Герпес на всей губе

Содержание

Как проявляется стафилококк на коже

Одна из самых распространенных и пагубных инфекций – это стафилококк, поражение кожи в этом случае не основная опасность, но при несвоевременном лечении велик риск возникновения тяжелых осложнений. Заболеванию подвержены взрослые люди, а также дети абсолютно разных возрастов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В данной статье рассмотрим особенности развития патологии на кожных покровах человека.

Характеристика заболевания и его причины

Стафилококк – это бактерия, внешне имеющая округлую форму, относящаяся к группе условно-патогенных микроорганизмов. В норме имеется на коже, в кишечнике у человека.

загрузка...

В отдельную группу выделяются патогенные стафилококки, которые попадают в человеческий организм из окружающей среды и вызывают развитие заболевания. Может происходить различное проявление стафилококка на коже, фото гнойных фурункулов, чириев тому подтверждение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 как стафилококк проявляется на коже

В ослабленном организме бактерия может проявить особую активность и вызвать воспалительные процессы внутренних органов. Микроорганизмы могут поражать, кожные покровы, органы пищеварения, сердце, головной мозг.

Стафилококки имеют множество различных штаммов. У человека в основном проявляются 3 вида.

Сапрофитный

При сапрофитном стафилококке у женщин наблюдаются воспаления органов мочевыводящей системы. Бактерии распространяются на слизистые оболочки. По сравнению с остальными видами, это заболевание менее опасно.

Эпидермальный

Эпидермальный стафилококк представляет опасность для организма со слабыми защитными функциями. Может распространяться на слизистых оболочках, на коже. Если бактерия попадает с кожных покровов в кровь человека со слабым иммунитетом, происходит заражение крови, что впоследствии вызывает патологию сердца.

 как выглядит стафилококк на коже фото

Золотистый

Самый тяжелый вид – золотистый стафилококк, сыпь на коже с выделениями гноя – явный признак этого заболевания.

Главная опасность в том, что бактерия может отлично сохраняться во внешней среде, даже при воздействии теплового излучения. К тому же многие виды антибиотиков не могут справиться с этим недугом. Вызывает гнойные поражения кожных покровов, сепсис и другие воспаления внутренних органов.

Носителем бактерии является человек, при этом у него может не возникать каких-либо осложнений. Только при условии, что на кожных покровах нет каких-либо повреждений.

При большом скоплении микроорганизмов на коже, открытых ранах и слабом иммунитете неизбежно начнет развиваться воспаление.

загрузка...

 проявление стафилококка на коже фото проявление стафилококка на коже фотоИнтоксикация возможна при попадании в организм токсичных штаммов.

Некоторые виды при внедрении в организм синтезируются и не развиваются дальше.

Невозможно определить, как выглядит стафилококк на коже, фото показывают уже начавшиеся воспаления, при попадании бактерий в раны.

У некоторых женщин бактерии могут вызывать токсический шок. Такое явление происходит при использовании специальных тампонов в период менструации. Таким образом, находящиеся во влагалище микроорганизмы не вымываются менструальными выделениями и поражают внутренние сосуды.

Клинические проявления у детей и взрослых

Как стафилококк проявляется на коже и на внутренних органах, зависит от очага поражения и разновидности штаммов. Выделяют множество основных симптомов болезни.

Пиодермия вызывает гнойные воспаления сальных, потовых желез, а также волосяных фолликул. При этом заболевании наблюдаются обильные выделения гнойных масс. Болезни чаще всего подвержены дети, из-за расчесывания гнойных ран, они разносят инфекцию.

 стафилококк поражение кожи

Слизистые оболочки носа подвергаются воспалению. Чаще всего возбудителем является именно золотистый стафилококк. У человека происходит обильное выделение слизи, дыхание затрудняется. При дальнейшем развитии появляются гнойные выделения из носа.

Воспаление в пазухах носа. Заболевание сопровождается выделениями желтого и зеленого цвета. Болями в области лба, гайморовых отделов. Может повышаться температура тела, такое состояние сопровождается бессонницей потерей аппетита.

Воспаление слизистой оболочки гортани. Человек при этом ощущает першение и боль в горле. Появляется кашель, выделяется гной.

Фарингит, вызванный этими микроорганизмами у взрослых, встречается редко. При поражении бронхов у больного появляется кашель, отходит мокрота. Возникает боль в области грудной клетки.

Когда поражаются легкие стафилококковой инфекцией, у пациента появляется одышка, слабость, меняется цвет лица. Болезнь вызывает тяжелые осложнения, сепсис. Получить такое заражение чаще всего можно только в стационаре.

Поражение тканей головного мозга происходит за счет попадания инфекции в кровь. При таком заражении больной может не ощущать выраженных симптомов. Температура тела редко превышает норму, однако могут появиться боли в области поражения.

 проявление стафилококка на коже

Можно отчетливо увидеть, как проявляется стафилококк у детей на коже, фото демонстрирует развивающиеся воспаления.

Поскольку у новорожденных детей значительно больше потовых желез, повышается риск развития подобных инфекций. К тому же кожа маленького ребенка имеет слабые защитные функции.

Профилактика заражения

Профилактические меры для борьбы с этим недугом крайне необходимы. Все потому, что штаммы стафилококка с каждым годом становятся более устойчивыми к различным видам препаратов.

К тому же, длительное лечение антибиотиками вызывает различного рода нарушения в человеческом организме.

Основные профилактические меры:

  • Своевременно осуществлять лечение различных поражений на коже, таких как: трещины, фурункулы, ячмень. Вовремя излечивать воспалительные процессы гортани;
  • Укреплять защитные функции организма за счет занятия спортом, по средствам активного образа жизни и правильного питания;
  • Употреблять термически обработанные продукты;
  • Не посещать незнакомые маникюрные салоны;
  • Тщательно следить за личной гигиеной ребенка;
  • Обрабатывать антисептическим раствором игрушки и все доступные для ребенка поверхности.

 стафилококк сыпь на коже

При обнаружении характерных симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. Особенно это касается новорожденных детей.

Заключение

Главным сигналом опасности должно стать первое проявление стафилококка на коже, фото показывает возможные места поражения. Халатное отношение к своему организму и к здоровью ребенка может обернуться весьма печальными последствиями. Поэтому необходимо предотвращать появление такой проблемы.

   

Как выглядит герпес на губах, и какие способы его лечения

Появление мелких пузырьков, особенно на губах, является очень неприятной болезнью, которая носит название герпес. Мало того, что пузырьки на губах выглядят не эстетично, так они еще и приносят человеку массу неприятностей: намокая пузырьки, вызывают неприятные ощущения. Следует отметить, что герпес на губах проходит самостоятельно в течение 2-3 недель, но полностью из организма человека он не исчезает. Клетки вируса находятся на протяжении длительного промежутка времени в организме человека в спящем состоянии, и при снижении иммунитета вирус проявляется себя вновь. Примечательно, что на губах герпес появляется в результате воздействия простого герпеса, который медики называют ВПГ-1. Ими же выделяется два основных типа ВПГ: ВПГ-1 и ВПГ2. По основным признакам вирус одинаковый. Однако есть в нем и существенные отличия. Первый тип способен вызывать язвы в области губ. В народе он носит название простой герпес. ВПГ-2 чаще всего является причиной появления герпеса в половых органах. В том случае, если половые партнеры практикуют орально-генитальные половые акты, то ВПГ-2 может стать причиной появления вируса и в половых органах, и на губах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные причины появления герпеса на губах

Чаще всего простой вирус герпеса проникает в организм человека через порезы, ссадины или различные повреждения на поверхности кожи или слизистых оболочках. Еще одной причиной проникновения вируса в организм является прямой контакт инфицированного человека с неинфицированным. Обычно это происходит через поцелуи, в результате совместного пользования бытовыми предметами или через незащищённый половой акт. Примечательно, что если вирус первый раз проник в организм, то больше он его не покинет.

Как осуществляется заражение?

Как уже было сказано выше, попадая через ссадины в организм, вирус распространяется по нервным волокнам и продвигается к центральной нервной системе. Там он активно развивается и размножается. У человека проникновение вируса не сопровождается какими-либо симптомами до тех пор, пока не снизиться иммунитет. Это может произойти в результате влияния болезни, сильного эмоционального или физического стресса. При наступлении подходящих условий вирус активнее попадает в нервные окончания и проявляется в виде прозрачных пузырьков на поверхности губ.

Таким образом, условно процесс попадания вируса в организм человека можно разделить на три этапа:

  1. Отсутствие чувствительности или появление покалывания в определенной части губ,
  2. Появление в проблемной области зуда или жжения,
  3. Наличие воспаления и покраснения в проблемной области.

У зараженного человека вирус может проявлять себя один раз в несколько лет или же несколько раз за год. Особенно страшен вирус герпеса онкологическим больным и больным со СПИДом, которые перенесли трансплантацию органов: у них пузырьки могут появиться во внутренних органах.

Помимо этого следует выделить дополнительные причины появления герпеса на губах. К ним следует отнести:

  • Менструацию и долгое сидение на жесткой диете,
  • Вредные привычки и чрезмерное употребление алкоголя,
  • Получение человеком солнечных ожогов различной степени,
  • Недостаток в организме жидкости,
  • Частое травмирование поверхности кожи или слизистых оболочек,
  • Удаление большого количества зубных нервов,
  • Татуаж губ,
  • Авитаминоз и гиповитаминоз.

Также следует отметить, что вирус герпеса может быть передан новорожденному ребенку в том случае, если у одного из членов семьи или медицинских работников, с которыми контактировал ребенок, имеется в организме данный вирус.

Основные симптомы наличия в организме человека вируса герпеса

Основным признаком присутствия в организме вируса является периодическое появление неприятных белых язв или пузырьков на поверхности губ или под носом. Следует отметить, что чаще всего они сопровождаются повышением у человека температуры тела. Помимо этого перед появлением пузырька у человека в проблемной области может появиться чувство жжения, покалывания, зуда. Примечательно, что при надавливании или травмировании пузырька у человека может выделяться белая прозрачная жидкость.

Помимо этого следует выделить дополнительные симптомы наличия в организме человека вируса герпеса:

  • Появление болевых ощущений в области горла, усиливающихся при совершении глотательных действий,
  • Повышенное слюноотделение,
  • Резкое снижение аппетита,
  • Наличие у человека вялости и раздражительности,
  • Появление неприятного запаха из ротовой полости,
  • Наличие у человека лихорадки,
  • Появление опухоли в области слюнных желез.

При появлении одного из признаков многие задаются вопросом: « Как лечить герпес на губах?». Следует отметить, что при появлении различных неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Только он на основе проведенной диагностики сможет поставить правильный диагноз и подберет эффективное лечение герпеса на губах.

Диагностика

Первоначально специалист проведет осмотр и опрос пациента. На основе проведенного осмотра врач сможет точно поставить диагноз и определить: чем лечить герпес на губе.

Наличие язв на поверхности губ не вызовет у врача сомнений в том, что у человека герпес. Для исключения распространения вируса в другие органы врач может назначить прохождение дополнительных диагностических процедур. К ним следует отнести:

  • Сдача образца ткани или жидкости из полости язвы,
  • Проведение анализа на вирусную культуру,
  • Проведение мазка по Tzanck,
  • Изучение антител и антигенов человека.

Герпес на губах и его лечение

При ответе на вопрос: « Как вылечить герпес?» медики отмечают, что обычно все лечебные процедуры направлены на ускорение процесса заживления вируса и предотвращение появления рецидивов. Примечательно, что лекарственных средств, которые помогут обеспечить легкое лечение герпеса, не существует. Все лекарства направлены на снижение активности вируса и возможности его распространяться. В аптеке представлено огромное количество различных мазей, кремов и таблеток, которые оказывают негативное воздействие на вирус и помогают быстро вылечить герпес. Примечательно, что в отличие от кремов и мазей, которые принимаются наружно, таблетки следует принимать внутрь и поэтому возможно появление различных неприятных симптомов и побочных явлений. Большинство специалистов отмечают, что они за один день помогают избавиться от вируса герпеса, находящегося на ранней стадии.

Популярные препараты от герпеса на губах

Все лекарственные препараты, помогающие быстро вылечить герпес на губе, следует разделить на несколько основных групп. К первой группе относятся средства, активным веществом в которых является Ацикловир. К ним следует отнести: Зовиракс, Виворакс. Примечательно, что они позволяют избавиться от начальных стадий герпеса за 1 день.

Ко второй группе относятся медикаменты, активным веществом в которых является валацикловир. К ним относятся: Валацикловир и Валтрекс. Они также направлены на быстрое лечение герпеса на губах.

Иные медикаментозные средства нельзя сгруппировать в какую-то конкретную группу, так как они все имеют различные действующие вещества. К ним следует отнести такие препараты как: Абрева, Фамвир, Фенистил Пенцивир, Панавир.

Одними из самых популярных мазей, которые помогают за 1 день избавиться от герпеса на губах, являются Ацикловир или Ацикловир-Акри и гель Панавир. Примечательно, что они отличаются доступной для каждого гражданина ценой и удобством в применении.

Следует помнить, что они помогают не только при появлении начальных признаков вируса, но также и находящегося в активной стадии.

В том случае, если применение всех вышеописанных средств не дало желаемого результата нужно обратиться за помощью к специалисту.

Медикаментозное избавление от герпеса

При наличии болевых ощущений и гипертермии в зоне появления вируса многие задаются вопросом: « Как можно избавиться от этого неприятного недуга?». В данном случае обычно помогают такие препараты как Парацетамол и Ибупрофен. Также используется Холин салицилат гель и гель с лидокаином. Они снижают зуд и избавляют от болевых ощущений. Противовирусными средствами для местного использования является Ацикловир 5% и Пенцикловир 1%.

При частом появлении герпеса пациенту могут назначить проведение лазерной терапии. Она также направлена на снижение болевых ощущений и вероятности повторного появления герпеса. В связи с тем, что при данном методе редко появляются побочные эффекты его можно использовать людям пожилого возраста.

В некоторых случаях при ответе на вопрос: « Как вылечить герпес?» — называют такое комбинированное средство как Изоприназин. Он способствует оказанию иммунномодулирующего и противовоспалительного действия.

Избавление от герпеса с помощью средств народной медицины

Одними из самых популярных народных средств избавления от герпеса является вазелин и календула. Для того чтобы приготовить состав следует собрать листья календулы и выдавить из них сок. Полученную жидкость нужно смешать с одной ложкой вазелина. Полученный состав нужно втирать в пораженные участки.

Еще одним эффективным средством избавления от герпеса является алоэ. От растения следует срезать лист и прикладывать его к пораженной зоне. Держать нужно около получаса. Листья помогают снять красноту и болевые ощущения. Использовать листья нужно около 2-3 раз.

Еще одним чудесным средством избавления от вируса герпеса считается эфирное пихтовое масло. Чудесным оно является потому, что протирать пораженное место данным составом следует около 2 дней.

Для размягчения загрубевшего пораженного участка можно использовать мумие или таблетку парацетамола.

Для повышения иммунитета можно использовать настойку женьшеня и сок шиповника или лимона.

Следует помнить, что наносить все лекарственные средства необходимо только ватной палочкой, а не руками.

Появление вируса герпеса у беременной женщины

Следует помнить о том, что если вирус появился во время беременности второй раз, то угрозы будущему ребенку нет. Однако если вирус появился первый раз, то специалисту следует сообщить о его появлении. Чаще всего беременной женщине назначается использование противовирусных мазей. Например, Зовиракс. Также женщина может использовать специальные противогерпесные помады и средства народной медицины. Помимо этого беременной следует исключить из своего рациона мучные продукты и увеличить количество белковых продуктов. Также беременной женщине следует больше спать и употреблять специальные витамины для беременных женщин.

Примечательно, что все средства должны использоваться только с назначения специалиста. Беременная женщина может подхватить вирус герпеса через плохо вымытые руки, поцелуи с инфицированными людьми и бытовые предметы.

Профилактика появления вируса герпеса на поверхности губ

Медики отмечают, что вирус находится у 95% всего населения. Для того чтобы не допустить появления пузырьков на поверхности кожи следует укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. В период простуды следует употреблять витаминные средства и по возможности избегать посещения многолюдных мест. В том случае, если у человека часто появляются герпесные высыпания желательно пройти комплексное обследование и проверить состояние иммунной системы. Если в ней имеются какие-то проблемы, то специалист может назначить прием иммунномодулирующих средств.

Также специалисты отмечают, что лучшим средством избавления от герпеса является закаливание организма.

Для людей, которые склонные к появлению герпеса в результате частого воздействия солнца следует использовать солнцезащитный крем с высокой степенью защиты. Им следует обрабатывать поверхность лица каждый раз перед выходом на улицу.

Врачи рекомендуют всем людям по возможности избегать близких контактов с людьми, которые имеют герпесные высыпания. Также следует внимательно относиться к бытовым предметам и средствам личной гигиены, которые трогал инфицированный человек. Желательно после использования их больным человеком хорошо прокипятить.

В зимнее время перед выходом на улицу на губы следует наносить защитный бальзам. Это поможет избежать пересыхания и появления на них трещин. Медики крайне не рекомендуют женщинам переохлаждаться. Помимо этого следует помнить, что появившиеся язвы нельзя ни в коем случае выдавливать.

Следует помнить, что средства личной гигиены также у каждого человека должны быть индивидуальными.

Таким образом, если каждый человек будет соблюдать все вышеописанные правила и внимательно относиться к своему организму, то это сведет риск появления вируса герпеса на губах к минимуму.

Высокая авидность

В настоящее время существует множество диагностических методов для выявления инфекционных заболеваний: токсоплазмоза, гепатита, цитомегаловируса. Авидность позволяет понять, на какой стадии находится инфекция и насколько успепшно с ней борется иммунитет. Из этой статьи вы узнаете, что означает «высокая авидность», и с помощью каких анализов можно выявить данный коэффециент.

Что такое авидность

Авидность (лат. — avidity) характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами. В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью, то есть достаточно слабо связывают антиген. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Подтверждение или исключение факта недавнего первичного инфицирования Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку риск патологии развития плода существенно увеличен при остром первичном инфицировании во время беременности, по сравнению с хронической инфекцией и реактивацией латентной инфекции.

Поэтому постоянно идёт поиск новых диагностических подходов, позволяющих максимально достоверно оценить стадию и форму инфекционного процесса. Использование авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования, впервые предложенное финскими исследователями (Hedman K. M. с соавт.,1989), в настоящее время в ряде стран введено в практику серологических исследований на TORCH-инфекции.

Так, во Франции, где, как и в России, проблема токсоплазмоза по-прежнему актуальна, этот тест входит в обязательный алгоритм обследования при подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин.

Выявление в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител к инфекционному агенту можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus, следовые количества IgM-антител к этим инфекционным агентам в некоторых случаях выявляются в течение 1 — 2 и более лет.

Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3 —  5 месяцев от начала инфекции (это может в определённой степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов. При реактивации инфекции выявляются специфические IgG высокой авидности.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Метод исследования. В основе этих тестов лежит метод дифференциации высоко- и низкоавидных антител с помощью обработки комплексов антиген-антитело раствором мочевины, вызывающим денатурацию белка. После такой обработки связь низкоавидных антител с антигеном нарушается.

Авидность IgG-антител в пробе оценивается с помощью расчётного показателя индекса авидности, который представляет собой отношение результата иммуноферментного определения концентрации IgG-антител в пробе, подвергнутой обработке мочевиной, к результату измерения концентрации IgG-антител в пробе, не обработанной диссоциирующим агентом.

Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности.

Индекс авидности

Индекс авидностиДля лабораторной диагностики важна авидность антител igg, так как дает возможность определять, когда произошло заражение пациента. Авидность антител igg к toxoplasma gondii количественно оценивается с помощью индекса, который выражается в долях или процентах.

Индекс авидности к токсоплазме показывает число антител из ста, которые крепко связываются с мембранами токсоплазм.

Виды авидности

Авидность антител igg к токсоплазмозу имеет три варианта:

  • Высокая, когда индекс выше 40% (0,4). Она означает, что токсоплазмоз перенесен не менее четырех месяцев назад. В данном случае можно утверждать, что у человека мощная иммунная защита от повторного инфицирования.
  • Низкая – менее 30% (0,3). Это свидетельствует о  том, что с момента первичного инфицирования произошло менее трех месяцев. Антитела постепенно разрушаются, а им на смену иммунокомпетентными клетками синтезируются высокоавидная разновидность, которая сохраняется в организме на протяжении всей жизни.
  • Средняя (серая зона) – 31-40% (0,3 – 0,4). Данные антитела являются переходными, так как в крови человека одновременно циркулируют обе разновидности, что не дает возможности точно определять давность инфицирования. Таким образом, пациенту необходимо еще раз сдать анализ через две-четыре недели.

Клиническое значение определения низкоавидных тел

Применение метода определения авидности антител представляет интерес при диагностике инфекций.

Краснуха обладает бесспорным тератогенным действием, т.е. приводит к формированию пороков развития эмбриона и плода. У беременных краснуха может протекать тяжело, легко и бессимптомно. Внутриутробное заражение плода возможно при любой форме краснушной инфекции. Распознавание инфекции, особенно в период вспышек, больших затруднений не вызывает.

Однако для точной диагностики необходимо выделение вируса, которое технически не всегда выполнимо.

Лабораторная диагностика обычно заключается в определении IgG и IgM антител, в основном у беременных, так как риск рождения неполноценного или мертвого ребенка у инфицированной матери очень высок и обычно рекомендуется прерывание беременности. Однако диагностика, основанная на определении антител, может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Так, при повторной инфекции у вакцинированных, которая может произойти в случаях низкого иммунного ответа при вакцинации, или может быть вызвана мутантными штаммами вируса, IgM антитела не образуются, возрастание титров IgG антител также наблюдается не всегда. У новорожденных с первичной инфекцией вследствие внутриутробного инфицирования, IgM антитела могут не синтезироваться в силу ряда причин:

  • незрелость иммунной системы;
  • блокирование вирусного антигена материнскими антителами;
  • инфицирование на поздних стадиях беременности;
  • иммунная толерантность.

Если происходит стимуляция клонов лимфоцитов вируса краснухи, может возникать ложноположительный антительный ответ, особенно для антител класса IgM. Было показано, что IgM антитела могут персистировать в течение года или возникать в случаях реинфекции, особенно у иммунодепрессивных пациентов.

Только определение низкоавидных антител может быть диагностическим маркером первичной инфекции вирусом краснухи, что особенно важно при диагностическом обследовании беременных, когда необходимо дифференцировать первичную инфекцию от вторичной или реактивации инфекции.

Токсоплазмоз

  ТоксоплазмозИзвестно, что проявление клинических симптомов при приобретенном токсоплазмозе имеет низкое диагностическое значение для точного определения длительности инфекционного процесса.

Увеличение лимфоузлов может возникать в разное время с момента первичной инфекции, а нередко может сохраняться длительное время или даже возобновляться в более поздний период болезни, независимо от применения специфического противопаразитарного лечения.

До настоящего времени единственными доступными серологическими тестами для определения острой фазы токсоплазмоза являлись определение IgM антител и определение IgG антител в возрастающих титрах в двух или трех образцах сывороток, что, однако, приводит к задержке постановки диагноза.

Интерпретация результатов исследований других иммуноглобулинов также вызывает затруднения. Основной недостаток определения IgM антител — длительная персистенция в крови, в связи с чем возникают трудности в установлении окончания острой фазы заболевания. У 40% пациентов IgM антитела выявляются в течение года с момента заражения при использовании ИФА, у 60% — при использовании высокочувствительного метода иммуноадсорбции. Также как IgM, специфические IgA присутствовали в сыворотке периферической крови через 45 месяцев с момента зарегистрированной сероконверсии, в течение 2-летнего периода серологического наблюдения и через 8 месяцев с момента появления признаков лимфоаденопатии. С другой стороны, у определенных категорий пациентов, например у детей, IgM антитела вообще не образуются.

Определение авидности IgG антител является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики острого первичного токсоплазмоза, что особенно важно при обследовании беременных для устранения потенциального риска появления врожденного токсоплазмоза у детей.

Недавно была разработана методика измерения антигенсвязывающей авидности (функциональной аффинности) IgG антител к Toxoplasma gondii, позволяющая разделить низкоаффинные антитела от высокоаффинных, которые указывают на перенесенную в прошлом инфекцию. С помощью этой методики первичная инфекция может быть идентифицирована с использованием единственной порции сыворотки.

Инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса

 Частота инфицирования новорожденных у женщин субклинической формой простого герпеса составляет 3-5% при хронической инфекции и доходит до 30-50% при заражении во время беременности (первичная инфекция). Инфекции, вызываемые вирусами простого герпеса, цитомегаловирусом относятся к инфекциям с нетипичной динамикой антителообразования (когда наличие IgM не является достоверным и достаточным признаком для дифференциации стадий заболевания).  Определение IgM антител может давать ложноотрицательные результаты, поскольку они могут вообще не образовываться, или присутствовать в количествах, трудных для  определения.

Ложноположительные результаты могут возникать по следующим причинам:

  • длительная персистенция IgM антител или их присутствие может быть не связано с инфекцией;
  • IgM антитела могут определяться при реактивации инфекции или при вторичной инфекции, например, вирусом иммунодефицита человека;
  • различные вирусы могут иметь общие эпитопы (например, вирус простого герпеса и вирус варицелла-зостер), что приводит к возникновению перекрестных реакций.

Диагностика активной фазы инфекции по 4-кратному возрастанию титра IgG также может вызывать затруднения, поскольку титр IgG антител может увеличиваться достаточно быстро (в течение 1-2 суток) после проявления симптомов заболевания.

Таким образом, определение серологических маркеров этих инфекциях не может служить специфичным тестом для дифференциации между первичной инфекцией и реактивацией.

Заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) ведет к пожизненной персистенции с возможностью реактивации вируса и перекрестного заражения другим серотипом ВПГ. Преобладание хронических и бессимптомных форм течения болезни, а также возможность атипичных проявлений ставит под сомнение диагностику по внешним признакам. Приблизительно 20% больных ВПГ-2 не имеют симптомов вообще, а 60% лиц имеют признаки, которые невозможно диагностировать и которые не принимаются врачом и самими больными за герпес (нетипичные проявления). Обе эти группы имеют риск заразить своих партнеров. Специфические IgM не могут быть использованы в качестве достоверного маркера для диагностики острой и, особенно, первичной инфекции, так как IgM к ВПГ могут образовываться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и реактивации вируса, но в то же время они способны вырабатываться в достаточном для диагностики количестве только у 30% людей.

Единственным способом, позволяющим сразу и достоверно диагностировать первичную инфекцию, является определение индекса авидности специфических антител.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — самая распространенная внутриутробная инфекция и одна из наиболее частых причин невынашивания беременности. Риск внутриутробного инфицирования и характер поражения плода зависят от наличия антител у матери и срока инфицирования плода. При первичном инфицировании серонегативной беременной риск передачи плоду составляет примерно 50%.

Диагностика первичной ЦМВИ обычно основывается на определении сероконверсии, наличия высокого титра специфичных IgM или четырехкратного возрастания титра специфических IgG. В связи с тем, что момент сероконверсии и возрастание титров IgG диагностировать достаточно трудно, IgM антитела являются наиболее часто используемым маркером для диагностики острой инфекции.

Однако у некоторых больных IgM антитела сохраняются длительное время, что приводит к гипердиагностике острой инфекции.

Определение авидности антител IgG рассматривается как наиболее важный серологический маркер, поскольку низко- и высокоавидные антитела IgG доминируют соответственно при недавней или длительно текущей инфекции.

Использование теста на авидность IgG при позитивной реакции на IgM антитела помогает подтвердить или исключить наличие первичной ЦМВИ и в ряде случаев помогает избежать необоснованных инвазивных процедур.

Вирусный гепатит С

Лабораторная диагностика гепатита С (ВГС) основана на выявлении специфических маркеров инфицирования (IgM и IgG антитела к ВГС, РНК ВГС). lgM-ответ в острой фазе гепатита С не следует классическому пути антителообразования: IgM анти-HCV могут выявляться одновременно и даже позднее, чем анти-ВГС класса IgG. Поэтому обнаружение IgM анти-ВГС не может быть использовано как маркер острой HCV-инфекции. Вместе с тем, длительность циркуляции антикор-lgM (3-5 месяцев) является фактором, прогнозирующим персистентную инфекцию, а их появление при хроническом гепатите С свидетельствует о реактивации вируса, т.е. об обострении процесса. Единственным достоверным фактором подтверждения первичной инфекции ВГС является сероконверсия.

Индекс авидности IgG при первичной ВГС инфекции имеет низкие значения и возрастает с течением времени, что подтверждает целесообразность использования определения авидностиIgG антител для дифференциальной диагностики первичной инфекции от хронической или перенесенного гепатита С.

Токсоплазма при беременности

Анализ на авидность к токсоплазме имеет большое значение во время беременности, так как риск нарушений в развитии плода особо высок при первичной инфекции в сравнении с хронической или скрытой формой.

Целесообразно проводить обследование при планировании беременности. Если при расшифровке результатов обнаружен IgG, то плод будет защищен. Если результат отрицателен, то нужно быть осторожной, проводить все мероприятия по профилактике.

Расшифровка анализа у грудничков имеет свою специфику и позволяет определить наличие или отсутствие врожденного токсоплазмоза.

Источники:

  • https://www.invitro.ru/for-clients/mat/1149/
  • https://newlab-med.ru/vracham/poleznaya-informacziya/avidnost-antitel-v-diagnostike-infekczionnyix-zabolevanij.html
  • http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/602/7755/