишком, чересчур) — ночью АД снижается более чем на 20%. При исходно низком АД чрезмерное снижение может представлять опасность;
  • non-dippers, или нон-дипперы (частица non означает отрицание) — ночное АД снижается недостаточно, не более чем на 10%;
  • night-peakers, или найт-пикеры (англ. peak — пик, вершина) — ночное АД поднимается выше дневного. Это редкая, но самая неблагоприятная ситуация у гипертоников.

При оценке результатов ночного мониторирования АД, нужно обязательно обращать внимание на промежутки времени без сна, беспокойный сон, вставание. Например, повороты с одного бока на другой приводят к повышению АД на 20 мм рт. ст. Эти моменты пациент должен отражать в дневнике, который ведется параллельно СМАД.

Теперь подробнее о каждой группе и какое это имеет значение.

Dippers

Снижение АД ночью на 10-20% (dippers) — это нормальная и желательная ситуация. Некоторые авторы включают сюда снижение АД даже до 22%. У пациентов с профилем dippers график уровня АД в ночные часы выглядит как ковшеобразное углубление.

Overdippers

Если ночное АД в среднем ниже дневного более чем на 20-22%, такие обследуемые попадают в группу overdippers. При резком и чрезмерном снижении АД в ночное время возрастает вероятность обмороков (и травм) при вставании в туалет, риск ишемических осложнений (недостаток кровоснабжения) в отношении головного мозга и сердца. Эпизодами гипотонии считаются промежутки времени с АД ниже 90/60 мм рт. ст. днем и ниже 80/50 мм ночью. Если пациент получает лечение по поводу артериальной гипертензии, то лечение следует скорректировать.

Non-dippers

Снижение АД ночью менее 10% (non-dippers) дает «монотонный» суточный график уровня АД по времени. Отсутствует значительное снижение в ночные часы. Это неблагоприятная ситуация, которая часто бывает при вторичных гипертензиях (обусловленных каким-то другим заболеванием), например:

1) при реноваскулярных гипертензиях. АД длительно и стойко повышено, плохо поддается лечению. Это происходит при сужении (стенозе) почечных артерий на 50-70% и более, когда почки плохо кровоснабжаются и увеличивают выработку ренина для повышения АД и улучшения своего кровотока. Известны 2 главные причины сужения почечных артерий:

  • у 80% (чаще у мужчин) — атеросклеротический стеноз (из-за обилия атеросклеротических бляшек). Установлено, что если у пациента есть атеросклероз артерий сердца или нижних конечностей, то у него с вероятностью 40-45% будет и поражение почечных артерий;
  • у 20% (чаще у женщин) — фиброзно-мышечная дисплазия. Это аномальное утолщение стенок артерий, не связанное с атеросклерозом или воспалением. Причина неизвестна. Сужение может быть единичным или множественным и чередоваться с участками расширения артерии (аневризмы). Фиброзно-мышечная дисплазия может также поражать артерии головного мозга, желудка и кишечника, нижних конечностей.

Редкими причинами стеноза почечных артерий являются:

  • эмболии (закупорка оторвавшимся тромбом),
  • травмы,
  • перевязка в ходе операций,
  • сдавление почечной артерии опухолью.

2) первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) тоже дает «монотонный» график АД без явного снижения в ночные часы. Причиной синдрома Конна является доброкачественная опухоль надпочечников, которая бесконтрольно секретирует альдостерон. Избыток альдостерона приводит к задержке натрия и воды в организме (отеки) и потере калия с мочой (уровень калия в крови ниже 3,5 ммоль/л сопровождается мышечной слабостью и изменениями на ЭКГ).

3) феохромоцитома — доброкачественная опухоль надпочечников, которая бесконтрольно выделяет в кровь гормоны адреналин и норадреналин. Бывает пароксизмальная форма (АД повышается в виде характерных приступов с чувством страха, беспокойством, дрожью, потливостью, сердцебиением, головной болью, тошнотой) и постоянная форма (АД повышено постоянно).

4) при злокачественной артериальной гипертензии.

Это очень высокое стойко повышенное артериальное давление (выше 180/120 мм рт.ст.) с поражением (некрозом) стенок сосудов, что может привести к инсультам, отеку диска зрительного нерва (потеря зрения), ишемии и нарушению функций различных органов. Абсолютное большинство случаев злокачественной АГ вызвано поражением почек, почечных артерий или гормонально-активными опухолями (феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм);

5) при сахарном диабете (из-за гипергликемии нарушается иннервация сердца и сосудов);

6) после трансплантации (пересадки) сердца;

8) при синдроме ночного апноэ (о нем ниже).

Night-peakers

Если ночью АД выше дневного, это самая редкая, но одновременно самая неблагоприятная ситуация. В норме ни у детей, ни у взрослых не бывает профиля night-peakers.

Причины такие же, как для профиля non-dippers, но отдельно упомяну о синдроме ночного апноэ. Во время сна из-за расслабления мышц тела стенки глотки спадаются и перекрывают путь воздуху. Наступает апноэ (период без дыхания, когда воздух не может попасть в легкие). Апноэ длится в среднем 20-30 секунд. Затем из-за недостатка кислорода в крови активируется дыхательный центр, происходит частичное пробуждение с повышением тонуса мышц глотки и восстановлением ее проходимости. Это выглядит как всхрапывание с последующей серией частых и глубоких вдохов, обычно с сильным храпом. Затем пациент вновь погружается в глубокий сон, и цикл повторяется. За ночь бывает до нескольких сотен циклов остановок и возобновления дыхания. Глубокие фазы сна полностью или частично исчезают. Больной плохо высыпается, но не осознаёт свои микропробуждения и не помнит их на следующий день.

Одним из субъективных признаков синдрома ночного апноэ является ощущение поверхностного, неосвежающего сна. Больные встают утром невыспавшиеся и днем часто ощущают сильную сонливость.

Синдром ночного апноэ бывает:

  • у 90-95% людей с сильным ожирением (индекс массы тела больше 35);
  • у тех, кто храпит во сне (не у всех храпящих есть синдром ночного апноэ, но без храпа этот синдром практически не бывает);
  • во время беременности,
  • у женщин в климактерическом периоде.

О синдроме ночного апноэ будет отдельная статья.

Чем опасно недостаточное снижению АД ночью

Высокое АД действует разрушительно на артерии и органы-мишени (мозг, сердце, почки, глаза). Если АД повышено и ночью, патологический процесс ускоряется. В результате развиваются:

  • гипертрофия миокарда левого желудочка (в будущем это способствует аритмиям и развитию хронической сердечной недостаточности),
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца) и рост смертности от инфаркта миокарда,
  • инсульты,
  • поражение почек с появлением альбуминов в моче (микроальбуминурия) и развитием почечной недостаточности,
  • ретинопатия (поражение сетчатки глаза).

Читайте также:  Симптом мышечной гипотонии
Добавить комментарий