Антибиотики убивают паразитов

Содержание

Лобковый педикулез: причины заражения, методы лечения

Фтириазом (лобковым педикулезом) называется паразитарное заболевание, вызываемое вшами. Это эктопаразиты, которые обитают только на поверхности тела человека, поражая кожу и ее придатки (волосы). Лобковые вши питаются кровью и могут приводить к дерматиту.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Причины

Фтириаз у мужчин и женщин встречается одинаково часто. Возбудителем заболевания является вошь. Эти паразиты имеют следующие особенности:

  • относятся к насекомым;
  • плотно крепятся к коже и волосяному покрову лобковой области;
  • имеют колюще-сосущий ротовой аппарат;
  • величиной 1-3 мм;
  • имеют серо-коричневый цвет и округлую форму;
  • чувствительны к замораживанию, воздействию высокой температуры и химических веществ;
  • живут до 22 дней.

Данные паразиты способны к активному передвижению и легко передаются от человека к человеку. Лобковых вшей можно обнаружить на волосистой части гениталий, промежности и перианальной зоне. Иногда они могут заноситься на усы, ресницы и бороду, что часто происходит при орально-генитальных связях. Реже вши паразитируют в области подмышек. Возбудитель заболевания, попав на тело человека, откладывает яйца (гниды).

загрузка...

Путями передачи инфекции являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Половой. Является ведущим. В связи с этим фтириаз рассматривается как разновидность ИППП (инфекций, передающихся половым путем). Использование презерватива не предотвращает инфицирование.
  2. Контактно-бытовой (при пользовании чужими полотенцами, бритвами, нижним бельем, постельным бельем, мочалками). Возможно одновременное инфицирование нескольких членов семьи.
  3. Водный (при посещении саун, бань, бассейнов). В воде вши могут сохранять жизнеспособность в течение 1-2 дней.

Факторами риска развития фтириаза (педикулеза) являются:

  •  несоблюдение личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • наличие густых волос в области лобка;
  • проживание в стесненных условиях.

В группу риска входят коммерческие секс-работники, люди, ведущие асоциальный образ жизни, бездомные, беженцы, заключенные и военнослужащие.

Признаки фтириаза

Если у человека лобковый педикулез, то возможны следующие симптомы:

  • интенсивный зуд. Причинами его возникновения являются выделение вшами слюны, продуктов жизнедеятельности, укусы и механическое повреждение кожи. Он становится причиной расчесов и занесения микробов. Его интенсивность зависит от чувствительности организма и количества насекомых;
  • жжение;
  • высыпания. Представлены множественными папулами (узелками), пустулами (гнойничками) и голубоватыми пятнами. Пятна величиной 2-3 мм появляются в результате распада гемоглобина в местах укусов;
  • наличие гнид. По внешнему виду они напоминают крупную перхоть. Яйца паразита овальной формы, светлые и полупрозрачные. Они располагаются на всей длине волоса. Размером яйца около 1 мм. Их бывает сложно удалить ввиду выделения вшами особого клейкого вещества. При раздавливании яиц появляется характерный щелчок;
  • наличие самих вшей. При фтириазе они могут быт незаметны.

В случае поражения ресниц развивается блефарит.

Он характеризуется утолщением края век, зудом, нарушением роста ресниц и слизисто-гнойными наложениями (в случае инфицирования). При тяжелой форме фтириаза возможны психоневрологические симптомы в виде нарушения сна, депрессии, раздражительности, апатии и слабости.

Лечение

Больные педикулезом могут лечиться в домашних условиях. Госпитализация не требуется. Лечение проводится в отношении больного и его половых партнеров. Это позволяет предотвратить распространение заболевания. Инструментальные и лабораторные методы исследования не применяются. Наличие вшей и их яиц на пораженных участках кожи подтверждает диагноз.

Лечение фтириаза комплексное. Оно включает в себя:

  • применение лекарств;
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от половых контактов;
  • обеззараживание вещей;
  • проведение влажной уборки в помещении;
  • сбривание волос в месте локализации паразитов (подмышками и на лобковой части).

Препараты

Для лечения фтириаза применяются следующие лекарства:

  1. Препараты на основе перметрина, фенотрина, малатионина или пиретрина в форме шампуня, спрея, мази и эмульсии. Наиболее часто используются Веда-2, Педилин и Медифокс. Многие из них противопоказаны во время беременности и грудного вскармливания. Мазь при фтириазе наносится на пораженную кожу тонким слоем несколько раз в день. Спрей же распыляют на волосяной покров.
  2. Антигистаминные лекарства (Зодак, Эриус, Зиртек, Тавегил, Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Лорагексал). Назначаются для устранения зуда и аллергической реакции.
  3. Мазь на основе оксида ртути. Применяется при поражении вшами ресниц.

В случае множественной пустулезной сыпи могут назначаться местные и системные антибиотики.

Народные средства

Вылечить фтириаз можно народными средствами. При наличии на теле вшей помогают:

загрузка...
  • керосин;
  • клюква;
  • уксус;
  • масло чайного дерева и душицы;
  • борная мазь;
  • мыльно-керосиновая смесь;
  • дегтярная мазь;
  • отвар пижмы;
  • перекись водорода;
  • дустовое мыло.

Большинство народных средств не убивают гнид, поэтому не могут заменить медикаментозное лечение.

В борьбе с насекомыми помогает соблюдение личной гигиены. Простыми методами лечения являются стирка белья в горячей воде с последующим проглаживанием утюгом. Больным необходимо ежедневно менять нижнее белье и проводить осмотр тела. При необходимости проводится обработка постельного, матрацев и предметов домашнего обихода. Для ускорения выздоровления при фтириазе наряду с приемом медикаментов можно пить отвары и настои на основе трав и витамины.

Профилактика

Специфическая профилактика фтириаза не разработана. Для снижения риска заражения лобковыми вшами необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не вступать в случайные половые связи;
  • иметь только одного здорового полового партнера;
  • ежедневно принимать душ с мочалкой;
  • ежедневно менять нижнее белье;
  • отказаться от ношения чужого белья;
  • не реже 1 раза в 7 дней менять постельное белье;
  • подмываться после половых контактов;
  • сбривать волосы в области лобка и подмышками;
  • не купаться голышом в бассейнах;
  • регулярно стирать белье и содержать его в чистоте;
  • отказаться от пользования чужими полотенцами, бритвами и мочалками;
  • ограничить контакт с больными педикулезом.

Профилактика рецидивов заболевания сводится к правильному лечению и обеззараживанию личных вещей.

Осложнения

При массивном поражении кожи лобковыми вшами возможны следующие последствия:

  •  дерматит (воспаление кожи);
  • экзема;
  • пиодермии (гнойничковые заболевания);
  • воспаление лимфатических узлов;
  • поражение век и ресниц;
  • сепсис.

В отличие от головного и платяного педикулеза при данной патологии не развиваются опасные заболевания в виде сыпного тифа и волынской лихорадки.

Лобковые вши у детей

Фтириаз может развиться в подростковом возрасте, что обусловлено первым сексуальным опытом. У детей кожа более тонкая, влажная и нежная, что является благоприятным фактором для прикрепления, роста, размножения и питания вшей. Ввиду повышенной реактивности иммунной системы фтириаз у подростков протекает тяжелее.

Зуд, высыпания и расчесы (экскориации) выражены сильнее.

Принципы лечения демодекоза на лице

Клещ демодекс на лице в протоках сальных желез живет всегда, это условно-патогенный паразит. Заболевание демодекоз развивается, когда численность популяции паразита бесконтрольно увеличивается. Причиной активного размножения клеща Демодекс является ослабленный иммунитет и изменение pH кожи в щелочную сторону. Развитию болезни способствуют гормональные сбои, хронические вирусные и бактериальные заболевания, неправильный уход за кожей лица, плохая экология, а также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Лечение демодекоза процесс сложный и длительный, требует комплексного подхода.

демодекоза на лице

Терапия против демодекоза

Симптомы демодекоза проявляются на лице: на подбородке, носогубных складках, на лбу и веках. Признаки заболевания – зуд, отечность, угревая сыпь, образование белых чешуек. Демодекоз кожи лица имеет хронический характер, обостряется в весеннее и осеннее время. На лице демодекс не единственный возбудитель заболевания, ему «помогают» бактерии и дрожжеподобные грибки. Перед тем, как лечить демодекоз, нужно обратиться к дерматологу и терапевту, сдать все необходимые анализы, соскоб на паразитов. Когда точный диагноз будет поставлен, лечащий врач пропишет необходимые препараты, гигиенические средства и диету.

Схема лечения демодекоза лица включает в себя два этапа и рассчитана на два месяца:

Самолечение строго запрещено. Бесконтрольный прием препаратов от демодекоза может спровоцировать осложнения заболевания и серьезные сбои в работе организма.

клещ демодекс на ресницахДанный вид паразитов могут развиваться на ресницах

Первый этап лечения

Первый месяц больной демодекозом принимает препараты, которые борются с паразитами и устраняют нарушения в организме, провоцирующие болезнь. Назначаются лекарственные средства следующих групп:

Как правильно лечить демодекс на лице определяет врач, он же назначает препараты. В лечении демодекоза важную роль играют правила гигиены. Для умывания используют специальные акарицидные, противовоспалительные гели или дегтярное мыло. Наволочки больного нужно менять каждый день, стирать с гипоаллергенным порошком и гладить с паром.

Из рациона питания на время лечения исключают сладкое, выпечку, жирную, жареную пищу, копчености. В пищу нужно употреблять фрукты, овощи, орехи, зелень, рыбу, растительные масла.

Профилактика лямблиоза

Восстановительный этап

Клещи, погибая, выделяют вредные для людей токсины. Лекарственные препараты от демодекоза содержат сильнодействующие вещества, которые также наносят удар организму. Вследствие чего после терапии нужно восстановить нормальное состояние здоровья. Для этих целей назначают препараты:

Диета на втором этапе лечения дерматита продолжается. Длительность курса приема препаратов определяет лечащий врач.

маски от демодекоза

Демодекоз и беременность

Женская половина человечества намного чаще страдает демодекозом. Во время беременности гормональный фон нестабилен, а иммунитет ослаблен, а потому лечение и профилактические меры против демодекса необходимы. Эти факторы способствуют тому, что лицевой клещ демодекс активизируется. Демодекоз на лице у женщин в период беременности и лактации нельзя лечить традиционными препаратами. В их состав, обычно, включен антибиотик метронидазол или инсектицид перметрин. Эти вещества могут помешать формированию здоровой нервной системы ребенка.

Если симптомы не слишком болезненные, то от медикаментозного лечения лучше отказаться. По назначению врача можно применять местные нестероидные противовоспалительные, успокаивающие и заживляющие средства.

Большая часть будущих матерей боится, что после родов им не удастся вернуть здоровье кожи. Этот страх неоправдан. Иммунитет и гормональный фон постепенно восстановятся. Избавиться от демодекоза можно будет, используя традиционную схему.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Молодые мамочки, страдающие демодекозом, часто говорят: «Боюсь, что заразится ребенок». Демодекоз не заразен, не передается при контакте с больным.

беремменость и витамины

Препараты от демодекоза

Для лечения демодекоза есть масса лекарственных средств разного состава и стоимости. Не нужно бояться обращаться за помощью в подборе препарата к врачу или фармацевту.

Для приема во внутрь при демодекозе часто назначают антибиотик Трихопол. Действующее вещество средства метронидазол. Вещество проникает через мембраны микроорганизмов и повреждает их ДНК. Трихопол применяют только по рецепту, не дольше 10 дней. Препарат противопоказан беременным, пациентам с болезнями крови, печеночной недостаточностью, а также при аллергии на метронидазол.

Эффективное лечение демодекоза не обойдется без применения местных акарицидных средств:

Для умывания кожи при демодекозе можно использовать дегтярное мыло. Деготь – природное противомикробное средство.

березовый деготь

Терапия демодекоза век и ресниц

Демодекоз области глаза опасен осложнениями. Он может спровоцировать конъюнктивит и нарушения зрения. Схема лечения демодекоза глаз не отличается от демодекоза и лечения на лице, но есть некоторые особенности. Для терапии используют:

Важную роль в лечении демодекоза кожи век и ресниц играет массаж век. Его проводят за несколько минут до использования препарата. Совершаются поступательные, плавные движения сверху вниз (от бровей к ресницам). Процедура облегчает выход клещей и ускоряет выздоровление.

Другие способы вылечить демодекоз

Как вылечить демодекоз на лице, не используя огромный арсенал лекарственных препаратов. В этом помогут современные физические методы, такие как:

Процедуры направлены скорее не на борьбу с паразитом, а на восстановление здорового вида кожи. Поэтому уместно применять их после медикаментозной терапии. Стоимость процедур высокая. Поэтому прежде, чем заплатить, нужно проверить квалификацию специалиста, санитарные условия клиники. Не стоит пользоваться услугами сомнительных заведений.

Как вылечить демодекоз дома? Поддерживать здоровье кожи в порядке, уменьшить симптомы демодекоза в период обострений помогут гигиена, правильное питание и витамины. Кожу нужно умывать два раза в день теплой водой со специальным средством. Вытирать желательно одноразовым полотенцем. Заменять наволочки во время лечения нужно каждый день, стирать и гладить с паром. Декоративная косметика враг кожи, в случае с демодекозом. Тональные кремы, пудры создают парниковый эффект. На время лечения и в период обострений от макияжа лучше отказаться. После излечения от паразитов обязательно нужно выбросить все старые спонжи, кисти, туши и т. д. Демодекоз у человека нужно лечить при первых симптомах.

Все об антибиотиках широкого спектра действия: классификация, группы, характеристика

  • Кто вырабатывает антибиотики?
  • Клеточная стенка бактерий и антибиотики
  • Группы антибиотиков природного происхождения
  • Группы антибиотиков синтетического происхождения (химиопрепараты)
  • Группы антибиотиков по механизму ингибирующего действия на разные структуры клетки
  • Классификация антибиотиков по воздействию на микробную клетку
  • Антибиотики узкого и широкого спектра действия
  • Антибиотики широкого спектра действия: краткая характеристика

Антибиотики широкого спектра действия часто назначаются больным. Их противомикробное действие направлено на бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Сегодня в распоряжении врачей имеется огромное количество антибиотиков. У них разное происхождение, химический состав, механизм антимикробного действия, антимикробный спектр и частота развития лекарственной устойчивости. Классификация антибиотиков претерпела множество изменений со времени их применения в клинической практике.

 

Разнообразны группы антибиотиков. Однако все они имеют и сходные признаки:

  • Не проявляют заметное токсическое действие на организм.
  • Обладают выраженным избирательным действием на микроорганизмы.
  • Формируют лекарственную устойчивость.

Термин «антибиотик» внедрен в лексикон врачебной практики с момента получения и внедрения в лечебную практику пенициллина в 1942 году.

Первый антибиотик был открыт еще в 1929 году ученым Александром Флемингом. Биохимик англичанин Эрнст Чейн впервые получил антибиотик в чистом виде. Далее было начато их производство. А с 1940 года антибиотики уже активно использовались для лечения.

Сегодня производится более 30-и групп противомикробных препаратов. Все они имеют свой микробный спектр, имеют разную степень эффективности и безопасности.

«Когда я проснулся на рассвете 28 сентября 1928 года, я, конечно, не планировал революцию в медицине своим открытием первого в мире антибиотика или бактерии-убийцы», — эту запись в дневнике сделал Александр Флеминг, человек, который изобрёл пенициллин.

Кто вырабатывает антибиотики?

Антибиотики способны вырабатывать некоторые штаммы бактерий, грибки и актиномицеты.

Бактерии

  • Штаммы Bacillus subtilis образуют бацитрацин и субтилин.
  • Pseudomonas aeruginosa обладает способностью образовывать некоторые виды пиосоединений (пиоциназа, пиоцианин и др).
  • Bacillus brevis образует грамицидин и тиротрицин.
  • Bacillus subtilis образует некоторые полипептидные антибиотики.
  • Bacillus polimixa образует полимиксин (аэроспорин).

Актиномицеты

Актиномицеты представляют собой грибковоподобные бактерии. Из актиномицетов получено более 200 антимикробных соединений антибактериальной, антивирусной и противогрибковой направленности. Самые известные из них: стрептомицин, тетрациклинин, эритромицин, неомицин и др.

Streptomyces rimosus выделяют окситетрациклин и римоцидин.

Streptomyces aureofaciens выделяют хлортетрациклин и тетрациклин.

Streptomyces griseus образует стрептомицин, маннозидострептомицин, циклогексимид и стрептоцин.

Грибки

Самые главные производители антибиотиков. Грибки вырабатывают цефалоспорин,

гризеофульвин, микофеноловую и пенициллиновую кислоты и др.

Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum образуют пенициллин.

Aspergillus flavus образует пенициллин и аспергилловую кислоту.

Aspergillus fumigatus образует фумигатин, спинулозин, фумигацин (гельволевую кислоту) и глиотоксин.

к содержанию ↑

Клеточная стенка бактерий и антибиотики

Окрашивание бактериальных клеток в разный цвет в зависимости от толщины клетки изобрел в 1884 году датский бактериолог Ганс Кристиан Йоахим Грам. Его метод окраски сыграл главную роль в разработке классификации бактерий.

Грамотрицательные бактерии

У бактерий, которые при окрашивании по Граму приобретают красную или розовую окраску (грамотрицательные), клеточная стенка толстая, многослойная. Внешняя мембрана грамотрицательных бактерий служит защитой от некоторых антибиотиков — лизоцима и пенициллина. К тому же липидная часть внешнего листа мембраны этих бактерий выполняет роль эндотоксинов, которые, попадая в кровяное русло при заражении вызывают мощную интоксикацию и токсический шок.

Грамположительные бактерии

У бактериальных клеток, которые при окрашивании по Граму приобретают фиолетовую окраску (грамположительные), клеточная стенка тонкая. Внешний лист мембраны у них лишен липидного слоя — защиты от неблагоприятных условий. Такие бактерии легко повреждаются антибиотиками с бактериостатическим действием и антисептиками.

к содержанию ↑

Группы антибиотиков природного происхождения

Существуют следующие группы антибиотиков, различающиеся по химическому составу:

  • Бета-лактамные антибиотики.
  • Тетрациклин и его производные.
  • Аминогликозиды и аминогликозидные антибиотики.
  • Макролиды.
  • Левомицетин.
  • Рифампицины.
  • Полиеновые антибиотики.

к содержанию ↑

Группы антибиотиков синтетического происхождения (химиопрепараты)

Вещества, подавляющие рост и размножение бактерий синтетического происхождения правильно называть не антибиотиками, а химиопрепаратами. Сегодня их насчитывается 14 групп. Создавались химические соединения антимикробной направленности еще с начала XX века. Однако больших успехов на этом поприще ученые достигли с момента успехов синтетической химии. Первый химический препарат был синтезирован Паулем Эрлихом в 1907 году. Это был препарат для лечения сифилиса Сальварсан.

Сегодня 90% всех лекарственных препаратов, которые продаются в аптеках синтетического происхождения.

Сульфаниламиды

Эта группа химиопрепаратов представлена Норсульфазолом, Сульфазином, Сульфадимезином, Сульфапиридазином, Сульфамоно- и Сульфадиметоксинами. Уросульфан широко применяется в урологической практике. Бисептол является комбинированным препаратом, который содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Препараты группы сульфаниламидов блокируют в клетке образование факторов роста — специальных химических веществ, которые принимают участие в обменных процессах. Применение сульфаниламидов ограничено из-за их параллельного воздействия на клетки человека.

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований широко применяются при лечении туберкулеза. Препараты этой группы: Фтивазид, Изониазд, Метазид, Этионамид, Протионамид и ПАСК.

Производные нитрофурана

Производные нитрофурана обладают противомикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамотрицательных бактерий, хламидий и трихомонад. Препараты этой группы представлены Фурациллином, Фуразолидоном и др., а также производными нитро-имидазола — Метронидазолом и Тинидазолом. Они блокируют процессы синтеза дочерних молекул ДНК.

Группа хинолонов/фторхинолов

Препараты этой группы проявляют активность в отношении грамотрицательных бактерий. Они представлены налидиксиновой кислотой, производными хинолонтрикарбоновой кислоты и производными хиноксалина. По мере введения этих препаратов в клиническую практику, их разделили на 4 поколения. Высокая антимикробная активность фторхинолов послужила поводом к разработке лекарственных форм для местного применения — ушных и глазных капель.

Производные имидазола

Производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол и др.) обладают мощной активностью в отношении паразитических простейших и грибков. Широко применяются при трихомониазе, амебиазе и грибковых инфекциях. Метронидазол проявляет активность в отношении возбудителя язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки Helicobacter pylori.

Производные оксихинолина

Препараты этой группы активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе в отношении штаммов, проявляющих устойчивость к антибиотикам. Некоторые из них активны в отношении простейших (Хиниофор), другие — в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida (Нитроксолин).

к содержанию ↑

Группы антибиотиков по механизму ингибирующего действия на разные структуры клетки

Антибиотики губительно действуют на микробную клетку. Их «мишенью» являются клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана, рибосомы и нуклеотид.

Антибиотики, влияющие на клеточную стенку

Данная группа препаратов представлена пенициллинами, цефалоспоринами и циклосерином.

Пенициллины убивают микробную клетку путем подавления синтеза пептидогликана (муреина) — основного компонента их клеточных мембран. Этот фермент вырабатывают только растущие клетки.

Антибиотики, подавляющие синтез рибосомных белков

Самая многочисленная группа антибиотиков, которые продуцируются актиномицетами. Она представлена аминогликозидами, группой тетрациклина, левомицетином, макролидами и др.

Стрептомицин (группа аминогликозидов) оказывает антибактериальное действие способом блокировки субъединицы 30S рибосомы и нарушением считывания генетического кодонов, в результате чего образуются ненужные микробу полипептиды.

Тетрациклины нарушают связывание аминоацил-тРНК с комплеском рибосомы-матрица, в результате чего подавляется синтез белка рибосомами.

У мелких бактерий, внутриклеточных паразитов, тетрациклины подавляют окисление глутаминовой кислоты — исходного продукта в реакциях энергетического метаболизма. Левомицетин, линкомицин и макролиды подавляют пептидилтрансферазную реакцию с 50 S субъединицей рибосомы, что ведет к прекращению синтеза белка бактериальной клеткой.

Антибиотики, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны

Цитоплазматическая мембрана располагается под клеточной стенкой и представляет собой липопротеин (до 30% липидов и до 70% протеинов). Антибактериальные препараты, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны, представлены полиеновыми антибиотиками (Нистатин, Леворин и Амфотерицин В) и Полимиксином. Полиеновые антибиотики адсорбируются на цитоплазматической мембране грибков и связываются с ее веществом эргостеролом. В результате этого процесса клеточная мембрана теряет макромолекулы, что приводит к обезвоживанию клетки и ее гибели.

Антибиотики, которые ингибируют РНК-полимеразу

Данная группа представлена рифампицинами, которые продуцируются актиномицетами. Рифампицин подавляет активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

к содержанию ↑

Классификация антибиотиков по воздействию на микробную клетку

Антибиотики обладают разным действием на бактерии. Одни из них останавливают рост бактерий (бактериостатики), другие — убивают (бактериоцидное действие).

Антибиотики с бактериоцидным действием

Препараты этой группы убивают бактериальную клетку. К ним относятся бензилпенициллин, его полусинтетические производные, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, рифампицины.

Антибиотики, обладающие бактериостатическим эффектом

Препараты этой группы останавливают рост микробов. Бактерии, не достигшие определенных размеров, не способны к размножению и быстро погибают, поэтому бактериостатический эффект равен по силе бактериоцидному. К антибиотикам этой группы относятся тетрациклины, макролиды и аминогликозиды.

к содержанию ↑

Антибиотики узкого и широкого спектра действия

По воздействию на микробы антибиотики подразделяются на две группы: широкого спектра действия (основная масса антимикробных препаратов) и узкого.

Антибиотики узкого спектра действия

а) Бензилпенициллин обладает активностью в отношении гноеродных кокков, грамположительных бактерий и спирохет.

б) Противогрибковые препараты природного происхождения Нистатин, Леворин и Амфотерицин В. Обладают активностью в отношении грибков и простейших.

Антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия проявляют активность в отношении целого ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий. Некоторые из них губительно действуют на внутриклеточные паразиты — риккетсии, хламидии и микоплазмы. Антибиотики широкого спектра действия представлены цефалоспоринами третьего поколения, тетрациклинами, левомицетином, аминогликозидами, макролидами и рифампицином.

к содержанию ↑

Антибиотики широкого спектра действия: краткая характеристика

Пенициллины

Пенициллины естественного происхождения считаются антибиотиками узкого спектра действия. Наиболее активно в медицинской практике применяется бензилпенициллин и феноксипенициллин. Препараты активны в отношении грамположительных бактерий и кокков.

Изоксалпенициллины

80–90% штаммов Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) устойчивы к пенициллину, так как способны вырабатывать ферменты (пенициллиназы), разрушающие одну из составных частей молекулы всех пенициллинов — бета-лактамного кольца. С 1957 года начата разработка полусинтетических антибактериальных препаратов. Учеными были разработаны антибиотики, устойчивые к действию фермента стафилококков (изоксалпенициллины). Основными антистафилококковыми препаратами из них являются оксациллин и нафтициллин, которые широко применяются при лечении стафилококковой инфекции.

Пенициллины с расширенным спектром активности

К пенициллинам расширенного спектра действия относятся:

  • аминопенициллины (не убивают синегнойную палочку),
  • карбоксипенициллины (активны в отношении синегнойной палочки),
  • уреидопенициллины (активны в отношении синегнойной палочки).
Аминопенициллины (Ампициллин и Амоксициллин)

Препараты этой группы проявляют активность в отношении Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes и

Streptococcus pneumoniae.

Препараты широко применяются при лечении инфекциях верхних дыхательных путей, в практике ЛОР-врачей, заболеваниях мочевыводящей системы и почек, желудочно-кишечного тракта, в том числе при лечении язвенной болезни желудка, причиной которого является Helicobacter pylori и менингите.

Карбоксипенициллины (Карбенициллин, Тикарциллин, Карфециллин)

Как и аминопенициллины, препараты этой группы эффективны при целом ряде инфекций, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).

Уреидопенициллины (Пиперациллин, Азлоциллин, Мезлоциллин)

Как и аминопенициллины, препараты этой группы эффективны при целом ряде инфекций, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и клебсиеллу (Klebsiella spp.)

В медицинской практике сегодня применяется только Азлоциллин.

Карбоксипенициллины и уреидопенициллины разрушаются ферментами стафилококков бета-лактамазами.

Преодолеть ферменты стафилококков могут соединения — ингибиторы бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам). Пенициллины, защищенные от разрушающего действия стафилококкового фермента, называются ингибиторозащищенными. Они представлены Амоксициллином/Клавуланатом, Ампициллином/Сульбактамом, Амоксициллином/Сульбактамом, Пиперациллином/Тазобактамом, Тикарциллином/Клавуланатом. Ингибиторозащищенные пенициллины широко применяются для лечения инфекций различной локализации, используются при предоперационной профилактики в абдоминальной хирургии.

Цефалоспорины

Самую большую группу антибиотиков представляют цефалоспорины. Они охватывают широкий антимикробный спектр, обладают высокой бактерицидной активностью и высокой устойчивостью к бета-лактамазам стафилококков. Цефалоспорины подразделяются на 4 поколения. Цефалоспорины 3 и 4 поколения обладают широким спектром антимикробного действия. В основе данного деления лежит спектр антимикробной активности и устойчивость к бета-лактамазам. Цефалоспорины убивают микробную клетку путем подавления синтеза пептидогликана (муреина) — основного компонента их клеточных мембран.

Цефалоспорины 3-го поколения представлены Цефиксимом, Цефотаксимом, Цефтриаксоном, Цефтазидимом, Цефоперазоном, Цефтибутеном и др. Цефалоспорины 4-го поколения — Цефепимом и Цефпиромом.

Высокая эффективность цефалоспоринов и низкий токсический эффект сделали эти антибиотики одними из самых популярных в клиническом использовании среди всех антимикробных препаратов.

Тетрациклины

Применение препаратов группы тетрациклина сегодня ограничено. Причиной этому являются побочные действия этих антибиотиков и появление большого количества случаев устойчивых к тетрациклинам микроорганизмов. Природный антибиотик Тетрациклин и полусинтетический антибиотик Доксициклин сегодня применяют при хламидиозах, риккетсиозах, некоторых заболеваниях, передающихся от животных человеку (зоонозах) и тяжелом течении угревой сыпи.

Аминогликозиды

Аминогликозиды приводят микробную клетку к гибели способом блокировки субъединицы 30S рибосомы и нарушением считывания генетического кодонов, в результате чего образуются ненужные микробу полипептиды. По мере введения аминогликозидов в медицинскую практику выделяются 4 поколения антибиотиков этой группы.

  • I поколение представлено Стрептомицином, Неомицином, Канамицином, Мономицином.
  • II поколение — Гентамицином.
  • III поколение — Тобрамицином, Амикацином, Нетилмицином, Сизомицином.
  • IV поколение — Изепамицином.

Аминогдикозиды применяются для лечения тяжелых заболеваний, таких как чума, туберкулез, туляремия и др. Они обладают опасными побочными действиями, в связи с чем, их применение в медицинской практике ограничено (поражение почек, слуховых и диафрагмальных нервов).

Макролиды

Макролиды- самые нетоксичные антибиотики. Они обладают высокой степенью безопасности и хорошо переносятся больными. Препараты этой группы представлены Эритромицином, Спирамицином, Джозамицином и Мидекамицином — природными антибиотиками и Кларитромицином, Азитромицином, Мидекамицином ацетатом и Рокситромицином — полусинтетического происхождения.

Назначаются макролиды в основном при инфекциях, вызванных грамположительными кокками и внутриклеточными паразитами — микоплазмами и хламидиями, а также легионеллами.

Рифампицины

Рифампицины являются полусинтетическими производными природного антибиотика Рифамицина, который продуцируется актиномицетами. Антибиотики широко применяются для лечения туберкулеза и лепры. Рифампицины подавляют активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

 

Антибиотики широкого спектра действия являются универсальными солдатами в борьбе с многочисленными болезнетворными микробами. Классификация антибиотиков претерпела множество изменений со времени их применения в клинической практике. Существует много групп антибиотиков. Однако их всех объединяет выраженное избирательное действие на микроорганизмы и незначительное токсическое действие на макроорганизм.


Watch this video on YouTube