Дизентерия острая и хроническая

Содержание

Дизентерия является острым инфекционным заболеванием толстого кишечника. Возбудителем считаются бактерии рода шигелл, относящиеся к семейству энтеробактерий. Дизентерия вызывает ярко выраженные симптомы как у детей, так и у взрослых, специфичные для этого заболевания. Среди основных признаков заболевания общая интоксикация, сопровождающаяся расстройством кишечника.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В практике различают несколько видов подобных бактерий, в зависимости от которых определяют разновидность заболевания. Среди них, такие как: дизентерия Зонне, шигеллы-дезинтерии, Григорьева-Шиги, Флекснери. Самыми распространенными считаются Зонне и Флекснери.

загрузка...

Причины и формы заболевания

Как и многие инфекционные заболевания, дизентерия может распространяться несколькими путями: водный, пищевой, бытовой. Все пути достаточно распространены. В пищу и воду бактерии попадают от зараженных людей, соприкасающихся с ними. Бытовой путь подразумевает заражение от пользования общими с больным личными предметами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самая распространенная причина заболевания – неправильная личная гигиена, а также нарушение санитарных норм учреждений общепита и других мест массового посещения людьми.

Дизентерия может иметь как острый характер, так и хронический. При том или ином диагнозе различают признаки, определяющие характер возбудителя болезни.

С момента заражения до появления первых симптомов болезни проходит 4 дня – инкубационный период, в течение которого бактерии поражают организм, вызывая сильную интоксикацию.

При диагнозе «дизентерия» симптомы зависят от формы, вида и пути заражения. Признаки могут проявляться ярко, но иногда дизентерия имеет малые симптомы. Такая атипичная форма заболевания наблюдается при заражении шигеллами Зонне. Дизентерия Флекснера, влечет тяжело переносимое течение болезни с возможным развитием осложнений и переходом в хроническую, либо в форму рецидива.

Симптомы

Инкубационный период болезни составляет 3–4 суток, вследствие чего первые признаки как у взрослых, так и у детей проявляются позже момента заражения. Невозможность определить заболевание в течение первых часов после заражения приводит к распространению болезни и последующей эпидемии.

Для того чтобы своевременно принять меры необходимо знать признаки болезни. У детей это заболевание часто протекать в легкой форме, иногда бессимптомно. Симптомы у взрослых более выраженные и позволяют определить истинную картину болезни.

Среди основных симптомов, проявляющихся у взрослых, такие как

  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство стула, диарея;
  • расстройство аппетита;
  • общее недомогание;
  • обезвоживание;
  • тенезмы – спазмообразные боли в животе во время испражнения;
  • слабость, утомляемость.

Таковы общие симптомы при заражении дизентерийной палочкой. Однако, разные формы болезни могут иметь специфические симптомы, отличающиеся от других форм.

Острая дизентерия

При такой форме болезни наблюдается резкое повышение температуры до 39 градусов. Озноб и головная боль часто присоединяются к чувству усталости и апатии. По ходу развития болезни может появляться тошнота и рвота. Иногда нарушается аппетит, в редких случаях появляется отвращение к еде, что может привести к анорексии.

Следующий этап заболевания сопровождается сильными схваткообразными болями в области кишечника, которые сопровождаются частым стулом. Характер стула изначально каловый впоследствии появляются кровянистые прожилки, слизь, меняется цвет фекалий.

загрузка...

Острая форма дизентерии имеет название колитическая. При диагностировании проводится пальпация брюшной полости, которая определяет левый колит. Кроме того, в момент диагностики у взрослых наблюдаются такие симптомы, как сухость и отечность языка.

Частота стула при тяжелой форме острой (колитической) дизентерии может превышать 10 раз.

При легкой форме частота стула сокращается до 5–8 раз за сутки. Кроме того, в отличие от симптомов тяжелой формы кал не имеет примесей кровавых прожилков, иногда наблюдается только присутствие слизи. Температура может не подниматься совсем или не превышать 38 градусов.

Как и при тяжелой форме в этом случае наблюдается колит с левой стороны, схваткообразные боли, а также спазмы во время дефекации.

Кроме того, различают острую гастроэнтерическую и гастроэнтероколитическую форму болезни. В первом случае дизентерия имеет большое сходство с пищевым отравлением и сальмонеллезом своей скоротечностью и быстрым проявлением симптомов, что усложняет диагностирование.

Гастроэнтероколитическая дизентерия отличается резким всплеском симптомов, которые у взрослых выглядят как резкое повышение температуры, тошнота и рвота. Спазмообразные боли в области живота. К перечисленным симптомам присоединяется тахикардия и артериальная гипертензия. Появление первых признаков заболевания в этом случае наблюдается в течение 8 часов после заражения.

Хроническая дизентерия

Эта форма заболевания подразделяется на рецидивирующую и непрерывную дизентерию.

Рецидивирующая форма болезни характеризуется наличием таких симптомов, как периодическое расстройство стула, сопровождающееся спазмами кишечника. Температура тела может незначительно повышаться в период рецидива. Кроме того, наблюдается истощение организма, снижение иммунитета и общая слабость.

Непрерывная дизентерия наблюдается очень редко. Характерными признаками болезни являются боли в области желудочно-кишечного тракта, диарея. При этом симптоматика свойственная острому течению болезни отсутствует, но в этом случае дизентерия может постепенно прогрессировать.

Частота стула в случае непрерывной формы заболевания может не превышать 3 раз в сутки. При этом наблюдается зеленоватый цвет кала, его характер кашеобразный. Отличается от рецидивирующей формы дизентерии тем, что протекает болезнь весь срок с однообразными симптомами. Затухания и всплески не наблюдаются.

Диагностика и лечение

Диагностирование проводится по результатам исследований кала и кишечника больного, для чего из прямой кишки берется мазок.

Кроме того, врач основывается на жалобах больного, симптомах и признаках при осмотре заболевшего.

Инфекционист оценивает пути заражения, иногда назначает необходимые карантинные мероприятия и дезинфекция места пребывания больного.

В случае тяжелой формы дизентерии больному назначается лечение в условиях стационара, в остальных случаях лечение проводится на дому под наблюдением терапевта и врача инфекциониста. При необходимости определяется время карантина и изоляция больного от контакта со здоровыми людьми.

Кроме основного медикаментозного лечения, которое назначает врач, необходимо придерживаться строгой диеты.

Режим питания должен составлять не менее 5 раз в день, в рацион включаются продукты, приготовленные на пару, полностью исключается жирная и острая пища. Молочные продукты также не рекомендованы.

Полностью исключаются продукты, способные осложнить работу ослабленного кишечника. Исключается пища богатая клетчаткой.

Комплекс мер, направленных на лечение дизентерии, включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение строгой диеты, щадящего характера;
  • соблюдение необходимого режима питания;
  • карантинные мероприятия;
  • профилактические мероприятия.

Диарея влияет на состояние кишечника, поэтому лечение подбирается щадящее как в плане препаратов, так и питания.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Паразиты в печени человека: причины, признаки, диагностика и лечение, профилактика

Печень — самая крупная железа позвоночных, к которым относится и человек. Настолько важная, что без нее жизнь человека была бы невозможна.

В организме человека она выполняет много функций, но основная – это очистительная. Здоровая железа дает возможность человеку прожить долгую и счастливую жизнь.

Но помимо обычных житейских нагрузок на нее ложится и бремя борьбы с паразитирующими организмами.

Специфические симптомы

Паразиты в печени человека, эти микроорганизмы, которые питаются за счет живых тканей хозяина. Причем черви забирают максимум питательных веществ, поступивших с пищей. А организму вместо аминокислот, витаминов и минералов, достаются продукты их жизнедеятельности, которые засоряют и отравляют его.

Функции печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы паразитов в печени в стадии личинки человеком практически не ощутимы.

Основные признаки, по которым можно определить, есть ли уже паразитарное поражение печени:

  • резко снизилась масса тела или наоборот повысилась;
  • резко пропал аппетит, либо ощущается дикий голод;
  • тело покрылось угревой сыпью или пигментными пятнами;
  • на теле начали образовываться папилломы;
  • кожа стала более грубая и местами трескается;
  • началось очаговое облысение;
  • начинают слоиться ногти;
  • постоянная вялость и усталость;
  • беспричинная нервозность;
  • бессонница;
  • запах, горечь во рту;
  • боль или чувство тяжести в области правого подреберья.

Диагностика

Как проверить печень?

Здоровая печень человека

Методы диагностики зависят от определенного вида гельминтов. Но выявить паразитов на ранних стадиях сложно, так как вышеизложенные специфические симптомы могут указывать и на другие болезни.

Получается, что необходимо лечить не только основное заболевание, а и источник — токсины, которые выделяют эти микроорганизмы. Об этом свидетельствуют и статистические данные. У большинства людей имеющих хронические заболевания находят паразитарные заболевания печени.

Как очистить печень от паразитов подскажет врач – инфекционист.

Для правильной постановки диагноза анализы необходимо сдавать 3-5 раз, с интервалом 3-5 дней.

Основы лечения

Зная, какие именно паразиты в печени человека симптомы и лечение проводится по схеме:

  1. Противопаразитарные препараты.
  2. Пробиотики, для нормализации микрофлоры.
  3. Энтеросорбенты, для очистки организма человека от токсинов и продуктов их жизнедеятельности.

Виды паразитов

Какие глисты живут в печени человека? Из огромного количества видов гельминтов медицинская наука может распознать только 150 паразитирующих видов.

Печень человека

Какие паразиты живут в печени человека, группы:

  1. Протозоозы: амебы, лямблии.
  2. Трематодозы: описторхис, шистосомы, фасциола.
  3. Цестодозы: эхинококк.
  4. Нематодозы: аскариды.

Печеночные глисты у человека ведут себя по-разному. Поэтому о них необходимо знать как можно больше.

Амебы

Амеба – это обычный одноклеточный микроорганизм. Для человека он считается патогенным микроорганизмом.

Амебиаз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является энтамеба гистолитика (известная как амебная дизентерия).

Кишечная амеба - симптомы и боли

Попадает энтамеба гистолитика первоначально в толстый кишечник человека фекально-оральным путем, вызывая понос с кровянистыми выделениями и рвоту. Затем мигрирует в железу и становится причиной абсцесса.

Амебный абсцесс – это гнойное воспаление. Такое воспаление приводит к некрозу некоторой области тканей железы.

Острая форма амебного абсцесса характеризуется повышением температуры, потоотделением и ознобом.

Хроническая форма – сопровождается острой болью в области правого подреберья, которая отдается в спину, в плечо, лопатку. Железа может увеличиться так, что будет трудно дышать. Наблюдается желтушность кожных покровов и потеря веса. Рвота и понос.

Диагностика и лечение

Определить, что это именно амебы – глисты в печени человека достаточно трудно. Даже с помощью рентгенографии и томографии.

Серологические тесты — надежный метод дифференциальной диагностики амебных абсцессов.

Одним из самых первых и до сих пор эффективным амебоцидным препаратом универсального действия считается Метронидазол. Не считая очень тяжелых случаев, очистка печени от паразитов проводится дома, но под контролем врача.

Бесконтрольное лечение печени исключено. Серьезные осложнения могут привести к летальному исходу.

Метронидазол

Лямблии

Лямблии – это одноклеточные микроорганизмы из группы жгутиковых. Эти гельминты являются причиной более 20% всех острых кишечных заболеваний.

Кровотоком из постоянного их места локализации – тонкой кишки, попадают в ткани железы и вызывают инфекционное заболевание – лямблиоз.

Лямблиоз не сложно подхватить от домашних питомцев, если конечно они сами заражены.

Симптомы:

  • температура тела до 38°С несколько дней подряд, при отсутствии проявлений ОРВИ;
  • нарушаются процессы пищеварения;
  • наблюдается вялость, невнимательность, пассивность;
  • чешется пупок;
  • резко начинающийся удушающий кашель;
  • жалобы на боль в животе и в области правого подреберья.

Диагностика, лечение и диета

Для того чтобы подтвердить диагноз лямблиоз, достаточно сдать анализ кала на лямблии, практически в теплом виде. Только в течение 20 мин, в теплом кале, можно выявить живых взрослых особей.

Очищение печени от паразитов у детей проводится только под наблюдением врача.

Почистить печень от паразитов можно с помощью: Фуразолидона, Трихопола, Альбендазола, Тинидазола.

Но чистка печени от паразитов должна быть не только медикаментозной, в комплексе с таблетками необходимо и определенное питание.

яблоки

На время лечения следует исключить из рациона:

  • хлебобулочные и мучные изделия;
  • молочные продукты;
  • колбасы, паштеты и копчености;
  • определенные виды круп — манка, овсянка, перловка;
  • любые сладости.

Из полезных продуктов питания следует отметить:

  • пектин, которого достаточное количество в яблоках;
  • прекрасно сорбирующий рисовый отвар;
  • кисель из черники.

Описторхис

Описторхис – это плоский гельминт рода трематод. В длину до 18 мм и в ширину до 3 мм. Яйца описторхиса очень устойчивы к внешней среде.

Водоёмы

В пресной воде могут быть жизнеспособными до года. Взрослые глисты в тканях хозяина могут жить до 20 лет.

Описторхоз – это заболевание, вызванное кошачьей двуусткой.

Симптомы

Для острой фазы характерно:

  • температура тела до 39°С;
  • слабость или быстрая утомляемость;
  • аллергические высыпания;
  • боль в мышцах;
  • желтуха;
  • боль в правом подреберье;
  • понос и рвота.

Для хронической фазы:

  • боль в области правого подреберья;
  • снижение аппетита;
  • чувство тяжести.

Хроническая фаза описторхоза со временем может перейти в хронический гепатит, цирроз, а также рак печени.

Чем опасны глисты для человека — пути заражения и последствия
  • Глисты у человека: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Профилактика глистов: правила и препараты для детей и взрослых
  • Подкожные паразиты: разновидности, диагностика и лечение
  • Травы от глистов и паразитов у человека: рецепты и применение
  • Анализы крови

    Диагностика и лечение

    Самым простым и доступным средством для постановки диагноза есть серологические исследования на паразитов — анализ крови, так называемый ИФА.

    Яйца описторхисов легче обнаружить при дуоденальном зондировании, чем в фекальных массах.

    Избавиться от паразитов в печени поможет комплексная терапия:

    • прием противогельминтных таблеток — назначается празиквантел;
    • препаратов, направленных на устранение интоксикации организма и аллергических проявлений.

    Шистосомы

    Шистосомы – это плоские черви, рода раздельнополых трематод. Сформировавшиеся особи достигают 20 мм в длину.

    Питаются венозной кровью млекопитающих, там же и откладывают яйца.

    Шистосомоз

    Шистосомоз – заболевание, вызванное этим видом червей. Это заболевание поражает бедные сельскохозяйственные районы этих стран.

    Классическими признаками формы кишечного шистосомоза являются:

    • боль в животе;
    • кровяная диарея;
    • увеличение железы;
    • увеличение селезенки.

    Варикозное расширение вен может образоваться в месте скопления глистов и их яиц. Способны вызывать фиброз, а также рак железы.

    Дети, заразившиеся шистосомозом, страдают от анемии, отстают в росте и развитии.

    Анемия у детей

    Диагностика:

    • выявление яиц в анализах кала;
    • выявление антигенов в анализах крови и моче.

    Как вывести паразитов из печени?

    Своевременно выявленые симптомы болезни – это залог успешного лечения шистосомоза.

    Для консервативного лечения всех форм шистосомоза назначается эффективное лекарство – Празиквантел.

    Фасциола

    Фасциола – плоский червь, длиной до 20 мм и шириной до 12 мм. Вызывает заболевание фасциолез.

    Спустя пару месяцев после заражения личинка покидает свою цисту в кишечнике и внедряется в желчные протоки.

    Эти гельминты значительно повреждают ткани железы. Из-за чего происходит перерождение железистой ткани в соединительную ткань.

    Болезнь может проявить себя даже спустя 15 лет после инвазии.

    Градусник

    Симптомы

    В острой форме:

    • высокая температура тела;
    • головная боль;
    • общая слабость.
    • желтуха;
    • затрудненное дыхание;
    • тошнота;
    • аллергические высыпания на коже;
    • рвота.

    В хронической форме, в виде:

    • гастродуоденит;
    • холецистохолангит;
    • холангиогепатит;
    • холангит;
    • абсцесс;
    • цирроз.

    МРТ

    Диагностика:

    1. На ранних стадиях – это серологические тесты.
    2. На поздних стадиях – это УЗИ и МРТ.

    Как почистить печень от этих гельминтов:

    1. Вывести глистов медикаментозным способом – это назначение противогельминтных препаратов, один из которых Празиквантел.
    2. Оперативным способом – это хирургическое удаление кист.

    Эхинококк

    Эхинококк – это ленточный червь, вызывающий у человека эхинококкоз.

    Эхинококкоз – это заболевание, которое может длиться десятками лет.

    Жизненный цикл эхинококка

    Симптомы:

    • боль в области правого подреберья;
    • желтуха;
    • затрудненное дыхание;
    • рвота.

    Диагностика и лечение

    Поставить точный диагноз «эхинококкоз» достаточно сложно.

    Но если есть подозрения на инвазию можно сдать материал для серологических исследований:

    • дуоденального содержимого и фекальных масс на яйца глистов;
    • с помощью УЗИ и томографии выявляют гельминтов.

    Как избавиться от паразитов одно- или многокамерного эхинококка:

    1. Медикаментозное лечение – антигельминтные пастилки мебендазол.
    2. Оперативное лечение – удаление кист.

    На последних стадиях заболевания существует угроза человеческой жизни.

    Аскариды

    Аскариды — круглые разнополые черви, длиной до 24 см. Инвазия происходит через яйца аскарид. Они попадают в организм человека вместе с почвой, через плохо вымытые руки, овощи, вызывая заболевание — аскаридоз.

    Грязные руки

    Когда аскариды проходят желчные протоки, это может вызвать их закупорку.

    Аскаридоз – заболевание, последствия которого – тромбы и некроз клеток железы.

    Симптомы

    Проявляются в первые двое суток после инвазии, вызывая:

    • вялость;
    • незначительное повышение температуры тела;
    • жалобы на боль в животе, сопровождающиеся тошнотой и поносом;
    • может возникнуть кашель.

    При запущенных стадиях:

    • сильные схваткообразные боли в районе живота;
    • изменение аппетита;
    • возможны припадки и кошмары.

    Для изгнания глистов из печени назначают Мебендазол – препарат антигельминтного действия. Причем необходимо учитывать возраст и вес пациента.

    Дополнительно могут быть назначены антигистаминные таблетки, витаминный комплекс, препараты железа.

    препарат Мебендазол инструкция по применению

    Профилактика

    Простые правила профилактики:

    1. Ешьте клетчатку. Ее пищевые волокна впитывают токсины и способствуют их быстрому выведению из организма. Вдобавок снизит нагрузку на железу и иммунную систему.
    2. Соблюдайте основное правило – это гигиена.
    3. Не нарушайте правила термической обработки сырых продуктов.
    4. Тщательное очищение фруктов и овощей защитит от заражения.
    5. Отдыхайте только на проверенных водоемах и пляжах. Ведь это любимое место отдыха не только людей, но и возможно зараженных глистами животных.
    6. Выводя на улицу собственных животных, убирайте после них фекалии.
    7. Вода из-под крана подлежит обязательному кипячению.

    В настоящее время, будучи образованным, человек понимает, что главное – это не успешное выведение всех гельминтов, а всеми силами блокировка их попадания внутрь организма.

    Функции печени

    Симптомы и лечение дизентерии

    Дизентерия – это инфекционное заболевание, которое приводит к повышению температуры, расстройству стула,неприятным ощущениям в животе, головокружению, общему недомоганию. Возбудитель дизентерии – шигелла, дизентерийная палочка. Она может попасть в организм человека через немытые руки, зараженную пищу или воду. Диагностика дизентерии основывается на осмотре больного и лабораторных исследованиях. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах и лечении дизентерии у взрослых, а также об осложнениях, которые могут возникать при данном заболевании.

    Природа, развитие и распространение дизентерии

    Возбудителем дизентерии является дизентерийная палочка — шигелла, названная так по имени исследователя, выделившего ее в чистой культуре. Существуют несколько вариантов шигелл, однако на европейской территории нашей страны преобладают два вида — Флекснер и Зонне, а в южных областях — только Флекснер.

    Шигеллам присуща выраженная изменчивость, в результате чего возникают варианты, устойчивые к влиянию антибиотиков. Шигеллы попадают в организм ребенка через рот посредством инфицированной воды, пищи или грязных рук, проходят через весь желудочно-кишечный тракт и фиксируются на слизистой оболочке его дистальных отделов (чаще в сигмовидной кишке).

    Источником инфекции является больной острой или хронической дизентерией и бактерионоситель. Как и у всех кишечных инфекций, механизм передачи — фекально-оральный. Шигеллы могут распространяться при помощи зараженной воды, инфицированной пищи, большое значение имеют мухи, которые способны переносить большое количество микроорганизмов на своих лапках.

    Старые врачи называли дизентерию «болезнью грязных рук», что совершенно справедливо. Причем такой путь передачи характерен как раз для детей младшего возраста, а у детей постарше чаще встречается пищевой путь инфицирования (в последнее время часто встречаются случаи заражения при употреблении в пищу сметаны).

    Отмечено значительное увеличение заболеваемости дизентерией в июле — октябре, причем максимум заболеваний приходится на июль — август. У грудных детей пик смещен примерно на месяц, и максимум случаев дизентерии среди них встречается в сентябре. Единичные случаи могут наблюдаться круглогодично.

    Причины дизентерии

    Дизентерия передается только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте.

    Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные, а также бактерионосители, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. Больные дизентерией заразны с начала болезни. Длительность выделения возбудителя больными, как правило, не превышает недели, но может затягиваться и до 2-3 недель. Наибольшая чувствительность к инфекции у лиц с группой крови А (II).

    Шигеллы могут находиться в желудке от нескольких часов до нескольких суток (в редких случаях). Преодолев кислотный барьер желудка, шигеллы попадают в кишечник. В тонкой кишке они прикрепляются к клеткам кишечника и выделяют токсин, который вызывает повышенную секрецию жидкости и солей в просвет кишки.

    Шигеллы активно перемещаются, вызывая воспалительный процесс в тонкой кишке, который поддерживается и усугубляется действием продуцируемого шигеллами токсина. Токсин шигелл, попадает в кровь и обусловливает развитие интоксикации.

    В толстую кишку шигеллы попадают несколько позже, но массивно. Это приводит к более значительному действию токсинов.

    После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет.

    Инкубационный период составляет 1-7 (в среднем 2-3) дней, но может сокращаться до 2-12 часов.

    Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.

    Проявления дизентерии

    Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

    Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

    Легкая форма дизентерии

    При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.

    Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

    Среднетяжелая форма

    Начало этой формы дизентерии быстрое. Температура тела с ознобами повышается до 38~39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2-4 суток.

    Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2-3 часа от начала болезни.

    Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4-5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1-1,5 месяцев.

    Тяжелая форма

    Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

    Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.

    Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5-10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3-4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

    Стул при дизентерии

    Характерной особенностью дизентерии является стул с кровянистой и слизистой составляющей. Жизнедеятельность бактерий шиггел, попавших в желудочно-кишечный тракт, сопровождается нарушениями в работе и анатомическими поражениями кишечниками, приводящими к появлению кровянистых примесей в кале больного.  Затем бактерии разлагаются, выделяя токсичные вещества.

    Количество примеси крови в кале больного неодинаково и зависит от общего состояния инфицированного, формы, степени тяжести  и стадии дизентерии. В зависимости от вышеперечисленных факторов, стул может иметь жидкую (острая форма) или полужидкую консистенцию с кровяными прожилками. Может иметь характер ректального плевка и напоминать мазок гнойной густой мутной слизи.

    При тяжелом течении болезни (непрерывная форма дизентерии) выделяется слизистый экссудат с обильным количеством крови, поэтому стул без каловых масс и напоминает кровянистое месиво.

    В каловых испражнениях больного содержатся миллионы бактерий, поэтому инфицированный человек является «резервуаром шигелл» и потенциальным распространителем бацилл. При этом не имеет значения, в какой форме и степени тяжести протекает заболевание.

    Следует понимать, что даже такая, безобидная на первый взгляд, дисфункция кишечника, как понос, может таить в себе серьезную угрозу для здоровья и стать причиной тяжелых последствий.

    Диагностика дизентерии

    Диагноз основывается на результатах обследования больного. Большое диагностическое значение имеет осмотр кала, при котором можно обнаружить примесь слизи с прожилками крови.

    Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у 40-60% больных.

    С этой целью используют иммунологические методы, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью: иммуно-ферментный анализ (ИФА), реакция агглютинации латекса (РАЛ), реакции коагглютинации (РКА), иммунофлуоресценции (РИФ), полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    Как отличить симптомы дизентерии от других расстройств желудка

    Дизентерию необходимо отличить от других инфекций кишечника или неинфекционных кишечных болезней, таких как:

    Амебиаз

    Симптомы амебиаза отличаются от инфекционной дизентерии характерным хроническим процессом без заметного изменения температуры. Дефекация сохраняет вид фекалий, однако кровь и слизь равномерно смешиваются, в которых обнаруживают амеб – возбудителей болезни.

    Токсикоинфекции в продуктах, сальмонеллезе

    Данные болезни начинаются с частой рвоты, озноба, боли под ложечкой. Пищевые отравления не поражают толстую кишку, и поэтому отсутствуют спастические болевые ощущения слева в подвздошной области, а также нет ложных позывов к опорожнению кишечника.

    Брюшной тиф

    Течение заболевания характеризуется спастическим колитом, иногда может быть поражена толстая кишка, повышение температуры на длительный промежуток времени и розеолезная сыпь.

    Холера

    Болезнь протекает при отсутствии симптомов спастического колита. Холера проявляется на начальной стадии сильной рвотой, поносом, фекалии имеют вид рисового отвара, а также отсутствует высокая температура тела, ложные позывы к испражнению и болевые ощущения в животе.

    Однако, холера характеризуется быстрым наращиванием симптомов обезвоживания, которые впоследствии могут привести к тяжелому состоянию организма больного.

    Колит

    Это заболевание неинфекционного происхождения.

    Данный колит не зависит от сезона, связан с нарушения функции желудочно-кишечного тракта и не является заразным заболеванием.

    Рак толстой кишки

    Для рака прямой кишки характерны симптомы отравления на стадии распадения опухоли и выделения фекалий с кровью. У онкологических болезней не проявляется острый характер протекания, однако присутствуют метастазы в отдельных органах или лимфоузлах.

    Геморрой

    Заболевание особенно выделяется за счет кровянистых фекалий, без воспалений в толстой кишке. При геморрое по окончанию акта опорожнения кишечника к каловым массам примешивается кровь.

    Лечение дизентерии

    Лечение больных дизентерией должно быть комплексным и строго индивидуализированным. Постельный режим необходим, как правило, только для больных тяжелыми формами болезни. Больным со среднетяжелыми формами разрешается выходить в туалет. Больным легкими формами назначают палатный режим и лечебную физкультуру.

    Назначать больному антибактериальный препарат необходимо с учетом сведений о «территориальном пейзаже лекарственной устойчивости», т.е. чувствительности к нему шигелл, выделяемых от больных в данной местности в последнее время. Комбинации из двух и более антибиотиков (химиопрепаратов) назначаются только в тяжелых случаях.

    Продолжительность курса лечения дизентерии определяется улучшением состояния больного, нормализацией температуры тела, уменьшением кишечных расстройств.

    При среднетяжелой форме дизентерии курс терапии может быть ограничен 3-4 днями, при тяжелой — 4-5 днями. Сохраняющаяся в период раннего выздоровления легкая дисфункция кишечника (кашицеобразный стул до 2-3 раз в сутки, умеренные явления метеоризма) не должны служить поводом для продолжения антибактериального лечения.

    Больным легкой дизентерией в разгаре заболевания, протекающего с примесью слизи и крови в испражнениях, назначают один из следующих препаратов:

    • нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день,
    • эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки),
    • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день,
    • оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, интетрикс по 1-2 таблетки 3 раза в день).

    При среднетяжелом течении дизентерии назначают препараты группы фторхинолонов:

    • офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,25 г 2 раза в сутки;
    • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день;
    • интетрикс по 2 таблетки 3 раза в день.

    При тяжелом течении дизентерии назначают

    • офлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки;
    • фторхинолоны в комбинации с аминогликозидами;
    • аминогликозиды в комбинации с цефалоспоринами.

    При дизентерии Флекснера и Зонне назначают поливалентный дизентерийный бактериофаг. Препарат выпускается в жидком виде и в таблетках с кислотоустойчивым покрытием. Принимают за 1 час до еды внутрь по 30-40 мл 3 раза в день или по 2-3 таблетки 3 раза в день.

    При легком течении дизентерии компенсация потерь жидкости проводится за счет одного из готовых составов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.). Эти растворы дают пить малыми порциями. Количество выпитой жидкости должно в 1,5 раза превышать потери ее с испражнениями и мочой.

    Больным со среднетяжелой формой диареи рекомендуется обильное питье сладкого чая или 5% раствора глюкозы, или одного из готовых растворов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.) до 2-4 л/сут.

    Для связывания и выведения токсина из кишечника назначают один из энтеросорбентов — Полифепан по 1 столовой ложке 3 раза в день, активированный уголь по 15-20 г 3 раза в день, энтеродез по 5 г 3 раза в день, полисорб МП по 3 г 3 раза в день, смекта по 1 пакетику 3 раза в день или др.

    Для обезвреживания токсинов применяют ферментные препараты: панкреатин, панзинорм в сочетании с препаратами кальция.

    В остром периоде диареи для устранения спазма толстой кишки показано применение:

    • дротаверина гидрохлорида (но-шпа) по 0,04 г 3 раза в сутки,
    • папаверина гидрохлорида по 0,02 г 3 раза в день.

    При значительном болевом синдроме назначают но-шпу по 2 мл 2% раствора внутримышечно или 1-2 мл 0,2% раствор платифиллина гидротартрата подкожно.

    В течение всего периода лечения больным назначают комплекс витаминов.

    При хорошей переносимости в периоде выздоровления показаны кисломолочные лечебно-диетические бифидо- и лактосодержащие продукты, которые обладают высокой лечебной эффективностью.

    Лечение больных хронической дизентерией (рецидивирующей и непрерывной) осуществляется в инфекционном стационаре. Лечение включает:

    • фторхинолоны ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день или офлоксацин по 0,2 г 2 раза в день в течение 7 дней;
    • иммунотерапию в зависимости от состояния иммунитета — тималин, тимоген, левамизол, дибазол и др.;
    • панзинорм, фестал, панкреатин, пепсин и др.;
    • повышенные суточные дозы витаминов;
    • лечение сопутствующих заболеваний, глистных и протозойных кишечных инвазий;
    • для восстановления кишечного биоценоза назначают биоспорин, бактиспорин, линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор, лакто-бактерин; данные препараты назначают в стандартной дозировке в течение 2 нед после этиотропной терапии одновременно с патогенетическими средствами.

    Прогноз при лечении больных дизентерией, как правило, благоприятный.

    Профилактика дизентерии у взрослых

    Переболевшие острой дизентерией выписываются из стационара не ранее, чем через 3 дня после клинического выздоровления (нормализации температуры тела, стула, исчезновения признаков интоксикации, болей в животе, спазма и болезненности кишечника), при отсутствии патологических изменений в лабораторных исследованиях. Химиопрофилактика у контактных с больным лиц не проводится.

    Источники:

    •  http://diagnos.ru/diseases/infec/disenteria
    • http://vmiretrav.ru/child/dizenteria.html
    • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dizenteriya_hronicheskaya.php
    • http://medprice.com.ua/articles/dizenteriya-simptomyi-u-detey-vzroslyih-lechenie-puti-zarazheniya-4680.html